संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (COC) गोली
गर्भनिरोधक हार्मोन की गोलियाँ-धब्बे और छल्ले

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (COC) गोली

गर्भनिरोधक हार्मोन गोलियां, पैच और रिंग्स गर्भनिरोधक पैच गर्भनिरोधक योनि वलय प्रोजेस्टोजन-केवल गर्भनिरोधक गोली (पीओपी)

गोली में दो हार्मोन होते हैं - एक एस्ट्रोजन और एक प्रोजेस्टोजन। अगर सही तरीके से लिया जाए तो यह गर्भनिरोधक का एक बहुत प्रभावी रूप है।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (COC) गोली

  • गोली कैसे काम करती है?
  • गोली कितनी कारगर है?
  • मैं गोली क्यों चुनूंगा?
  • गोली लेते समय क्या कोई दुष्प्रभाव होते हैं?
  • क्या गोली लेने में कोई जोखिम हैं?
  • गोली कौन नहीं ले सकता?
  • मैं गोली कैसे ले सकता हूं?
  • क्या अन्य दवाएं गोली के साथ हस्तक्षेप करती हैं?
  • अगर मुझे उल्टी होती है या दस्त होता है तो क्या होगा?
  • यदि मेरे पास पैक्स के बीच की अवधि (निकासी ब्लीड) नहीं है तो क्या होगा?
  • गोली पर खून बह रहा है (सफलता खून बह रहा है)
  • क्या मैं किसी अवधि (निकासी ब्लीड) में देरी या छोड़ सकता हूं?

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (COC) गोली को अक्सर 'गोली' कहा जाता है। इसमें दो हार्मोन होते हैं - एक एस्ट्रोजन और एक प्रोजेस्टोजन। अगर सही तरीके से लिया जाए तो यह गर्भनिरोधक का एक बहुत प्रभावी रूप है।

गोली कैसे काम करती है?

जन्म नियंत्रण की गोली कैसे काम करती है?

यह तीन तरीकों से काम करता है:

  • गोली शरीर के हार्मोन संतुलन को बदल देती है ताकि आपके अंडाशय एक अंडाणु (ओव्यूलेट) का उत्पादन न करें।
  • यह गर्भ की गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा) द्वारा बनाए गए बलगम को गाढ़ा करने का कारण बनता है। इससे शुक्राणु को गर्भ के माध्यम से गर्भाशय (गर्भाशय) तक पहुंचाना मुश्किल हो जाता है।
  • गोली गर्भ की परत को पतला भी बनाती है। इससे यह संभावना कम हो जाती है कि एक निषेचित अंडा गर्भ में संलग्न हो पाएगा।

ओस्ट्रोगन्स और प्रोजेस्टोजेन के विभिन्न प्रकार और ताकत हैं।

गोली कितनी कारगर है?

1,000 में लगभग 3 महिलाएं सही तरीके से गोली का उपयोग कर प्रत्येक वर्ष गर्भवती हो जाएंगी। सही उपयोग का मतलब है कि कोई भी गोलियां न गुम होना, गोली मुक्त सप्ताह के बाद समय पर गोली को फिर से शुरू करना और आवश्यक होने पर अतिरिक्त गर्भनिरोधक सावधानी बरतना - नीचे देखें। प्रति 1,000 पर 90 महिलाओं के करीब सामान्य (सही नहीं) उपयोग के साथ गर्भवती हो जाएगी।

तुलना के लिए, जब कोई गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं किया जाता है, तो 1,000 से अधिक यौन सक्रिय महिलाएं एक वर्ष के भीतर गर्भवती हो जाती हैं।

आपको प्रभावी होने के लिए जन्म नियंत्रण पर कितने समय तक रहना होगा?

मैं गोली क्यों चुनूंगा?

