कब्ज

• 2019

बच्चों में कब्ज फाइबर और फाइबर की खुराक जुलाब हिर्स्चस्प्रुंग रोग

कब्ज एक आम समस्या है। इसका मतलब है कि या तो सामान्य रूप से कम बार शौचालय में जाना, आंत्र खाली करना, या कठिन या दर्दनाक मल (मल) को पारित करना। पर्याप्त फाइबर नहीं खाने, या पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीने के कारण कब्ज हो सकता है। यह कुछ दवाओं का साइड-इफेक्ट भी हो सकता है, या एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति से संबंधित हो सकता है। कई मामलों में, कारण स्पष्ट नहीं है। जुलाब दवाओं का एक समूह है जो कब्ज का इलाज कर सकता है। आदर्श रूप से, जुलाब का उपयोग केवल थोड़े समय के लिए किया जाना चाहिए जब तक कि लक्षण कम न हो जाएं।

कब्ज

• मैं आसानी से और कब्ज को रोकने के लिए क्या कर सकता हूं?
• कब्ज के लिए उपचार क्या हैं?
• क्या कब्ज से कोई जटिलताएं हो सकती हैं?
• गर्भावस्था में कब्ज
• कब्ज की परिभाषा
• कब्ज के कारण क्या हैं?
• क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?

मैं आसानी से और कब्ज को रोकने के लिए क्या कर सकता हूं?

इन उपायों को अक्सर एक साथ समूहीकृत किया जाता है और बुलाया जाता है जीवन शैली सलाह। ये आपके पाचन तंत्र को बेहतर काम करने में मदद कर सकते हैं और इसलिए कब्ज के इलाज और / या उससे बचने में मदद करते हैं।

ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करें जिनमें फाइबर की भरपूर मात्रा हो

फाइबर (रौगे) पौधे के भोजन का हिस्सा है जो पचता नहीं है। फाइबर थोक और कुछ नरम मल को जोड़ता है। अपने आहार में फाइबर बढ़ाने से काम करने में कुछ दिन या कुछ सप्ताह लग सकते हैं। आप पा सकते हैं कि यदि आप अधिक फाइबर खाते हैं, तो आपको पहले कुछ सूजन और हवा हो सकती है। जैसे ही आपकी आंत अतिरिक्त फाइबर के लिए उपयोग हो जाती है, ब्लोटिंग या हवा को व्यवस्थित हो जाता है। इसलिए अगर आप उच्च फाइबर वाले आहार का उपयोग नहीं करते हैं, तो फाइबर की मात्रा को धीरे-धीरे बढ़ाना सबसे अच्छा है। प्रति दिन फाइबर के 30 ग्राम के लिए निशाना लगाओ। जब आप अपने आहार में फाइबर बढ़ाते हैं तो खूब पीना याद रखें। शायद ही कभी, हिम्मत एक रुकावट का विकास कर सकती है यदि बहुत अधिक फाइबर पर्याप्त तरल पदार्थ के बिना खाया जाता है।

घुलनशील और अघुलनशील फाइबर की जानकारी सहित अधिक विवरण के लिए फाइबर और फाइबर सप्लीमेंट नामक अलग पत्रक देखें।

खूब पीना है

प्रति दिन कम से कम दो लीटर (लगभग 8-10 कप) तरल पीने का लक्ष्य रखें। आप अधिक तरल पदार्थ को मूत्र के रूप में पारित करेंगे लेकिन कुछ आंत में पारित हो जाते हैं और मल को नरम करते हैं। अधिकांश प्रकार के पेय, मादक पेय के अलावा अन्य काम करेंगे, जिससे शरीर में तरल पदार्थ की कमी हो सकती है (निर्जलीकरण)। एक शुरुआत के रूप में, जो आप सामान्य रूप से पीते हैं उसके अलावा दिन में 3-4 बार एक गिलास पानी पीने की कोशिश करें।

सोर्बिटोल

सॉर्बिटोल एक प्राकृतिक रूप से पाई जाने वाली चीनी है। यह बहुत अच्छी तरह से नहीं पचता है और आंत में पानी खींचता है, जिससे मल को नरम करने का प्रभाव पड़ता है। तो, आप कुछ खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाह सकते हैं जिनमें आपके आहार में सोर्बिटोल होता है। फलों (और उनके रस) में एक उच्च सोर्बिटोल सामग्री होती है जिसमें सेब, खुबानी, चुकंदर, अंगूर (और किशमिश), आड़ू, नाशपाती, प्लम, प्रून, रसभरी और स्ट्रॉबेरी शामिल हैं। सूखे फल में सोर्बिटोल की एकाग्रता लगभग 5-10 गुना अधिक होती है। सूखे या अर्ध-सूखे फल अच्छे स्नैक्स बनाते हैं और आसानी से परिवहन के लिए पैक किए जाते हैं - उदाहरण के लिए, एक पैक लंच में।

