पॉलीसिथिमिया रूबरा वेरा हाई रेड ब्लड सेल काउंट
एलर्जी-रक्त - प्रतिरक्षा प्रणाली

पॉलीसिथिमिया रूबरा वेरा हाई रेड ब्लड सेल काउंट

Myelofibrosis

पॉलीसिथिमिया रूब्रा वेरा (PRV) एक मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार है, जिसका अर्थ है कि अस्थि मज्जा बहुत अधिक रक्त कोशिकाओं को बनाता है। इसे कभी-कभी सिर्फ पॉलीसिथेमिया (पीवी) भी कहा जाता है। आपके रक्त में असामान्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या अधिक होती है। आपके पास असामान्य रूप से उच्च संख्या में प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाएं भी हो सकती हैं।

पॉलीसिथेमिया रूबरा वेरा

उच्च लाल रक्त कोशिका की गिनती

  • सामान्य रक्त किससे बना होता है?
  • अस्थि मज्जा, स्टेम सेल और रक्त कोशिका उत्पादन
  • पॉलीसिथिमिया रूरा वेरा क्या है और इसके कारण क्या हैं?
  • पॉलीसिथेमिया रूरा वेरा कितना आम है?
  • पॉलीसिथेमिया रूरा वेरा लक्षण
  • पॉलीसिथिमिया वेरा का निदान कैसे किया जाता है?
  • पॉलीसिथेमिया वेरा का इलाज क्या है?
  • पॉलीसिथिमिया रूरा वेरा के लिए दृष्टिकोण क्या है?

परिसंचारी रक्त कोशिकाओं की अतिरिक्त संख्या के कारण, आपका रक्त सामान्य से अधिक मोटा या अधिक कठोर हो जाता है। यह आपके रक्त को अधिक धीरे-धीरे बहने का कारण बनता है, कुछ लक्षणों को जन्म देता है, और रक्त के थक्के (थ्रोम्बोसिस) के गठन के जोखिम को भी बढ़ाता है। उपचार का उद्देश्य आपके लक्षणों और जटिलताओं को विकसित करने की संभावना को कम करना है। लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को धीमा करने में मदद करने के लिए मुख्य उपचार रक्तपात (वेनेसेशन) और दवाएं हैं।

सामान्य रक्त किससे बना होता है?

रक्त कोशिकाएं, जो एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखी जा सकती हैं, रक्त के आयतन का लगभग 40% बनाती हैं। रक्त कोशिकाओं को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

  • लाल कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स)। ये रक्त को लाल रंग बनाते हैं। रक्त की एक बूंद में लगभग पाँच मिलियन लाल कोशिकाएँ होती हैं। लाल कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन नामक एक रसायन होता है। यह ऑक्सीजन को बांधता है और फेफड़ों से शरीर के सभी हिस्सों में ऑक्सीजन ले जाता है।
  • श्वेत कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स)। विभिन्न प्रकार की श्वेत कोशिकाएँ होती हैं, जिन्हें न्युट्रोफिल (बहुरूपता), लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स और बेसोफिल कहा जाता है। वे प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। संक्रमण के खिलाफ शरीर की रक्षा करने में उनकी मुख्य भूमिका है।
  • प्लेटलेट्स। ये छोटे होते हैं और अगर हम खुद को काटते हैं तो रक्त को थक्का बनाने में मदद करते हैं।

प्लाज्मा रक्त का तरल हिस्सा है और रक्त के आयतन का लगभग 60% बनाता है। प्लाज्मा मुख्य रूप से पानी से बनता है। हालांकि, इसमें कई अलग-अलग प्रोटीन और अन्य रसायन होते हैं, जैसे हार्मोन, एंटीबॉडी, एंजाइम, ग्लूकोज, वसा कण, लवण, आदि।

जब आपके शरीर से रक्त फैलता है (या एक रक्त का नमूना एक सादे ग्लास ट्यूब में लिया जाता है) कोशिकाओं और कुछ प्लाज्मा प्रोटीन एक साथ मिलकर थक्का बनाते हैं। शेष स्पष्ट द्रव को सीरम कहा जाता है।

रक्त क्या है?