  • यह बहुत प्रभावी है।
  • यह सेक्स में हस्तक्षेप नहीं करता है।
  • पीरियड्स नियमित होते हैं और कम दर्दनाक और हल्के हो सकते हैं।
  • यह कुछ महिलाओं के लिए पूर्व तनाव से राहत देता है।
  • यह कुछ महिलाओं में मुँहासे में सुधार करता है।
  • यह अंडाशय, बृहदान्त्र और गर्भ (गर्भाशय) के कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है। अंडाशय के कैंसर के खिलाफ सुरक्षा काफी चिह्नित है और गोली को रोकने के बाद कई वर्षों तक जारी रहती है। यह अंडाशय में कुछ प्रकार के पुटी के विकास के जोखिम को भी कम कर सकता है।
  • यह श्रोणि संक्रमण के खतरे को भी कम कर सकता है (क्योंकि गाढ़ा बलगम रोगाणु (बैक्टीरिया), साथ ही शुक्राणु, गर्भ में जाने से रोकता है)।
  • यह कुछ गैर-कैंसर (सौम्य) स्तन रोग से बचाने में मदद कर सकता है।

गोली लेते समय क्या कोई दुष्प्रभाव होते हैं?

ज्यादातर महिलाएं जो गोली लेती हैं, उनमें कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, महिलाओं की एक छोटी संख्या बीमार महसूस करती है, सिरदर्द होता है या जब वे गोली लेती हैं तो उनके स्तनों में दर्द होता है। ये आमतौर पर गोली शुरू करने के दिनों या हफ्तों के भीतर चले जाते हैं। यदि वे जारी रखते हैं (जारी रखते हैं) तो कई अलग-अलग ब्रांड के गोली हैं जिन्हें आप आज़मा सकते हैं, जो आपके लिए बेहतर हो सकता है।

अन्य दुष्प्रभाव असामान्य हैं और इसमें थकावट, सेक्स ड्राइव में बदलाव, त्वचा में बदलाव और मनोदशा में बदलाव शामिल हैं। ये असामान्य हैं और यदि आपको कोई स्थायी दुष्प्रभाव है तो आपको अपने डॉक्टर या नर्स को बताना चाहिए। बहुत से लोग मानते हैं कि गोली लेने से आपको वजन कम होता है; हालाँकि, यह अध्ययनों में कभी साबित नहीं हुआ है।

गोली कभी-कभी रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनती है, इसलिए इसे लेने वाले लोगों को हर छह महीने में अपना रक्तचाप जांचना चाहिए। यदि आपका रक्तचाप बहुत अधिक हो जाता है तो गोली को रोकना पड़ सकता है।

जब आप गोली शुरू करते हैं तो पीरियड्स के बीच कुछ हल्का रक्तस्राव होना आम बात है। यह चिंता की कोई बात नहीं है। यह आमतौर पर तीसरे पैकेट के अंत तक बैठ जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

क्या गोली लेने में कोई जोखिम हैं?

गोली के कुछ गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं; हालाँकि, ये बहुत ही असामान्य हैं। ज्यादातर महिलाओं के लिए गोली के लाभ संभावित जोखिमों से आगे निकल जाते हैं। गोली लेने के सभी जोखिमों और लाभों की आपके डॉक्टर या नर्स से चर्चा की जानी चाहिए।

गोली लेने वाले लोगों में रक्त के थक्के (घनास्त्रता) के विकास का एक छोटा सा जोखिम होता है। रक्त के थक्के नसों में रुकावट पैदा कर सकते हैं (गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण) या धमनियों में (जो दिल के दौरे या स्ट्रोक का कारण बन सकता है)। गोली लेने के पहले वर्ष में यह अधिक है। यही कारण है कि रक्त के थक्कों के अधिक जोखिम वाले लोग गोली नहीं ले सकते हैं। जिन चीजों का मतलब हो सकता है कि आप एक उच्च जोखिम में हैं, वे नीचे दिए गए अनुभाग 'कौन गोली नहीं ले सकते?' में सूचीबद्ध हैं। यदि आप गर्भवती थीं, तो रक्त के थक्के का जोखिम, रक्त के थक्के के जोखिम से काफी कम होता है।