अन्य आहार उपाय

कुछ सबूत हैं कि prunes सबसे अधिक इस्तेमाल किया जुलाब के रूप में प्रभावी है। दिन में दो बार लगभग छह चुभन एक छोटे से अध्ययन में प्रभावी पाई गई।

यदि संभव हो तो नियमित रूप से व्यायाम करें

आपके शरीर को सक्रिय रखने से आपके पेट को गतिमान रखने में मदद मिलती है। यह सर्वविदित है कि विकलांग लोग, और बिस्तर से बंधे हुए लोग (भले ही अस्थायी रूप से अस्पताल में भर्ती होने पर) कब्ज़ हो जाने की अधिक संभावना है।

टॉयलेटिंग रूटीन

शौचालय की आवश्यकता की भावना को अनदेखा न करें। कुछ लोग इस भावना को दबा देते हैं यदि वे व्यस्त हैं। यह मल के एक बैकलॉग के परिणामस्वरूप हो सकता है जो बाद में पारित करना मुश्किल है। जब आप शौचालय में जाते हैं, तो यह अस्वास्थ्यकर होना चाहिए, पर्याप्त समय के साथ यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अपना आंत्र खाली कर सकते हैं।

जब गतिशीलता सीमित होती है - उदाहरण के लिए, ऐसे लोगों में जो कमजोर होते हैं या जिन्हें मनोभ्रंश होता है - देखभाल करने वालों के लिए यह देखना महत्वपूर्ण है कि उन्हें उस समय शौचालय जाने के लिए पर्याप्त मदद मिले, जिस समय उन्हें जाने की आवश्यकता है; यह भी, कि उनके पास एक नियमित, अशिक्षित शौचालय की दिनचर्या है, गोपनीयता के साथ। एक नियम के रूप में, सुबह में या पहली बार भोजन करने के लगभग 30 मिनट बाद शौचालय जाने की कोशिश करना सबसे अच्छा है। इसका कारण यह है कि निचले आंत्र के माध्यम से मल का संचलन (प्रणोदन) सुबह में और भोजन के बाद सबसे बड़ा है (गैस्ट्रोकोलिक रिफ्लेक्स नामक एक प्रभाव के कारण)।

शौचालय पर पोजिशनिंग भी महत्वपूर्ण है, खासकर कब्ज वाले बुजुर्ग लोगों के लिए। पश्चिमी शैली के शौचालय वास्तव में चीजों को और अधिक कठिन बना देते हैं - स्क्वाट करना संभवतः सबसे अच्छी स्थिति है जिसमें मल को पारित करना है। अपने पैरों के नीचे एक छोटा फुटस्टूल डालना मल के मार्ग की सहायता के लिए अपने शौचालय की स्थिति को बदलने का एक सरल तरीका है। आराम करें, आगे झुकें और अपनी कोहनी को अपनी जांघों पर टिकाएं। मल को पास करने के लिए आपको अपनी सांस रोककर नहीं रखनी चाहिए।

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कब्ज के लिए उपचार क्या हैं?

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जुलाब

जुलाब कब्ज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं। एक रेचक के साथ उपचार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब ऊपर की जीवनशैली अच्छी तरह से काम न करे। यह अभी भी इन विधियों के साथ जारी रखने के लायक है, भले ही आपको जुलाब का उपयोग करने की आवश्यकता हो।

अल्पकालिक सीधी कब्ज के लिए, आप फार्मेसी या सुपरमार्केट में जुलाब खरीदकर खुद (जीपी का दौरा किए बिना) का इलाज करना चुन सकते हैं। अल्पकालिक कब्ज में, मल (मल) नरम और आसानी से गुजरने के बाद जुलाब को रोका जा सकता है। यदि आप अल्पकालिक कब्ज का प्रबंधन करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, या यदि आपके पास दीर्घकालिक (पुरानी, ​​या लगातार) कब्ज है, तो आपको अपने जीपी का दौरा करना चाहिए।

पुरानी कब्ज का इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है। जुलाब की आवश्यकता आमतौर पर लंबे समय तक होती है (कभी-कभी अनिश्चित काल के लिए भी) और उन्हें अचानक नहीं रोका जाना चाहिए।

