किडनी इन्फेक्शन पाइलोनफ्राइटिस

किडनी इन्फेक्शन पाइलोनफ्राइटिस

एक गुर्दा संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस) एक अप्रिय बीमारी है जो कभी-कभी गंभीर होती है। उपचार में आमतौर पर एंटीबायोटिक्स नामक दवाएं और दर्द निवारक दवाएं शामिल होती हैं। यदि गुर्दा पहले स्वस्थ था, तो आपको पूरी तरह से ठीक होने की संभावना है। कुछ मामलों में जटिलताएं होती हैं। जटिलताओं में गुर्दे की क्षति या शरीर के चारों ओर संक्रमण का प्रसार (सेप्सिस) शामिल है।

गुर्दे में संक्रमण

pyelonephritis

  • गुर्दे और मूत्र पथ को समझना
  • क्या गुर्दे में संक्रमण का कारण बनता है?
  • गुर्दे के संक्रमण के लक्षण क्या हैं?
  • क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?
  • गुर्दे के संक्रमण का इलाज क्या है?
  • क्या गुर्दे में संक्रमण से कोई जटिलताएं हैं?
  • क्या गुर्दे के संक्रमण को रोका जा सकता है?

यह पत्रक केवल वयस्कों में अचानक शुरू होने वाले (तीव्र) गुर्दे के संक्रमण से संबंधित है। इसके लिए चिकित्सा शब्द एक्यूट पाइलोनफ्राइटिस है। संबंधित विषयों पर अलग-अलग पत्रक हैं, महिलाओं में सिस्टिटिस (मूत्र संक्रमण), गर्भावस्था में मूत्र संक्रमण, पुरुषों में मूत्र संक्रमण, बच्चों में मूत्र संक्रमण और वृद्ध लोगों में मूत्र संक्रमण। इसके अलावा, यह पत्रक पुराने पाइलोनफ्राइटिस से नहीं निपटता है, जो एक ऐसी स्थिति है जहां बार-बार संक्रमण के परिणामस्वरूप किडनी खराब हो जाती है।

गुर्दे और मूत्र पथ को समझना

दो गुर्दे हैं, पेट के प्रत्येक तरफ (पेट), पीठ की ओर। वे मूत्र बनाते हैं जो मूत्राशय और गुर्दे (मूत्रवाहिनी) के बीच की नलियों को मूत्राशय में डालते हैं। मूत्र मूत्राशय में जमा होता है और समय-समय पर मूत्राशय (मूत्रमार्ग) से ट्यूब के माध्यम से बाहर निकल जाता है जब हम शौचालय जाते हैं।

मूत्र पथ

क्या गुर्दे में संक्रमण का कारण बनता है?

अधिकांश गुर्दा संक्रमण मूत्राशय के संक्रमण (सिस्टिटिस) से विकसित होते हैं। बैक्टीरिया एक गुर्दा को संक्रमित करने के लिए मूत्राशय और गुर्दे (मूत्रवाहिनी) के बीच की नली तक जाता है। ये जीवाणु आमतौर पर आंत्र में रहने वाले होते हैं - जैसे, ई कोलाई। सिस्टिटिस वाले अधिकांश लोगों को गुर्दे का संक्रमण नहीं होता है।

कुछ गुर्दे में संक्रमण मूत्राशय के संक्रमण के बिना विकसित होना। यह कभी-कभी गुर्दे में समस्या के कारण होता है। उदाहरण के लिए, किडनी में पथरी या किडनी की असामान्यता होने पर लोगों को किडनी में संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है।

यह आमतौर पर केवल एक गुर्दा है जो एक संक्रमण विकसित करता है। किसी भी उम्र में गुर्दे का संक्रमण हो सकता है। यह महिलाओं में बहुत अधिक आम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि महिलाओं में मूत्राशय के संक्रमण (जो कि गुर्दे तक फैल सकता है) विकसित होने का खतरा अधिक होता है। महिलाओं में, मूत्रमार्ग गुदा के करीब होता है, जो बैक्टीरिया से आंत से मूत्रमार्ग तक पहुंचने में आसान बनाता है। मूत्रमार्ग पुरुषों की तुलना में महिलाओं में भी कम है, इसलिए बैक्टीरिया मूत्राशय तक अधिक आसानी से पहुंच सकते हैं।

बच्चों में, वृद्ध लोगों में और गर्भावस्था के दौरान किडनी में संक्रमण अधिक होता है। वे पुरुषों में असामान्य हैं।

गुर्दे के संक्रमण के लक्षण क्या हैं?

