टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस टेंडिनोसिस
हड्डियों-जोड़ों और मांसपेशियों

टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस टेंडिनोसिस

बार बार लगने वाली मोच कोहनी की अंग विकृति ट्रिगर दबाएं

तेंदूपत्ता एक कण्डरा के रोग के लिए एक सामान्य शब्द है। इसके लिए टेंडिनोसिस एक और नाम है। टेनोसिनोवाइटिस एक कण्डरा के आसपास के म्यान की बीमारी के लिए एक सामान्य शब्द है।

टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस

Tendinosis

  • कण्डरा और कण्डरा म्यान क्या हैं?
  • टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस क्या हैं और क्या कारण हैं?
  • टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस को कौन विकसित करता है?
  • टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस के लक्षण क्या हैं?
  • मुझे डॉक्टर कब देखना चाहिए?
  • टेंडिनोपैथी या टेनोसिनोवाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?
  • क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?
  • टेंडिनोपैथी या टेनोसिनोवाइटिस के लिए क्या उपचार है?
  • टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस के इलाज के लिए अन्य उपचारों के बारे में क्या कहा जाता है?
  • आउटलुक क्या है?
  • क्या टेंडिनोपैथी या टेनोसिनोवाइटिस को रोका जा सकता है?

कण्डरा और कण्डरा म्यान क्या हैं?

एक कण्डरा एक मजबूत ऊतक है जो एक मांसपेशी को एक हड्डी से जोड़ता है। उदाहरण के लिए, आप अपने हाथ की पीठ पर देख सकते हैं कि tendons आपके अग्र-भाग में मांसपेशियों से आते हैं और आपको अपनी उंगलियों की हड्डियों को स्थानांतरित करने की अनुमति देते हैं।

कुछ (लेकिन सभी नहीं) टेंडन को एक म्यान द्वारा कवर किया जाता है जिसे सिनोवियम कहा जाता है। सिनोवियम तैलीय तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा बनाता है जो कण्डरा और इसके अतिव्यापी म्यान के बीच स्थित होता है। तरल पदार्थ कण्डरा को स्वतंत्र रूप से और आसानी से स्थानांतरित करने में मदद करता है जब यह हड्डी पर खींचता है जिससे यह जुड़ा हुआ है।

टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस क्या हैं और क्या कारण हैं?

टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस कण्डरा की चोट के प्रकार हैं। वे अक्सर एक साथ हो सकते हैं। सच पूछिये तो:

  • tendonitis एक कण्डरा की सूजन का मतलब है। टेंडोनाइटिस शब्द का उपयोग आमतौर पर कण्डरा की चोटों के लिए किया जाता है जिसमें सूजन के साथ तीव्र चोटें शामिल होती हैं।
  • Tendinosis सूजन के बिना एक कण्डरा के पुराने अध: पतन का मतलब है। मुख्य समस्या सूजन के बजाय बार-बार मामूली चोटों के उपचार में विफल है।
  • tendinopathy tendonitis और tendinosis की तुलना में अधिक सामान्य शब्द है और चोट के प्रकार को निर्दिष्ट किए बिना बस कण्डरा की चोट का मतलब है।
  • tenosynovitis का मतलब है कि एक कण्डरा के चारों ओर म्यान की सूजन। (म्यान को सिनोवियम कहा जाता है।)

यह माना जाता है कि कण्डरा और कण्डरा म्यान की सूजन सभी मामलों में पूरी तस्वीर नहीं है। ज्यादातर समय कण्डरा के ऊपर अति प्रयोग या कई बार-बार होने वाली छोटी चोटें या आँसू होते हैं। यह शुरू में कण्डरा की कुछ सूजन का कारण हो सकता है। लेकिन, लंबी अवधि में, अगर ये चोटें जारी रहती हैं, तो यह कण्डरा क्षति (अध: पतन) हो सकती है। डॉक्टरों को अब लगता है कि वास्तव में tendonitis और tenosynovitis को tendinosis या tendinopathy कहा जाना चाहिए।

