इंसेफेलाइटिस
मस्तिष्क और नसों

इंसेफेलाइटिस

एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क की सूजन है। यह आमतौर पर एक वायरल संक्रमण के कारण होता है। यूके में, एन्सेफलाइटिस का सबसे आम वायरस दाद सिंप्लेक्स वायरस है।लक्षण आमतौर पर वायरल संक्रमण के सामान्य लक्षणों जैसे उच्च तापमान (बुखार), सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, थका हुआ महसूस करना और बीमार (मतली) के साथ शुरू होते हैं। भ्रम, उनींदापन और अंततः कोमा विकसित हो सकता है। एन्सेफलाइटिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है। उपचार में एसाइक्लोविर जैसी एंटीवायरल दवा शामिल है। हालांकि, यह सभी वायरस के खिलाफ प्रभावी नहीं है जो एन्सेफलाइटिस का कारण बन सकता है। कुछ लोग एन्सेफलाइटिस से उबर सकते हैं और कुछ, या नहीं, दीर्घकालिक समस्याएं हैं। अन्य लोगों में, एन्सेफलाइटिस जानलेवा हो सकता है। इसके अलावा, एन्सेफलाइटिस के बाद, कुछ लोगों को स्थायी मस्तिष्क क्षति के साथ छोड़ दिया जाता है।

इंसेफेलाइटिस

  • एन्सेफलाइटिस क्या है और इसके कारण क्या हैं?
  • एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस के बीच अंतर क्या है?
  • इंसेफेलाइटिस किसे होता है?
  • एन्सेफलाइटिस के लक्षण क्या हैं?
  • इंसेफेलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?
  • इंसेफेलाइटिस का इलाज क्या है?
  • एन्सेफलाइटिस के लिए दृष्टिकोण (रोग का निदान) क्या है?
  • क्या एन्सेफलाइटिस को रोका जा सकता है?

एन्सेफलाइटिस क्या है और इसके कारण क्या हैं?

मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस) का सामान्य कारण एक वायरल संक्रमण है।

वायरल संक्रमण के उदाहरण जो एन्सेफलाइटिस का कारण बन सकते हैं:

  • वायरस जो ठंड घावों और जननांग दाद (दाद सिंप्लेक्स वायरस) का कारण बनता है।
  • चिकनपॉक्स वायरस (वैरिकाला-जोस्टर वायरस)।
  • कण्ठमाला वायरस।
  • खसरा का वायरस।
  • फ्लू के वायरस।

यूके में, एन्सेफलाइटिस का सबसे आम वायरस दाद सिंप्लेक्स वायरस है।

ज्यादातर लोग जो इन वायरस को पकड़ते हैं, उन्हें केवल एक हल्की बीमारी होती है (वायरस के आधार पर, इनमें त्वचा पर दाने, ठंड लगना, आदि शामिल हो सकते हैं)। हालांकि, शायद ही कभी, कुछ लोगों में, वायरस मस्तिष्क पर हमला करने और एन्सेफलाइटिस का कारण बनने के लिए रक्तप्रवाह में यात्रा कर सकता है।

दुनिया में कहीं भी अन्य वायरस मच्छरों (जापानी बी इंसेफेलाइटिस वायरस, वेस्ट नाइल वायरस) या टिक्स (मध्य यूरोपीय टिक-जनित वायरस) जैसे कीड़ों द्वारा काटने के बाद एन्सेफलाइटिस का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी जानवरों के काटने के बाद रेबीज वायरस के संक्रमण से एन्सेफलाइटिस विकसित हो सकता है।

एन्सेफलाइटिस के ज्यादातर मामले वायरस द्वारा सीधे मस्तिष्क को संक्रमित करने के कारण होते हैं। हालांकि, कभी-कभी एन्सेफलाइटिस विकसित हो सकता है यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस से लड़ने की कोशिश करती है और, उसी समय, आपके मस्तिष्क में गलती से नसों पर हमला करती है। इसे पोस्ट-संक्रामक या ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस के रूप में जाना जाता है। शायद ही कभी, इस तरह के एन्सेफलाइटिस एक टीकाकरण के बाद विकसित हो सकते हैं।

बहुत कम ही, कीटाणुओं (बैक्टीरिया, कवक और परजीवी) के संक्रमण से इंसेफेलाइटिस हो सकता है।

एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस के बीच अंतर क्या है?

एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस समान नहीं हैं। मेनिनजाइटिस अस्तर की एक सूजन है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (मेनिन्जेस) को कवर करती है। यह आमतौर पर एक जीवाणु या वायरल संक्रमण के कारण होता है। कभी-कभी आपको एक ही समय में एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस दोनों हो सकते हैं। इसे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस कहा जाता है।

इंसेफेलाइटिस किसे होता है?

एन्सेफलाइटिस बहुत आम नहीं है। प्रति वर्ष लगभग 2,500 लोग यूके और आयरलैंड गणराज्य में इंसेफेलाइटिस विकसित करते हैं। कोई भी एन्सेफलाइटिस विकसित कर सकता है। हालांकि, बहुत युवा और बहुत बूढ़े जोखिम में हैं।

यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को किसी तरह से समझौता किया जाता है, तो आपको एन्सेफलाइटिस विकसित होने की भी संभावना है। उदाहरण के लिए, यदि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं, यदि आप कैंसर का इलाज करवा रहे हैं, यदि आप लंबे समय तक स्टेरॉयड उपचार ले रहे हैं, आदि।

एन्सेफलाइटिस के लक्षण क्या हैं?

लक्षण आमतौर पर वायरल संक्रमण के सामान्य लक्षणों से शुरू होते हैं:

  • उच्च तापमान (बुखार)।
  • सरदर्द।
  • मांसपेशी में दर्द।
  • थकान महसूस कर रहा हूँ।
  • महसूस करना और बीमार होना (मतली और उल्टी)।

जैसे ही संक्रमण मस्तिष्क पर हमला करना शुरू करता है, लोग यह नोटिस करना शुरू कर सकते हैं कि आपका व्यवहार विषम हो गया है। आप भ्रमित और सुस्त हो सकते हैं और एक गंभीर सिरदर्द विकसित कर सकते हैं। आप एक कठोर गर्दन और पीठ और प्रकाश की एक असहिष्णुता (फोटोफोबिया) विकसित कर सकते हैं। मांसपेशियों में कमजोरी या लकवा हो सकता है। अंततः आप बेहोश हो सकते हैं। आपको दौरे पड़ना (फिट होना) भी शुरू हो सकते हैं। लक्षण कुछ घंटों में बहुत जल्दी विकसित हो सकते हैं या कभी-कभी वे कुछ दिनों में विकसित हो सकते हैं।

एन्सेफलाइटिस वाले शिशुओं को अपने फ़ीड से दूर किया जा सकता है और चिड़चिड़ा और / या सूखा दिखाई देता है। वे दौरे भी विकसित कर सकते हैं।

इंसेफेलाइटिस के अन्य लक्षण अंतर्निहित वायरस पर निर्भर करेगा जो संक्रमण का कारण बन रहा है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस का संक्रमण है, तो आपकी त्वचा, आंखों या मुंह को प्रभावित करने वाला एक विशिष्ट हर्पीज सिम्प्लेक्स रैश हो सकता है। (यह छाला दिखने वाला दाने है जो ठंड के घावों का कारण बनता है।)

इंसेफेलाइटिस से पीड़ित किसी व्यक्ति को हाल ही में मच्छर या टिक जैसे कीड़े ने काट लिया होगा। रेबीज वायरस संक्रमित कुत्ते से जानवरों के काटने के माध्यम से फैलता है।

इंसेफेलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

एन्सेफलाइटिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अन्य चीजें जैसे मेनिन्जाइटिस, स्ट्रोक और कभी-कभी ब्रेन ट्यूमर भी इसी तरह के लक्षण पैदा कर सकते हैं। इसलिए, एन्सेफलाइटिस का निदान करने से पहले आपके पास विभिन्न परीक्षण हो सकते हैं।

कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन

यदि आपको एन्सेफलाइटिस होने का संदेह है तो एक काठ का पंचर सामान्य रूप से किया जाता है। हालांकि, एक काठ पंचर से पहले आपको अक्सर अपने मस्तिष्क के सीटी या एमआरआई स्कैन की आवश्यकता होगी:

  • अपने लक्षणों के लिए अन्य कारणों को नियमित करें।
  • सुनिश्चित करें कि आपकी खोपड़ी में उठाए गए दबाव के कोई संकेत नहीं हैं (उठाया इंट्राक्रैनील दबाव)।

यदि आप इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ा चुके हैं तो एक काठ का पंचर करना खतरनाक हो सकता है। आपके मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई स्कैन भी मस्तिष्क की सूजन के लक्षण दिखा सकता है।

