दवा निर्भरता के लिए दवाएं

दवा निर्भरता के लिए दवाएं

मनोरंजनात्मक ड्रग्स हेरोइन के लिए मेथाडोन रिप्लेसमेंट हेरोइन के लिए ब्यूप्रेनोर्फिन रिप्लेसमेंट

किसी पदार्थ पर निर्भरता का मतलब है कि आपको सामान्य रूप से कार्य करने के लिए उस विशेष पदार्थ की आवश्यकता है। दवा पर निर्भरता निर्धारित दवाओं, मनोरंजक दवाओं या काउंटर पर उपलब्ध दवाओं के परिणामस्वरूप हो सकती है। ड्रग निर्भरता एक उपचार योग्य चिकित्सा स्थिति है। ऐसी कई दवाएं हैं, जो आपके डॉक्टर को दवा निर्भरता में मदद करने के लिए लिख सकते हैं। निर्धारित दवा का प्रकार उस दवा पर निर्भर करता है जिस पर आप निर्भर हैं।

दवा निर्भरता के लिए दवाएं

  • दवा निर्भरता क्या है?
  • दवाएं दवा पर निर्भरता में कैसे मदद कर सकती हैं?
  • दवा पर निर्भरता के साथ कौन सी दवाएं उपलब्ध हैं?
  • दवा निर्भरता के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग कैसे किया जाता है?

दवा निर्भरता क्या है?

एक दवा पर निर्भरता का मतलब है कि आपका शरीर नियमित रूप से उस दवा का उपयोग करने के लिए अभ्यस्त हो गया है, जिसे आपको सामान्य रूप से कार्य करने के लिए उस विशेष दवा की आवश्यकता होती है, और यदि इसे रोक दिया गया तो आप अस्वस्थ महसूस करेंगे। कुछ दवाएं जो निर्भरता का कारण बनती हैं उनमें निकोटीन, मॉर्फिन, हेरोइन (जिसे डायमोर्फिन भी कहा जाता है), कोकीन, एमफेटामाइन और अल्कोहल शामिल हैं। इसके अलावा, कुछ लोग उन दवाओं पर निर्भर हो सकते हैं जो उनके स्थानीय फार्मेसी से निर्धारित या खरीदी गई हैं। जिन लोगों की दवा निर्भरता है, उनमें मनोवैज्ञानिक निर्भरता और / या शारीरिक निर्भरता और / या किसी विशेष दवा के प्रति सहिष्णुता हो सकती है।

मनोवैज्ञानिक निर्भरता इसका मतलब है कि आप तरस रहे हैं या आपको खुशी देने के लिए या आपको बुरा महसूस करने से रोकने के लिए किसी विशेष दवा का उपयोग करने के लिए मजबूर हैं - भले ही यह दवा लेने के लिए खतरनाक हो।

शारीरिक निर्भरता इसका मतलब है कि अगर दवा अचानक बंद कर दी जाती है तो आपको लक्षण दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप हेरोइन पर निर्भर हैं और अचानक इस दवा को बंद कर देते हैं तो आपको निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

  • पसीना आना।
  • गर्म और ठंडा महसूस करना।
  • बहती आँखें और नाक।
  • उबासी लेना।
  • भोजन बंद होना।
  • पेट में ऐंठन।
  • बीमार महसूस करना (मतली) या बीमार होना (उल्टी)।
  • दस्त।
  • भूकंप के झटके।
  • खराब नींद।
  • बेचैनी।
  • सामान्य दर्द और दर्द।
  • बस अजीब लग रहा है।

सहनशीलता आमतौर पर निर्भरता का एक हिस्सा है। इसका मतलब यह है कि जब आप पहली बार उस दवा को लेना शुरू करते हैं तो आपको जितनी मात्रा में उपयोग किया जाता है, उतनी ही भावना देने के लिए आपको एक ही दवा की अधिक से अधिक आवश्यकता होती है।

कुछ दवाओं के उदाहरण जो निर्भरता का कारण बनते हैं उनमें निकोटीन, मॉर्फिन, हेरोइन (डायमोर्फिन के रूप में भी जाना जाता है), कोकीन, एमफेटामाइन और अल्कोहल शामिल हैं। कुछ लोग उन दवाओं पर भी निर्भर हो सकते हैं जो डॉक्टर के पर्चे पर हैं। उदाहरण हैं:

