दमा
छाती और फेफड़ों

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अस्थमा इन्हेलर्स अस्थमा के लिए पीक फ्लो मीटर

अस्थमा एक सामान्य स्थिति है जो वायुमार्ग को प्रभावित करती है। विशिष्ट लक्षण घरघराहट, खांसी, सीने में जकड़न और सांस की तकलीफ हैं। लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। उपचार आमतौर पर लक्षणों को कम करने और रोकने के लिए अच्छी तरह से काम करता है।

उपचार आमतौर पर इनहेलर्स के साथ होता है। अस्थमा के साथ एक विशिष्ट व्यक्ति हर दिन एक प्रिवेंटर इनहेलर ले सकता है (विकासशील लक्षणों को रोकने के लिए) और जब आवश्यक हो (यदि लक्षण भड़कते हैं) के रूप में एक रिलीवर इनहेलर का उपयोग करें। यह पत्रक अस्थमा का एक सामान्य अवलोकन देता है। अन्य अलग पत्रक हैं।

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  • अस्थमा क्या है और यह किसे प्रभावित करता है?
  • अस्थमा के लक्षण
  • क्या अस्थमा का कारण बनता है?
  • अस्थमा का निदान कैसे किया जाता है?
  • एक चोटी के प्रवाह मीटर के साथ आकलन
  • अस्थमा के उपचार क्या हैं?
  • उपचार के दोष क्या हैं?
  • एक सामान्य उपचार योजना
  • क्या अस्थमा दूर होता है?
  • अस्थमा के बारे में कुछ अन्य सामान्य बातें

अस्थमा क्या है और यह किसे प्रभावित करता है?

अस्थमा एक ऐसी स्थिति है जो फेफड़ों के छोटे वायुमार्ग (ब्रांकाई) को प्रभावित करती है। समय-समय पर उन लोगों में वायुमार्ग संकीर्ण (संकुचित) होता है जिन्हें अस्थमा है। यह विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है। संकीर्णता की सीमा, और प्रत्येक एपिसोड कितने समय तक रहता है, बहुत भिन्न हो सकता है।

अस्थमा किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है लेकिन यह आमतौर पर बचपन में शुरू होता है। कम से कम 1 में 10 बच्चे और 1 में 20 वयस्कों को अस्थमा है। अस्थमा कुछ परिवारों में चलता है लेकिन अस्थमा से पीड़ित कई लोगों पर परिवार के अन्य सदस्यों का कोई असर नहीं होता है।

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  • यदि आपको अस्थमा है तो व्यायाम के सबसे अच्छे रूप क्या हैं?

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  • आपका पसंदीदा इत्र अस्थमा के दौरे को क्यों ट्रिगर कर सकता है

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  • अस्थमा के लक्षण

    आम लक्षण खांसी और घरघराहट हैं। आप सांस फूल सकते हैं और सीने में जकड़न की भावना विकसित कर सकते हैं। लक्षण अलग-अलग लोगों के बीच हल्के से लेकर गंभीर और एक ही व्यक्ति में अलग-अलग समय में हो सकते हैं। लक्षणों का प्रत्येक एपिसोड सिर्फ एक या एक घंटे तक रह सकता है, या जब तक इलाज नहीं किया जाता है तब तक दिन या सप्ताह तक बना रहता है।

    यदि आपके पास हल्के अनुपचारित अस्थमा हैं, तो विशिष्ट लक्षण क्या हैं?

    आप समय-समय पर हल्के लक्षणों को विकसित करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको सर्दी या छाती में संक्रमण है या बुखार के मौसम में, या जब आप व्यायाम करते हैं, तो आपको हल्का मट्ठा और खांसी हो सकती है। अधिकांश समय आपके पास कोई लक्षण नहीं होते हैं। हल्के अस्थमा वाले बच्चे को हर रात एक चिड़चिड़ी खांसी हो सकती है, लेकिन दिन के दौरान अक्सर ठीक होता है।

    यदि आपके पास मध्यम अनुपचारित अस्थमा है, तो विशिष्ट लक्षण क्या हैं?