ये चोटें आमतौर पर तब होती हैं जब टेंडन का अत्यधिक उपयोग होता है। उदाहरण के लिए, यह बहुत सारे खेल खेलने के बाद हो सकता है, या आपके काम के दौरान अति प्रयोग हो सकता है। टेनोसिनोवाइटिस आमतौर पर कलाई के आसपास होता है। बहुत अधिक लेखन, टाइपिंग, असेंबली लाइन काम, इत्यादि के उपयोग से चोट लग सकती है। इस प्रकार के अति प्रयोग कण्डरा की चोट को दोहराए जाने वाले तनाव की चोट (आरएसआई) के रूप में भी जाना जाता है।

हालांकि, कुछ मामलों में, कण्डरा के अति प्रयोग का कोई इतिहास नहीं है, और बिना किसी स्पष्ट कारण के तेंदूपथी या टेनोसिनोवाइटिस होने लगता है।

टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस के कुछ अन्य कारण भी हैं:

  • गठिया - गठिया के कुछ प्रकार जैसे संधिशोथ कभी-कभी जोड़ों के साथ-साथ कण्डरा म्यान की सूजन का कारण बन सकता है। आप सामान्य रूप से कण्डरा समस्याओं के अलावा संयुक्त दर्द और सूजन होगा।
  • संक्रमण - यह एक दुर्लभ कारण है। संक्रमण हो सकता है क्योंकि कण्डरा के ऊपर की त्वचा पर कट या पंचर घाव से रोगाणु (बैक्टीरिया) को कण्डरा और / या कण्डरा म्यान को संक्रमित करने की अनुमति मिल सकती है। हालांकि, संक्रमण कभी-कभी रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के अन्य भागों से फैलता है एक कण्डरा म्यान को संक्रमित करने के लिए। उदाहरण के लिए, गोनोरिया नामक यौन संचरित संक्रमण वाले लोगों की एक छोटी संख्या एक जटिलता के रूप में टेनोसिनोवाइटिस का विकास करती है।

टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस को कौन विकसित करता है?

ये समस्याएं मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में और विशेष रूप से उन लोगों में अधिक होती हैं जो काफी स्पोर्टी होते हैं। कुछ प्रकार के टेनोसिनोवाइटिस, जैसे कि टेनिस एल्बो, के विकसित होने की अधिक संभावना है यदि आप अचानक मांसपेशियों के एक सेट का उपयोग करना शुरू कर देते हैं जो कि अतीत में बहुत अधिक व्यायाम नहीं किया गया है।

वे और अधिक सामान्य हो सकते हैं यदि आपके काम में दोहरावदार आंदोलनों जैसे लिखना, टाइपिंग, सुपरमार्केट चेकआउट या कंप्यूटर माउस का उपयोग शामिल है। यह विशेष रूप से संभावना है यदि आप एक ही आंदोलनों को करके एक ही मांसपेशियों का बार-बार उपयोग करते हैं।

टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस के लक्षण क्या हैं?

टेंडिनोपैथी आमतौर पर कण्डरा के उस भाग में होती है जो हड्डी से जुड़ी होती है: तेनोसिनोवाइटिस में प्रभावित होने वाले कण्डरा का म्यान इस लगाव के करीब होता है। मुख्य लक्षण दर्द, कोमलता और कभी-कभी सूजन या यहां तक ​​कि कण्डरा के प्रभावित हिस्से में एक गांठ है। दर्द आमतौर पर जब आप प्रभावित क्षेत्र को स्थानांतरित करते हैं। उस क्षेत्र में overlying त्वचा भी गर्म महसूस कर सकती है। आप शरीर के उस हिस्से को स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं जो प्रभावित कण्डरा द्वारा आसानी से सामान्य रूप से खींच लिया जाता है या यह कमजोर महसूस हो सकता है। क्षेत्र कठोर महसूस हो सकता है। कुछ मामलों में यह स्थिति बस कुछ ही दिनों तक रहती है और फिर अपने आप चली जाती है। अन्य मामलों में इसका उपचार न किए जाने पर यह सप्ताह या महीनों तक रह सकता है।

आपके शरीर का कोई भी कण्डरा प्रभावित हो सकता है। हालाँकि, आपके शरीर के कुछ क्षेत्र इन समस्याओं से ग्रस्त हैं। उदाहरण के लिए, आपकी कलाई और हाथ के आसपास के टेंडन सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। कुछ प्रकार के टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस बहुत लक्षण लक्षण पैदा करते हैं और उनका अपना नाम होता है। उदाहरण के लिए:

  • डी क्वेरेन के टेनोसिनोवाइटिस। यह एक सामान्य स्थिति है जो आपके अंगूठे को सीधा (विस्तारित) करने के लिए उपयोग किए जाने वाले tendons को प्रभावित करती है। विशिष्ट लक्षण आपके अंगूठे के आधार पर आपकी कलाई पर दर्द होता है जिसे गतिविधि से बदतर बना दिया जाता है और आराम से सुधारा जाता है।
  • ट्रिगर दबाएं। यह सबसे अधिक आपकी अनामिका को प्रभावित करता है। स्थिति आपकी उंगली को पूरी तरह से सीधा होने से रोकती है। अधिक विवरण के लिए ट्रिगर फिंगर नामक अलग पत्रक देखें।
  • टेनिस एल्बो (लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस)। इस स्थिति में, आपको अपनी कोहनी के बाहरी तरफ दर्द होता है। यह आमतौर पर आपके अग्र-भाग की मांसपेशियों के अति प्रयोग के कारण होता है। अधिक विवरण के लिए टेनिस एल्बो नामक अलग पत्रक देखें।
  • गोल्फर की कोहनी (औसत दर्जे का एपिकॉन्डिलाइटिस)। यह टेनिस एल्बो के समान है लेकिन दर्द आपकी कोहनी के अंदर की तरफ महसूस होता है।
  • अकिलिस टेंडिनोपैथी। यह एड़ी के ठीक पीछे और ऊपर बड़े कण्डरा को प्रभावित करता है। अधिक विवरण के लिए अकिलीज़ टेंडिनोपैथी नामक अलग पत्रक देखें।
  • रोटेटर कफ टेंडिनोपैथी। आपका रोटेटर कफ चार मांसपेशियों का एक समूह है जो आपके कंधे को उठाने और घुमाने में मदद करता है। इन मांसपेशियों से tendons कभी-कभी अति प्रयोग के कारण चिढ़ हो सकते हैं। अधिक विवरण के लिए रोटेटर कफ विकार नामक अलग पत्रक देखें।

मुझे डॉक्टर कब देखना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आप या तो एक टेंडिनोपैथी या टेनोसिनोवाइटिस विकसित कर रहे हैं और इसे स्वयं से उपचार कर सकते हैं, तो जो कुछ भी निर्धारित किया गया है, उससे बचने और अन्य सरल उपायों जैसे कि नीचे सूचीबद्ध हैं, जो बहुत अच्छा है। हालांकि, यदि आपको लक्षण हैं तो आपको चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए:

  • बने।
  • काम करने या व्यायाम करने की आपकी क्षमता को प्रभावित करना।
  • लगातार (दर्द)।

टेंडिनोपैथी या टेनोसिनोवाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

आपके लक्षणों को बताने के साथ-साथ आपके चिकित्सक को टेंडिनोपैथी या टेनोसिनोवाइटिस के निदान के लिए आपकी जांच करने की आवश्यकता होगी।

टेंडिनोपैथी टेंडन को सामान्य से अधिक मोटा बना सकती है और अक्सर इसे निविदा बना देती है, खासकर जब डॉक्टर आपको प्रभावित कण्डरा की मांसपेशियों का उपयोग करने के लिए कहते हैं, जबकि वे इसे महसूस करते हैं। उदाहरण के लिए, अपने पैर के तलवे की ओर इशारा करते हुए अपने टखने के पीछे कण्डरा महसूस करना। अन्य परीक्षणों में प्रभावित क्षेत्र से थोड़ी दूर प्रभावित कण्डरा की मांसपेशियों पर दबाव पड़ सकता है और आपको मांसपेशियों को अनुबंधित करने के लिए कहा जा सकता है। इस तरह से मांसपेशियों पर दबाव डालने से कण्डरा से कुछ तनाव दूर हो सकता है और गतिविधि कम दर्दनाक हो सकती है क्योंकि यह अन्यथा होगा। उदाहरण के लिए, जब आप टेनिस कोहनी के मामले में अपनी कलाई को ऊपर उठाने के लिए कहते हैं, तो प्रकोष्ठ की मांसपेशियों पर दबाव डालना।

टेनोसिनोवाइटिस प्रभावित क्षेत्र को थोड़ा सूजन महसूस कर सकता है। प्रभावित क्षेत्र को महसूस करने और एक ही समय में प्रभावित कण्डरा को स्थानांतरित करने पर एक झंझरी सनसनी हो सकती है - यह महसूस कर सकता है कि त्वचा के नीचे सैंडपेपर या बुलबुला लपेट है।

क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?

