क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज सीओपीडी
छाती और फेफड़ों

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज सीओपीडी

वातस्फीति स्पिरोमेट्री सीओपीडी इनहेलर्स mucolytics ओरल ब्रोंकोडाईलेटर्स सीओपीडी भड़कना सीओपीडी में ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज फेफड़ों की एक लंबी अवधि की स्थिति है जहां फेफड़ों में हवा का प्रवाह प्रतिबंधित (बाधित) है। लक्षणों में खांसी और सांस फूलना शामिल है। स्थिति सबसे अधिक बार धूम्रपान के कारण होती है और सबसे महत्वपूर्ण उपचार धूम्रपान को रोकना है। आमतौर पर इनहेलर्स का उपयोग लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। अन्य उपचार जैसे कि स्टेरॉयड, एंटीबायोटिक्स, ऑक्सीजन और म्यूकस-थिनिंग (म्यूकोलाईटिक) दवाएं कभी-कभी अधिक गंभीर मामलों में, या लक्षणों के भड़कने (अतिसार) के दौरान निर्धारित की जाती हैं।

चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग

सीओपीडी

  • चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग क्या है?
  • सीओपीडी कितना आम है?
  • सीओपीडी का क्या कारण है?
  • सीओपीडी लक्षण
  • सीओपीडी और अस्थमा में क्या अंतर है?
  • क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?
  • प्रगति और दृष्टिकोण क्या है?
  • सीओपीडी उपचार
  • स्थिर पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के लिए उपचार
  • एक्सर्साइज का उपचार
  • अंत-चरण सीओपीडी का उपचार
  • क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग में अन्य उपचार
  • मैं सीओपीडी के साथ अपने स्वयं के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए क्या कर सकता हूं?
  • नियमित रूप से अनुवर्ती
  • सीओपीडी और उड़ान

चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग क्या है?

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) एक आम और रोकी जाने वाली स्थिति है। जीर्ण का अर्थ निरंतर है। ऑब्सट्रक्टिव फेफड़ों में हवा के प्रवाह पर प्रतिबंध का वर्णन करता है। पल्मोनरी का मतलब होता है 'फेफड़े से करना'। यह एक दीर्घकालिक बीमारी या बीमारी है।

सीओपीडी अब एयरफ्लो बाधा के प्रकार का पसंदीदा नाम है जिसे अतीत में क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति या क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव एयरवे डिजीज (सीओएडी) कहा जाता था। रुकावट फेफड़ों के वायुमार्ग को नुकसान के कारण है। यह बदले में वायुमार्ग का परिणाम है जो तंबाकू के धुएं और इनडोर या बाहरी वायु प्रदूषण जैसे जहरीले पदार्थों के संपर्क में है।

वातस्फीति शब्द एक प्रकार के फेफड़ों के नुकसान का वर्णन करता है जो सीओपीडी में होता है - अलग-अलग पत्रक देखें, जिन्हें वातस्फीति कहा जाता है।

सीओपीडी कितना आम है?

सीओपीडी आम और महत्वपूर्ण है। यह अनुमान है कि ब्रिटेन में लगभग तीन मिलियन लोगों के पास सीओपीडी है। हालांकि, इनमें से कई लोगों में, हालत का औपचारिक रूप से निदान नहीं किया गया है (आमतौर पर ये हल्के मामले होंगे)। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में, बहुत से लोग अपने डॉक्टर को देखे बिना खाँसी या हल्की सांसों की दुर्गंध के साथ आते हैं। लक्षण खराब होने पर वे केवल अपने चिकित्सक को देख सकते हैं। दुनिया भर में, यह माना जाता है कि प्रत्येक 100 में से लगभग 12 लोगों के पास सीओपीडी है, और सीओपीडी से हर साल 3 मिलियन मौतें होती हैं।

सीओपीडी मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है और बढ़ती उम्र के साथ अधिक आम हो जाता है। यह आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में निदान किया जाता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

सीओपीडी का एक भड़कना (एक्ससेर्बेशन) अस्पताल में प्रवेश के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। 8 में से 1 आपातकालीन अस्पताल में प्रवेश सीओपीडी के कारण होता है। यह सीओपीडी को आपातकालीन प्रवेश का दूसरा सबसे बड़ा कारण बनाता है, और एनएचएस द्वारा इलाज की जाने वाली सबसे महंगी असंगत स्थितियों में से एक है।

सीओपीडी वाले लोगों को आमतौर पर अन्य बीमारियां होती हैं - जैसे हृदय रोग, फेफड़े का कैंसर, ऑस्टियोपोरोसिस, अवसाद और चिंता।

सीओपीडी का क्या कारण है?