कमर का दर्द

एक काठ का पंचर (जिसे कभी-कभी स्पाइनल टैप कहा जाता है) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) का एक नमूना परीक्षण के लिए लिया जाता है। सीएसएफ वह द्रव है जो मस्तिष्क (सेरेब्रम) और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर होता है। कुछ सीएसएफ प्राप्त करने के लिए, एक चिकित्सक रीढ़ की हड्डी के चारों ओर अंतरिक्ष में दो कशेरुकाओं के बीच की त्वचा और ऊतकों के माध्यम से एक सुई को धक्का देता है, जो सीएसएफ से भर जाता है। एक काठ का पंचर वायरस के संकेतों की तलाश कर सकता है और मेनिन्जाइटिस को बाहर करने में भी मदद कर सकता है। अधिक विवरण के लिए लम्बर पंक्चर (स्पाइनल टैप) नामक अलग पत्रक देखें।

इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफ (ईईजी)

ईईजी परीक्षण आपके मस्तिष्क के अंगों को देखता है और असामान्य मस्तिष्क तरंगों को दिखा सकता है जो कि अगर आपको एन्सेफलाइटिस है। आपकी खोपड़ी से कई छोटे पैच (इलेक्ट्रोड) जुड़े होते हैं। इलेक्ट्रोड से तार ईईजी मशीन से जुड़े होते हैं। अधिक विवरण के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ (ईईजी) नामक अलग पत्रक देखें।

अन्य परीक्षण

इनमें रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और स्वाब परीक्षण शामिल हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एक दमकती त्वचा है तो)। वे संक्रमण के संकेत और कारणों की तलाश में मदद कर सकते हैं।

ध्यान दें: एन्सेफलाइटिस का कारण बनने वाला सटीक वायरस हमेशा नहीं पाया जाता है। कुछ लोगों में, एन्सेफलाइटिस का निदान तब किया जाता है जब परीक्षणों के बाद उनके लक्षणों के अन्य कारणों को बाहर रखा गया है।

इंसेफेलाइटिस का इलाज क्या है?

संदिग्ध एन्सेफलाइटिस वाले किसी व्यक्ति को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। एंटीवायरल दवा आमतौर पर निर्धारित की जाती है यदि एन्सेफलाइटिस का संदेह हो। उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवा एसिक्लोविर है। यह दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होने वाले इंसेफेलाइटिस के इलाज में विशेष रूप से प्रभावी है। हालांकि, यह कुछ अन्य वायरस के खिलाफ उतना प्रभावी नहीं हो सकता है। यदि आपको वायरल इन्सेफेलाइटिस के रूप में संदेह है, तो आपको आमतौर पर परीक्षण के परिणामों की पुष्टि के लिए इंतजार किए बिना सीधे एसिक्लोविर उपचार शुरू किया जाएगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि दवा को सबसे प्रभावी होने के लिए जल्दी से शुरू करने की आवश्यकता होती है और इसलिए भी क्योंकि दाद सिंप्लेक्स वायरस सबसे आम वायरस है जो यूके में इंसेफेलाइटिस का कारण बनता है।

शुरू में एंटीबायोटिक्स भी दी जा सकती हैं। ऐसा इसलिए है, क्योंकि परीक्षण के परिणामों के बिना, कीटाणुओं (बैक्टीरिया) के कारण एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस के बीच अंतर बताना मुश्किल हो सकता है।

एन्सेफलाइटिस के अन्य उपचार हैं जो डॉक्टर आपके शरीर को आराम करने और संक्रमण से लड़ने की कोशिश करने में मदद करने के लिए 'सहायक' उपचार कहते हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं:

  • एक नस (अंतःशिरा तरल पदार्थ) के माध्यम से दिए गए तरल पदार्थ।
  • आपके पास होने वाले किसी भी फिट (बरामदगी) को नियंत्रित करने के लिए दवाएं।
  • उच्च तापमान (बुखार) और दर्द के साथ मदद करने के लिए दवाएं।
  • फेस मास्क के माध्यम से दी गई ऑक्सीजन।

यदि आपको एन्सेफलाइटिस है, तो आपको निकट निगरानी और नर्सिंग की आवश्यकता है। यदि संक्रमण गंभीर है, तो आपको एक गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जा सकता है।

एन्सेफलाइटिस के लिए दृष्टिकोण (रोग का निदान) क्या है?