    आपके पास आमतौर पर समय-समय पर घरघराहट और खांसी के एपिसोड होते हैं। कभी-कभी आप बेदम हो जाते हैं। आप लक्षण के बिना, कभी-कभी लंबे मंत्र भी हो सकते हैं। हालाँकि, आप ज्यादातर दिनों में कुछ समय के लिए मट्ठा खाते हैं। लक्षण अक्सर रात में खराब होते हैं, या सुबह में पहली बात होती है। आप कुछ रातों को खाँसी या एक तंग छाती के साथ जाग सकते हैं। छोटे बच्चों में विशिष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। छोटे बच्चों में अस्थमा और आवर्ती छाती के संक्रमण के बीच अंतर बताना मुश्किल हो सकता है।

    अस्थमा के गंभीर हमले के विशिष्ट लक्षण क्या हैं?

    आप बहुत मट्ठेदार हो जाते हैं, एक मजबूत छाती होती है और सांस लेने में कठिनाई होती है। आपको बात करने में मुश्किल हो सकती है क्योंकि आप बहुत ही बेदम हैं। गंभीर लक्षण समय-समय पर विकसित हो सकते हैं यदि आपके पास सामान्य रूप से मध्यम लक्षण हैं। कभी-कभी, गंभीर लक्षण कुछ लोगों में अचानक विकसित होते हैं जो आमतौर पर हल्के लक्षण होते हैं।

    मुझे अपने अस्थमा के बारे में चिंता करने की आवश्यकता कब है?

    क्या अस्थमा का कारण बनता है?

    अस्थमा के लक्षण वायुमार्ग में सूजन के कारण होते हैं, जो अलग-अलग लोगों में अलग-अलग चीजों से शुरू हो सकता है। सूजन वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को निचोड़ने (अनुबंध) का कारण बनती है। इससे वायुमार्ग संकुचित हो जाता है। फिर फेफड़ों में हवा का अंदर और बाहर जाना ज्यादा मुश्किल होता है। इससे घरघराहट और सांस फूलने लगती है। सूजन भी वायुमार्ग के अस्तर को अतिरिक्त बलगम बनाने का कारण बनता है जो खांसी का कारण बनता है और आगे वायु प्रवाह में रुकावट पैदा करता है।

    नीचे दिए गए आरेख से पता चलता है कि अस्थमा का एक एपिसोड कैसे विकसित होता है।

    अस्थमा के लक्षण समय-समय पर भड़क सकते हैं। अक्सर कोई स्पष्ट कारण नहीं है कि लक्षण क्यों भड़कते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को लगता है कि कुछ स्थितियों में लक्षण ट्रिगर होते हैं, या बदतर होते हैं। कुछ ट्रिगर्स से बचना संभव हो सकता है, जिससे लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है। अस्थमा के लक्षणों को ट्रिगर करने वाली चीजों में निम्नलिखित शामिल हैं:

    • संक्रमण - विशेष रूप से सर्दी, खांसी और छाती में संक्रमण।
    • पोलेंस और मोल्ड्स - दमा बुखार के मौसम में अस्थमा अक्सर खराब होता है।
    • व्यायाम - हालांकि, अगर आपको अस्थमा है तो खेल और व्यायाम आपके लिए अच्छा है। यदि आवश्यक हो, तो लक्षणों को विकसित करने से रोकने के लिए आप व्यायाम से पहले एक इनहेलर का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन, एक नियम के रूप में, व्यायाम-प्रेरित अस्थमा अक्सर किए गए अस्थमा का प्रतिनिधित्व करता है। यदि ऐसा होता है, तो यह आपके सामान्य प्रचलित उपचार (नीचे देखें) को बढ़ाने की आवश्यकता को इंगित कर सकता है।
    • कुछ दवाएं - उदाहरण के लिए, अस्थमा से पीड़ित 50 में से 1 व्यक्ति को एस्पिरिन से एलर्जी है, जो लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है। अन्य दवाएं जो अस्थमा के लक्षण पैदा कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:
      • विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक जैसे इबुप्रोफेन (उदाहरण के लिए, नूरोफेन®), डाइक्लोफेनाक, आदि।
      • बीटा-ब्लॉकर्स जैसे प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल या टिमोलोल। इसमें ग्लूकोमा के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली बीटा-ब्लॉकर आई ड्रॉप शामिल हैं।
    • धूम्रपान और सिगरेट के धुएं - यदि आप धूम्रपान करते हैं और अस्थमा है, तो आपको रोकने का हर संभव प्रयास करना चाहिए। यदि आपको मुश्किल लगे तो मदद के लिए एक अभ्यास नर्स देखें। निष्क्रिय धूम्रपान अस्थमा को भी बदतर बना सकता है। यहां तक ​​कि जहां वयस्क बच्चों की उपस्थिति से दूर धूम्रपान करते हैं, कपड़े, बाल आदि पर धूम्रपान करते हैं, वे अस्थमा को बदतर बना सकते हैं। सभी बच्चे धूम्रपान मुक्त घर में रहने के लायक हैं - विशेष रूप से, अस्थमा से पीड़ित बच्चे।
    • अन्य धुएं और रसायन उदाहरण के लिए, पेंट, सॉल्वैंट्स और प्रदूषण से धुएं। वायु प्रदूषण में वृद्धि एक कारण हो सकता है कि अस्थमा अधिक आम हो रहा है।
    • कुछ तकिए और गद्दे - तकिए में पंख लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं। यह माना जाता है कि कुछ लोग रसायनों (आइसोसायनेट्स / मिथाइल एथिल केटोन्स, आदि) से अस्थमा के लक्षण विकसित करते हैं, जो मेमोरी फोम तकिए और गद्दे के टॉपर्स से बहुत कम मात्रा में उत्सर्जित होते हैं।
    • भावना - अस्थमा 'नसों' के कारण नहीं है; हालाँकि, तनाव, भावनात्मक परेशान या हँसने जैसी चीजें लक्षणों को ट्रिगर कर सकती हैं।
    • जानवरों से एलर्जी - उदाहरण के लिए, पालतू बिल्लियों और कुत्तों, और घोड़ों। जानवर ज्यादातर मामलों में लक्षणों को ट्रिगर नहीं करते हैं; हालाँकि, कुछ लोग नोटिस करते हैं कि कुछ जानवरों के करीब होने पर उनके लक्षण बदतर हो जाते हैं।
    • घुन - यह एक छोटा जीव है जो घर के आस-पास गद्दे और अन्य कपड़ों में रहता है। यदि आपको इससे एलर्जी है, तो यह लक्षणों को बदतर बना सकता है। घर की धूल घुन से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है। उनकी संख्या को बहुत कम करने के लिए बहुत समय और प्रयास लगता है और इसमें कई उपाय किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, विशेष गद्दे कवर का उपयोग करना, कालीनों को हटाना और नरम खिलौनों को हटाने या उनका इलाज करना। हालांकि, यदि लक्षणों को उपचार के साथ नियंत्रित करना मुश्किल है और आपको घर की धूल मिट्टी से एलर्जी होने की पुष्टि की जाती है, तो यह आपकी संख्या को कम करने की कोशिश करने पर विचार करने के लायक हो सकता है। अधिक विवरण के लिए हाउस डस्ट माइट और पेट एलर्जी नामक अलग पत्रक देखें।
    • कुछ व्यंजन - यह असामान्य है। ज्यादातर मामलों में भोजन को ट्रिगर नहीं माना जाता है।

    कुछ लोग केवल एक निश्चित ट्रिगर के संपर्क में आने पर लक्षण विकसित करना - उदाहरण के लिए, व्यायाम-प्रेरित अस्थमा। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, व्यायाम अस्थमा वाले कई लोगों के लिए लक्षणों को बदतर बना सकता है। हालांकि, कुछ लोग केवल व्यायाम करने पर लक्षण विकसित करते हैं; बाकी समय वे ठीक हैं। एक और उदाहरण यह है कि कुछ लोग केवल विशिष्ट रसायनों के संपर्क में आने पर लक्षण विकसित करते हैं।

    अस्थमा का निदान कैसे किया जाता है?

    कभी-कभी लक्षण विशिष्ट होते हैं और निदान आसानी से एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यदि संदेह है तो कुछ सरल परीक्षणों की व्यवस्था की जा सकती है। आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले दो परीक्षणों को स्पाइरोमीटर और पीक फ्लो मीटर के साथ मूल्यांकन कहा जाता है।

    स्पिरोमेट्री

    स्पाइरोमेट्री एक परीक्षण है जो मापता है कि आप स्पाइरोमीटर नामक मशीन में कितनी हवा निकाल सकते हैं। दो परिणाम महत्वपूर्ण हैं:

    • हवा की मात्रा आप एक सेकंड में उड़ा सकते हैं - एक सेकंड (FEV1) में मजबूर श्वसन मात्रा कहा जाता है।
    • कुल मात्रा जिसे आप एक सांस में उड़ा सकते हैं - जिसे मजबूरन महत्वपूर्ण क्षमता (FVC) कहा जाता है।

    आपकी आयु, ऊंचाई और लिंग आपके फेफड़ों की मात्रा को प्रभावित करते हैं। तो, आपके परिणामों की तुलना आपकी उम्र, ऊंचाई और सेक्स के लिए अनुमानित औसत से की जाती है।