  • जेड ड्रग्स (इस प्रकार कहा जाता है क्योंकि वे Z के साथ शुरू होते हैं: zopiclone, zolpidem और zaleplon)।
  • बेंज़ोडायजेपाइन्स (उदाहरण के लिए, लोराज़ेपम, लॉर्मेटाज़ेपम, डायजेपाम)।
  • कौडीन।
  • अन्य दवाएं जो फार्मेसियों से खरीदी जा सकती हैं - उदाहरण के लिए, ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक।

लत निर्भरता से थोड़ा अलग है, हालांकि कभी-कभी शब्दों का इस्तेमाल किया जाता है। यदि आप किसी नशे के आदी हैं, तो उस दवा का अत्यधिक लालसा और बेकाबू और बाध्यकारी उपयोग है। जिन लोगों को नशे की लत है वे अभी भी ड्रग्स जैसे कि ओपिओइड के बाद भी उन्हें धीरे-धीरे कम कर रहे हैं के लिए cravings प्राप्त करते हैं ताकि वे अब निर्भर न हों। कुछ लोग दूसरों की तुलना में लत विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं, और विशेष रूप से cravings के प्रति संवेदनशील प्रतीत होते हैं। लोग एक दवा पर निर्भरता विकसित कर सकते हैं लेकिन नशे के आदी नहीं हैं।

यह पत्रक उन दवाइयों का संक्षिप्त विवरण देता है जिनका उपयोग ओपिएट्स (जैसे हेरोइन), उत्तेजक (जैसे कोकीन), शराब, निकोटीन, बेंजोडायजेपाइन और जेड दवाओं पर निर्भरता के इलाज के लिए किया जाता है।

दवाएं दवा पर निर्भरता में कैसे मदद कर सकती हैं?

दवा पर निर्भरता के लिए दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से वापसी के लक्षणों को कम करने या रोकने के लिए किया जाता है। अल्पावधि में वे नशीली दवाओं के उपयोग को तोड़ने की कोशिश करते हुए व्यक्ति की दवा के उपयोग और जीवन शैली को स्थिर करने में मदद करते हैं। लंबी अवधि में ये दवाएं व्यक्ति की दवा लेने और किसी भी जोखिम भरे व्यवहार को बदलने में मदद कर सकती हैं।

कभी-कभी अन्य दवाओं को दवा के अतिरिक्त निर्धारित किया जा सकता है जो कि वापसी के लक्षणों का इलाज करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास तीव्र शराब वापसी के लक्षण हैं, तो हॉलुपरिडोल के लिए हेलोपरिडोल या ओलानाजापाइन निर्धारित किया जा सकता है।

कुछ दवा उपयोगकर्ता अक्सर एक से अधिक दवाओं पर निर्भर होते हैं और उन्हें निर्भरता के साथ मदद करने के लिए दवाओं के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।

दवा पर निर्भरता के साथ कौन सी दवाएं उपलब्ध हैं?

कई दवाएं हैं जो दवा निर्भरता के लिए उपयोग की जाती हैं। निर्धारित दवा का विकल्प इस बात पर निर्भर करेगा कि आप किस दवा पर निर्भर हैं:

  • Opiates (जैसे हेरोइन या मॉर्फिन) - अफीम निकासी और निर्भरता के इलाज के लिए मेथाडोन, बुप्रेनोर्फिन, लोफेक्सिडाइन और नाल्ट्रेक्सोन का उपयोग किया जा सकता है।
  • उत्तेजक (जैसे कोकीन या एम्फ़ेटामाइन) - डायजेपाम जैसे बेंजोडायजेपाइन का उपयोग रोगी को 'नीचे आने' में मदद करने के लिए किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट्स जैसे फ्लुओक्सेटीन और लॉफ्रामाइन का उपयोग किसी भी अंतर्निहित अवसाद के इलाज के लिए किया जा सकता है। कभी-कभी डेक्सामफेटामाइन नामक दवा का उपयोग उन लोगों के इलाज के लिए किया जाता है जो एमफेटामाइन पर निर्भर होते हैं।
  • शराब - क्लोर्डीज़ेपॉक्साइड का उपयोग आम तौर पर तीव्र वापसी के साथ पहले मदद करने के लिए किया जाता है। कार्बामाज़ेपाइन या क्लोमेथियाज़ोल का उपयोग तीव्र वापसी के लिए भी किया जा सकता है। हैलोपेरिडोल या ओलानज़ापाइन तीव्र वापसी के दौरान मतिभ्रम के लिए निर्धारित किया जा सकता है। एक बार फिर से शराब पीने से रोकने में मदद करने के लिए एकैम्प्रोसेट, नाल्ट्रेक्सोन और डिसल्फिरम का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है।
  • एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस - एक लंबे समय तक अभिनय करने वाला बेंजोडायजेपाइन (सामान्य रूप से डायजेपाम) आमतौर पर ऐसे लोगों के लिए निर्धारित होता है, जो शॉर्ट-एक्टिंग बेंजोडायजेपाइन पर निर्भर होते हैं क्योंकि इससे वापसी प्रभाव पैदा होने की संभावना कम होती है। इस की खुराक तब बहुत धीरे-धीरे कम हो सकती है।
  • निकोटीन - निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी (NRT) जैसे पैच, गम और स्प्रे, बुप्रोपियन, या वैरनिकलाइन का उपयोग निकोटीन निर्भरता के इलाज के लिए किया जा सकता है। NRT का उपयोग धूम्रपान समाप्ति कार्यक्रम के एक भाग के रूप में किया जाता है।

