हृदय रोग और शारीरिक गतिविधि
हृदय रोग

हृदय रोग और शारीरिक गतिविधि

यह लेख के लिए है चिकित्सा पेशेवर

व्यावसायिक संदर्भ लेख स्वास्थ्य पेशेवरों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। वे यूके के डॉक्टरों द्वारा लिखे गए हैं और अनुसंधान साक्ष्य, यूके और यूरोपीय दिशानिर्देशों पर आधारित हैं। आप पा सकते हैं व्यायाम और शारीरिक गतिविधि लेख अधिक उपयोगी है, या हमारे अन्य में से एक है स्वास्थ्य लेख.

हृदय रोग और शारीरिक गतिविधि

  • शारीरिक व्यायाम और हृदय जोखिम
  • कितनी और कितनी बार?
  • किस तरह का व्यायाम?
  • कार्डियक पुनर्वास और व्यायाम के माध्यम से कोरोनरी धमनी की घटनाओं की माध्यमिक रोकथाम
  • मायोकार्डियल रोधगलन या कोरोनरी रिवास्कुलराइजेशन के बाद यौन गतिविधि

शारीरिक व्यायाम और हृदय जोखिम

शारीरिक व्यायाम हृदय रोग का एक प्रबल प्राथमिक और द्वितीयक प्रस्तोता है, खासकर कि कोरोनरी हृदय रोग के कारण। साक्ष्य संचित करना जारी है कि हृदय रोग को रोकने के लिए व्यायाम करना, या इसके पहले से ही प्रभावित लोगों में पुनरावृत्ति के अपने जोखिम को कम करने के लिए, प्रभावकारी है और किसी भी सराहनीय हानिकारक प्रभावों से जुड़ा नहीं है, अगर उचित सुरक्षा उपायों के साथ प्रदर्शन किया जाता है।

नियमित रूप से शारीरिक व्यायाम के माध्यम से इसके लाभकारी प्रभावों को ध्यान में रखा जाता है:[1]

  • मोटापे की घटना और गंभीरता को कम करना और टाइप 2 डायबिटीज का परिणामी जोखिम (मोटापा टाइप 2 डायबिटीज के विकास के जोखिम में निष्क्रियता से अधिक महत्वपूर्ण है)।[2]
  • ग्लूकोज सहिष्णुता में सुधार।
  • बढ़ी हुई फाइब्रिनोलिसिस।
  • बेहतर एंडोथेलियल फ़ंक्शन।[3, 4]
  • सहानुभूतिपूर्ण स्वर में वृद्धि और पारलौकिक स्वर में वृद्धि।
  • रक्तचाप का कम होना।
  • बेहतर लिपिड चयापचय।
  • अन्य कारक, जैसा कि अभी तक अशिक्षित है।

यह माना जाता है कि शारीरिक निष्क्रियता कोरोनरी हृदय रोग के खतरे को दोगुना कर देती है और स्ट्रोक के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। नियमित रूप से तेज गति से चलना और प्रतिदिन कम घंटे बैठना अधिक जोखिम वाले व्यायाम को कम करने में कारगर हो सकता है।[5]शरीर के हृदय और चयापचय मापदंडों पर प्रत्यक्ष शारीरिक लाभ के साथ-साथ, व्यायाम तनाव के प्रभाव को कम करने, अवसादन और अवसादग्रस्तता बीमारी / चिंता की रोकथाम के माध्यम से उन लोगों को लाभ प्रदान करता है, जो हृदय रोग से पीड़ित हैं, या उनसे पीड़ित हैं। और आत्म-सम्मान में सुधार हुआ। दिलचस्प बात यह है कि दिल की बीमारी को कम करने के लिए शराब के लाभकारी प्रभाव व्यायाम करने वालों में उतना औसत दर्जे का नहीं है, जितना कि वे 'काउच पोटैटो' में हैं।[6]

कितनी और कितनी बार?

कोरोनरी धमनी रोग की प्राथमिक या माध्यमिक रोकथाम में इष्टतम अवधि, आवृत्ति और व्यायाम के प्रकार के रूप में परीक्षण डेटा के आधार पर कोई स्पष्ट सहमति नहीं है। हालांकि, यह माना जा सकता है कि कोरोनरी धमनी की बीमारी को रोकने के लिए किए जाने वाले व्यायाम, प्रभावी होने के लिए:[7]

  • दीर्घावधि में निरंतर बने रहें।
  • नियमित रहें, यानी प्रति सप्ताह कम से कम 4-5 दिन।
  • लगभग 30 मिनट तक चले
  • हल्के-से-मध्यम तीव्रता का हो, अर्थात लोगों को गर्म और सांस से बाहर निकालने के लिए पर्याप्त हो लेकिन इतना जोरदार न हो कि अत्यधिक श्वास-प्रश्वास हो सके।

किस तरह का व्यायाम?