जुलाब के चार मुख्य समूह हैं जो विभिन्न तरीकों से काम करते हैं। आप जुलाब के बारे में पढ़ सकते हैं, अलग-अलग प्रकार और जब उनका उपयोग किया जाता है, तो अलग-अलग पत्रक में जुलाब कहा जाता है।

आपके डॉक्टर या फार्मासिस्ट द्वारा सुझाए गए रेचक आपके स्वयं की पसंद, कब्ज के लक्षण जो आपके पास हैं, संभव अवांछित प्रभाव, आपकी अन्य चिकित्सा स्थिति और लागत जैसे कारकों पर निर्भर करेगा। कब्ज का डटकर सामना करने के लिए, आवश्यक होने पर आपको थोड़े समय के लिए एक रेचक का उपयोग करना चाहिए। एक बार जब कब्ज कम हो जाता है, तो आपको सामान्य रूप से रेचक को रोकना चाहिए।

अन्य उपचार

कब्ज आमतौर पर उपरोक्त उपायों और उपचारों द्वारा मदद की जाती है। ज्यादातर, जुलाब मुंह से (मौखिक रूप से) लिया जाता है। कुछ मामलों में, पीठ के मार्ग (गुदा) के माध्यम से दवा देकर कब्ज का इलाज करना बेहतर होता है।

सपोजिटरी गोली के आकार की जुलाब हैं जो गुदा के माध्यम से बृहदान्त्र (मलाशय) के सबसे निचले हिस्से में डाली जाती हैं। ग्लिसरॉल सपोसिटरीज़ मलाशय के भीतर एक उत्तेजक के रूप में कार्य करते हैं, मल के पारित होने को प्रोत्साहित करते हैं। कभी-कभी, ए एनीमा गंभीर कब्ज में आवश्यक है। एक एनीमा एक तरल है जो गुदा के माध्यम से मलाशय और निचले बृहदान्त्र में डाला जाता है। गंभीर कब्ज में मलाशय को साफ करने के लिए एनीमा का उपयोग किया जा सकता है।

नई दवाएँ पुरानी कब्ज वाले लोगों में कभी-कभी उपयोग किया जाता है जिसमें मानक जुलाब प्रभावी नहीं हुए हैं। प्रुकालोप्राइड एक दवा है जो आंत के आंदोलन को उत्तेजित करती है। और ल्यूबिप्रोस्टोन और लिनाक्लोटाइड भी हिम्मत में तरल स्तर को प्रभावित करते हैं, जिससे मल को नरम करने में मदद मिलती है।

क्या कब्ज से कोई जटिलताएं हो सकती हैं?

कब्ज के अल्पकालिक कब्ज या आंतरायिक मुकाबलों से किसी भी दीर्घकालिक समस्या होने की संभावना नहीं है। कभी-कभी गुदा त्वचा में एक विभाजन या आंसू (एक गुदा विदर) विशेष रूप से बड़े या कठोर मल (मल) के पारित होने के साथ हो सकता है। यह बहुत दर्दनाक है और टॉयलेट पेपर पर लाल लाल रक्त की थोड़ी मात्रा हो सकती है। उपचार और अधिक जानकारी को अलग-अलग पत्रक में कवर किया जाता है जिसे एनल फिशर कहा जाता है।

लंबे समय तक या लगातार (जीर्ण) कब्ज और जुलाब के लंबे समय तक उपयोग से आपकी आंत सुस्त और 'आलसी' हो सकती है। इसका मतलब यह है कि आंत्र दवा के बिना, अपने दम पर बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करता है। फिर कब्ज एक दुष्चक्र बन जाता है और इससे भी अधिक पुराना। केवल कुछ समय के लिए जुलाब का उपयोग करके पहली जगह में इस स्थिति में आने से बचने की कोशिश करें। यदि आपको नियमित रूप से इनकी आवश्यकता हो तो सलाह के लिए अपने जीपी से परामर्श करें। लगातार और गंभीर कब्ज वाले कुछ लोगों को नियमित जुलाब की आवश्यकता होती है।