यदि आपको निम्न में से कोई भी है तो आपको एक डॉक्टर को सीधे दिखाना होगा:

  • एक बुरा सिरदर्द, या माइग्रेन।
  • आपके पैर की दर्दनाक सूजन।
  • एक हाथ या पैर की कमजोरी या सुन्नता।
  • आपकी वाणी या दृष्टि से अचानक समस्या।
  • सांस लेने मे तकलीफ।
  • खूनी खाँसी।
  • आपकी छाती में दर्द, खासकर अगर यह साँस लेने के लिए दर्द होता है।
  • आपके पेट (पेट) में एक बुरा दर्द।
  • एक बेहोश या ढहना।

ये लक्षण रक्त के थक्के के कारण हो सकते हैं।

गोली लेने से कुछ प्रकार के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है लेकिन अन्य प्रकारों से भी बचाव होता है। गोली लेने वाले लोगों में स्तन कैंसर के जोखिम में अनुसंधान जटिल है और परिणाम सीधे नहीं हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि गोली और गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) के कैंसर के जोखिम में थोड़ी वृद्धि होती है, अगर यह गोली आठ साल से अधिक समय तक चलती है। कुछ शोध गोली का उपयोग करने और एक दुर्लभ यकृत कैंसर के विकास के बीच एक कड़ी का सुझाव देते हैं।

हालांकि, गोली लेने वाले लोगों में अंडाशय, गर्भ (गर्भाशय) और बृहदान्त्र के कैंसर के विकास का जोखिम कम होता है। जब सभी कैंसर को एक साथ रखा जाता है, तो यदि आप गोली लेते हैं तो कैंसर विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। आगे अनुसंधान जारी है।

ध्यान दें: यदि आपको ऑपरेशन के लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता है, या आपके पास कोई दुर्घटना है, जो आपके पैरों की गति को प्रभावित करती है, तो आपको डॉक्टर को बताना चाहिए कि आप गोली ले रहे हैं। डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि आपके ठीक होने पर अवांछित रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए आपको समय की गोली लेने से रोकने की आवश्यकता है।

गोली कौन नहीं ले सकता?

ज्यादातर महिलाएं गोली ले सकती हैं। यदि आप स्वस्थ हैं, अधिक वजन नहीं है, धूम्रपान न करें और आपके पास गोली न लेने के लिए कोई चिकित्सा कारण नहीं हैं, तो आप इसे अपने रजोनिवृत्ति तक ले सकते हैं। गोली का उपयोग करने वाली महिलाओं को 50 साल की उम्र में गर्भनिरोधक की एक और विधि में बदलने की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर या परिवार नियोजन नर्स किसी भी वर्तमान और पिछले रोगों पर चर्चा करेगा जो आपके पास है। कुछ बीमारियों में गोली लेने के साथ जोखिम या अन्य समस्याएं बढ़ जाती हैं। इसलिए, कुछ बीमारियों के साथ कुछ महिलाओं को गोली नहीं दी जाएगी - उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस या स्तन कैंसर, या यदि आप कुछ दवाएं ले रहे हैं।

ये कुछ शर्तें हैं जो हो सकता है मतलब आपको गोली नहीं लेनी चाहिए:

  • यदि आपकी आयु 50 वर्ष से अधिक है।
  • यदि आपका बीएमआई 35 किग्रा / मी है2 या ज्यादा।
  • यदि आप धूम्रपान करते हैं और 35 वर्ष या उससे अधिक आयु के हैं। (यदि आप 35 वर्ष से अधिक आयु के हैं और पिछले वर्ष में धूम्रपान कर चुके हैं।)
  • यदि आपको आभा के साथ माइग्रेन है।
  • यदि आपको छह सप्ताह पहले बच्चा हुआ है और स्तनपान कर रहे हैं।
  • यदि आपको तीन सप्ताह पहले बच्चा हुआ था और वह स्तनपान नहीं कर रही है और आपकी नसों में रक्त के थक्के के लिए कोई अन्य जोखिम कारक नहीं हैं - एक घनास्त्रता।यदि आपके पास अन्य जोखिम कारक हैं, तो आपको इसे छह सप्ताह से पहले नहीं लेना चाहिए।
  • यदि आपके पास हृदय रोग के लिए एक से अधिक जोखिम कारक हैं (जैसे धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, मोटापा, मधुमेह, अधिक उम्र)।
  • यदि आपको उच्च रक्तचाप है (उच्च रीडिंग का मतलब है कि आपके जोखिम अधिक हैं)।
  • यदि आपको अपने परिसंचरण (संवहनी रोग) की समस्या है।
  • यदि आपके पास शिरापरक घनास्त्रता का इतिहास है या वर्तमान में एक है।
  • यदि आपके पास 45 वर्ष से कम आयु के पहले डिग्री रिश्तेदार (पिता / माता / बहन / भाई) में घनास्त्रता का पारिवारिक इतिहास है।
  • यदि आप बड़ी सर्जरी या विकलांगता के कारण एक समय के लिए घूम नहीं सकते हैं।
  • यदि आपके पास कोरोनरी हृदय रोग या स्ट्रोक का इतिहास है।
  • यदि आपको मधुमेह है जो आपके गुर्दे, आंखों, नसों या रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है।
  • यदि आपके दिल के वाल्व में समस्या है या जटिलताओं के साथ जन्मजात हृदय रोग है। इसके अलावा हृदय संबंधी कार्य के साथ कार्डियोमायोपैथी।
  • यदि आपके पास अनियमित दिल की धड़कन है - आलिंद फिब्रिलेशन।
  • अगर आपको स्तन कैंसर है।
  • यदि आपके पास प्राथमिक यकृत कैंसर या गंभीर सिरोसिस है।
  • यदि आपको पित्ताशय की थैली की बीमारी या कोलेस्टेसिस है।
  • यदि आपके पास सकारात्मक एंटीपॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी के साथ प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) है।
  • यदि आप म्यूटेशन के लिए जाने जाते हैं जो आपके रक्त को थक्के की अधिक संभावना रखते हैं, जैसे कि कारक वी लीडेन की कमी।
  • यदि आप लीवर एंजाइम-उत्प्रेरण दवा ले रहे हैं जो बातचीत करता है। इसमें कुछ एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी, कुछ एंटीबायोटिक्स (रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन), सेंट जॉन्स वोर्ट और कुछ एंटीकॉनवैलेंट शामिल हैं।

इन सभी स्थितियों का मतलब यह नहीं है कि आपके पास निश्चित रूप से गोली नहीं होनी चाहिए। आपका डॉक्टर या नर्स यह पता लगाने में सक्षम होंगे कि क्या यह आपके लिए व्यक्तिगत रूप से सुरक्षित है। इस बारे में बहुत स्पष्ट दिशानिर्देश हैं कि इसे किसे लेना चाहिए या नहीं, जिसे वे संदर्भित कर सकते हैं।

मैं गोली कैसे ले सकता हूं?

