बाहरी धमनी की बीमारी

बाहरी धमनी की बीमारी

परिधीय धमनी रोग, जिसे परिधीय संवहनी रोग भी कहा जाता है, रक्त वाहिकाओं (धमनियों) का संकुचन है। परिधीय संवहनी रोग (पीवीडी) के रूप में भी जाना जाता है, इसे कभी-कभी पैरों की धमनियों का 'सख्त' भी कहा जाता है।

बाहरी धमनी की बीमारी

  • परिधीय धमनी रोग क्या है?
  • लक्षण
  • परिधीय धमनी रोग परीक्षण
  • परिधीय धमनी रोग के लिए दृष्टिकोण (रोग का निदान) क्या है?
  • मैं स्वयं सहायता उपाय क्या कर सकता हूं?
  • परिधीय धमनी रोग उपचार

परिधीय धमनी रोग क्या है?

परिधीय धमनी रोग (पीएडी) एक या अधिक रक्त वाहिकाओं (धमनियों) की संकीर्णता है। यह मुख्य रूप से धमनियों को प्रभावित करता है जो आपके पैरों में रक्त ले जाते हैं। (हथियारों को धमनियां शायद ही कभी प्रभावित होती हैं और इस पत्रक में आगे के साथ निपटा नहीं जाता है।) रक्त वाहिकाओं (धमनियों) की संकीर्णता एथेरोमा के कारण होती है। मुख्य लक्षण एक या दोनों पैरों में दर्द होता है जब आप चलते हैं।

यूके में, 5 में से 1 पुरुष और 50-75 वर्ष की आयु की 8 में से 1 महिला पीएडी है। यह बढ़ती उम्र के साथ अधिक आम हो जाता है।

लक्षण

विशिष्ट लक्षण दर्द है जो एक या दोनों बछड़ों में विकसित होता है जब आप चलते हैं या व्यायाम करते हैं और जब आप कुछ मिनट आराम करते हैं तो राहत मिलती है। यह दर्द मामलों के बीच भिन्न होता है और आप अपने पैरों में दर्द, ऐंठन या थकान महसूस कर सकते हैं। इसे आंतरायिक क्ल्यूडिकेशन कहा जाता है। यह आपके पैर में रक्त वाहिकाओं (धमनियों) में से एक (या अधिक) के संकीर्ण होने के कारण होता है। प्रभावित सबसे आम धमनी ऊरु धमनी है।

जब आप चलते हैं, तो आपके बछड़े की मांसपेशियों को एक अतिरिक्त रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। संकुचित धमनी अतिरिक्त रक्त वितरित नहीं कर सकती है और इसलिए ऑक्सीजन युक्त मांसपेशियों से दर्द होता है। दर्द अधिक तेजी से आता है जब आप एक पहाड़ी या सीढ़ियों पर चलते हैं जब फ्लैट पर।

यदि एक धमनी उच्च अपस्ट्रीम संकुचित है, जैसे कि इलियाक धमनी या महाधमनी, तो आप चलने पर अपनी जांघों या नितंबों में दर्द विकसित कर सकते हैं।

यदि पैरों में रक्त की आपूर्ति खराब हो जाती है, तो निम्नलिखित एक डॉक्टर द्वारा पाया जा सकता है जो आपकी जांच करता है:

  • आपके घुटने के नीचे बाल खराब हो जाना और खराब टोनेल विकास।
  • शांत पैर।
  • अपने पैरों की धमनियों में कमजोर या कोई दाल नहीं।

गंभीर मामले

यदि रक्त की आपूर्ति बहुत कम हो जाती है, तो आपको आराम करने पर भी दर्द हो सकता है, खासकर रात में जब पैर बिस्तर में उठे हों। आमतौर पर, दर्द का दर्द बछड़ों के बजाय पैर और पैर में सबसे पहले होता है। यदि आपके रक्त की आपूर्ति खराब है, तो आपके पैर या निचले पैर की त्वचा पर घाव (अल्सर) विकसित हो सकते हैं। कुछ मामलों में, पैर की ऊतक मृत्यु (गैंग्रीन) हो सकती है। हालांकि, यह आमतौर पर रोके जाने योग्य है (नीचे देखें)।