अस्थि मज्जा, स्टेम सेल और रक्त कोशिका उत्पादन

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मज्जा

स्टेम सेल द्वारा अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाएं बनाई जाती हैं। अस्थि मज्जा हड्डियों के केंद्र में नरम स्पंज जैसी सामग्री है। बड़ी सपाट हड्डियों, जैसे कि श्रोणि और स्तन (उरोस्थि) में सबसे अधिक अस्थि मज्जा होता है। लगातार रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए आपको एक स्वस्थ अस्थि मज्जा की आवश्यकता होती है। आपको अपने आहार से पोषक तत्वों की भी आवश्यकता होती है, जिसमें लोहा और कुछ विटामिन शामिल हैं।

मूल कोशिका

स्टेम सेल अपरिपक्व (आदिम) कोशिकाएं हैं। अस्थि मज्जा में दो मुख्य प्रकार हैं - माइलॉयड और लिम्फोइड स्टेम सेल। ये और भी अधिक आदिम कोशिकाओं से प्राप्त होते हैं जिन्हें सामान्य प्लूरिपोटेंट स्टेम सेल कहा जाता है। स्टेम सेल लगातार विभाजित होकर नई कोशिकाओं का निर्माण करते हैं। कुछ नई कोशिकाएँ स्टेम सेल के रूप में रहती हैं और अन्य परिपक्व रक्त कोशिकाओं में बनने से पहले परिपक्व अवस्था (अग्रदूत या ब्लास्ट सेल) की एक श्रृंखला से गुज़रती हैं। परिपक्व रक्त कोशिकाओं को अस्थि मज्जा से रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है।

लिम्फोसाइट श्वेत रक्त कोशिकाएं लिम्फोइड स्टेम कोशिकाओं से विकसित होती हैं। अन्य सभी विभिन्न रक्त कोशिकाएं (लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स, न्युट्रोफिल, बेसोफिल, ईोसिनोफिल और मोनोसाइट्स) मायलोइड स्टेम कोशिकाओं से विकसित होती हैं।

रक्त का उत्पादन

आप हर दिन लाखों रक्त कोशिकाएं बनाते हैं। प्रत्येक प्रकार के सेल में एक अपेक्षित जीवन काल होता है। उदाहरण के लिए, लाल रक्त कोशिकाएं आम तौर पर लगभग 120 दिनों तक रहती हैं। कुछ श्वेत रक्त कोशिकाएं सिर्फ घंटे या दिनों तक चलती हैं - कुछ अंतिम समय तक। हर दिन लाखों रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं और उनके जीवनकाल के अंत में टूट जाती हैं। आमतौर पर आपके द्वारा बनाई गई रक्त कोशिकाओं की संख्या और मरने वाली संख्या के बीच एक अच्छा संतुलन होता है और टूट जाती है। विभिन्न कारक इस संतुलन को बनाए रखने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा में रक्तप्रवाह और रसायनों में कुछ हार्मोन, जिन्हें वृद्धि कारक कहा जाता है, जो रक्त कोशिकाओं की संख्या को विनियमित करने में मदद करते हैं।

पॉलीसिथिमिया रूरा वेरा क्या है और इसके कारण क्या हैं?