    एक मूल्य की गणना हवा की मात्रा से की जाती है जिसे आप हवा की कुल मात्रा से विभाजित एक सेकंड में उड़ा सकते हैं जिसे आप एक सांस में उड़ाते हैं (जिसे FEV1: FVC अनुपात कहा जाता है)। एक कम मूल्य इंगित करता है कि आपके पास संकीर्ण वायुमार्ग हैं जो अस्थमा में विशिष्ट हैं (लेकिन कम मूल्य अन्य स्थितियों में भी हो सकता है)। इसलिए, उपचार के बाद स्पिरोमेट्री को दोहराया जा सकता है। वायुमार्ग को खोलने के लिए उपचार के बाद मूल्य में सुधार, अस्थमा की खासियत है।

    ध्यान दें: अस्थमा से पीड़ित लोगों में स्पाइरोमेट्री सामान्य हो सकती है, जब परीक्षण किया जाता है तो कोई लक्षण नहीं होते हैं। याद रखें, अस्थमा के लक्षण आमतौर पर आते हैं और जाते हैं। इसलिए, एक सामान्य परिणाम अस्थमा से इनकार नहीं करता है। हालांकि, यदि आपके लक्षण बताते हैं कि आपको अस्थमा है, तो आदर्श रूप से आपके लक्षणों के मौजूद होने पर परीक्षण दोहराया जाना चाहिए। अधिक विवरण के लिए स्पिरोमेट्री नामक अलग पत्रक देखें।

    संपादक की टिप्पणी

    नवंबर 2017 - डॉ। हेले विलसी ने अस्थमा निदान, निगरानी और प्रबंधन से संबंधित नई स्वास्थ्य और देखभाल उत्कृष्टता (एनआईसीई) दिशानिर्देश के लिए जारी किए गए राष्ट्रीय संस्थान को पढ़ा है - आगे पढ़ें नीचे देखें। मौजूदा मार्गदर्शन के विपरीत, NICE अब संदिग्ध अस्थमा वाले अधिकांश लोगों के लिए स्पिरोमेट्री और FeNO के साथ उद्देश्य परीक्षण की सिफारिश कर रहा है। FeNO परीक्षण सांस में नाइट्रिक ऑक्साइड के स्तर को मापता है। बढ़े हुए स्तर को फेफड़ों की सूजन और अस्थमा से संबंधित माना जाता है। यह वर्तमान अभ्यास का एक महत्वपूर्ण बदलाव है, जिसे स्थापित करने में एनएचएस को कुछ समय लगेगा। यह परीक्षण कुशल और सस्ती बनाने के लिए नैदानिक ​​केंद्रों का आयोजन कर सकता है। यह आशा की जाती है कि सिफारिशें अनुचित निदान से निपटने में मदद करेंगी और यह सुनिश्चित करेंगी कि यदि निदान दिया जाता है, तो व्यक्ति को यह सुनिश्चित करने के लिए निगरानी की जाती है कि उनके लक्षण अभी भी अस्थमा का संकेत देते हैं।

    एक चोटी के प्रवाह मीटर के साथ आकलन

    यह एक वैकल्पिक परीक्षण है। पीक फ्लो मीटर एक छोटा उपकरण है जिसे आप में उड़ाते हैं। एक डॉक्टर या नर्स आपको दिखाएंगे कि कैसे। यह हवा की गति को मापता है जिसे आप अपने फेफड़ों से बाहर निकाल सकते हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितने मजबूत हैं, यदि आपके वायुमार्ग संकीर्ण हैं, तो आपकी चरम प्रवाह की रीडिंग आपकी उम्र, आकार और लिंग की अपेक्षा कम होगी। यदि आपको अस्थमा का इलाज नहीं है, तो आप सामान्य रूप से कम और चर चोटी प्रवाह रीडिंग लेंगे। इसके अलावा, सुबह में पीक फ्लो रीडिंग आमतौर पर शाम की तुलना में कम होती है अगर आपको अस्थमा है।

    आपको दो सप्ताह से अधिक की डायरी रखने या पीक फ्लो रीडिंग के लिए कहा जा सकता है। आमतौर पर, अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति में आमतौर पर कई दिनों में कम और परिवर्तनशील शिखर प्रवाह रीडिंग होती है। पीक फ्लो रीडिंग में सुधार होता है जब संकुचित वायुमार्ग को उपचार के साथ खोला जाता है। नियमित पीक फ्लो रीडिंग का उपयोग यह आकलन करने में मदद के लिए किया जा सकता है कि उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है। अधिक विवरण के लिए अस्थमा - पीक फ्लो मीटर और अस्थमा - पीक फ्लो डायरी नामक अलग पत्रक देखें।

    अन्य परीक्षण

    यदि निदान संदेह में रहता है, तो एक विशेषज्ञ आगे, अधिक जटिल परीक्षण कर सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में इनकी जरूरत नहीं होती है।

    अस्थमा के उपचार क्या हैं?