दवा निर्भरता के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग कैसे किया जाता है?

Opiates (उदाहरण के लिए, हेरोइन, मॉर्फिन, डायहाइड्रोकोडीन और कोडीन)

अफीम पर निर्भरता के लिए उपचार में निर्धारित अफीम के साथ आपके द्वारा उपयोग किए जा रहे अफीम की जगह शामिल है। उपचार के प्रारंभ में मुख्य उद्देश्य हैं:

  • उपचार और वापसी के लक्षणों को रोकने के लिए।
  • दवा के उपयोग के कारण व्यक्ति और समुदाय को होने वाले नुकसान के जोखिम को कम करने के लिए।

एक बार स्थिर हो जाने पर, दवा की खुराक को पूरी तरह से रोकने के उद्देश्य से धीरे-धीरे कम किया जा सकता है। मेथाडोन वह ओपियेट है जो आमतौर पर निर्धारित होता है लेकिन एक अन्य ऑपियेट जिसे ब्यूप्रेनोर्फिन कहा जाता है, का भी उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी अन्य opiates का उपयोग किया जाता है - उदाहरण के लिए, डायमॉर्फिन, डायहाइड्रोकोडीन, या धीमी गति से रिलीज मॉर्फिन टैबलेट।

अधिक जानकारी के लिए हेरोइन के लिए बूप्रेनोर्फिन रिप्लेसमेंट और हेरोइन के लिए मेथाडोन रिप्लेसमेंट नामक अलग पत्रक देखें।

उत्तेजक (कोकेन और एम्फ़ेटामाइन)

अफीम निर्भरता के विपरीत, कोई स्पष्ट मार्गदर्शन नहीं है कि किन दवाओं को उन लोगों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए जो कोकीन और एम्फेटामाइन जैसे उत्तेजक पर निर्भर हैं। जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, बेंजोडायजेपाइन (जैसे डायजेपाम) रोगी को 'नीचे आने' में मदद कर सकता है। हालांकि, यह दवा आमतौर पर केवल दो सप्ताह से कम समय के लिए उपयोग की जाती है। सहायक 'टॉकिंग ट्रीटमेंट' (मनोवैज्ञानिक उपचार) दवा से अधिक प्रभावी लगते हैं।

यदि आप अन्य दवाओं पर भी निर्भर हैं, तो विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा अन्य दवाओं की कोशिश की जा सकती है। उदाहरण के लिए, डिसुलफिरम नामक दवा निर्धारित की जा सकती है यदि आप शराब पर भी निर्भर हैं। मेथाडोन, बुप्रेनॉर्फिन और डेक्सामेफेटामाइन का उपयोग कभी-कभी किया जाता है यदि आप ओपियोन जैसे हेरोइन पर भी निर्भर हैं।

कभी-कभी अवसादरोधी होने पर एंटीडिप्रेसेंट (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)) का इस्तेमाल किया जा सकता है। हालाँकि, SSRI निर्धारित होने से पहले आपने उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करना बंद कर दिया होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि यदि एक एंटीडिप्रेसेंट SSRI और कोकीन को एक साथ इस्तेमाल किया जाता है तो आप बहुत अस्वस्थ हो सकते हैं और सेरोटोनिन सिंड्रोम (तंत्रिका तंत्र का ओवरस्टिम्यूलेशन) विकसित कर सकते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स उपयोगी होते हैं यदि आपको वापसी के दौरान भी चिंता होती है और वे आपको फिर से कोकीन का उपयोग करने से रोकने में मदद कर सकते हैं।

