ब्रोन्किइक्टेसिस
छाती और फेफड़ों

ब्रोन्किइक्टेसिस

ब्रोन्किइक्टेसिस फेफड़े के साथ एक समस्या है, जहाँ आपको बहुत अधिक कफ, या बलगम की खांसी होती है: सामान्य से कहीं अधिक। यह आमतौर पर किसी ऐसी चीज के कारण होता है जो पहले से ही फेफड़ों को प्रभावित कर चुकी है, जैसे कि एक बुरा संक्रमण; लेकिन कभी-कभी कोई कारण नहीं मिलता है। यह आमतौर पर बड़े लोगों को प्रभावित करता है। इसे नियंत्रण में रखने के लिए कुछ अच्छे उपचार उपलब्ध हैं।

ब्रोन्किइक्टेसिस

  • वायुमार्ग को समझना
  • ब्रोन्किइक्टेसिस में क्या होता है?
  • क्या ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण बनता है?
  • ब्रोन्किइक्टेसिस कितना आम है?
  • ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण क्या हैं?
  • ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान कैसे किया जाता है?
  • ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए उपचार क्या हैं?
  • आउटलुक क्या है?

वायुमार्ग को समझना

आमतौर पर हवा हमारे वायु नली से छोटी नलिकाओं के माध्यम से हमारे फेफड़ों में जाती है। विंडपाइप से निकलने वाली नलिकाओं को ब्रांकाई कहा जाता है; फिर वे ब्रोंचीओल्स में विभाजित हो जाते हैं जो थोड़ा छोटा होता है। अंत में छोटे ब्रोंचीओल को एल्वियोली नामक छोटे ट्यूबों में विभाजित किया जाता है। एक सामान्य व्यक्ति में ये सभी ट्यूब काफी छोटे होते हैं: विंडपाइप पर 2 सेंटीमीटर व्यास तक, अल्वियोली के लिए सिर्फ कुछ मिलीमीटर तक नीचे। हमारे वायुमार्ग पेड़ की तरह थोड़े हैं: पेड़ का तना सबसे बड़ा है, लेकिन यह धीरे-धीरे शाखाओं में बंट जाता है, फिर टहनियाँ।

ब्रोन्किइक्टेसिस में क्या होता है?

ब्रोन्किइक्टेसिस में वायुमार्ग धीरे-धीरे बड़े हो जाते हैं, जैसा कि वे होने के लिए होते हैं। इसलिए छोटे एल्वियोली के व्यास में केवल कुछ मिलीमीटर होने के कारण, वे एक सेंटीमीटर चौड़े हो सकते हैं। और ब्रोंचीओल्स एक सेंटीमीटर चौड़े होने के बजाय, वे 1.5 सेंटीमीटर व्यास के हो जाते हैं।

तब समस्या यह है कि बलगम, जो हम सभी के फेफड़ों में कुछ हद तक होता है, पूल कर सकता है और वायुमार्ग में एकत्र कर सकता है। और क्योंकि वायुमार्ग पहले से व्यापक नहीं हैं, इसलिए वे सामान्य से अधिक बलगम पैदा करते हैं। बलगम थूक, या कफ के समान है: चिपचिपा, थोड़ा गाढ़ा तरल जो सफेद, स्पष्ट, हरा या पीला हो सकता है। यह आमतौर पर खांसी हो सकती है।

यह तस्वीर दिखाती है कि ब्रोन्किइक्टेसिस में क्या होता है:

फेफड़े और वायुमार्ग ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ

क्या ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण बनता है?

आम तौर पर इसका कारण कुछ ऐसा है जो फेफड़ों में संक्रमण या सूजन पैदा करता है:

  • तपेदिक के साथ एक बुरा संक्रमण।
  • निमोनिया की एक खराब खुराक।
  • फेफड़े में एक रक्त का थक्का, एक फुफ्फुसीय एम्बोलस कहा जाता है।
  • एक बच्चे के रूप में काली खांसी (पर्टुसिस) के साथ एक बुरा संक्रमण।

या यह प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ एक समस्या से हो सकता है:

  • एच.आई.वी.
  • जन्म से कम प्रतिरक्षा प्रणाली होना।

या फेफड़ों के बलगम को पहले से ही कैसे साफ करें, इस तरह की समस्या:

  • बचपन से सिस्टिक फाइब्रोसिस।
  • कुछ अन्य प्रकार की दुर्लभ स्थिति जैसे कारटेगनर सिंड्रोम।

अन्य दुर्लभ स्थितियां हैं जो ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण बन सकती हैं, जैसे:

  • अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी।
  • पीला नाखून सिंड्रोम।
  • एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस।

ये समस्याएँ बचपन में हो सकती थीं, लेकिन यह केवल वयस्कता में या इससे भी पुरानी है कि आप ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित करती हैं।

ब्रोन्किइक्टेसिस के कम से कम एक तिहाई मामलों में, कोई कारण नहीं पाया जाता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस कितना आम है?