पॉलीसिथिमिया रूब्रा वेरा (PRV) एक मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार है, जिसका अर्थ है कि अस्थि मज्जा बहुत अधिक रक्त कोशिकाओं को बनाता है। पीआरवी में आपके रक्त में असामान्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या अधिक होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपके अस्थि मज्जा में मायलॉइड स्टेम कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर होने लगी हैं। चूंकि ये स्टेम कोशिकाएं लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स या सफेद रक्त कोशिकाओं में विकसित हो सकती हैं, यदि आपके पास पीआरवी है, तो आपके पास असामान्य रूप से उच्च संख्या में प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाएं भी हो सकती हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं की असामान्य रूप से उच्च संख्या को एरिथ्रोसाइटोसिस कहा जाता है। प्लेटलेट्स की असामान्य रूप से उच्च संख्या को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है। श्वेत रक्त कोशिकाओं की असामान्य रूप से उच्च संख्या को ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है।

यदि आपके पास पीआरवी है तो रक्त कोशिकाओं की अतिरिक्त संख्या बढ़ने के कारण, आपका रक्त अधिक चिपचिपा हो जाता है। इसका मतलब यह है कि यह सामान्य से अधिक मोटा या अधिक कीचड़ है। इससे आपका रक्त धीरे-धीरे बहने लगता है और रक्त के थक्के (घनास्त्रता) के बढ़ने का खतरा भी बढ़ जाता है।

PRV वाले 19 से 20 लोगों में JAK2 प्रोटीन नामक प्रोटीन में एक असामान्यता (एक उत्परिवर्तन कहा जाता है) है। JAK2 प्रोटीन सामान्य रूप से रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को नियंत्रित और नियंत्रित करने में मदद करता है। तो, यह सोचा जाता है कि असामान्य JAK2 प्रोटीन स्टेम कोशिकाओं में शामिल है जो पीआरवी वाले लोगों में नियंत्रण से बाहर गुणा करना शुरू कर रहा है। JAK2 प्रोटीन समस्या का कारण अस्थि मज्जा को कुछ नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक वायरल संक्रमण के कारण या पृष्ठभूमि विकिरण के कारण क्षति। हालांकि, सटीक कारण खोजने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

पीआरवी बीमारियों के एक समूह को कहा जाता है जिसे मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार कहा जाता है। सभी मायलोप्रोलिफ़ेरेटिव विकारों में, जो भी कारण से अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाओं का अत्यधिक उत्पादन होता है। 2008 में विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इन रक्त स्थितियों को वर्गीकृत करने के तरीके को बदल दिया। 2008 से PRV को माइलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म - एक प्रकार के रक्त कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

पॉलीसिथेमिया रूरा वेरा कितना आम है?

पीआरवी बहुत आम नहीं है। यह माना जाता है कि 100,000 में लगभग 2 लोग प्रत्येक वर्ष पीआरवी विकसित करते हैं। पीआरवी किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, अधिकांश लोगों का निदान लगभग 60 वर्ष की आयु में किया जाता है।

पॉलीसिथेमिया रूरा वेरा लक्षण

PRV विभिन्न लक्षणों या जटिलताओं (नीचे वर्णित) की एक संख्या पैदा कर सकता है। हालांकि, पीआरवी वाले सभी के पास ये सभी नहीं होंगे। कुछ लोगों में केवल हल्के लक्षण होते हैं, जबकि अन्य में एक या अधिक जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। उपचार (नीचे देखें) लक्षणों और जटिलताओं के विकास की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है।

कीचड़ रक्त प्रवाह के कारण लक्षण

कीचड़ रक्त प्रवाह का मतलब है कि ऑक्सीजन (जो आपके लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन के लिए बाध्य है) आपके शरीर के ऊतकों को आसानी से नहीं मिल सकता है। इससे विभिन्न लक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • सरदर्द।
  • थकान।
  • सिर चकराना।
  • आपके कानों में बजना (टिनिटस)।
  • आपकी दृष्टि का धुंधला होना।
  • चलते समय छाती की मांसपेशियों में दर्द या दर्द।