शराब

एक डॉक्टर आमतौर पर पहले दिन के लिए दवा की एक उच्च खुराक जैसे कि क्लॉर्डियाज़ेपॉक्साइड या डायजेपाम (आमतौर पर अस्पताल में एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा उपयोग किया जाता है) को निर्धारित करता है कि आप शराब पीना बंद कर देते हैं। फिर खुराक 5-7 दिनों के बाद धीरे-धीरे कम हो जाती है। यह आमतौर पर अप्रिय वापसी के लक्षणों को रोकता है, या बहुत कम करता है। इसे डिटॉक्सिफिकेशन, या डिटॉक्स कहा जाता है। आपको शराब बंद रखने में मदद करने के लिए कई महीनों तक दवा लेने की सलाह दी जा सकती है:

  • अकेम्प्रोसेट एक दवा है जो अल्कोहल क्रेविंग को कम करने में मदद करती है। यह आमतौर पर अस्पताल में शुरू होता है और जीपी द्वारा जारी रहता है।
  • naltrexone अकामप्रोसेट का एक विकल्प है, लेकिन यह आमतौर पर केवल विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
  • डिसुलफिरम एक अन्य दवा है जो कभी-कभी अस्पताल के विशेषज्ञों द्वारा एक सफल डिटॉक्स के बाद अनुशंसित की जाती है। यह ब्रांडों में से एक के नाम से जाना जाता है, Antabuse®। जब आप डिसुलफिरम लेते हैं तो आपको बहुत अप्रिय लक्षण मिलते हैं यदि आप कोई शराब पीते हैं - उदाहरण के लिए:
    • फ्लशिंग।
    • बीमार होना (उल्टी होना)।
    • एक 'थंपिंग' दिल (तालु)।
    • सरदर्द।
    तो, वास्तव में, जब आप पीने के लिए ललचाते हैं, तो दवा एक निवारक के रूप में काम करती है। यह कुछ लोगों को शराब से दूर रहने में मदद कर सकता है।
  • Nalmefene एक नई दवा है जो कभी-कभी विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित होती है ताकि लोगों को अत्यधिक शराब के सेवन पर कटौती करने में मदद मिल सके।

अधिक जानकारी के लिए एल्कोहल विथड्रॉल (अल्कोहल डिटॉक्सिफिकेशन) नामक अलग लीफलेट देखें।

बेंजोडायजेपाइन और जेड ड्रग्स

कुछ लोग बिना किसी परेशानी के बेंज़ोडायज़ेपींस और जेड ड्रग्स लेना बंद कर सकते हैं। हालांकि, बहुत से लोगों के लिए दवा के अचानक बंद होने पर वापसी के प्रभावों का सामना करना बहुत गंभीर होता है। इसलिए, अंत में इसे रोकने से पहले कई महीनों में धीरे-धीरे खुराक कम करना सबसे अच्छा है। यह निकासी के लक्षणों को न्यूनतम रखता है।

एक आम योजना यह है कि आप जो भी बेंजोडायजेपाइन टैबलेट या जेड दवा लें, उसे आप डायजेपाम में ले जाएं। डायजेपाम एक लंबे समय तक काम करने वाला बेंजोडायजेपाइन है जिसका आमतौर पर उपयोग किया जाता है। आपका डॉक्टर आपके विशेष प्रकार के बेंजोडायजेपाइन या जेड दवा की खुराक के बराबर डायजेपाम की खुराक को निर्धारित करने में सक्षम होगा। इसके बाद, आप अपने डॉक्टर के साथ तय कर सकते हैं कि धीरे-धीरे खुराक को कैसे कम किया जाए। आम तौर पर आप हर 1-2 सप्ताह में थोड़ी मात्रा में खुराक कम करते हैं। प्रत्येक चरण पर खुराक की मात्रा कम हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितनी बड़ी खुराक शुरू करने के लिए ले रहे हैं। इसके अलावा, अंतिम कुछ खुराक में कटौती से पहले पूरी तरह से रोकना मूल खुराक में कमी से कम हो सकता है और धीरे-धीरे अधिक किया जा सकता है।

