व्यावसायिक संदर्भ लेख स्वास्थ्य पेशेवरों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। वे यूके के डॉक्टरों द्वारा लिखे गए हैं और अनुसंधान साक्ष्य, यूके और यूरोपीय दिशानिर्देशों पर आधारित हैं। आप पा सकते हैं मेलेनोमा त्वचा कैंसर लेख अधिक उपयोगी है, या हमारे अन्य में से एक है स्वास्थ्य लेख.
काले और भूरे रंग के त्वचा के घावों को मेलानोसाइटिक नियोप्लाज्म माना जा सकता है। आवश्यक कार्य घातक मेलेनोमा को बाहर करना है। सामान्य अभ्यास लेखों में त्वचा और त्वचा बायोप्सी तकनीकों के अलग-अलग घातक मेलानोमा भी देखें।
मेलानोमा में विभिन्न प्रकार के रंग हो सकते हैं, जिनमें तन, गहरा भूरा, काला, नीला, लाल और कभी-कभी हल्का भूरा शामिल है।
7-बिंदु चेकलिस्ट
रंजित त्वचा के घावों के आकलन के लिए 7-बिंदु भारित चेकलिस्ट का उपयोग करें:[1]
ABCDE
नीचे वर्णित 7-बिंदु चेकलिस्ट के लिए एक वैकल्पिक सहयोगी- 'ABCDE' सूची है:
हालाँकि, ये सभी सुविधाएँ मौजूद नहीं हो सकती हैं और, यदि घातक मेलेनोमा को बाहर नहीं किया जा सकता है, तो अपक्षय बायोप्सी की आवश्यकता होती है।[2]
संदिग्ध घावों की जांच में अन्य संदिग्ध त्वचा के घावों के लिए एक संपूर्ण मूल्यांकन, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लिए तालमेल और बढ़े हुए जिगर और / या प्लीहा के लिए पेट की परीक्षा शामिल होनी चाहिए।
जिसे आम नेवी भी कहा जाता है। अलग इंट्रोडर्मल और यौगिक Naevi लेख भी देखें।
अधिकांश वयस्कों में लगभग 30 मोल होंगे जो वे बचपन से प्राप्त कर रहे थे। Naevi स्थिर बने रहते हैं जबकि सप्ताह या महीनों में मेलेनोमा का आकार, आकार या रंग बदल जाता है। नए आम तिल शायद ही कभी 40 साल की उम्र के बाद विकसित होते हैं और जो भी करते हैं वह संदिग्ध हैं।
आम भोली की विशिष्ट विशेषताएं हैं:
> 50 मोल्स वाले किसी भी व्यक्ति में घातक मेलेनोमा का खतरा बहुत अधिक होता है, जो किसी मौजूदा तिल से उत्पन्न हो भी सकता है और नहीं भी। इन मरीजों को बेसलाइन स्किन फोटोग्राफी सहित स्किन मॉनिटरिंग की जरूरत होती है। कोई भी घाव जो रंग बदलना शुरू कर देता है, खून बह रहा है, खुजली, दर्दनाक हो या आकार में वृद्धि के लिए आवश्यक है बायोप्सी।
जिसे डिस्प्लास्टिक नेवी के नाम से भी जाना जाता है। वे लगभग 1 में 12 कोकेशियान में पाए जाते हैं और आमतौर पर यौवन तक स्पष्ट नहीं होते हैं। मेलेनोमा के विपरीत, एटिपिकल नेवी आमतौर पर सममित होते हैं और भौगोलिक सीमा के साथ तेज बढ़त नहीं होती है; विषमता और तेज धार वाली सीमाएं घातक परिवर्तन के स्पष्ट संकेत हैं।[5] असामान्य मोल आसानी से घातक मेलेनोमा के कारण गलत हो जाते हैं:
सामान्य मोल्स के विपरीत वे जीवन भर दिखाई देते हैं और अक्सर सूर्य के संपर्क में नहीं आने वाले क्षेत्रों में होते हैं - जैसे, नितंब। वे घातक मेलेनोमा के लिए एक मजबूत, स्वतंत्र जोखिम कारक हैं, खासकर जब वे संख्या में मौजूद होते हैं (दस वर्षों में 12% जोखिम)। मरीजों को धूप से बहुत सावधान रहना चाहिए और नियमित रूप से त्वचा की निगरानी करनी चाहिए। डिस्प्लैस्टिक नेवी का छांटना नियमित रूप से नहीं किया जाता है।