गोली के विभिन्न ब्रांड हैं जिनमें अलग-अलग मात्रा और एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन के प्रकार होते हैं। आमतौर पर गोलियों के पैकेट के अंदर एक पत्रक होता है। पत्रक को ध्यान से पढ़ें। सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि गोली कैसे ले और विशेष परिस्थितियों में क्या करें, जैसे:

  • यदि आप एक गोली याद आती है।
  • यदि आप बीमार (उल्टी) हो रहे हैं।

निम्नलिखित एक सामान्य गाइड देता है।

संपादक की टिप्पणी

डॉ सारा जार्विस, 22 जनवरी 2019।

गोली लेने के समय पर नया मार्गदर्शन
यौन और प्रजनन स्वास्थ्य संकाय (FSRH) के संकाय ने गोली सहित हार्मोनल गर्भनिरोधक पर नए दिशानिर्देशों का उत्पादन किया है। यह मार्गदर्शन पिछले मार्गदर्शन से एक बड़ा बदलाव है, जिसने सिफारिश की है कि लगभग सभी लोग अपनी गोली को 'मानक शासन' में नीचे ले जाएं - तीन सप्ताह तक हर दिन गोली लेना, इसके बाद एक सप्ताह की छुट्टी। वे बताते हैं कि इस तरह से गोली लेने और हर महीने खून बहने का कोई स्वास्थ्य लाभ नहीं है।

वे सलाह देते हैं कि सभी महिलाओं को गोली लेने के अन्य 'अनुरूप' तरीकों के बारे में बताया जाना चाहिए। इसका मतलब हो सकता है कि आपके पास कम अवधि या कोई अवधि नहीं है, जो पूरी तरह से सुरक्षित है।

गोली लेने के दर्जी तरीके
कुछ महिलाएं तीन महीने तक गोली लेना पसंद करती हैं, इसके बाद हर महीने एक हफ्ते की छुट्टी लेती हैं, जब उन्हें पीरियड की तरह खून आता है - इसे 'मानक शासन' कहा जाता है। वैकल्पिक तरीकों में शामिल हैं:

  • तीन सप्ताह तक हर दिन गोली लेना, लेकिन फिर चार दिन (सात दिन की बजाय) ब्रेक लेना। यदि आप एक गोली को याद करते हैं तो यह गर्भावस्था के जोखिम को कम कर सकता है।
  • बिना ब्रेक के हर दिन गोली लेना।
  • गोलियों के तीन 21-दिन के पैक को एक के बाद एक, चार या सात दिनों के ब्रेक के बाद लेना।
  • एक ब्रेक के बिना लगातार गोलियां लेना, जब तक कि आपको तीन से चार दिनों के लिए 'ब्लीड ब्लीड' न हो, तब अगला पैक शुरू करने से पहले चार या सात दिन का ब्रेक लें।

यदि आप एक ब्रेक के बिना गोलियों के पैकेट लेते हैं, तो आपको अब और फिर से अनियमित रक्तस्राव होने की संभावना है, जिसे ब्रेकथ्रू रक्तस्राव के रूप में जाना जाता है। हालांकि, यदि आप चलते रहते हैं, तो यह आमतौर पर बस जाता है।

21-दिवसीय गोलियों के साथ ब्रांड - 'मानक शासन'

यह खंड ऊपर दिए गए संपादक के नोट में 'अनुरूप' तरीकों के बजाय, गोली लेने के 'मानक' तरीके का वर्णन करता है।

गोली के अधिकांश ब्रांड 21 के पैक में आते हैं। शुरू करने के लिए, आपकी अगली अवधि के पहले दिन पहली गोली लेना सबसे अच्छा है। आपको तब से गर्भावस्था से बचाया जाएगा। यदि आप किसी अन्य दिन गोली शुरू करते हैं, तो आपको पहले सात दिनों के लिए एक अतिरिक्त गर्भनिरोधक विधि (जैसे कंडोम) की आवश्यकता होती है। आपको 21 दिनों के लिए प्रत्येक दिन लगभग एक ही समय पर अपनी गोली लेनी चाहिए।

