सहानुभूति संबंधी ऑर्थल्मिया

सहानुभूति संबंधी ऑर्थल्मिया

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सहानुभूति संबंधी ऑर्थल्मिया

  • महामारी विज्ञान
  • प्रदर्शन
  • विभेदक निदान
  • जांच
  • प्रबंध
  • जटिलताओं
  • रोग का निदान
  • निवारण

समानार्थी: सहानुभूति नेत्र रोग विशेषज्ञ, सहानुभूति यूवाइटिस

यह एक भड़काऊ स्थिति को प्रभावित करता है दोनों आँखें जो एक मर्मज्ञ चोट (आकस्मिक या सर्जिकल) के बाद होती हैं एक आँखों का। यह संभवतः क्षतिग्रस्त आंख के भीतर उजागर ऊतक प्रोटीन के लिए एक स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया होना माना जाता है।

महामारी विज्ञान

यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है, जो हर 10,000,000 मामलों में से 3 में होती है।[1] लगभग दो-तिहाई चोट के एक पखवाड़े के भीतर और 90% पहले वर्ष के भीतर होते हैं (सीमा: 5 दिन से 66 वर्ष!)।[2] मुख्य जोखिम सर्जरी है - विशेष रूप से रेटिना सर्जरी।[1] जिन रोगियों में विटेरेटेरिनल सर्जरी और साइक्लोडेस्टेस्ट्रक्टिव प्रक्रिया होती है, वे विशेष रूप से प्रवण होते हैं।[3]

प्रदर्शन[4]

साथी की आंख के आघात के बाद (असिंचित) आंख की कोई भी सूजन संदिग्ध है।

इतिहास

  • दृष्टि की द्विपक्षीय गिरावट।
  • दर्द भरी लाल आँखें।
  • प्रकाश की असहनीयता।
  • नेत्र संबंधी आघात या सर्जरी का इतिहास।

इंतिहान

यह पता चलता है कि द्विपक्षीय इंट्राओक्यूलर सूजन फैलती है। बिना स्लिट लैंप के, यह लाल आंखों के रूप में देखा जाएगा। आमतौर पर एक आंख में पिछली चोट के संकेत होंगे। एक भट्ठा दीपक के साथ, 'मटन-वसा' केरी प्रीप्रिटेट्स (कॉर्निया के पीछे की सतह पर बड़े गुच्छों में बैठे भड़काऊ कोशिकाओं का संग्रह) और एक धुंधला पूर्वकाल कक्ष देखें जो भड़काऊ गतिविधि को इंगित करता है (यदि आप वहां ध्यान केंद्रित करने में सक्षम हैं) आप भड़काऊ कोशिकाओं को देखेंगे जो एक अंधेरे कमरे में प्रकाश शाफ्ट को पार करते हुए धूल के कणों की तरह दिखते हैं)। ऑप्टिक डिस्क सूजन और कोरॉइडाइटिस है (रेटिना पर असतत सफेद पैच के रूप में देखा जाता है)। वहाँ परिधीय पूर्वकाल synechiae हो सकता है (परितारिका के रिम trabecular meshwork पर आगे की ओर अटक गया है), परितारिका के neovascularisation और पुतली के रोड़ा।

विभेदक निदान

  • वोग-कोयनागी-हरदा सिंड्रोम।
  • सारकॉइडोसिस।
  • क्षय रोग।
  • उपदंश।
  • फाकानैफैलेक्टिक एंडोफैलिटिस (एक संधिशोथ या अपक्षयी लेंस कैप्सूल के साथ जुड़े यूवाइटिस, हिस्टोलोगिक रूप से समान और कभी-कभी सहानुभूति नेत्र रोग के लिए गलत है)[5]

जांच

रक्त परीक्षण (जैसे एफबीसी, वीडीआरएल और एसीई स्तर) और सीएक्सआर संभव अंतर और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ce फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (आंख के पीछे वाहिकाओं की कल्पना करने के लिए विपरीत डाई का इंजेक्शन) की पुष्टि करने के लिए किया जा सकता है। निदान। एक अध्ययन ने टोमोग्राफी के उपयोग की भी सूचना दी।[6]