अधिकांश मामलों में धूम्रपान का कारण होता है। यह सीओपीडी के लिए अब तक का सबसे बड़ा जोखिम कारक है। धूम्रपान से वायुमार्ग की परत फूल जाती है और क्षतिग्रस्त हो जाती है। सिगरेट धूम्रपान सबसे बड़ा जोखिम कारक है, लेकिन अन्य प्रकार के धूम्रपान से सीओपीडी विकसित होने का खतरा हो सकता है:

  • निष्क्रिय धूम्रपान - नियमित रूप से दूसरों की धूम्रपान के कारण धुएं की उपस्थिति में।
  • सिगार।
  • पाइप्स।
  • वाटरपाइप धूम्रपान उपकरणों।
  • मारिजुआना।
  • गर्भाशय के संपर्क में - यह एक बच्चा है जो गर्भवती माँ के धूम्रपान के कारण गर्भ में अभी भी धूम्रपान कर रहा है।

वायु प्रदूषण सीओपीडी के कुछ मामलों का कारण हो सकता है, या बीमारी को बदतर बना सकता है। वायु प्रदूषण इनडोर वायु प्रदूषण या बाहरी वायु प्रदूषण हो सकता है। बाहरी वायु प्रदूषण की तुलना में इनडोर वायु प्रदूषण सीओपीडी के अधिक मामलों में शामिल होता है। इनडोर वायु प्रदूषण में इनडोर आग या स्टोव से धुएं, और कुछ कार्यस्थलों में मौजूद धूल, धुएं या रसायन शामिल हैं। वायु प्रदूषकों के लिए काम पर जोखिम का संयोजन प्रभाव तथा धूम्रपान से सीओपीडी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

बहुत ही कम प्रोटीन की कमी के कारण बहुत कम लोगों को सीओपीडी का वंशानुगत (आनुवांशिक) खतरा होता है, जिससे फेफड़े, यकृत और रक्त विकार हो सकते हैं। (स्थिति को अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी कहा जाता है)। सीओपीडी के 100 मामलों में से 1 से कम इसके कारण हैं।

सीओपीडी लक्षण

  • खांसी आमतौर पर विकसित होने वाला पहला लक्षण है। यह कफ (थूक) के साथ उत्पादक है। यह पहली बार में आने और जाने के लिए जाता है, और फिर धीरे-धीरे अधिक स्थायी (क्रोनिक) हो जाता है। आप अपनी खांसी को बीमारी के शुरुआती चरण में 'स्मोकर्स कफ' के रूप में सोच सकते हैं। यह तब होता है जब सांस फूलने लगती है कि लोग अक्सर चिंतित हो जाते हैं।
  • सांस की तकलीफ (सांस की तकलीफ) और घरघराहट केवल तभी हो सकता है जब आप पहली बार खुद को एक्सर्ट करते हैं। उदाहरण के लिए, जब आप सीढ़ियाँ चढ़ते हैं। यदि आप धूम्रपान करना जारी रखते हैं तो ये लक्षण वर्षों में धीरे-धीरे बदतर होते जाते हैं। सांस लेने में कठिनाई अंत में काफी परेशान करने वाली हो सकती है।
  • थूक - क्षतिग्रस्त वायुमार्ग सामान्य से बहुत अधिक बलगम बनाते हैं। इससे बलगम बनता है। आप प्रत्येक दिन थूक का एक बहुत खांसी करते हैं।
  • सीने में संक्रमण यदि आपके पास सीओपीडी है तो अधिक आम हैं। लक्षणों का अचानक बिगड़ना (जैसे कि जब आपको कोई संक्रमण होता है) एक अतिशयोक्ति कहा जाता है। खांसी और सांस फूलने के साथ घरघराहट होना सामान्य से भी बदतर हो सकता है अगर आपको छाती में संक्रमण है और आपको अधिक बलगम वाली खांसी हो सकती है। स्पुतम आमतौर पर छाती में संक्रमण के दौरान पीला या हरा हो जाता है। चेस्ट इन्फेक्शन कीटाणुओं के कारण हो सकता है जिसे बैक्टीरिया कहते हैं या वायरस। जीवाणु (जो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके मारा जा सकता है) सीओपीडी के 2 या 3 एक्ससेर्बेशन में लगभग 1 का कारण बनता है। वायरस (जो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नहीं मारे जा सकते हैं) विशेष रूप से सर्दियों के महीनों में भी तेज हो सकते हैं। सामान्य कोल्ड वायरस 1 से 3 एक्ससेर्बेशन्स के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
  • सीओपीडी के अन्य लक्षण अधिक अस्पष्ट हो सकते हैं। वजन घटाने, थकान और टखने की सूजन के उदाहरण हैं।