एन्सेफलाइटिस विभिन्न लोगों को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकता है। कुछ लोग एन्सेफलाइटिस से उबरते हैं और कुछ, या नहीं, दीर्घकालिक समस्याएं हैं। हालांकि, कई लोगों में, एन्सेफलाइटिस एक गंभीर स्थिति है और जानलेवा हो सकती है। इसके अलावा, एन्सेफलाइटिस के बाद, लोगों को कुछ स्थायी मस्तिष्क क्षति के साथ छोड़ दिया जाना आम है। मस्तिष्क क्षति की सीमा और गंभीरता बहुत भिन्न हो सकती है।

इस मस्तिष्क क्षति सहित विभिन्न समस्याएं हो सकती हैं:

  • संतुलन, समन्वय और निपुणता के साथ समस्याएं।
  • वाणी की समस्या।
  • कमजोरी और आंदोलन के साथ समस्याएं।
  • निगलने की समस्या।
  • फिट्स (बरामदगी)।
  • पुराना सिरदर्द।
  • व्यक्तित्व बदल जाता है।
  • याददाश्त की समस्या।
  • व्यवहार संबंधी समस्याएं।
  • मनोदशा की समस्याएं, चिंता और अवसाद।
  • मुश्किल से ध्यान दे।

आपको किसी भी समस्या से तालमेल बिठाने और उसका सामना करने में मदद के लिए समर्थन और पुनर्वास की आवश्यकता होती है। स्पीच थेरेपी और फिजियोथेरेपी जैसी चिकित्सा कुछ लोगों में लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।

कुछ लोग जो एन्सेफलाइटिस से बुरी तरह प्रभावित हैं, उन्हें निरंतर नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे अब खुद की देखभाल करने में सक्षम नहीं हैं।

क्या एन्सेफलाइटिस को रोका जा सकता है?

खसरा, कण्ठमाला और रूबेला जैसी सामान्य बचपन की बीमारियों के खिलाफ यूके में टीकाकरण कार्यक्रम ने इंसेफेलाइटिस विकसित करने वाले लोगों की संख्या को कम करने में नाटकीय रूप से मदद की है।

टीकाकरण वायरस के खिलाफ भी उपलब्ध है जो अन्य देशों में इंसेफेलाइटिस का कारण बन सकता है, जैसे कि जापानी बी इंसेफेलाइटिस और कीड़े के काटने के कारण टिक-जनित एन्सेफलाइटिस। कीट रिपेलेंट स्प्रे और सुरक्षात्मक कपड़े पहनना, जैसे कि लंबी आस्तीन, संक्रमण को रोकने में भी सहायक हो सकते हैं। रेबीज के खिलाफ एक टीका भी उपलब्ध है।

नवजात शिशुओं में हरपीज सिंप्लेक्स संक्रमण, प्रसव के समय के आसपास माँ में सक्रिय जननांग दाद की एक असामान्य जटिलता है। यह उन लोगों में भी हो सकता है (जो शायद ही कभी) दाद के साथ सीधे संपर्क के बाद होते हैं (जैसे कि ठंड लगना), जो बच्चे की देखभाल कर रहे हैं। अधिक विवरण के लिए जेनिटल हर्पीज नामक अलग पत्रक देखें। यह इस बात का भी विवरण देता है कि आप अपने बच्चे को जननांग दाद से गुजरने की संभावना को कैसे कम कर सकती हैं यदि आप गर्भवती होने के दौरान जननांग दाद का विकास करती हैं या गर्भावस्था के दौरान आवर्ती जननांग दाद है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • वयस्कों में संदिग्ध वायरल एन्सेफलाइटिस का प्रबंधन; ब्रिटिश न्यूरोलॉजिस्ट एसोसिएशन और ब्रिटिश संक्रमण एसोसिएशन राष्ट्रीय दिशानिर्देश (अप्रैल 2012)

  • बच्चों में संदिग्ध वायरल एन्सेफलाइटिस का प्रबंधन; ब्रिटिश न्यूरोलॉजिस्ट एसोसिएशन और ब्रिटिश संक्रमण एसोसिएशन राष्ट्रीय दिशानिर्देश (मई 2012)

  • डोर्सेट एम, लियांग एसवाई; आपातकालीन विभाग में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण का निदान और उपचार। उत्तरी अमेरिका के आपातकालीन चिकित्सा क्लिनिक। 2016 Nov34 (4): 917-942। doi: 10.1016 / j.emc.2016.06.013।

  • स्टाल जेपी, मैयल्स ए, डचेक्स एल, एट अल; 2011 में वायरल एन्सेफलाइटिस की महामारी विज्ञान। मेड मल संक्रमण। 2011 Sep41 (9): 453-64। ईपब 2011 जुलाई 29।

  • लंबे समय तक एस.एस.; वास्तविक दुनिया में एन्सेफलाइटिस निदान और प्रबंधन। Adv Exp मेड बायोल। 2011697: 153-73।

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