परिधीय धमनी रोग परीक्षण

निदान आमतौर पर विशिष्ट लक्षणों द्वारा किया जाता है। एक साधारण परीक्षण जो आपके डॉक्टर या नर्स कर सकते हैं, वह है आपके टखने में रक्तचाप की जाँच करना और अपनी बांह में रक्तचाप की तुलना करना। इसे टखने ब्रेकियल प्रेशर इंडेक्स (ABPI) कहा जाता है। यदि आपके टखने में रक्तचाप आपके हाथ में बहुत अलग है, तो इसका आमतौर पर मतलब है कि आपके पैर या आपके पैर में जाने वाली एक या अधिक रक्त वाहिकाएं (धमनियां) संकुचित होती हैं। हालांकि, एबीपीआई कुछ मामलों में सामान्य हो सकता है। हालांकि यह परीक्षण आपके डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि क्या पीएडी आपके पैरों को प्रभावित कर रहा है, यह पहचान नहीं करेगा कि कौन से रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हैं।

ज्यादातर मामलों में अधिक परिष्कृत परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। यदि निदान संदेह में है, या यदि सर्जरी पर विचार किया जा रहा है (जो केवल मामलों की अल्पता में है) तो उन्हें किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन या धमनियों का अल्ट्रासाउंड स्कैन आपकी धमनियों के मानचित्र का निर्माण कर सकता है और दिखा सकता है कि वे कहां संकरे हैं।

परिधीय धमनी रोग के लिए दृष्टिकोण (रोग का निदान) क्या है?

अध्ययन में PAD के साथ लोगों का पालन किया है कि दिखाया गया है:

  • लक्षण स्थिर रहते हैं या 20 में से लगभग 15 मामलों में सुधार होता है।
  • लक्षण धीरे-धीरे 20 में से 4 मामलों में बदतर हो जाते हैं।
  • 20 में से लगभग 1 मामलों में लक्षण गंभीर हो जाते हैं।

तो, ज्यादातर मामलों में, पैरों के लिए दृष्टिकोण काफी अच्छा है।

हालांकि, यदि आपके पास पीएडी है, तो इसका मतलब है कि आपके पास अन्य रक्त वाहिकाओं (धमनियों) में फैटी पैच (एथेरोमा) विकसित होने का खतरा बढ़ गया है। आपको दिल की बीमारी (जैसे एनजाइना या दिल का दौरा) या स्ट्रोक होने का खतरा 6-7 से अधिक है। पीएडी वाले अधिकांश लोगों के लिए मुख्य चिंता यह है कि इससे दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है।

ध्यान दें: गंभीर PAD (और हृदय रोग या स्ट्रोक) के विकास की आपकी संभावना है बहुत नीचे वर्णित स्वयं-सहायता उपायों और उपचारों द्वारा कम किया गया।

मैं स्वयं सहायता उपाय क्या कर सकता हूं?

  • धूम्रपान बंद करो
  • नियमित रूप से व्यायाम करें
  • अधिक वजन होने पर वजन कम करें
  • आपको स्वस्थ आहार खाना चाहिए
  • अपने पैरों का ख्याल रखें

परिधीय धमनी रोग उपचार

उपरोक्त स्व-उपचार उपाय उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। इसके अलावा, दवा अक्सर सलाह दी जाती है। केवल कुछ ही मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

दवाई

क्लोपिडोग्रेल नामक दवा की सलाह आमतौर पर दी जाती है। यह पीएडी के लक्षणों के साथ मदद नहीं करता है लेकिन रक्त वाहिकाओं (धमनियों) में रक्त के थक्कों (थ्रोम्बोज) को रोकने में मदद करता है। यह रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की चिपचिपाहट को कम करके करता है। यदि आप क्लोपिडोग्रेल नहीं ले सकते हैं, तो कम-खुराक एस्पिरिन जैसी वैकल्पिक एंटीप्लेटलेट दवाओं की सलाह दी जा सकती है।

एक स्टैटिन दवा आमतौर पर आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने की सलाह दी जाती है। यह फैटी पैच (एथेरोमा) के निर्माण को रोकने में मदद करता है।

यदि आपको मधुमेह है तब आपके रक्त शर्करा (ग्लूकोज) स्तर का अच्छा नियंत्रण पीएडी को बिगड़ने से रोकने में मदद करेगा।

यदि आपको उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है फिर आपको आमतौर पर इसे कम करने के लिए दवा लेने की सलाह दी जाएगी।

