एपिडीडिमल सिस्ट
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एपिडीडिमल सिस्ट

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एपिडीडिमल सिस्ट

  • विवरण
  • महामारी विज्ञान
  • प्रदर्शन
  • विभेदक निदान
  • जांच
  • संबद्ध बीमारियाँ
  • प्रबंध
  • जटिलताओं

विवरण

एपिडीडिमिस के सिर में चिकना, प्रत्यारोपित, गोलाकार अल्सर वयस्क पुरुषों में असामान्य नहीं हैं। वे सौम्य हैं और आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह सराहना करना महत्वपूर्ण है कि वे कब महत्वपूर्ण हो सकते हैं और जब आगे की जांच या उपचार की सिफारिश की जाती है।

महामारी विज्ञान

एपिडीडिमल सिस्ट आमतौर पर 40 वर्ष की आयु के आसपास के वयस्कों में विकसित होते हैं। एपिडीडिमल सिस्ट बच्चों में दुर्लभ होते हैं और जब वे होते हैं, तो आमतौर पर यौवन के आसपास मौजूद होते हैं।[1]अल्सर 20-40% स्पर्शोन्मुख रोगियों में अन्य कारणों से अंडकोश की थैली के अल्ट्रासाउंड में पाए जाते हैं, लेकिन इनमें से अधिकांश शुक्राणुजन्य हैं।[2]सामान्य आबादी में व्याप्तता का अनुमान लगाना कठिन है।

प्रदर्शन

मरीजों को आमतौर पर एक गांठ दिखाई देती है। यह अक्सर चिंता का एक बड़ा कारण बनता है और नैदानिक ​​परीक्षा आश्वस्त कर सकती है।

  • अक्सर एपिडीडिमल अल्सर कई होते हैं और द्विपक्षीय हो सकते हैं।
  • छोटे अल्सर अनिर्धारित और स्पर्शोन्मुख रह सकते हैं। छोटे अल्सर रोगियों द्वारा सहन किए जाते हैं। हालांकि, एक बार जब एपिडीडिमल सिस्ट बड़े हो जाते हैं (एक अंडकोष के आकार के बराबर आकार के साथ) तो वे, बिना किसी कारण के, हटाने के लिए उपस्थित होने की अधिक संभावना होती है।[3]
  • जैसा कि वे सिस्टिक और तरल पदार्थ से भरे होते हैं, वे अच्छी तरह से परिभाषित होते हैं, अस्थिर होते हैं और स्थानांतरित हो जाएंगे।
  • जैसा कि वे एपिडीडिमिस में उठते हैं, वृषण पुटी से काफी अलग होता है (एक हाइड्रोसील के विपरीत जहां वृषण द्रव से भरी सूजन के भीतर पपड़ी होती है)।
  • एक्सट्रैसिस्टुल्युलर, उतार-चढ़ाव, सिस्टिक स्वैलिंग जो कि ट्रांसिल्यूमिन करते हैं और वृषण के शरीर से आसानी से अलग होते हैं, एपिडीडिमल सिस्ट होते हैं और आमतौर पर आगे की जांच की जरूरत नहीं होती।
  • ये आसानी से वृषण ट्यूमर से अलग हो सकते हैं जो वृषण से उत्पन्न होते हैं।

विभेदक निदान

  • Spermatocele।एपिडीडिमिस के एक पुटी और एक शुक्राणुज के बीच अंतर करने के लिए नैदानिक ​​रूप से कोई रास्ता नहीं है। उन्हें विभेदित किया जा सकता है क्योंकि शुक्राणु एक शुक्राणुनाशक के दूधिया तरल पदार्थ में मौजूद होते हैं। ऐसी प्रक्रिया की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि अंतर निदान प्रबंधन को नहीं बदलता है।
  • एपिडीडिमिस की सूजन, या तो तीव्र या पुरानी। इस तरह के सूजन से संक्रमण नहीं होगा।
  • Hydroceles। ये पूरे अंडकोष के आसपास तरल पदार्थ का संग्रह हैं।
  • Varicoceles। ये उभरी हुई नसें हैं और इन्हें 'कीड़े का एक बैग' जैसा महसूस किया गया है। वे पेट के दबाव (वलसालवा पैंतरेबाज़ी) में वृद्धि के साथ बढ़ते हैं।
  • अन्य अंडकोशीय जन, विशेष रूप से बहिर्मुखी अंडकोश जन। ये मुख्य रूप से सौम्य हैं। लिपोमास सबसे आम प्रत्यारोपित ट्यूमर हैं।[4]

जांच

अनिश्चितता होने पर स्क्रोटल अल्ट्रासाउंड निदान में सहायता करेगा।[2, 5]निदान या उपचार के दृष्टिकोण से तरल पदार्थ की आकांक्षा शायद ही उपयोगी या आवश्यक है।

संबद्ध बीमारियाँ

  • सिस्टिक फाइब्रोसिस। वैस डेफेरेंस की जन्मजात अनुपस्थिति सिस्टिक फाइब्रोसिस (99% रोगियों) में सबसे आम जननांग पथ विसंगति है। एपिडीडिमल सिस्ट आम हैं।[6]
  • वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग। इस सिंड्रोम के अन्य अधिक महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों के साथ, एपिडीडिमल सिस्ट स्थिति से जुड़े होते हैं। यह एक दुर्लभ बीमारी है और जल्दी पहचानना महत्वपूर्ण है।[7]
  • Diethylstilbestrol के लिए मातृ जोखिम।[8]
  • पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग (ऑटोसोमल प्रमुख)।[9]