खून के थक्के

यदि आपके पास पीआरवी है तो रक्त का थक्का (घनास्त्रता) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एक गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) एक रक्त का थक्का है जो एक गहरी शिरा में विकसित होता है, आमतौर पर एक पैर की नस। यदि आप एक डीवीटी विकसित करते हैं, तो रक्त का थक्का बनने और आपके परिसंचरण के माध्यम से यात्रा करने का जोखिम भी होता है। आखिरकार, थक्का आपके फेफड़ों में फंस सकता है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकती है। यदि आपके पास पीआरवी है और आपकी आयु 60 वर्ष से अधिक है, या आपके पास पहले डीवीटी है, तो आपका जोखिम बढ़ जाता है।

यदि आपके पास पीआरवी है, तो धमनी रक्त वाहिका में रक्त का थक्का विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है। इससे दिल का दौरा, स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए, या मिनी स्ट्रोक) हो सकता है। अधिक विवरण के लिए हार्ट अटैक (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन), स्ट्रोक और क्षणिक इस्केमिक अटैक नामक अलग पत्रक देखें। यदि आपके दिल के दौरे और स्ट्रोक जैसे उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), धूम्रपान, मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए अन्य जोखिम कारक हैं, तो आपके जोखिम को और अधिक बढ़ाया जा सकता है।

ब्लीडिंग की समस्या

पीआरवी वाले कुछ लोग रक्तस्राव की समस्या को विकसित कर सकते हैं, जिनमें नाक से खून बहना, मसूड़ों से खून बहना, चोट लगना या उनकी आंत से खून बहना शामिल है।

अन्य लक्षण

पीआरवी वाले लोगों को उनकी त्वचा में खुजली हो सकती है (जो कि प्रुरिटस के रूप में जाना जाता है), विशेष रूप से स्नान या शॉवर के बाद। यह हिस्टामाइन नामक एक रसायन के कारण है जो बेसोफिल रक्त कोशिकाओं के उच्च स्तर द्वारा जारी किया जाता है। आप यह भी देख सकते हैं कि आपका रंग सामान्य से थोड़ा अधिक सुर्ख है। यह लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ती संख्या के कारण है। PRV वाले कुछ लोगों के लिए वजन कम करना एक समस्या हो सकती है। इसके अलावा, PRV वाले लगभग 10 में से 1 व्यक्ति गाउट विकसित करता है।

Myelofibrosis

एक मौका है कि, कई वर्षों के बाद, पीआरवी एक ऐसी स्थिति में विकसित हो सकती है जिसे माइलोफिब्रोसिस के रूप में जाना जाता है। माइलोफिब्रोसिस के बारे में और पढ़ें।

मायलोफिब्रोसिस के साथ, आपकी अस्थि मज्जा तंतुमय ऊतक (निशान ऊतक की तरह थोड़ा) से भर जाती है। अस्थि मज्जा कोशिकाओं की संख्या बहुत कम हो गई है और वे पर्याप्त रक्त कोशिकाओं को बनाने में विफल रहते हैं।

इसलिए, यदि आपके पास मायलोफिब्रोसिस है, तो आपके रक्त में लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या बहुत कम हो जाती है। (अर्थात्, मायलोफिब्रोसिस के बिना पीआरवी में क्या होता है इसके विपरीत।) इससे आपको संक्रमण विकसित होने का खतरा हो सकता है। आप थकावट और सांस की तकलीफ जैसे एनीमिया के लक्षण भी विकसित कर सकते हैं। संभवतः पीआरवी वाले 100 में से 15 लोग मायलोफिब्रोसिस विकसित करेंगे। आपके लाल रक्त कोशिका के स्तर को बनाए रखने के लिए रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

शायद ही कभी, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया पीआरवी वाले लोगों में विकसित हो सकता है। यदि आप मायलोफिब्रोसिस विकसित करते हैं तो जोखिम बढ़ जाता है। तीव्र ल्यूकेमिया के इस जोखिम को थोड़ा बढ़ाया जा सकता है अगर कुछ दवाएँ पीआरवी के इलाज में मदद के लिए ली जाती हैं (नीचे देखें)।

पॉलीसिथिमिया वेरा का निदान कैसे किया जाता है?