अन्य दवाएं कभी-कभी धमनियों को खोलने की कोशिश करने के लिए उपयोग किया जाता है - उदाहरण के लिए, cilostazol और naftidrofuryl। एक दिया जा सकता है और मदद कर सकता है। हालांकि, वे सभी मामलों में काम नहीं करते हैं। इसलिए, इन दवाओं को जारी रखने का कोई मतलब नहीं है यदि आपको कुछ हफ्तों के भीतर लक्षणों में सुधार नहीं दिखता है।

सर्जरी

PAD वाले अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। आपका जीपी आपको एक सर्जन के पास भेज सकता है यदि पीएडी के लक्षण गंभीर हो जाते हैं, खासकर अगर आपको आराम कर रहे हैं तो आपको दर्द होता है। सर्जरी को अंतिम उपाय माना जाता है। पैड के लिए तीन मुख्य प्रकार के ऑपरेशन हैं:

  • एंजियोप्लास्टी - इस प्रक्रिया में, एक छोटे से गुब्बारे को धमनी में डाला जाता है और उस खंड पर उड़ा दिया जाता है जो संकुचित होता है। यह धमनी के प्रभावित हिस्से को चौड़ा करता है। यह केवल तभी उपयुक्त है जब धमनी का एक छोटा खंड संकुचित हो।
  • बाईपास सर्जरी - इस प्रक्रिया में, एक लचीली पाइप (ग्राफ्ट) एक संकरी धारा के ऊपर और नीचे धमनी से जुड़ी होती है। फिर रक्त को संकरे हिस्से के चारों ओर मोड़ दिया जाता है।
  • सर्जिकल हटाने (विच्छेदन) एक पैर या निचले पैर में - यह बहुत कम मामलों में आवश्यक है। यह केवल तभी पेश किया जाता है जब अन्य सभी विकल्पों पर विचार किया जाता है। इसकी आवश्यकता तब होती है जब गंभीर पीएडी विकसित होता है और एक पैर बहुत खराब रक्त की आपूर्ति के कारण ऊतक मृत्यु (गैंग्रीन हो जाता है) होता है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • निचले अंग परिधीय धमनी रोग; नीस क्लिनिकल गाइडलाइन (अगस्त २०१२, अपडेट २०१eline)

  • अबॉयंस वी, रिकको जेबी, बार्टेलिंक एमईएल, एट अल; 2017 ईएससी दिशानिर्देश पेरिफेरल आर्टेरियल डिजीज के निदान और उपचार पर, यूरोपियन सोसाइटी फॉर वैस्कुलर सर्जरी (ईएसवीएस) के सहयोग से: एक्स्ट्राक्रानियल कैरोटिड और वर्टेब्रल, एथेन्स्ट्रिक, रीनल, अपर और लोअर एक्स्ट्रीमिटी धमनियों की एथेरोस्क्लेरोटिक बीमारी को कवर करने वाला दस्तावेज़: यूरोपियन स्ट्रोक द्वारा। संगठन (ईएसओ) यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) और वैस्कुलर सर्जरी (ईएसवीएस) के लिए पेरिफेरल धमनी रोगों के निदान और उपचार के लिए कार्य बल। यूर हार्ट जे। 2017 अगस्त 26. doi: 10.1093 / eurheartj / ehx095।

  • बाहरी धमनी की बीमारी; नीस सीकेएस, सितंबर 2015 (केवल यूके पहुंच)

  • क्लॉपीडोग्रेल और संशोधित-विमोचन डिपाइरिडामोल को रोकने के लिए ओव्यूलेशन संवहनी घटनाओं के लिए; एनआईसीई प्रौद्योगिकी मूल्यांकन मार्गदर्शन, दिसंबर 2010

  • परिधीय धमनी रोग - सिलोस्टाज़ोल, नैफ्टिड्रोफ्रील ऑक्सालेट, पैंटोक्सिफायलाइन और इनोसिटोल निकोटिनेट; एनआईसीई प्रौद्योगिकी मूल्यांकन मार्गदर्शन, मई 2011

  • एयू टीबी, गोलगेज जे, वॉकर पीजे, एट अल; परिधीय धमनी रोग - सामान्य व्यवहार में निदान और प्रबंधन। ऑस्ट फैमिशियन। 2013 Jun42 (6): 397-400।

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