    अस्थमा वाले अधिकांश लोगों के लिए, लक्षणों को उपचार के साथ ज्यादातर समय रोका जा सकता है। तो, आप सामान्य जीवन, स्कूल, काम, खेल आदि के साथ प्राप्त करने में सक्षम हैं।

    इनहेलर

    ज्यादातर अस्थमा वाले लोगों का इलाज इनहेलर्स के साथ किया जाता है। इनहेलर सीधे वायुमार्ग में दवा की एक छोटी खुराक देते हैं। खुराक वायुमार्ग के उपचार के लिए पर्याप्त है। हालांकि, आपके शरीर के बाकी हिस्सों में होने वाली दवा की मात्रा बहुत कम होती है, इसलिए इसके दुष्परिणाम होने की संभावना कम होती है या मामूली होती है। विभिन्न कंपनियों द्वारा बनाए गए विभिन्न इनहेलर डिवाइस हैं। अलग-अलग लोग अलग-अलग लोगों को सूट करते हैं। एक डॉक्टर या नर्स विभिन्न प्रकारों पर सलाह देंगे। अधिक जानकारी के लिए अस्थमा इन्हेलर नामक अलग पत्रक देखें।

    इनहेलर्स द्वारा दी जाने वाली दवाओं को राहत देने वाले, बचाव करने वाले और लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोंकोडायलेटर्स में बांटा जा सकता है:

    • एक रिलीवर इनहेलर आवश्यकतानुसार लिया जाता है आराम लक्षण। रिलीवर इनहेलर की दवा वायुमार्ग में मांसपेशियों को आराम देती है।यह वायुमार्ग को व्यापक बनाता है और लक्षण आमतौर पर जल्दी से कम हो जाते हैं। इन दवाओं को ब्रोन्कोडायलेटर्स भी कहा जाता है, क्योंकि वे ब्रोन्ची और वायुमार्ग (ब्रोंचीओल्स) को चौड़ा (पतला) करते हैं। कई अलग-अलग रिलीवर दवाएं हैं - उदाहरण के लिए, सल्बुटामोल और टेरबुटालीन। ये विभिन्न कंपनियों द्वारा बनाए गए विभिन्न ब्रांडों में आते हैं। यदि आपके पास केवल हर अब और फिर लक्षण हैं, तो एक रिलीवर इनहेलर का सामयिक उपयोग वह सब हो सकता है जिसकी आपको आवश्यकता है। हालांकि, यदि आपको लक्षणों को कम करने के लिए सप्ताह में तीन बार या उससे अधिक समय के लिए रिलीवर इनहेलर की आवश्यकता होती है, तो आमतौर पर प्रिवेंटर इनहेलर की सलाह दी जाती है।
    • प्रचलित एक इन्हेलर हर दिन लिया जाता है रोकना विकास से लक्षण। प्रचलित इनहेलर में आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा एक स्टेरॉयड है। विभिन्न ब्रांड हैं। वायुमार्ग में सूजन को कम करके स्टेरॉयड काम करते हैं। जब सूजन चली गई है, तो वायुमार्ग संकीर्ण होने और लक्षणों का कारण बनने की संभावना बहुत कम है। एक प्रचलित इनहेलर में स्टेरॉयड के लिए इसके प्रभाव को बनाने में 7-14 दिन लगते हैं। इसलिए, यह लक्षणों की तत्काल राहत नहीं देगा। हालांकि, एक या दो सप्ताह के उपचार के बाद, लक्षण अक्सर चले गए हैं, या बहुत कम हो गए हैं। अधिकतम लाभ के लिए छह सप्ताह तक का समय लग सकता है। आपको तब भी प्रतिदिन इन्हेलर इनहेलर के साथ जारी रखना चाहिए, जब आपके लक्षण चले गए हों - लक्षणों को वापस आने से रोकने के लिए। फिर आपको बहुत बार (यदि बिल्कुल भी) एक रिलीवर इनहेलर का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए।
    • साँस की स्टेरॉयड की उच्च खुराक की लंबी अवधि के उपयोग के बाद हड्डियों की शक्ति (घनत्व) कम हो सकती है। इसलिए जो लोग नियमित रूप से अस्थमा के लिए स्टेरॉयड इनहेलर का उपयोग करते हैं, उन्हें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि उनके भोजन में कैल्शियम की अच्छी आपूर्ति हो। दूध कैल्शियम का अच्छा स्रोत है, लेकिन अस्थमा से पीड़ित कुछ लोगों के लिए डेयरी उत्पादों से बचना पड़ सकता है। कैल्शियम के अन्य अच्छे आहार स्रोतों में ब्रेड, कुछ सब्जियां (घुंघराले केल, भिंडी, पालक और जलकुंभी) और कुछ फल (उदाहरण के लिए, सूखे खुबानी) शामिल हैं। अधिक जानकारी के लिए स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस नामक अलग पत्रक को देखें।
    • एक लंबे समय तक काम करने वाला ब्रोंकोडाईलेटर एक इनहेलर इनहेलर के अलावा सलाह दी जा सकती है। लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोंकोडायलेटर्स लक्षणों से राहत देते हैं क्योंकि वे फेफड़ों के वायुमार्ग (ब्रांकाई) को चौड़ा करते हैं लेकिन रिलीवर इनहेलर्स की तुलना में अधिक समय तक काम करते हैं। इन इनहेलर में दवाएं प्रत्येक खुराक के बाद 12 घंटे तक काम करती हैं। उनमें साल्मेटेरोल और फॉर्मोटेरोल शामिल हैं। (इनहेलर के कुछ ब्रांडों में स्टेरॉइड के साथ-साथ सुविधा के लिए लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोंकोडायलेटर होते हैं।) लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर की जरूरत हो सकती है, यदि लक्षणों को पूरी तरह से प्रचलित इनहेलर द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है।