लक्षण आमतौर पर जल्दी से विकसित होते हैं, कुछ घंटों में या, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

  • एक लंगोटी या गुच्छे में दर्द। (यह आपकी पीठ के उस हिस्से में है जहां किडनी स्थित है)।
  • उच्च तापमान (बुखार) जिसके कारण कंपकंपी हो सकती है।
  • बीमार महसूस करना (मतली) और / या बीमार होना (उल्टी)।
  • दस्त।
  • मूत्र में रक्त।
  • आमतौर पर मूत्राशय के संक्रमण के लक्षण भी होंगे - उदाहरण के लिए, मूत्र गुजरने पर दर्द और अक्सर शौचालय जाना।

सभी लक्षण विकसित नहीं हो सकते हैं, और कभी-कभी एक गुर्दा संक्रमण सिर्फ अस्पष्ट लक्षण पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, बस आम तौर पर अस्वस्थ महसूस कर रहे थे, लेकिन ऐसा कहने में सक्षम नहीं थे।

वृद्ध लोगों में किडनी में संक्रमण के कारण भ्रम हो सकता है। यही कारण है कि अक्सर एक मूत्र परीक्षण किया जाता है जब एक बुजुर्ग व्यक्ति अचानक भ्रमित हो जाता है या आम तौर पर अस्वस्थ दिखाई देता है।

क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?

एक साधारण परीक्षण जो आपके डॉक्टर कर सकते हैं उसे डिपस्टिक मूत्र परीक्षण कहा जाता है। इसमें संक्रमण के लक्षण देखने के लिए एक विशेष परीक्षण पट्टी के साथ आपके मूत्र का एक नमूना परीक्षण करना शामिल है। यह परीक्षण दिखाएगा कि क्या गुर्दे में संक्रमण होने की संभावना है या नहीं।

हालांकि, निदान की पुष्टि करना महत्वपूर्ण है और यह भी पता लगाना है कि कौन से रोगाणु (जीवाणु) संक्रमण का कारण बन रहा है। यह एक डॉक्टर को सही एंटीबायोटिक निर्धारित करने में सक्षम करेगा। इसके लिए, आपके डॉक्टर को आपके मूत्र के नमूने को प्रयोगशाला में भेजने की आवश्यकता होगी ताकि जीवाणु की पहचान की जा सके और यह देखने के लिए परीक्षण किए जा सकें कि कौन से एंटीबायोटिक्स इसे मार देंगे। जैसा कि परिणामों के लिए कुछ दिन लग सकते हैं, उपचार आमतौर पर सीधे शुरू किया जाता है।

एक मूत्र का नमूना एकमात्र परीक्षण हो सकता है जिसकी आवश्यकता है यदि आप एक महिला हैं जो अन्यथा स्वस्थ हैं, लेकिन सिस्टिटिस का विकास होता है जो गुर्दे के संक्रमण के लिए प्रगति करता है। कुछ स्थितियों में आगे के परीक्षणों की सलाह दी जा सकती है - उदाहरण के लिए, यदि आपके पास गुर्दे की पथरी है या यदि गुर्दे की असामान्यता का संदेह है। टेस्ट भी आमतौर पर सलाह दी जाती है कि क्या आप एक आदमी हैं, या यदि आपको बार-बार किडनी में संक्रमण है। यदि आगे के परीक्षणों की आवश्यकता होती है, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन अक्सर पहला होता है जो किया जाता है।

गुर्दे के संक्रमण का इलाज क्या है?