फिर आप अपना अगला पैक शुरू करने से पहले सात दिनों का ब्रेक लें। आमतौर पर सात दिनों के ब्रेक में आपको कुछ रक्तस्राव होता है, हालांकि यह बाद में हो सकता है। इसे विदड्रॉल ब्लीड कहा जाता है और यह एक अवधि की तरह है, हालांकि कड़ाई से बोलना मासिक धर्म नहीं है। सात दिनों के ब्रेक के दौरान आपको गर्भावस्था से बचाया जाएगा, बशर्ते आपने अपनी गोलियाँ सही तरीके से ली हों तथा आप समय पर अगला पैक शुरू करते हैं। सात दिन के ब्रेक के बाद अगला पैक शुरू करें कि आप अभी भी खून बह रहा है या नहीं। यदि आप गोली को सही तरीके से लेते हैं, तो आप सप्ताह के एक ही दिन प्रत्येक पैक की पहली गोली शुरू करेंगे। (यह केवल तब होता है जब आप पहली बार गोली शुरू करते हैं कि आप अपनी अवधि के पहले दिन पहली गोली लेते हैं। इसके बाद, आपको अपनी अवधि को अनदेखा करना चाहिए और सप्ताह के उसी दिन प्रत्येक पैकेट को महीने से पहले शुरू करना चाहिए। उस सप्ताह का दिन लिखिए, जब आप अपना पहला पैक शुरू करते हैं, और उस दिन उसके बाद अपने सभी पैकेट शुरू करते हैं।)

अधिकांश 21-दिवसीय गोलियों में प्रत्येक गोली में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन की समान मात्रा होती है। कुछ ब्रांड, जिन्हें फ़ासिक पिल्स कहा जाता है, 21 दिनों के दौरान दो या तीन चरणों में खुराक बदलती हैं। इन पैकेटों में मौजूद गोलियों को सही क्रम में लेना होता है जैसा कि पैकेट पर निर्देशित होता है। एक प्रकार की गोली जिसे Qlaira® कहा जाता है, पूरे चक्र में एक बदलती खुराक है और इसे सही क्रम में लेने की भी आवश्यकता है।

हर दिन गोलियों के साथ ब्रांड

इनमें से अधिकांश में 21 सक्रिय और सात डमी गोलियां हैं। एक पैकेट में 28 गोलियां होती हैं। सात दिनों के ब्रेक के बजाय, आप डमी की गोलियां लेते हैं। जैसे ही आप एक पैकेट खत्म करते हैं, आप अगले पर जाते हैं। विचार यह है कि आपको सात दिनों के ब्रेक के बाद गोली को फिर से शुरू करने की याद नहीं है और आप हर दिन एक गोली लेने की दिनचर्या विकसित करते हैं। गोलियों को सही क्रम में लेना होगा। निर्देशों को ध्यान से पढ़ें, विशेष रूप से कब शुरू करना है, किस गोली के साथ शुरू करना है और गर्भनिरोधक प्रभाव शुरू होने में कितना समय लगता है। नई गोलियां Qlaira® और Zoely® थोड़ी अलग हैं। इन गोलियों में पैकेट में 28 गोलियां होती हैं। Qlaira® में दो डमी गोलियां हैं, साथ ही पूरे चक्र में खुराक बदलती रहती है। Zoely® में चार डमी गोलियां हैं, और पैकेट में अन्य सभी गोलियां एक ही खुराक हैं। ये गोलियां सात दिनों के ब्रेक के बिना भी ली जाती हैं।

क्या होगा अगर मैं एक या एक से अधिक गोलियां लेने से चूक जाता हूं?

उस पुस्तिका को पढ़ें जो आपके ब्रांड की गोली के बारे में सलाह के लिए आती है कि क्या करना है। आपके अंडाशय एक अंडा (ओव्यूलेट) का उत्पादन कर सकते हैं, और इसलिए आप गोलियां लेने से गर्भवती हो सकती हैं। यह विशेष रूप से एक जोखिम है अगर याद किया गोलियां पैकेट के अंत या शुरुआत में हैं। सलाह इस बात पर निर्भर करती है कि आपने कितनी गोलियाँ मिस की हैं, और जब वे चक्र में छूट गई थीं। यदि आप 24 घंटे देर से, या अधिक, अपनी गोली ले रहे हैं, तो यह एक छूटी हुई गोली के रूप में गिना जाता है।