    स्पेसर उपकरणों का उपयोग कुछ प्रकार के इनहेलर के साथ किया जाता है। वे आमतौर पर बच्चों द्वारा उपयोग किए जाते हैं; हालाँकि, कई वयस्क भी उनका उपयोग करते हैं। स्पेसर एक छोटे प्लास्टिक के चेंबर की तरह होता है जो इन्हेलर से जुड़ता है। यह एक जलाशय की तरह दवा रखता है जब इनहेलर दबाया जाता है। मुंह के अंत में एक वाल्व यह सुनिश्चित करता है कि जब तक आप सांस नहीं लेते तब तक दवा को स्पेसर के भीतर रखा जाता है। जब आप सांस लेते हैं, तो वाल्व बंद हो जाता है। इसलिए, यदि आपको स्पेसर डिवाइस का उपयोग करना है, तो आपको दवा का अच्छा समन्वय करने की आवश्यकता नहीं है। एक मुख मास्क को माउथपीस के बजाय कुछ प्रकार के स्पेसर्स पर फिट किया जा सकता है। यह कभी-कभी छोटे बच्चों और शिशुओं के लिए किया जाता है, जो तब मास्क के माध्यम से सांस अंदर-बाहर कर सकते हैं।

    वायुमार्ग को खोलने के लिए गोलियाँ

    अधिकांश लोगों को गोलियों की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इनहेलर आमतौर पर अच्छी तरह से काम करते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में एक टैबलेट (या बच्चों के लिए तरल रूप में) निर्धारित है के अतिरिक्त अगर इनहेलर द्वारा अकेले लक्षणों को पूरी तरह से कम नहीं किया जाता है तो इनहेलर्स विभिन्न गोलियों का उपयोग किया जा सकता है जिनका उद्देश्य वायुमार्ग को खोलना है। कुछ छोटे बच्चे इनहेलर के बजाय तरल दवा का उपयोग करते हैं।

    स्टेरॉयड की गोलियां

    स्टेरॉयड गोलियों का एक छोटा कोर्स (जैसे कि प्रेडनिसोलोन) कभी-कभी अस्थमा के गंभीर या लंबे समय तक हमले को कम करने के लिए आवश्यक होता है। स्टेरॉयड की गोलियां वायुमार्ग में सूजन को कम करने में अच्छी होती हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको सर्दी या छाती में संक्रमण है, तो एक गंभीर हमला हो सकता है।