गंभीर पुरानी कब्ज कभी-कभी मल के प्रभाव में हो सकती है। इस हालत में, कठोर मल का एक बड़ा द्रव्यमान मलाशय को अवरुद्ध करता है। द्रव्यमान पास करने के लिए बहुत बड़ा है और मलाशय फैला हुआ और बड़ा है, इसलिए इसके भीतर की मांसपेशियां इतनी अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं और मल को बाहर निकालने में असमर्थ हैं। कभी-कभी इस समस्या वाले लोग सोचते हैं कि उन्हें दस्त है। ऐसा इसलिए है क्योंकि रुकावट के ऊपर से तरल मल, मल के कठोर गांठ के आसपास और गुदा से बाहर रिसाव होता है। यह अतिप्रवाह दस्त के रूप में जाना जाता है। इस स्थिति में, आपको मल असंयम भी हो सकता है - अर्थात, आपके पास लीक होने वाले इस तरल मल पर कोई नियंत्रण नहीं है। अतिप्रवाह दस्त के साथ मल के प्रभाव की संभावना है यदि आप उत्तरोत्तर अधिक कब्ज हो रहे हैं, और फिर तरल मल, संभवतः विस्फोटक, और बहुत अधिक नियंत्रण के बिना है। यदि एक डॉक्टर या नर्स गुदा की जांच करते हैं, तो निदान की पुष्टि करते हुए, कठिन मल अक्सर महसूस किया जा सकता है। नीचे दिया गया चित्र इस प्रक्रिया को दर्शाता है:

प्रभाव का इलाज करने के लिए, जुलाब की उच्च खुराक का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी एनीमा या सपोसिटरी। अस्थायी रूप से, दस्त के लक्षण खराब हो सकते हैं लेकिन रुकावट को दूर करने के लिए उपचार जारी रखना महत्वपूर्ण है। मल के बड़े द्रव्यमान को साफ करने के बाद, समस्या की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए जुलाब अक्सर थोड़ी देर (या शायद लंबे समय तक या रुक-रुक कर) की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था में कब्ज

गर्भावस्था में कब्ज एक बहुत ही सामान्य लक्षण है। प्रत्येक 10 गर्भवती महिलाओं में से 4 का कब्ज होता है। मदद करने के लिए पहला कदम जीवनशैली में बदलाव, आहार का सेवन, तरल पदार्थों का सेवन और ऊपर चर्चा किए गए मोबाइल को बनाए रखना है। यदि ये काम नहीं करते हैं, तो उपचार मोटे तौर पर समान हैं, लेकिन निश्चित रूप से सभी दवाएं गर्भावस्था में सुरक्षित नहीं हैं। आपका फार्मासिस्ट, जीपी या दाई आपके लिए सबसे सुरक्षित और प्रभावी विकल्पों पर सलाह देने में सक्षम होगा। अधिक जानकारी के लिए प्रेग्नेंसी में कॉमन प्रॉब्लम नामक अलग लीफलेट भी देखें।

कब्ज की परिभाषा

कब्ज आम है। इस शब्द का अर्थ अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग चीजें हो सकता है क्योंकि आंत्र की आदतें लोगों के बीच भिन्न होती हैं। यदि आपको कब्ज़ है तो यह निम्न में से एक या अधिक का कारण बनता है:

• मल (मल) कठिन और कठिन या दर्दनाक हो जाते हैं।
• आपके सामान्य पैटर्न की तुलना में टॉयलेट ट्रिप के बीच का समय बढ़ता है। सामान्य आंत्र की आदत की एक बड़ी रेंज है। कुछ लोग सामान्य रूप से प्रति दिन 2-3 बार मल पास करने के लिए शौचालय जाते हैं। दूसरों के लिए, प्रति सप्ताह 2-3 बार सामान्य है। यह है एक परिवर्तन आपके सामान्य पैटर्न से इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको कब्ज़ है। सामान्य रूप से सप्ताह में कम से कम तीन बार नरम मल पास करना सामान्य माना जाता है।
• कभी-कभी आपके पेट (पेट) के निचले हिस्से में ऐंठन होने लगती है। अगर आपको गंभीर कब्ज है तो आप भी फूला हुआ और बीमार महसूस कर सकते हैं।
• ऐसा महसूस नहीं होता है कि आपने मल त्यागने के लिए टॉयलेट जाने के बाद अपनी मल त्याग या 'समाप्त' कर ली है।

पुरानी कब्ज का मतलब है कि यह समस्या पिछले 6 महीनों में से कम से कम 12 सप्ताह तक मौजूद है।

कब्ज के कारण क्या हैं?