  • उपयोगी गतिविधियों में नियमित रूप से चलना, साइकिल चलाना, तैराकी, बागवानी या नृत्य शामिल होंगे।
  • एरोबिक व्यायाम एरोबिक व्यायाम की तुलना में अधिक फायदेमंद और कम जोखिम वाला माना जाता है।
  • मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि वे तनाव से बचें या इंट्रा-पेट / इंट्रैथोरैसिक दबाव जैसे भारोत्तोलन, आदि का कारण बनें, अगर वे निष्क्रिय हैं और / या कोरोनरी धमनी की बीमारी है।
  • आसीन लोगों को कम अवधि के लिए हल्के परिश्रम से शुरू करना चाहिए और फिर धीरे-धीरे कुछ हफ्तों में व्यायाम की अवधि और तीव्रता का निर्माण करना चाहिए।
  • मध्यम आयु में या कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले लोगों में अचानक होने वाले व्यायाम से बचने के लिए सबसे अच्छा है, क्योंकि इस बात के अच्छे सबूत हैं कि इससे इन समूहों में रोधगलन और अचानक हृदय की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।[8]
  • इस बात का कोई सबूत नहीं है कि जोरदार, लंबे समय तक परिश्रम मध्यम अवधि के मध्यम, कोमल, एरोबिक व्यायाम की तुलना में कोई और लाभ प्रदान करता है; हालाँकि, अधिक चरम व्यायाम प्रतिकूल हृदय घटनाओं के जोखिम को बढ़ाता है।[8]
  • जो लोग नियमित व्यायाम करते हैं, वे जोरदार व्यायाम के परिणामस्वरूप जटिलताओं को विकसित करने की बहुत कम संभावना रखते हैं।यह सुझाव देने के लिए कुछ प्रमाण हैं कि व्यायाम के कारण प्रतिकूल घटनाओं का जोखिम उन लोगों में बढ़ जाता है जो सुबह जल्दी व्यायाम करते हैं।[9]
  • इस बात के प्रमाण हैं कि नियमित रूप से व्यायाम का लाभ सभी को मिलता है, जिसमें स्वस्थ वृद्ध रोगी भी शामिल हैं, विशेष रूप से एन्डोथेलियल नाइट्रिक एसिड उत्पादन के माध्यम से मध्यस्थता से परिधीय रक्त प्रवाह के संदर्भ में।

कार्डियक पुनर्वास और व्यायाम के माध्यम से कोरोनरी धमनी की घटनाओं की माध्यमिक रोकथाम

  • जिन रोगियों को म्योकार्डिअल रोधगलन या एनजाइना के एपिसोड हुए हों, उन्हें आगे की हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए अपनी जीवनशैली में व्यायाम को शामिल करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।
  • मायोकार्डियल रोधगलन या एनजाइना का एक इतिहास एक चल रहे व्यायाम कार्यक्रम के लिए एक गर्भनिरोधक संकेत नहीं है।
  • मरीजों को धीरे-धीरे व्यायाम का निर्माण करने के लिए ध्यान देना चाहिए अगर किसी गतिहीन आधार रेखा से आ रहा है और किसी भी एनजाइना, सांस की तकलीफ या घबराहट की सीमा के भीतर व्यायाम करें।
  • तेज ठंड के मौसम में, तेज हवाओं में या सीने में दर्द का अनुभव होने पर व्यायाम करने से बचना सबसे अच्छा है।
  • किसी भी मरीज को जो मायोकार्डियल रोधगलन है, को एक समर्पित हृदय पुनर्वास सेवा में प्रारंभिक मूल्यांकन से गुजरना चाहिए; उन्हें उनके रोग विज्ञान पर आधारित व्यायाम कार्यक्रम दिया जाएगा और ट्रेडमिल पर उनके व्यायाम प्रदर्शन को मापा जाएगा, जबकि उनकी हृदय गति की प्रतिक्रिया मापी जाएगी।
  • यह आवश्यक है कि रोगियों को व्यायाम करने से पहले और बाद में 'वार्म अप ’और essential वार्म डाउन’ करें, ऐसा करने में विफलता के रूप में, और बाद में, व्यायाम की शुरुआत में हृदय संबंधी घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है।
  • 'वार्म-अप' और 'वार्म-डाउन' रूटीन को कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम के हिस्से के रूप में पढ़ाया जाता है।
  • कार्डियक पुनर्वास कार्यक्रमों के माध्यम से प्रेरित और निरंतर व्यायाम के लाभों के कई देशों से अच्छे सबूत हैं और रोगियों को उनमें नामांकन और भाग लेने के लिए दृढ़ता से प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।[10]