पीआरवी की खोज परीक्षण के बाद हो सकती है क्योंकि आपको लक्षण, या उपरोक्त वर्णित जटिलताओं में से एक पाया जाता है। हालांकि, कुछ लोगों में, यह खोजा जा सकता है क्योंकि एक अन्य कारण के लिए किया गया एक नियमित रक्त परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को दर्शाता है। आमतौर पर, पीआरवी वाले रक्त परीक्षण में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या अधिक होती है, प्लेटलेट्स और उठे हुए सफेद रक्त कोशिका स्तर, विशेष रूप से न्यूट्रोफिल।

यदि आपके डॉक्टर को पीआरवी पर संदेह है, तो वे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछ सकते हैं और आपके पेट (यकृत) की भी जांच कर सकते हैं ताकि आपके प्लीहा या यकृत में वृद्धि हो। एक बढ़े हुए प्लीहा विशेष रूप से पीआरवी वाले लोगों में आम है। हाई ब्लड प्रेशर (उच्च रक्तचाप) भी अधिक सामान्य है, इसलिए आपके डॉक्टर जब यह जांच करते हैं तो वे आपको नोटिस कर सकते हैं। आपको आमतौर पर रक्त विशेषज्ञ (एक हेमटोलॉजिस्ट) के लिए भेजा जाएगा यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास पीआरवी है।

निदान की पुष्टि करने में मदद के लिए विशेषज्ञ आगे के परीक्षण का सुझाव दे सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • एक परीक्षण जिसे लाल कोशिका द्रव्यमान अध्ययन कहा जाता है। यदि आपके पास PRV है, तो आपका लाल सेल द्रव्यमान उठाया जाएगा। परीक्षण आपके रक्त का एक नमूना लेकर, कमजोर रेडियोधर्मी डाई के साथ नमूना का इलाज करके और फिर रक्त का नमूना आपको वापस देने के लिए किया जाता है। रंगे हुए लाल रक्त कोशिकाएं फिर अपने आप को आपके अन्य लाल रक्त कोशिकाओं के बीच वितरित करते हैं। एक अन्य रक्त का नमूना लिया जाता है और, इससे प्रयोगशाला कर्मचारी आपके लाल रक्त कोशिकाओं के कुल द्रव्यमान की गणना करने में सक्षम होते हैं।
  • असामान्य JAK2 प्रोटीन की खोज के लिए एक रक्त परीक्षण।
  • एरिथ्रोपोइटिन के अपने स्तर की जांच करने के लिए एक रक्त परीक्षण, जो आमतौर पर पीआरवी में कम होता है।
  • आपके जिगर और गुर्दे को देखने और आपके लोहे और विटामिन के स्तर की जांच करने के लिए अन्य रक्त परीक्षण।
  • एक अस्थि मज्जा बायोप्सी। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें ऊतक का एक नमूना एक हड्डी के अंदर से लिया जाता है। अधिक विवरण के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी और एस्पिरेशन नामक अलग पत्रक देखें। यदि आपके पास पीआरवी है तो अस्थि मज्जा में कुछ बदलाव देखे जा सकते हैं।
  • बढ़े हुए तिल्ली की तलाश के लिए आपके पेट (पेट) का अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन।

पॉलीसिथेमिया वेरा का इलाज क्या है?