यदि एक गोली छूट जाती है, तो पैक में कहीं भी छूटी हुई गोली ले लें। इसका मतलब एक दिन में दो गोलियां लेना हो सकता है। आपको हमेशा की तरह बाकी पैक लेना चाहिए। कोई अतिरिक्त गर्भनिरोधक की जरूरत नहीं है। आपको सात दिनों के ब्रेक को सामान्य रखना चाहिए।

यदि पैक में कहीं भी दो या दो से अधिक गोलियां छूटी हैं, तो अब अंतिम छूटी हुई गोली लें। इसका मतलब एक दिन में दो गोलियां लेना हो सकता है। पहले की कोई छूटी हुई गोलियां नहीं लेनी चाहिए। आपको हमेशा की तरह बाकी पैक लेना चाहिए। आपको निम्नलिखित सात दिनों के लिए अतिरिक्त सावधानी (यानी कंडोम का उपयोग या सेक्स नहीं करना चाहिए) का उपयोग करना चाहिए।

यदि आप पिछले सात दिनों में असुरक्षित यौन संबंध बना चुके हैं और पैक के पहले सप्ताह में दो या अधिक गोलियां खाने से चूक गए हैं, तो आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता हो सकती है। यह तब भी लागू होता है जब आप अपना पैक दो या अधिक दिन देरी से शुरू करते हैं।

आपको एक ब्रेक के बिना गोलियों के अगले पैक को शुरू करना चाहिए, अगर पैक में सात गोलियां शेष हैं (मिस्ड गोली के बाद)।

यदि आप अनिश्चित हैं कि क्या करना है, या यह अनिश्चित है कि क्या आपने गोली को सही तरीके से लिया है, तो गर्भनिरोधक के अन्य रूपों (जैसे कंडोम) का उपयोग करें और डॉक्टर या नर्स से सलाह लें।

ध्यान दें: यदि आप Qlaira® या Zoely® नामक गोलियों पर हैं तो यह सलाह लागू नहीं हो सकती है। पैकेट के साथ आने वाली जानकारी आपको बताएगी कि अगर आपको गोलियां याद हैं तो क्या करें। यदि आप अभी भी निश्चित नहीं हैं, तो अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें।

क्या अन्य दवाएं गोली के साथ हस्तक्षेप करती हैं?

हां, कुछ करते हैं लेकिन ज्यादातर नहीं करते। इसलिए, इससे पहले कि आप किसी भी अन्य दवाओं को लें, जिनमें बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्ध हैं, साथ ही साथ हर्बल और पूरक दवाएं हैं, अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या वे ठीक से काम करने से रोकते हैं। वह आपको सलाह देगा कि आपको क्या करना है।

उदाहरण के लिए, मिर्गी और तपेदिक (टीबी) के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं गोली को ठीक से काम करने से रोक सकती हैं। सेंट जॉन पौधा आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले हर्बल उपचार का एक उदाहरण है जो गोली को प्रभावित कर सकता है।

एंटीबायोटिक दवाएं

एंटीबायोटिक्स (राइफैम्पिसिन नामक एक से अधिक अन्य) गोली की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। पूर्व में यह सिफारिश की गई थी कि यदि आप एंटीबायोटिक्स ले रहे थे और गोली भी ले रहे थे, तो आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। ये है नहीं अब हालिया साक्ष्य की समीक्षा के बाद वर्तमान अनुशंसा की गई। आपको अपनी गोली को सामान्य रूप से लेना जारी रखना चाहिए यदि आपको किसी एंटीबायोटिक दवाओं को लेने की आवश्यकता है।

अगर मुझे उल्टी होती है या दस्त होता है तो क्या होगा?