प्रबंध

यह स्टेरॉयड managed इम्यूनोस्प्रेसिव एजेंटों के साथ आक्रामक रूप से प्रबंधित किया जाता है। लक्षणों के लिए साइक्लोफिजिक्स भी मददगार हो सकता है। एक अध्ययन में बताया गया है कि एक फ्लोसिनोलोन एसीटोनाइड इम्प्लांट के उपयोग ने भड़काऊ नियंत्रण प्रदान किया और सिस्टमिक इम्यूनोसप्रेशन पर निर्भरता कम कर दी। पहले से पड़ी आंख के संलयन (ग्लोब को हटाने) पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है यदि यह वैसे भी अंधा है क्योंकि इससे सहानुभूति संबंधी नेत्रहीनता में सुधार हो सकता है।[7]

जटिलताओं

वे परितारिका (जो माध्यमिक मोतियाबिंद के लिए नेतृत्व कर सकते हैं) के नवविश्लेषण शामिल हैं, मोतियाबिंद और रेटिना टुकड़ी।

रोग का निदान

तेजी से हस्तक्षेप के बिना रोग का निदान खराब है; एक उचित मौका है कि उपयोगी दृष्टि उन लोगों में रखी जाएगी जहां निदान और उचित उपचार शीघ्र था।[1] एक अध्ययन में पाया गया है कि एक अतिरंजित रेटिना टुकड़ी और सक्रिय अंतःस्रावी सूजन की उपस्थिति सहानुभूतिपूर्ण आंख में खराब दृष्टि के साथ सहसंबद्ध है।[8] बहुत कम ही, यूवाइटिस अपेक्षाकृत हल्के और आत्म-सीमित पाठ्यक्रम का अनुसरण करता है।[9]

निवारण[4]

अनियंत्रित रूप से नेत्रहीन, आघातग्रस्त आंख में, आघात के 14 दिनों के भीतर प्रवेश करने से इस स्थिति के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • झांग वाई, झांग एमएन, जियांग सीएच, एट अल; ग्लोब की चोट के बाद सहानुभूति नेत्र विज्ञान का विकास। चिन मेड जे (Engl)। 2009 Dec122 (24): 2961-6।

  • वार्ड टी; सहानुभूति नेत्र रोग, अध्याय 16, लड़ाकू आकस्मिकता की नेत्र संबंधी देखभाल, 2003 कुछ उपयोगी ऐतिहासिक जानकारी

  1. किल्मार्टिन डीजे, डिक एडी, फॉरेस्टर जेवी; यूके और आयरलैंड गणराज्य में सहानुभूति नेत्र विज्ञान की संभावित निगरानी। Br J Ophthalmol। 2000 Mar84 (3): 259-63।

  2. चैन सी; सिम्पैथेटिक ऑप्थल्मिया, अमेरिकन यूवाइटिस सोसायटी, 2003

  3. कैस्टिलैंको सीपी, एडेलमैन आरए; सहानुभूतिपूर्ण नेत्रहीनता। ग्रैफिस आर्क क्लिन एक्सप ओफ्थेलमोल। 2009 Mar247 (3): 289-302। ईपब 2008 2008 16।

  4. द विल्स आई मैनुअल (4 वां संस्करण) 2004

  5. ग्राहम आरएच; फाकानैफिलैक्सिस, ई मेडिसिन, जुलाई 2009

  6. कोरेंटी ए जे, आरडब्ल्यू, किंबले जेए, एट अल; ऑप्थेल्मिक सर्जिकल लेज़र इमेजिंग द्वारा सिम्पटेटिक ऑप्थेल्मिया के एक संभावित मामले में दलेन-फुच्स नोड्यूल्स का इमेजिंग। 2010 मार्च 9: 1-3। डोई:

  7. डू टिट एन, मोटला एमआई, रिचर्ड्स जे, एट अल; ग्रोट शोउर अस्पताल में आंखों की चोटों के लिए सहानुभूति नेत्र रोग का जोखिम निम्नलिखित है। Br J Ophthalmol। 2008 Jan92 (1): 61-3। ईपब 2007 जून 25।

  8. गैलर ए, डेविस जेएल, फ्लिन एचडब्ल्यू जूनियर, एट अल; सहानुभूति नेत्र रोग: नेत्र संबंधी जटिलताओं और एम जे ओफथलमॉल में दृष्टि हानि की घटना। 2009 Nov148 (5): 704-710.e2। ईपब 2009 अगस्त 7।

  9. नैदानिक ​​नेत्र विज्ञान: एक व्यवस्थित दृष्टिकोण

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