जब आप बेंज़ोडायज़ेपींस से बाहर आ रहे हैं, तो लक्षणों से निपटने में मदद करने के लिए कभी-कभी अन्य दवा निर्धारित की जा सकती है। उदाहरण के लिए, आपको एंटीडिप्रेसेंट की पेशकश की जा सकती है यदि अवसाद एक वापसी कार्यक्रम पर है, या बीटा-ब्लॉकर्स यदि आप चिंता को नियंत्रित करने के लिए मदद की जरूरत है।

आगे की सलाह के लिए बेंज़ोडायजेपाइन और जेड ड्रग्स नामक अलग पत्रक देखें।

निकोटीन

जो लोग धूम्रपान रोकना चाहते हैं, उनके लिए या तो एनआरटी, बुप्रोपियन, या वेरीनिकलाइन निर्धारित किया जा सकता है। आप प्रत्येक उपचार के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में फार्मासिस्ट, डॉक्टर या नर्स के साथ चर्चा के बाद कौन से उपचार का चयन कर सकते हैं।

  • NRT - यह गम, स्किन पैच, इन्हेलर, टैबलेट / लोज़ेंग, नाक स्प्रे और माउथ स्प्रे के रूप में उपलब्ध है। एक बार जब आप तय कर लेते हैं कि आप किस उपचार का उपयोग करना चाहते हैं, तो आप आमतौर पर शुरू करने के लिए एक तारीख निर्धारित करते हैं। कुछ लोग एक दिन के अंत में धूम्रपान बंद करना पसंद करते हैं और अगले दिन जागने पर एनआरटी शुरू करते हैं। दूसरे लोग NRT का उपयोग करना पसंद करते हैं, जबकि वे अभी भी धूम्रपान कर रहे हैं, धीरे-धीरे काटने के तरीके के रूप में। एनआरटी का उपयोग कम से कम 8-12 सप्ताह के लिए नियमित रूप से किया जाता है। आप आम तौर पर एक उच्च खुराक पर शुरू होते हैं जो पाठ्यक्रम के बाद के हिस्से में कम हो जाता है और फिर बंद हो जाता है। एनआरटी को अन्य दवाओं के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो आपको धूम्रपान रोकने में मदद करती हैं, जैसे कि बुप्रोपियन या वैरिनलाइन। अधिक विवरण के लिए निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी नामक अलग पत्रक देखें।
  • bupropion - आप सामान्य रूप से छह दिनों के लिए प्रत्येक दिन एक टैबलेट लेना शुरू करते हैं। फिर दिन में दो बार एक टैबलेट तक बढ़ाएं, कम से कम आठ घंटे अलग। फिर आपको धूम्रपान रोकने के लिए एक लक्ष्य तिथि निर्धारित करने की आवश्यकता है - आमतौर पर उपचार शुरू करने के एक से दो सप्ताह बाद। यह पूरी तरह से बंद करने से पहले आपके शरीर में बुप्रोपियन का निर्माण करने की अनुमति देता है। गोलियों को सात सप्ताह तक जारी रखा जाता है - कुल मिलाकर आठ सप्ताह। जब आप इस दवा को ले रहे हों तो आपका रक्तचाप बढ़ सकता है और इस दवा के साथ फिट्स (दौरे) भी बताए गए हैं - यह दुर्लभ है। अधिक विवरण के लिए बुप्रोपियन (ज़ायबन) नामक अलग पत्रक देखें।
  • Varenicline - आप आम तौर पर एक छोड़ने की तारीख पर निर्णय लेने से शुरू करते हैं। फिर छोड़ें तारीख से एक सप्ताह पहले गोलियां लेना शुरू करें। उद्देश्य खुराक का निर्माण करना है ताकि आपके शरीर को छोड़ने की तारीख से पहले दवा की आदत हो जाए। सामान्य सलाह है कि कम खुराक के साथ शुरुआत करें और अगले 11 हफ्तों में इसका निर्माण करें। उपचार का सामान्य कोर्स कुल 12 सप्ताह के लिए होता है लेकिन, कुछ मामलों में, अतिरिक्त 12 सप्ताह के उपचार की सलाह दी जा सकती है। अधिक जानकारी के लिए अलग पत्रक को Varenicline (Champix) कहा जाता है।

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यदि आपके पास दवा है - और / या उसके साथ आया हुआ पत्रक - आपके साथ रिपोर्ट भरने के दौरान आपके लिए उपयोगी है।

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