मायोकार्डियल रोधगलन या कोरोनरी रिवास्कुलराइजेशन के बाद यौन गतिविधि[11]

  • यद्यपि यौन गतिविधि हृदय संबंधी घटनाओं के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ी हुई है, घटनाओं की पूर्ण दर बहुत कम है क्योंकि यौन गतिविधि का जोखिम कम अवधि का है और मायोकार्डियल इस्किमिया / रोधगलन के लिए जोखिम में कुल समय का बहुत कम प्रतिशत का गठन करता है।
  • यौन गतिविधि सभी तीव्र रोधगलन के 1% से कम होने का कारण है। प्रति सप्ताह एक घंटे की यौन गतिविधि के साथ जुड़े मायोकार्डियल रोधगलन के लिए पूर्ण जोखिम में वृद्धि प्रति 10,000 व्यक्ति-वर्ष में 2 से 3 होने का अनुमान है।
  • पिछले मायोकार्डियल रोधगलन वाले व्यक्ति के लिए, पुन: रोधगलन या मृत्यु का वार्षिक जोखिम 10% होने का अनुमान है (या अच्छा व्यायाम सहन करने पर 3% जितना कम)। यौन क्रिया में संलग्न होने से क्षणिक रूप से फिर से रोधगलन या 1 मिलियन प्रति घंटे में 10 मौकों से 20 से 30 की संभावना 1 मिलियन प्रति घंटे हो जाती है।
  • इसलिए यह उचित है कि हृदय रोग से ग्रस्त रोगियों को यौन क्रिया शुरू करने या फिर से शुरू करने की इच्छा का मूल्यांकन पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के साथ किया जाना चाहिए। यौन गतिविधि वाले रोगियों के लिए यौन गतिविधि उचित है, जो नैदानिक ​​मूल्यांकन पर, हृदय संबंधी जटिलताओं के कम जोखिम में निर्धारित होते हैं।
  • व्यायाम तनाव परीक्षण उन रोगियों के लिए उचित है जो कम हृदय जोखिम पर नहीं हैं या व्यायाम की क्षमता, लक्षणों, इस्किमिया या अतालता के विकास का आकलन करने के लिए अज्ञात हृदय जोखिम है। यौन गतिविधि उन रोगियों के लिए उचित है जो एनजाइना, अत्यधिक डिस्पेनिया, इस्केमिक एसटी-सेगमेंट परिवर्तन, सायनोसिस, हाइपोटेंशन या अतालता के बिना मध्यम शारीरिक गतिविधि कर सकते हैं।
  • हृदय रोग के रोगियों के लिए यौन गतिविधि के साथ हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए हृदय पुनर्वास और नियमित व्यायाम उपयोगी हो सकता है।
  • अस्थिर, विघटित और / या गंभीर रोगसूचक हृदय रोगों वाले मरीजों को यौन गतिविधि को तब तक रोकना चाहिए जब तक कि उनकी स्थिति स्थिर और आशातीत रूप से प्रबंधित न हो जाए। हृदय रोग से पीड़ित रोगी जो यौन गतिविधि से उपजी हृदय संबंधी लक्षणों का अनुभव करते हैं, उन्हें भी यौन गतिविधि को स्थगित करना चाहिए जब तक कि उनकी स्थिति स्थिर और आशातीत रूप से प्रबंधित न हो।
  • पिछले मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों को जो स्पर्शोन्मुख हैं या जिनके पास तनाव परीक्षण के साथ कोई इस्किमिया नहीं है या जो पूर्ण कोरोनरी रिवास्कुलराइजेशन से गुजर चुके हैं, उनमें संभोग से उत्पन्न रोधगलन का कम जोखिम होता है।
  • रिपेरफ्यूजन थेरेपी के नियमित उपयोग से पहले, यह सिफारिश की गई थी कि म्योकार्डिअल इन्फेक्शन के बाद छह से आठ सप्ताह तक यौन गतिविधि से बचा जाए। हालांकि, हृदय पुनर्वास व्यायाम कार्यक्रमों में स्थिर रोगियों की भागीदारी के कारण, मायोकार्डियल रोधगलन के एक सप्ताह बाद यौन गतिविधि फिर से शुरू करना सुरक्षित साबित हुआ है। इसलिए, स्थिर मायोकार्डियल रोधगलन के तुरंत बाद यौन गतिविधि को फिर से शुरू करना स्थिर रोगी में उचित लगता है जो हल्के से मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ स्पर्शोन्मुख है।