प्रबंध

  • उपचार आमतौर पर आवश्यक नहीं है और स्पष्टीकरण और सलाह वे सभी हैं जो आमतौर पर आवश्यक होती हैं। मरीजों को चिकित्सा सलाह लेने के लिए सलाह दी जानी चाहिए यदि एपिडीडिमल सिस्ट दर्दनाक हो जाते हैं या अचानक आकार में बढ़ने लगते हैं।[3]
  • सर्जिकल छांटने की सिफारिश अट्रैक्टिव अंडकोश के दर्द वाले बच्चों में की जाती है या यदि पुटी का आकार नहीं लगता है।[10]
  • इसी तरह रोगग्रस्त वयस्कों के लिए पेश किया जा सकता है। स्क्लेरोसेंट के संसेचन के साथ पर्क्यूटेनियस आकांक्षा एक अन्य विकल्प है लेकिन स्क्लेरोसेन्ट अक्सर खराब सहन किया जाता है और पुनरावृत्ति दर अधिक होती है।[11]

जटिलताओं

पुटी का मरोड़ हो सकता है लेकिन केवल कुछ मामलों की रिपोर्ट के साथ बेहद दुर्लभ है।[12]वे संक्रमित नहीं होते हैं।[13]

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  1. Niedzielski J, Miodek M, Krakos M; बचपन में एपिडीडिमल अल्सर - रूढ़िवादी या सर्जिकल दृष्टिकोण? पोल प्रिज़ल चिर। 2012 अगस्त84 (8): 406-10। doi: 10.2478 / v10035-012-0068-2।

  2. वैलेंटिनो एम, बर्टोलोटो एम, रग्गीरेलो एम, एट अल; वयस्कों में सिस्टिक घाव और अंडकोशीय द्रव संग्रह: अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष। जे अल्ट्रासाउंड। 2011 दिसंबर 14 (4): 208-15। doi: 10.1016 / j.jus.2011.10.008। ईपब 2011 नवंबर 4।

  3. वाल्श टीजे, सीजर केटी, ट्यूरेक पीजे; वयस्कों में शुक्राणुकोशिका: कब आकार मायने रखता है? आर्क एंड्रोल। 2007 Nov-Dec53 (6): 345-8।

  4. पटेल एनजी, राजगोपालन ए, श्रोत्रिय एन.एस.; स्क्रोटल लिपोसारकोमा - एक दुर्लभ प्रत्यारोपित ट्यूमर। जेआरएसएम शॉर्ट रेप। 2011 दिसंबर 2 (12): 93। doi: 10.1258 / शॉर्ट्स। 2015.011064। एपीब 2011 2011 6 दिसंबर।

  5. ली जेसी, भट्ट एस, डोगरा वी.एस.; एपिडीडिमिस का इमेजिंग। अल्ट्रासाउंड Q. 2008 Mar24 (1): 3-16।

  6. ब्लाउ एच, फ्रायड ई, मुसाफी एच, एट अल; सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले पुरुष बच्चों में मूत्रजनन संबंधी असामान्यताएं। आर्क डिस चाइल्ड। 2002 अगस्त87 (2): 135-8।

  7. फ्रैंटजन सी, लिंक्स टीपी, जाइल्स आरएच; वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग

  8. पामर जेआर, हर्बस्ट एएल, नोलर केएल, एट अल; पुरुषों में मूत्रजनन संबंधी असामान्यताएं गर्भाशय में डायथाइलस्टीलबेस्ट्रोल के संपर्क में हैं: एक कोहोर्ट अध्ययन। स्वास्थ्य लाभ। 2009 अगस्त 188: 37। डोई: 10.1186 / 1476-069X-8-37

  9. तोरा आर, सरकेला जे, कैलाबिया जे, एट अल; ऑटोसोमल प्रमुख पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग के साथ रोगियों में वीर्य पथ और असामान्य वीर्य मापदंडों में अल्सर का प्रसार। क्लिन जे एम सोख नेफ्रॉल। 2008 मई 3 (3): 790-3। doi: 10.2215 / CJN.05311107 एपब 2008 2008 5।

  10. एरिकसी वी, हॉसगोर एम, अकोसी एन, एट अल; बचपन में एपिडीडिमल सिस्ट का प्रबंधन। जम्मू बाल रोग विशेषज्ञ। 2013 अक्टूबर 48 (10): 2153-6। डोई: 10.1016 / j.jpedsurg.2013.01.058।

  11. विसमसेट्टी बी एट अल; सौम्य अंडकोश की सूजन का निदान और उपचार, ट्रेंड्स इन यूरोलॉजी एंड मेन्स हेल्थ, वॉल्यूम 2, अंक 3, 2011।

  12. एरिकसी वी, होसगोर एम, यिल्डिज़ एम, एट अल; एपिडीडिमल सिस्ट का मरोड़: एक केस रिपोर्ट और साहित्य की समीक्षा। तुर्क जे पीडियाट्र। 2013 Nov-Dec55 (6): 659-61।

  13. गुनयदिन जी, ओज़र्ट सी, कोकक आई, एट अल; शुक्राणु और एपिडीडिमल अल्सर के तरल पदार्थ की एंटी-बैक्टीरियल गतिविधि। Br J Urol। 1995 Jan75 (1): 68-70।

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