अलग जन्मजात पिगमेंटेड नाएवस लेख देखें।
बहुत बड़ी जन्मजात नेवी को विशालकाय नेवी के रूप में जाना जाता है। बड़ी जन्मजात नाभि वाले मरीजों में घातक मेलेनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, अक्सर 10 साल की उम्र तक। ये घाव के भीतर या सीएनएस मेलेनोमा के रूप में दिखाई देते हैं। उपचार या तो छांटना या करीबी निगरानी है। लेजर उपचार भी उपलब्ध है।[6]
अलग-अलग ब्लू नेवस लेख देखें।
एक नीला नाभि एक छोटे से नीले या भूरे रंग का घाव होता है, जिसमें एक तिल के समान रूप होता है। एक नए होने वाले घाव को गांठदार मेलेनोमा को बाहर करने के लिए छांटना बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।
स्पिट्ज नेवी आमतौर पर छोटे बच्चों के चेहरे या अंगों को प्रभावित करती है। वे शुरू में तेजी से बढ़ते हैं लेकिन फिर वर्षों तक स्थिर रह सकते हैं। वे अक्सर समय की अवधि के बाद अनायास गायब हो जाते हैं।[7]
अलग एपिडर्मल नाएवस और उसके सिंडीक्रोम लेख देखें।
अलग हेलो नेवस लेख देखें।
आमतौर पर, ये एक केंद्रीय समान रूप से रंजित नेवस से बने होते हैं, आमतौर पर आकार में गोल या अंडाकार होते हैं, जो कि नाभि के किनारे से एक समान चौड़ाई के अपचयन के आसपास के क्षेत्र के साथ होता है।
अलग-अलग Junctional Naevus लेख देखें।
अलग इंट्रोडर्मल और यौगिक Naevi लेख देखें।
अलग सेबासियस नेवस लेख देखें।
आमतौर पर एक एकल वायुहीन पैच (गोल या रैखिक) जन्म के समय या इसके तुरंत बाद खोपड़ी पर नोट किया जाता है। क्लासिक उपस्थिति मखमली तन या पीले-नारंगी है।
अलग Seborrhoeic मस्सा लेख देखें।
एक फ्लैट टॉपेड या मस्सा जैसा दिखने वाला घाव जो त्वचा पर चिपका हुआ प्रतीत होता है। वे आमतौर पर रंजित होते हैं, कभी-कभी गहराई से। वे काले भी हो सकते हैं।
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त्वचीय मेलेनोमा 2010 के प्रबंधन के लिए संशोधित यू.के. दिशानिर्देश; त्वचा रोग विशेषज्ञों के ब्रिटिश एसोसिएशन
डर्मिस - त्वचाविज्ञान सूचना प्रणाली
संदिग्ध कैंसर: मान्यता और रेफरल; नीस क्लिनिकल गाइडलाइन (2015 - अंतिम अपडेट जुलाई 2017)
मेलेनोमा परीक्षण; कैंसर रिसर्च यूके
चेम्बरलेन ए, एनजी जे; त्वचीय मेलेनोमा - atypical वेरिएंट और प्रस्तुतियाँ। ऑस्ट फैमिशियन। 2009 जुलाई 38 (7): 476-82।
मैककॉल केए, फ्रिट्सची एल, बाडे पी, एट अल; 1982-2003 क्वींसलैंड में दूसरी प्राथमिक आक्रामक मेलेनोमा की घटना। कैंसर के कारण नियंत्रण 2008 Jun19 (5): 451-8। इपब 2008 २ जनवरी।
बाटाइल वी, डी वीर्स ई; मेलेनोमा - भाग 1: महामारी विज्ञान, जोखिम कारक और रोकथाम। बीएमजे। 2008 नवंबर 20337: a2249। doi: 10.1136 / bmj.a2249
डेव आर, महाफी पीजे; कार्बन डाइऑक्साइड और NdYag लेज़रों के साथ जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस का संयुक्त प्रारंभिक उपचार। ब्र जे प्लास्ट सर्ज। 2004 Dec57 (8): 720-4।
त्वचा के घाव, ट्यूमर और कैंसर; DermNet NZ