क्या आप इस जानकारी को उपयोगी पाते हैं? हाँ नहीं

धन्यवाद, हमने आपकी प्राथमिकताओं की पुष्टि करने के लिए सिर्फ एक सर्वेक्षण ईमेल भेजा है।

आगे पढ़ने और संदर्भ

  • एमआई - माध्यमिक रोकथाम; नीस सीकेएस, अक्टूबर 2015 (केवल यूके पहुंच)

  • स्वास्थ्य के लिए चलना

  1. अदमू बी, सानी एमयू, एबडू ए; शारीरिक व्यायाम और स्वास्थ्य: एक समीक्षा। नाइजर जे मेड। 2006 जुलाई-सितंबर 15 (3): 190-6।

  2. राणा जेएस, ली टीआई, मैनसन जेई, एट अल; महिलाओं में शारीरिक निष्क्रियता और टाइप 2 मधुमेह के जोखिम के साथ तुलना। मधुमेह की देखभाल। 2007 Jan30 (1): 53-8।

  3. Lippincott MF, Desai A, Zalos G, et al; वर्कशीट व्यायाम कार्यक्रम में गतिहीन व्यवसायों वाले कर्मचारियों में एंडोथेलियल फ़ंक्शन के पूर्वसूचक। एम जे कार्डियोल। 2008 अक्टूबर 1102 (7): 820-4। ईपब 2008 जुलाई 2।

  4. Lippincott MF, Carlow A, Desai A, et al; गतिहीन व्यवसायों वाली महिलाओं में हृदय संबंधी जोखिम के लिए एंडोथेलियल फ़ंक्शन का संबंध और ज्ञात हृदय रोग के बिना। एम जे कार्डियोल। 2008 अगस्त 1102 (3): 348-52। इपब 2008 २२ मई।

  5. ब्राउन डब्ल्यूजे, बर्टन एनडब्ल्यू, रोवन पीजे; महिलाओं में शारीरिक गतिविधि और स्वास्थ्य पर साक्ष्य को अद्यतन करना। एम जे प्रीव मेड। 2007 Nov33 (5): 404-411।

  6. ब्रिटन ए, मर्मोट एमजी, शिप्ली एम; अल्कोहल के उपभोग के कार्डियोप्रोटेक्टिव गुणों से सबसे अधिक कौन लाभ करता है - स्वास्थ्य फ्रैक्चर्स या सोफे आलू? जे एपिडेमिओल सामुदायिक स्वास्थ्य। 2008 Oct62 (10): 905-8।

  7. स्वास्थ्य के लिए शारीरिक गतिविधि पर वैश्विक सिफारिशें; विश्व स्वास्थ्य संगठन

  8. Corrado D, Migliore F, Basso C, et al; व्यायाम और अचानक हृदय की मृत्यु का खतरा। Herz। 2006 Sep31 (6): 553-8।

  9. एटकिंसन जी, ड्रस्ट बी, जॉर्ज के, एट अल; व्यायाम और हृदय रोग के लिए कालानुक्रमिक विचार। खेल मेड। 200,636 (6): 487-500।

  10. विलियम्स एमए, एडेस पीए, हम्म एलएफ, एट अल; हृदय पुनर्वास से स्वास्थ्य लाभ के लिए नैदानिक ​​साक्ष्य: एक अद्यतन। एम हार्ट जे। 2006 Nov152 (5): 835-41।

  11. लेविन जीएन, स्टिंक ईई, बकेन एफजी, एट अल; यौन गतिविधि और हृदय रोग: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन का एक वैज्ञानिक बयान। सर्कुलेशन। 2012 फ़रवरी 28125 (8): 1058-72। doi: 10.1161 / CIR.0b013e3182447787 एपूब 2012 जनवरी 19।

महाधमनी का संकुचन

आपातकालीन गर्भनिरोधक