कुछ कारणों से निम्नलिखित सहित कब्ज का कारण बनता है:

• पर्याप्त फाइबर नहीं खाना चाहिए कब्ज हो सकता है। ब्रिटेन में औसत व्यक्ति प्रत्येक दिन लगभग 12 ग्राम फाइबर खाता है।हालांकि, ब्रिटिश पोषण फाउंडेशन द्वारा प्रति दिन 18 ग्राम की सिफारिश की जाती है। फाइबर पौधे के भोजन का हिस्सा है जो पचता नहीं है। यह आपकी आंत में रहता है। यह मल (मल) में थोक जोड़ता है और आपके आंतों को अच्छी तरह से काम करने में मदद करता है। फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थों में फल, सब्जियां, अनाज और साबुत रोटी शामिल हैं।
• ज्यादा शराब नहीं पीना कब्ज हो सकता है या कब्ज बदतर बना सकता है। मल आमतौर पर नरम होते हैं और आसानी से पारित हो जाते हैं यदि आप पर्याप्त फाइबर खाते हैं और पर्याप्त तरल पीते हैं। हालांकि, कब्ज से बचने के लिए कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में अधिक फाइबर और / या तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है।
• कुछ विशेष स्लिमिंग आहार फाइबर में कम हैं और कब्ज का कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, कार्बोहाइड्रेट और कुछ तरल आहारों में बहुत कम आहार।
• कुछ दवाएं एक दुष्प्रभाव के रूप में कब्ज पैदा कर सकता है। उदाहरण दर्द निवारक हैं (विशेष रूप से कोडीन वाले, जैसे कि सह-कोडामोल, या बहुत मजबूत दर्द निवारक, जैसे कि मॉर्फिन), कुछ एंटासिड, कुछ एंटीडिप्रेसेंट (एमीट्रिप्टिलाइन सहित) और लोहे की गोलियां; हालाँकि, वहाँ कई अन्य हैं। लीफलेट पर संभावित दुष्प्रभावों की सूची देखें जो किसी भी दवा के साथ आती है जो आप ले रहे होंगे। एक डॉक्टर को बताएं यदि आपको संदेह है कि कोई दवा आपको कब्ज़ कर रही है। दवा का परिवर्तन संभव हो सकता है।
• विभिन्न चिकित्सा शर्तें कब्ज पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए:
• एक अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि।
• इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम।
• विपुटीय रोग।
• पेट का कैंसर।
• मोबाइल कम होना विभिन्न कारणों से, उदाहरण के लिए:
• बीमारी या चोट।
• विकलांगता।
• फिजूलखर्ची या बुढ़ापा।
• डिप्रेशन।
• कार्य पैटर्न।
• मोटापा।
• गर्भावस्था। लगभग 1 से 5 गर्भवती महिलाएं कब्ज हो जाएंगी। यह गर्भावस्था के हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है जो आंत के आंदोलनों को धीमा कर देता है। बाद की गर्भावस्था में, यह शिशु के पेट में बहुत जगह लेने के कारण हो सकता है और आंतों को एक तरफ धकेल दिया जाता है।

अज्ञात कारण (अज्ञातहेतुक)

कुछ लोगों को एक अच्छा आहार होता है, बहुत सारे तरल पदार्थ पीते हैं, कोई बीमारी नहीं होती है और कोई भी दवा नहीं लेते हैं जिससे कब्ज हो सकती है; हालाँकि, वे अभी भी कब्ज़ हो जाते हैं। उनके आंत्रों को कमज़ोर बताया जाता है। यह काफी सामान्य है और कभी-कभी इसे कार्यात्मक कब्ज या प्राथमिक कब्ज कहा जाता है। ज्यादातर मामले महिलाओं में होते हैं। यह स्थिति बचपन या शुरुआती अवस्था में शुरू हो जाती है और जीवन भर बनी रहती है।

कब्ज का कारण क्या है?

क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?

कब्ज का निदान करने के लिए आमतौर पर परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि लक्षण अक्सर विशिष्ट होते हैं।

हालाँकि, यदि आपके पास निम्न में से कोई भी हो, तो परीक्षण की सलाह दी जा सकती है:

• यदि नियमित कब्ज एक नया लक्षण है और इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है, जैसे कि आहार, जीवन शैली या दवा में बदलाव। इसे 'आंत्र की आदत में बदलाव' के रूप में जाना जाता है और इसकी जाँच होनी चाहिए अगर यह लगभग छह सप्ताह से अधिक समय तक रहता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह कभी-कभी आंत्र कैंसर का लक्षण हो सकता है।
• यदि लक्षण बहुत गंभीर हैं और रेचक दवा के साथ मदद नहीं करते हैं।
• यदि अन्य लक्षण विकसित होते हैं। अधिक चिंताजनक लक्षणों में आपके आंत्र से रक्त गुजरना शामिल है; वजन घटना; दस्त के मुकाबलों; रात के समय के लक्षण; पेट के कैंसर या सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस) का पारिवारिक इतिहास; या कब्ज के अलावा अन्य अस्पष्टीकृत लक्षण।

बचपन की कब्ज के बारे में जानकारी के लिए, बच्चों में कब्ज नामक अलग पत्ता देखें।