यदि आप गोली लेने के 2-3 घंटे के भीतर बीमार (उल्टी) होते हैं, तो गोली अवशोषित नहीं हुई होगी। यदि आप अच्छी तरह से पर्याप्त हैं, तो जल्द से जल्द एक और गोली लें। बशर्ते कि आप इस दूसरी गोली को उल्टी न करें और इसे उसी दिन लिया जाए, तो आप गर्भावस्था से बची रहेंगी। यदि आप उल्टी जारी रखते हैं, तो सलाह लापता गोलियों के लिए समान है (ऊपर देखें)। हल्के दस्त गोली के अवशोषण को प्रभावित नहीं करते हैं। गंभीर दस्त इसे प्रभावित कर सकते हैं और यदि आपको गंभीर दस्त हैं, तो इसे गायब गोलियों के रूप में मानें (ऊपर देखें)।

यदि मेरे पास पैक्स के बीच की अवधि (निकासी ब्लीड) नहीं है तो क्या होगा?

क्या गोली पर पीरियड मिस करना सामान्य है?

पिल पैक (या हर दिन ली जाने वाली गोलियों में डमी की गोलियां लेते समय) के बीच सात दिनों के ब्रेक के दौरान रक्तस्राव होना सामान्य है। हालांकि, गोली पैक के बीच रक्तस्राव नहीं होना काफी आम है। यदि आप गोली को सही तरीके से ले चुके हैं और बीमार नहीं हैं (उल्टी हो गई है) या ऐसी कोई दवाई नहीं ली है जो गोली में बाधा डाल सकती हो तो आप गर्भवती होने की संभावना नहीं है। अगले पैक को सामान्य सात दिनों के ब्रेक के बाद शुरू करें और हमेशा की तरह अपनी गोली लेना जारी रखें। गर्भावस्था परीक्षण करें या अपने डॉक्टर या नर्स को देखें:

  • अगले पैक (कुल दो पैक) के बाद आपको कोई रक्तस्राव नहीं है; या
  • आपने गोली को सही तरीके से नहीं लिया है; या
  • आपके पास यह सोचने का कोई कारण है कि आप गर्भवती हो सकती हैं।

गर्भावस्था परीक्षण की सलाह दी जा सकती है।

गोली पर खून बह रहा है (सफलता खून बह रहा है)

पहले कुछ महीनों के दौरान, जब आपका शरीर गोली को समायोजित कर रहा होता है, तो आपको पैक्स के बीच सामान्य रक्तस्राव के अलावा कुछ योनि से रक्तस्राव हो सकता है। यह गंभीर नहीं है लेकिन एक उपद्रव का अधिक है। यह एक प्रकाश अवधि की तरह भारी नुकसान के लिए जगह से भिन्न हो सकते हैं। अपनी गोली लेना बंद न करें। यह आमतौर पर पहले 2-3 महीनों के बाद बैठ जाता है। यदि यह जारी है, तो अपने चिकित्सक या नर्स को देखें। गोली का एक और ब्रांड आपके लिए अधिक उपयुक्त हो सकता है।

क्या मैं किसी अवधि (निकासी ब्लीड) में देरी या छोड़ सकता हूं?

ऐसे समय होते हैं जब यह अवधि के लिए उपयोगी नहीं होता है - उदाहरण के लिए, परीक्षा या छुट्टियों के दौरान। अपने विशेष ब्रांड की गोली के साथ ऐसा करने के सर्वोत्तम तरीके के बारे में अपने डॉक्टर या नर्स से जाँच करें। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली गोली के प्रकारों के लिए (यानी बाय-फासिक या ट्राई-फासिक या हर दिन पैकेट में 28 गोलियों के साथ ली जाने वाली गोलियां), आप बिना ब्रेक के सीधे अपने अगले पैक में जा सकते हैं। दूसरे पैकेट के अंत में सामान्य सात दिन का ब्रेक लें।

सेप्टो-ऑप्टिक डिसप्लेसिया

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