    कुछ लोग स्टेरॉयड की गोलियां लेने की चिंता करते हैं। हालांकि, स्टेरॉयड टैबलेट का एक छोटा कोर्स (एक या एक सप्ताह के लिए) आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से काम करता है और इसके दुष्प्रभाव होने की संभावना नहीं है। स्टेरॉयड गोलियों के कारण होने वाले अधिकांश दुष्प्रभाव तब होते हैं जब आप उन्हें लंबे समय तक (कई महीनों से अधिक) लेते हैं, या यदि आप उच्च खुराक के लगातार छोटे पाठ्यक्रम लेते हैं।

    Omalizumab

    ओमालिज़ुमैब एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग केवल कुछ ही लोगों में किया जाता है, जिन्हें लगातार गंभीर अस्थमा होता है जिन्हें अन्य उपचारों से नियंत्रित नहीं किया जाता है। तो, यह एक सामान्य उपचार नहीं है। यह इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। यह वायुमार्ग में सूजन को कम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ हस्तक्षेप करके काम करता है जो अस्थमा में मौजूद है। ओमालिज़ुमाब के साथ उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा शुरू किया जा सकता है।

    संपादक की टिप्पणी

    नवंबर 2017 - डॉ। हेले विलसी ने अस्थमा से निपटने के लिए हाल ही में प्रकाशित एनआईसीई गाइडलाइन पढ़ी है - आगे पढ़ें नीचे देखें। यह लोगों को एक ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर प्रतिपक्षी लेने की सलाह देता है गोली एक लंबे समय से अभिनय बीटा के साथ इलाज से पहले2 एगोनिस्ट (LABA)। यह मौजूदा मार्गदर्शन के लिए अलग है। LABA अक्सर एक संयोजन इनहेलर, या दो अलग इनहेलर्स में दिया जाता है। एनआईसीई का कहना है कि यह बदलाव एनएचएस को प्रति वर्ष 10,000 लोगों के लिए अनुमानित £ 2 मिलियन बचा सकता है जो इस तरह से प्रबंधित होते हैं।

    उपचार के दोष क्या हैं?

    हर कोई अलग है। प्रिवेंटर इनहेलर की सही खुराक सबसे कम खुराक है जो लक्षणों को रोकती है। एक डॉक्टर सबसे पहले एक प्रिवेंटर इनहेलर की एक उच्च खुराक लिख सकता है, जो 'लक्षणों के शीर्ष पर' जल्दी से मिल सके। जब लक्षण चले गए हैं, तो खुराक को हर कुछ हफ्तों में थोड़ा कम किया जा सकता है। उद्देश्य सबसे कम नियमित खुराक का पता लगाना है जो लक्षणों को दूर रखता है।

    अस्थमा से पीड़ित कुछ लोगों में लक्षण दिखाई देते हैं। वे सोच सकते हैं कि उपचार के समय भी कुछ लक्षण होना सामान्य है। एक सामान्य उदाहरण एक रात की खांसी है जो परेशान नींद का कारण बन सकती है। लेकिन, अगर ऐसा होता है और आपके लक्षण पूरी तरह से नियंत्रित नहीं होते हैं, तो अपने डॉक्टर या नर्स को बताएं। लक्षणों को अक्सर रोका जा सकता है - उदाहरण के लिए, अपने प्रस्तोता इनहेलर की खुराक को समायोजित करके, या एक लंबे समय तक अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर में जोड़कर।

    एक सामान्य उपचार योजना

    मध्यम अस्थमा वाले एक सामान्य व्यक्ति के लिए एक सामान्य उपचार योजना है:

    • एक प्रिवेंटर इनहेलर (आमतौर पर एक स्टेरॉयड इनहेलर), प्रत्येक सुबह और सोते समय लिया जाता है। यह आमतौर पर दिन और रात भर लक्षणों को रोकता है।
    • यदि सफलता के लक्षण दिखाई देते हैं तो एक रिलीवर इनहेलर की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि खांसी या जुकाम होने पर लक्षण भड़क उठते हैं।
    • यदि व्यायाम या खेल लक्षणों का कारण बनता है, तो व्यायाम से ठीक पहले एक रिलीवर इनहेलर की एक खुराक आमतौर पर लक्षणों को रोकती है।
    • यदि आपको खांसी या जुकाम है, या घास के बुखार के मौसम में प्रचलित इनहेलर की खुराक को थोड़ी देर के लिए बढ़ाना पड़ सकता है।
    • कुछ लोगों को लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोंकोडायलेटर, या गोलियों में जोड़ने की आवश्यकता हो सकती है, अगर लक्षण ऊपर से नियंत्रित नहीं होते हैं।

    सबसे पहले, इनहेलर्स की खुराक को समायोजित करना आमतौर पर एक डॉक्टर या नर्स की सलाह पर किया जाता है। समय में, आप अपने डॉक्टर या नर्स से अस्थमा की कार्य योजना पर सहमत हो सकते हैं।

    अस्थमा एक्शन प्लान क्या है?