पीआरवी का कोई इलाज नहीं है। उपचार का उद्देश्य पीआरवी के कारण लक्षणों या जटिलताओं के विकास की संभावना को कम करना है। हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हर कोई लक्षण या जटिलताओं का विकास नहीं कर सकता है। कभी-कभी डॉक्टरों के लिए यह अनुमान लगाना मुश्किल हो सकता है कि जटिलताओं का विकास होने की संभावना है और इसलिए क्या उपचार सबसे अच्छा है।

रक्तपात

रक्तस्राव (वेनेसेशन) पीआरवी का मुख्य उपचार है। अनिवार्य रूप से, यह अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं को हटाता है और इसलिए आपके रक्त को पतला (कम चिपचिपा) बनाने में मदद करता है ताकि यह बेहतर रूप से प्रसारित हो सके। वेनेशन रक्त को हटाकर किया जाता है, आमतौर पर आपकी बांह में एक नस से, एक सुई और सिरिंज का उपयोग करके - थोड़ा सा जब कोई रक्त दान करता है। यदि आपके पास लाल रक्त कोशिका की संख्या कम हो गई है और आपकी रक्त की मोटाई संतोषजनक है, तो नियमित रूप से वेनेशन की आवश्यकता होती है।

लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को धीमा करने में मदद करने के लिए दवाएं

पीआरवी वाले कई लोगों में, लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को धीमा करने में मदद करने के लिए एक दवा भी सुझाई जा सकती है। कुछ दवाएं प्लेटलेट्स के उत्पादन को भी धीमा कर देती हैं। दवाओं के साथ इस तरह के उपचार को शुरू करने और दवा का उपयोग करने के बारे में निर्णय, विभिन्न चीजों पर निर्भर करता है। इसमें शामिल है:

  • तुम्हारा उम्र।
  • आपकी लाल रक्त कोशिका की गिनती
  • कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है और आप कितनी अच्छी तरह से इस के साथ काम कर रहे हैं।
  • आपके प्लेटलेट का स्तर क्या है।
  • चाहे आपको पहले से ही रक्त के थक्के (थ्रोम्बोज) या रक्तस्राव की समस्या हो।

विभिन्न दवाओं पर विचार किया जा सकता है और उन्हें नीचे चर्चा की गई है। उनके अलग-अलग फायदे और नुकसान हैं। आपका रक्त विशेषज्ञ (हेमटोलॉजिस्ट) आपके साथ उस दवा पर चर्चा कर सकेगा जो आपकी स्थिति में सबसे अच्छी हो सकती है। कुछ दवाएं आपके प्रजनन क्षमता पर और एक विकासशील बच्चे पर भी प्रभाव डाल सकती हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके पास पीआरवी है और आप बच्चे के लिए कोशिश कर रहे हैं। इसमें महिला और पुरुष दोनों शामिल हैं।

हाइड्रोक्सीकार्बामाइड का उपयोग आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में किया जाता है। यह हाइड्रॉक्सीयूरिया के रूप में जाना जाता था। ज्यादातर लोग इस दवा को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं लेकिन इससे कुछ में कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें आपकी त्वचा का रंग गहरा होना, मुंह और पैर में अल्सर और पाचन या आंत्र संबंधी समस्याएं शामिल हैं। इसके अलावा, हाइड्रोक्सीकार्बामाइड का उपयोग गर्भवती महिलाओं या गर्भ धारण करने की कोशिश करने वाले किसी व्यक्ति द्वारा नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इससे प्रजनन क्षमता और विकासशील बच्चे दोनों पर प्रभाव पड़ सकता है। कुछ शोध अध्ययनों से पता चला है कि एक छोटा सा मौका है कि अगर आप 10-15 साल के लिए दवा लेते हैं तो हाइड्रोक्सीकार्बामाइड से तीव्र ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इंटरफेरॉन का उपयोग कम उम्र के लोगों में उनकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित किए बिना किया जा सकता है और इसे गर्भवती महिलाओं द्वारा भी लिया जा सकता है। हालांकि, इंटरफेरॉन में बालों के झड़ने, अवसाद और फ्लू जैसे लक्षणों सहित कई दुष्प्रभाव होते हैं। माइलोफिब्रोसिस में पीआरवी के विकास की संभावना उन लोगों में कम लगती है जो इंटरफेरॉन लेते हैं। यह भी तीव्र ल्यूकेमिया के अपने जोखिम को बढ़ाने के लिए नहीं लगता है। इंटरफेरॉन इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है।