  • एंटीबायोटिक्स आमतौर पर संक्रमण को साफ करेगा। आमतौर पर एक एंटीबायोटिक को सीधे निर्धारित किया जाता है यदि गुर्दे में संक्रमण का संदेह होता है, तब भी जब मूत्र परीक्षण के परिणाम का पता चलता है। कुछ रोगाणु (बैक्टीरिया) कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं। इसलिए, कभी-कभी एंटीबायोटिक के परिवर्तन की आवश्यकता हो सकती है यदि मूत्र परीक्षण एक रोगाणु (जीवाणु) को दर्शाता है जो प्रारंभिक एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी है। एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स 7-14 दिनों के लिए होता है, जिसके आधार पर एक का उपयोग किया जाता है। गुर्दे के संक्रमण के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स में सिप्रोफ्लोक्सासिन या सह-एमोक्सिक्लेव शामिल हैं। ट्राइमेथोप्रिम भी कभी-कभी उपयोग किया जाता है।
  • दर्दनाशक जैसे पेरासिटामोल दर्द को कम कर सकता है और उच्च तापमान (बुखार) को कम कर सकता है। यदि दर्द अधिक गंभीर है, तो मजबूत दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। इबुप्रोफेन जैसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक आमतौर पर गुर्दे के संक्रमण वाले व्यक्ति के लिए अनुशंसित नहीं होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि संभवतः वे गुर्दे के संक्रमण के दौरान गुर्दे के काम करने में समस्याएं पैदा कर सकते हैं।
  • खूब तरल पदार्थ शरीर में तरल पदार्थ की कमी (निर्जलीकरण) को रोकने के लिए लिया जाना चाहिए।

कई मामलों में, संक्रमण बहुत गंभीर नहीं है, घर पर उपचार लिया जा सकता है और संक्रमण एंटीबायोटिक गोलियों के एक कोर्स के साथ स्पष्ट हो जाएगा। यदि उपचार घर-आधारित होना है, तो एक डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए यदि लक्षण 24 घंटे के बाद सुधार नहीं कर रहे हैं, या व्यक्ति अधिक अस्वस्थ महसूस कर रहा है।

हालांकि, कुछ लोगों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए यदि:

  • संक्रमण गंभीर है और इससे वे बहुत अस्वस्थ हैं।
  • व्यक्ति कोई भी तरल पदार्थ या उनकी दवाई लेने में असमर्थ है (बहुत अधिक अस्वस्थ होने के कारण या उल्टी के कारण)।
  • लक्षण एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जल्दी से व्यवस्थित नहीं होते हैं।
  • व्यक्ति एक गर्भवती महिला है।
  • व्यक्ति अन्यथा बीमार या कमजोर है।
  • व्यक्ति में गुर्दे की समस्याएं अंतर्निहित हैं।
  • व्यक्ति को मधुमेह है।

अस्पताल में, एंटीबायोटिक्स को अधिक तत्काल प्रभाव के लिए सीधे नसों (अंतःशिरा) में दिया जा सकता है। यदि व्यक्ति निर्जलित है, तो उन्हें ड्रिप की भी आवश्यकता हो सकती है (जहां द्रव सीधे शिरा में डाला जाता है)।

क्या गुर्दे में संक्रमण से कोई जटिलताएं हैं?

ज्यादातर लोग जो किडनी के संक्रमण का विकास करते हैं, अगर उपचार तुरंत दिया जाता है, तो पूरी तरह से ठीक हो जाता है। कुछ मामलों में होने वाली संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • कभी-कभी एक किडनी संक्रमण से कीटाणु (बैक्टीरिया) रक्तप्रवाह में आ जाते हैं, खासकर अगर उपचार में देरी हो रही है। इससे रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) हो सकती है। यह गंभीर या जानलेवा भी हो सकता है।
  • गर्भवती महिलाओं में जो कभी-कभी पाइलोनफ्राइटिस का विकास करती हैं, इसके परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म जल्दी या कम जन्म के वजन के साथ हो सकता है।
  • एक गुर्दे की फोड़ा (शायद ही कभी) विकसित हो सकता है। यह मवाद का एक संग्रह है जो गुर्दे के भीतर बनता है।
  • संक्रमण कभी-कभी गुर्दे के ऊतकों को कुछ स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है।

ये जटिलताएँ असामान्य हैं, लेकिन अधिक होने की संभावना हो सकती है:

  • आप गुर्दे के संक्रमण से गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं।
  • आपको पहले से ही अपने गुर्दे की समस्या है, जैसे पॉलीसिस्टिक किडनी रोग या क्रोनिक किडनी रोग।
  • आपके पास एक ऐसी स्थिति है जहां सिर्फ एक तरह से बहने के बजाय, आपका मूत्र मूत्राशय से वापस गुर्दे तक जा सकता है (vesicoureteric भाटा)।
  • आपको गुर्दे की पथरी है।
  • आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया जाता है - उदाहरण के लिए, यदि आपको कैंसर है, यदि आप स्टेरॉयड या कीमोथेरेपी जैसी दवा ले रहे हैं, या यदि आपको एड्स है।
  • आपने मधुमेह को खराब नियंत्रित किया है।
  • आप एक वृद्ध व्यक्ति हैं (65 वर्ष से अधिक आयु)।
  • आप गर्भवती हैं।

एम्फ़ैसिमेटस पायलोनेफ्राइटिस भी एक दुर्लभ जटिलता है। इस स्थिति में किडनी के ऊतक संक्रमण द्वारा तेजी से नष्ट हो जाते हैं और बैक्टीरिया विषाक्त गैसों को छोड़ सकते हैं जो गुर्दे में निर्माण कर सकते हैं। यदि आप इस जटिलता को विकसित करते हैं तो आप बहुत अस्वस्थ हो जाते हैं। यह जटिलता ज्यादातर उन लोगों को प्रभावित करती है, जिन्हें मधुमेह नियंत्रित है।

क्या गुर्दे के संक्रमण को रोका जा सकता है?

अधिकांश किडनी संक्रमण कीटाणुओं (बैक्टीरिया) के कारण होते हैं जो मूत्राशय के संक्रमण से यात्रा करते हैं। तो वही चीजें जो मूत्राशय के संक्रमण के आपके अवसरों को कम करने में मदद कर सकती हैं, उन्हें गुर्दे के संक्रमण की संभावनाओं को कम करना चाहिए। परंपरागत रूप से, जिन लोगों को बार-बार मूत्र संक्रमण होता है, उन्हें बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और क्रैनबेरी जूस लेने जैसे उपायों के बारे में सलाह दी जाती है, और रास्ते में उन्होंने शौचालय जाने के बाद खुद को मिटा दिया। हालांकि, इनमें से किसी भी उपाय के लिए बहुत कम सबूत हैं और उन्हें अब आमतौर पर सलाह नहीं दी जाती है। कुछ भी जो मूत्र संक्रमणों के आपके जोखिम को बढ़ाता है जिसे इलाज किया जा सकता है, का इलाज किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, किसी भी कब्ज का इलाज तुरंत किया जाना चाहिए, क्योंकि कब्ज आपके मूत्राशय या गुर्दे के संक्रमण की संभावना को बढ़ा सकता है। अधिक जानकारी के लिए वयस्कों में कब्ज नामक अलग पत्रक देखें। डॉक्टर कुछ और इलाज करने की कोशिश करेंगे जो कि योगदान दे सकता है, जैसे कि गुर्दे की पथरी या मूत्र प्रणाली की संरचना में असामान्यता।

गर्भवती महिलाओं के मूत्र संक्रमण और उनके मूत्र में कीटाणुओं (बैक्टीरिया) के लिए नियमित रूप से परीक्षण किया जाता है। यहां तक ​​कि अगर उनके पास लक्षण नहीं हैं, अगर मूत्र कीटाणुओं के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, तो गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर किसी भी जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

कुछ मामलों में जिन लोगों को बार-बार मूत्र संक्रमण होता है, उनका इलाज एंटीबायोटिक की कम खुराक से किया जाता है। यह पुनरावृत्ति को रोकने और गुर्दे में फैलने को रोकने में मदद कर सकता है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • वयस्कों में संदिग्ध जीवाणु मूत्र पथ के संक्रमण का प्रबंधन; स्कॉटिश इंटरकॉलेजिएट दिशानिर्देश नेटवर्क - साइन (अद्यतन जुलाई 2012)

  • यूरोलॉजिकल संक्रमण पर दिशानिर्देश; यूरोलॉजी का यूरोपीय संघ (2015)

  • पायलोनेफ्राइटिस - तीव्र; नीस सीकेएस, जून 2013 (केवल यूके पहुंच)

  • कोलगन आर, विलियम्स एम, जॉनसन जेआर; महिलाओं में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का निदान और उपचार। फेम फिजिशियन हूं। 2011 सितम्बर 184 (5): 519-26।

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