आमतौर पर नहीं। टेनोसिनोवाइटिस और टेंडिनोपैथी का निदान आमतौर पर तब किया जा सकता है जब आपका डॉक्टर आपसे बात करता है और प्रभावित क्षेत्र की जांच करता है। यदि कोई संक्रमण संदिग्ध कारण (दुर्लभ) है तो संक्रमण के कारण का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण और अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं। कभी-कभी, यदि निदान अनिश्चित है, तो आपका डॉक्टर एक एक्स-रे, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन या प्रभावित क्षेत्र के एमआरआई स्कैन का सुझाव दे सकता है लेकिन यह आमतौर पर यह सुनिश्चित करने के लिए है कि यह कुछ अधिक गंभीर नहीं है।

टेंडिनोपैथी या टेनोसिनोवाइटिस के लिए क्या उपचार है?

यदि आपके लक्षण एक ही आंदोलन को बार-बार करने के कारण हुए हैं, तो इस आंदोलन की कोशिश करना और उससे बचना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, टेंडिनोपैथी या टेनोसिनोवाइटिस के लिए सबसे अच्छा इलाज अनिश्चित है। हालाँकि, निम्नलिखित उपचारों में से एक या अधिक का उपयोग किया जा सकता है:

  • आराम। आराम करने, या कम से कम प्रभावित क्षेत्र के उपयोग को कम करने के लिए, स्थिति को व्यवस्थित करने की अनुमति देना महत्वपूर्ण है। कभी-कभी एक स्प्लिंट, फर्म बैंडेज या ब्रेस को कलाई पर लगाया जाता है यदि यह प्रभावित क्षेत्र है। यह आपके हाथ और कलाई को एक समय के लिए एक ही स्थिति में रहने के लिए प्रभावित कण्डरा के आराम की अनुमति देता है।
  • बर्फ के पैक प्रभावित क्षेत्र में सूजन और दर्द को कम किया जा सकता है। एक साधारण आइस पैक एक चाय तौलिया में जमे हुए मटर के एक पैकेट को लपेटकर बनाया जा सकता है। दर्द को कम करने के लिए इसे दिन में दो बार 10 मिनट के लिए प्रभावित जगह पर लगाएं।
  • विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक अक्सर निर्धारित होते हैं (उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन)। ये दर्द को कम करते हैं और सूजन को कम करते हैं। हालांकि, जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस में सूजन मुख्य समस्या नहीं हो सकती है। हालांकि, वे दर्द से राहत प्रदान करेंगे। कुछ विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक क्रीम या जैल के रूप में भी आते हैं जिन्हें आप दर्द वाले स्थान पर रगड़ सकते हैं। ये मुंह से लेने वाले की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। विभिन्न ब्रांड हैं जो आप खरीद सकते हैं, या पर्चे पर प्राप्त कर सकते हैं। सलाह के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।
  • अन्य दर्द निवारक। अन्य दर्द निवारक जैसे कि पेरासिटामोल, बिना या बिना कोडाइन जोड़े, सहायक हो सकता है।
  • फिजियोथेरेपी यदि उपर्युक्त उपायों से स्थिति नहीं सुलझ रही है तो इसकी सिफारिश की जाती है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको धीरे-धीरे प्रभावित कण्डरा की मांसपेशियों को मजबूत बनाने के लिए व्यायाम का एक कार्यक्रम देगा। इसमें ऐसे व्यायाम करना शामिल होगा जो भार को बढ़ाते हैं जो मांसपेशियों को सहन कर सकते हैं। इन अभ्यासों को सनकी लोडिंग अभ्यास कहा जाता है। वे थोड़े दर्दनाक हो सकते हैं लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे हानिकारक हैं।
  • एक स्टेरॉयड इंजेक्शन यदि उपरोक्त उपाय काम नहीं करते हैं तो प्रभावित क्षेत्र में दिया जा सकता है। स्टेरॉयड इंजेक्शन अल्पावधि में दर्द को कम करने में सहायक हो सकता है लेकिन वे अंतर्निहित समस्या का इलाज नहीं करते हैं और दर्द कई लोगों में वापस आ जाता है।
  • एक कण्डरा का सर्जिकल रिलीज शायद ही कभी आवश्यक विकल्प है।
  • एंटीबायोटिक दवाएं दुर्लभ स्थिति में संक्रमण की वजह होती है।

टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस के इलाज के लिए अन्य उपचारों के बारे में क्या कहा जाता है?