रेडियोधर्मी फॉस्फोरस और बुसफ्लान दवाओं के एक समूह से संबंधित हैं, जिन्हें अल्किलिंग एजेंट के रूप में जाना जाता है। इन दवाओं के साथ समस्या यह है कि वे स्थायी रूप से आपकी प्रजनन क्षमता और आपके अस्थि मज्जा को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए वे आम तौर पर युवा लोगों में उपयोग नहीं किए जाते हैं। यदि इन दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो तीव्र ल्यूकेमिया विकसित करने का थोड़ा अधिक जोखिम होने के बारे में भी सोचा जाता है। इन दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है यदि अन्य दवाएं पीआरवी को नियंत्रित करने के लिए काम नहीं कर रही हैं, या उनके दुष्प्रभाव किसी कारण से अस्वीकार्य हैं।

Anagrelide एक और दवा है जो कभी-कभी उपयोग की जाती है यदि अन्य दवाएं काम नहीं कर रही हैं। यह प्रजनन क्षमता पर प्रभाव पड़ता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। इंटरफेरॉन की तरह, एनाग्रेलाइड तीव्र ल्यूकेमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता नहीं दिखता है।

अन्य उपचार

एक दैनिक कम-खुराक एस्पिरिन की सिफारिश की जाती है यदि आपके पास पीआरवी है, जब तक कि कोई कारण नहीं है कि आप इसे लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। एस्पिरिन रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद कर सकता है और इससे होने वाली जटिलताएं भी हो सकती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

पीआरवी वाले कुछ लोगों द्वारा गाउट के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। वेनेशन कुछ दर्द निवारक दवाओं के साथ गाउट के एक प्रकरण का इलाज करने में मदद कर सकता है। कुछ लोगों के लिए, गाउट के हमलों को रोकने में मदद करने के लिए एलोप्यूरिनॉल नामक दवा की सिफारिश की जाती है।

खुजली कुछ लोगों के लिए परेशानी का सबब बन सकती है। सुखदायक क्रीम मदद कर सकती हैं और कभी-कभी आपके डॉक्टर खुजली के साथ मदद करने के लिए रैनिटिडिन नामक दवा लिख ​​सकते हैं।

आपकी धमनियों में रक्त के थक्कों के बनने के जोखिम के कारण यदि आपके पास पीआरवी है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप दिल के दौरे और स्ट्रोक के लिए किसी भी अन्य जोखिम वाले कारकों को कम करने के लिए भी कर सकते हैं। इनमें उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), धूम्रपान, मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर शामिल हैं। अधिक विवरण के लिए कार्डियोवास्कुलर डिजीज (एथेरोमा) नामक अलग पत्रक देखें।

पॉलीसिथिमिया रूरा वेरा के लिए दृष्टिकोण क्या है?

आउटलुक (प्रोग्नोसिस) कई चीजों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

  • तुम्हारा उम्र।
  • कोई अन्य चिकित्सा समस्या या बीमारी जो आपके पास हो सकती है।
  • पीआरवी की कोई भी जटिलता जो आप विकसित कर सकते हैं।

सबसे आम जटिलता एक रक्त का थक्का (घनास्त्रता) है। रक्त का थक्का विकसित करने का आपका जोखिम आपकी उम्र के साथ बढ़ता है और आपके द्वारा किए गए अधिक रक्त के थक्कों के साथ भी बढ़ता है।

बशर्ते कि आपको कोई अन्य बीमारी न हो और आप पीआरवी से संबंधित किसी भी जटिलता को विकसित न करें, विशेष रूप से मायलोफिब्रोसिस या तीव्र मायलोयॉइड ल्यूकेमिया से, आपकी जीवन प्रत्याशा शायद प्रभावित नहीं होती है।

स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थीसिस

रंग दृष्टि की कमी रंग का अंधापन