ब्रोन्किइक्टेसिस विशेष रूप से सामान्य नहीं है: ब्रिटेन में अधिकांश परिवार के डॉक्टरों की हालत कुछ रोगी होगी, लेकिन बहुत बार नए मामले नहीं देखेंगे। सामान्य आबादी में लगभग 1% लोगों में ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान किया गया है; लेकिन अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) जैसी पुरानी फेफड़ों की स्थिति वाले लोगों में ब्रोन्किइक्टेसिस की दर अधिक होगी। बुढ़ापे के साथ स्थिति अधिक सामान्य हो जाती है।

यह हाल ही में अधिक सामान्य हो रहा है, लेकिन ऐसा शायद इसलिए है क्योंकि फेफड़े के स्कैन अधिक विस्तृत हैं और आसानी से ब्रोन्किइक्टेसिस के फेफड़ों में परिवर्तन को उठाते हैं।

ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण क्या हैं?

लक्षण फेफड़ों के अंदर बहुत अधिक बलगम होने के कारण होते हैं:

  • एंटीबायोटिक्स लेने के बावजूद हर दिन एक गीली खांसी।
  • बहुत सारे थूक (जिसे कफ या बलगम भी कहा जाता है) तक खांसी होती है।
  • थोड़ा सांस लेने में असमर्थता या आप जितना व्यायाम करते थे उतना करने में असमर्थ थे।
  • बार-बार छाती में संक्रमण, विशेष रूप से बग नामक स्यूडोमोनास एरुगिनोसा.
  • एक बच्चे के रूप में: अस्थमा जिसे नियंत्रित करना मुश्किल है; या आवर्तक छाती या कान में संक्रमण होना।

ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान कैसे किया जाता है?

ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान आमतौर पर परिवार के डॉक्टर के बजाय एक फेफड़े के विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इसका आमतौर पर निदान किया जाता है:

  • लंबे समय तक खांसी के साथ किसी की सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर जो बड़ी मात्रा में बलगम का उत्पादन करती है।
  • फेफड़ों का एक सीटी स्कैन जो वायुमार्ग की वृद्धि (या जिसे अक्सर 'डिमैटेशन' कहा जाता है) दिखाता है और आमतौर पर वायुमार्ग की दीवार को मोटा करता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए उपचार क्या हैं?

एक बार ब्रोन्किइक्टेसिस में सेट हो जाने पर, इसे कभी भी उलटा नहीं किया जा सकता है। हालांकि, इससे खराब होने में मदद नहीं की जा सकती है:

  • धूम्रपान बिल्कुल नहीं।
  • नियमित व्यायाम करना।
  • 'वायुमार्ग निकासी तकनीकों' का उपयोग करना जो फेफड़ों से बलगम को बाहर निकालने में मदद करते हैं। इसमें आमतौर पर एक फिजियोथेरेपिस्ट को देखना शामिल होता है, जिसे फेफड़ों के उपचार में प्रशिक्षित किया जाता है: जिसे आमतौर पर श्वसन फिजियोथेरेपिस्ट या 'चेस्ट फिजियो' कहा जाता है। बलगम को ऊपर लाने के लिए विशेष श्वास तकनीक के साथ-साथ रोगी को पोस्टुरल ड्रेनेज तकनीक का उपयोग करने का तरीका भी सिखाया जा सकता है।
  • नेबुलाइज्ड खारा थूक को पतला और खांसी को आसान बनाने में मदद कर सकता है।
  • नेबुलाइज्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स बलगम को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
  • लंबे समय तक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स जैसे एज़िथ्रोमाइसिन संक्रमण को रोकने में मदद कर सकते हैं और फेफड़ों में सूजन को कम कर सकते हैं।
  • किसी भी अंतर्निहित कारण का इलाज करना, जैसे तपेदिक या सिस्टिक फाइब्रोसिस, भी महत्वपूर्ण है।
  • इनहेल्ड स्टेरॉयड या नेबुलाइज्ड स्टेरॉयड मदद नहीं करते हैं।
  • यदि ब्रोन्किइक्टेसिस फेफड़ों के सिर्फ एक क्षेत्र तक सीमित है (जो असामान्य है) तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

आउटलुक क्या है?

ब्रोन्किइक्टेसिस (बिना किसी अंतर्निहित कारण के) वाले अधिकांश लोगों में एक अच्छा दृष्टिकोण (रोग का निदान) होता है। कई प्रभावित लोगों में लक्षण गंभीर नहीं होते हैं। उपचार, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जब एक संक्रमण होता है, या नियमित रूप से जब जरूरत होती है, तो ज्यादातर लोगों को काफी अच्छी तरह से रखता है।

हालत कुछ मामलों में बदतर हो जाती है और सांस लेने की समस्या विकसित हो सकती है। कम संख्या में स्थिति समय के साथ धीरे-धीरे बदतर होती जाती है क्योंकि वायुमार्ग का अधिक से अधिक प्रभाव हो जाता है।

एक क्षतिग्रस्त वायुमार्ग से खून बह रहा जीवन-धमकी भी हो सकती है लेकिन दुर्लभ है।

ब्रोन्किइक्टेसिस लोगों के लिए दृष्टिकोण एक अन्य स्थिति का हिस्सा है जो अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। आमतौर पर यह थोड़ा खराब हो जाता है क्योंकि आप बड़े हो जाते हैं, लेकिन यदि आप उपचार योजनाओं का पालन करते हैं तो आपको इसे और अधिक खराब होने से रोकने में सक्षम होना चाहिए।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • गैर-सीएफ ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए दिशानिर्देश; ब्रिटिश थोरैसिक सोसाइटी (जुलाई 2010)

  • ब्रोन्किइक्टेसिस; नीस सीकेएस, फरवरी 2016 (केवल यूके पहुंच)

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