इसमें शामिल है:

  • शॉक-वेव थेरेपी। यह स्थिति का इलाज करने के लिए उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। एक विशेष उपकरण प्रभावित क्षेत्र में आपकी त्वचा के माध्यम से सदमे तरंगों को पारित करने की अनुमति देता है। एक स्थानीय संवेदनाहारी भी दी जा सकती है, क्योंकि कभी-कभी सदमे की लहरें दर्दनाक हो सकती हैं। एक या अधिक उपचार सत्रों की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया सुरक्षित प्रतीत होती है, लेकिन यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि यह कितनी अच्छी तरह काम करती है; अधिक शोध की आवश्यकता है।
  • ऑटोलॉगस रक्त इंजेक्शन। रक्त आपसे लिया जाता है और फिर क्षतिग्रस्त टेंडन के आसपास के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। यह सोचा जाता है कि रक्त tendons को ठीक करने में मदद करता है। एक स्थानीय संवेदनाहारी अक्सर प्रक्रिया के दौरान दर्द से राहत के रूप में दी जाती है। कई उपचार सत्रों की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया को आमतौर पर केवल तभी माना जाता है जब अन्य सभी उपचार विफल हो गए हों। फिर, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि क्या यह उपचार काम करता है; अधिक शोध की आवश्यकता है।

आउटलुक क्या है?

पुनर्प्राप्ति में आमतौर पर कई महीनों से कई महीने लगते हैं। कब तक निर्भर करता है कि कण्डरा या कण्डरा म्यान प्रभावित होता है। यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि क्या प्रभावित क्षेत्र को आसानी से आराम करना संभव है। उदाहरण के लिए, यदि आप बाएं हाथ के हैं और आपकी बाईं कलाई में टेनोसिनोवाइटिस विकसित हो गया है, जो किसी विशेष गतिविधि द्वारा लाया जाता है, जो आप आमतौर पर नहीं करते हैं, तो यह संभव है कि आपके दाहिने कलाई में होने की तुलना में अधिक तेज़ी से बसने की संभावना है और यह नहीं हो सकता पहचान क्या यह ट्रिगर किया।

यदि आपकी समस्या काम से संबंधित है, तो आपके नियोक्ता का एक कानूनी कर्तव्य है कि वह काम के माहौल को आरामदायक बनाकर और इसे प्राप्त करने के लिए जो भी उचित हो, उसे करने के लिए टेंडिनोपैथी या टेनोसिनोवाइटिस के विकास को रोकने की कोशिश करें।

क्या टेंडिनोपैथी या टेनोसिनोवाइटिस को रोका जा सकता है?

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि कुछ भी टेनोसिनोवाइटिस या टेंडिनोपैथी की एक लड़ाई को रोक सकता है। हालाँकि, निम्नलिखित समझदार सुझाव हैं जो या तो वापस आने से रोकने में मदद कर सकते हैं:

  • पुनरावृत्ति आंदोलनों और प्रभावित क्षेत्र के अति प्रयोग में अचानक वृद्धि से बचें। यह बहुत मुश्किल हो सकता है यदि आपकी नौकरी में दोहरावदार आंदोलनों शामिल हैं। यदि यह एक समस्या है जो वापस आती रहती है, तो आपको अपने नियोक्ता के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए। कर्तव्यों का परिवर्तन मदद कर सकता है।
  • प्रभावित कण्डरा के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम मदद कर सकता है। उपयोग करने के लिए सर्वोत्तम व्यायाम खोजने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लेना सबसे अच्छा हो सकता है।
  • यदि कोई नया खेल या गतिविधि कर रहे हैं, तो धीरे-धीरे अपने स्तर का निर्माण करें और सुनिश्चित करें कि आपके पास उपयुक्त उपकरण हैं - उदाहरण के लिए, दौड़ने के लिए जूते।
  • लंबी या तीव्र, दोहरावदार गतिविधि से नियमित रूप से छोटे ब्रेक लें।

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