    अस्थमा एक्शन प्लान आपके डॉक्टर या नर्स के साथ आपके द्वारा सहमत योजना है। योजना आपको अपने लक्षणों और / या शिखर प्रवाह रीडिंग के आधार पर, अपने इनहेलर्स की खुराक में समायोजन करने में सक्षम बनाती है। योजना व्यक्तिगत परिस्थितियों के अनुरूप है। योजना को नीचे लिखा गया है, आमतौर पर एक मानक रूप में, इसलिए आप इसे किसी भी समय संदर्भित कर सकते हैं। शोध अध्ययनों से पता चलता है कि जो लोग व्यक्तिगत अस्थमा की कार्य योजना को पूरा करते हैं, उन्हें अपने अस्थमा के लक्षणों को प्रबंधित करना आसान लगता है और उनकी योजना से उन्हें अपने जीवन को सामान्य बनाने में मदद मिलती है। अस्थमा यूके अस्थमा एक्शन प्लान प्रदान करता है जिसे आप www.asthma.org.uk/advice-personal-action-plan से डाउनलोड कर सकते हैं।

    क्या अस्थमा दूर होता है?

    एक बार और कोई इलाज नहीं है। हालाँकि, अस्थमा विकसित करने वाले लगभग आधे बच्चे वयस्क होने तक इससे बाहर निकलते हैं।

    कई वयस्कों के लिए, अस्थमा कुछ अच्छे मंत्रों और कुछ मंत्रों के साथ परिवर्तनशील होता है जो इतने अच्छे नहीं होते हैं। कुछ लोग सर्दी के महीनों में बदतर होते हैं और कुछ बुखार के मौसम में बदतर होते हैं। हालांकि इलाज योग्य नहीं है, अस्थमा उपचार योग्य है। खराब मंत्र के दौरान थोड़ी देर के लिए उपचार को रोकना अक्सर लक्षणों को नियंत्रित करेगा।

    अस्थमा के बारे में कुछ अन्य सामान्य बातें

    • यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने इनहेलर्स का सही तरीके से उपयोग करना सीखें। कुछ लोगों में, लक्षण केवल इसलिए बने रहते हैं क्योंकि वे अपने इनहेलर का सही तरीके से उपयोग नहीं करते हैं और इनहेलर की दवा ठीक से वायुमार्ग में नहीं जाती है। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आप अपने इनहेलर का सही उपयोग कर रहे हैं तो अपनी प्रैक्टिस नर्स या डॉक्टर को देखें।
    • यदि लक्षण पूरी तरह से नियंत्रित न हों तो डॉक्टर या नर्स को देखें, या यदि वे खराब हो रहे हैं। उदाहरण के लिए, यदि:
      • रात में खांसी या घरघराहट परेशानी है।
      • खेल लक्षणों से प्रभावित हो रहा है।
      • आपकी पीक फ्लो रीडिंग सामान्य से कम है।
      • आपको सामान्य से अधिक बार एक रिलीवर इनहेलर की आवश्यकता होती है।
      इनहेलर समय या खुराक में एक समायोजन इन लक्षणों को नियंत्रित कर सकता है।
    • गंभीर लक्षण होने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें कि एक रिलीवर इनहेलर द्वारा ढील नहीं दी जाती है। विशेष रूप से, यदि आपको सांस की तकलीफ के कारण बात करने में कठिनाई होती है। आपको कभी-कभी अस्पताल में उच्च-खुराक रिलीवर दवा और अन्य उपचारों के साथ आपातकालीन उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अस्थमा का गंभीर हमला जानलेवा हो सकता है।
    • आपको हर शरद ऋतु में इन्फ्लूएंजा टीकाकरण होना चाहिए (फ्लू जैब) यदि आपको उच्च-खुराक वाले साँस के स्टेरॉयड के लगातार या बार-बार उपयोग की आवश्यकता होती है और / या स्टेरॉयड की गोलियाँ लेते हैं और / या उन्हें अस्थमा का एक एपिसोड पड़ा है, जिसे अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता थी।

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