सीने में दर्द और खांसी के साथ खून आना (हीमोप्टाइसिस) सीओपीडी की सामान्य विशेषताएं नहीं हैं। छाती में संक्रमण होने पर थोड़े से रक्त-स्रावित बलगम का होना संभव है। हालांकि, सीने में दर्द, थूक में रक्त या बस खून खांसी, हमेशा एक डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि अन्य स्थितियों को बाहर करने की आवश्यकता है (जैसे कि एनजाइना, दिल का दौरा या फेफड़ों का कैंसर)।

सीओपीडी और अस्थमा में क्या अंतर है?

सीओपीडी और अस्थमा समान लक्षण पैदा करते हैं - विशेष रूप से साँस लेने में कठिनाई (सांस की तकलीफ)। हालांकि, वे पूरी तरह से अलग बीमारियां हैं। संक्षेप में:

  • सीओपीडी में वायुमार्ग को स्थायी नुकसान होता है। संकुचित वायुमार्ग तय हो गए हैं, और इसलिए लक्षण लगातार (क्रोनिक) हैं। इसलिए वायुमार्ग को खोलने के लिए उपचार सीमित है।
  • अस्थमा में वायुमार्ग में सूजन होती है जो वायुमार्ग में मांसपेशियों को संकीर्ण (संकुचित) बना देती है। यह अस्थायी है इसलिए संकीर्णता आती है और चली जाती है। तो, लक्षण आते हैं और जाते हैं, और समय-समय पर गंभीरता में भिन्न होते हैं। सूजन को कम करने और वायुमार्ग को खोलने के लिए उपचार आमतौर पर अच्छी तरह से काम करता है।
  • सीओपीडी अस्थमा की तुलना में कफ (थूक) के साथ चल रही खांसी की संभावना है।
  • सांस की तकलीफ या घरघराहट के साथ रात में जागना अस्थमा और सीओपीडी में असामान्य है।
  • 35 वर्ष की आयु से पहले सीओपीडी दुर्लभ है, जबकि अस्थमा अंडर -35 में आम है।
  • अस्थमा से पीड़ित लोगों में अस्थमा, एलर्जी, एक्जिमा और हे फीवर (तथाकथित एटोपी) का इतिहास होने की अधिक संभावना है।

अस्थमा और सीओपीडी दोनों सामान्य हैं, और कुछ लोगों में दोनों स्थितियां हैं। अधिक विवरण के लिए अस्थमा नामक अलग पत्रक देखें।

क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?

सीओपीडी आपके लक्षणों के कारण आपके डॉक्टर द्वारा संदेह किया जा सकता है। आपकी छाती की परीक्षा हल्के या शुरुआती सीओपीडी में सामान्य हो सकती है। स्टेथोस्कोप का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर आपकी छाती में घरघराहट सुन सकता है, या छाती में संक्रमण के संकेत पा सकता है। आपकी छाती अति-फुलाए जाने (हाइपरफ्लेनेशन) के लक्षण दिखा सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वायुमार्ग बाधित होते हैं, और साथ ही आपके फेफड़ों में हवा का प्रवेश मुश्किल हो जाता है, इससे बचना भी मुश्किल होता है। आपके लक्षण (इतिहास) और शारीरिक परीक्षा आपके जीपी को यह तय करने में मदद करेगी कि क्या सीओपीडी की संभावना है।

स्पिरोमेट्री

स्थिति का निदान करने में मदद करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे आम परीक्षण को स्पाइरोमीटर कहा जाता है। यह एक श्वास परीक्षण है जो आपकी जीपी सर्जरी में किया जा सकता है। आपको स्पाइरोमीटर नामक एक छोटी मशीन में सांस लेने या झटका देने के लिए कहा जाएगा, जो यह मापेगा कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। यह परीक्षण सीओपीडी का निदान करने में मदद कर सकता है। यह सीओपीडी को परिणामों के आधार पर गंभीरता के चार चरणों में विभाजित करता है। स्पिरोमेट्री और सीओपीडी के चार चरणों के बारे में अधिक पढ़ने के लिए, स्पिरोमेट्री नामक अलग पत्रक देखें।

संपादक की टिप्पणी

जनवरी 2019 - डॉ। सारा जार्विस

जब आपको स्पिरोमेट्री होना चाहिए
नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सिलेंस (एनआईसीई) ने सीओपीडी पर नए दिशा-निर्देश जारी किए हैं, जिसमें स्पिरोमेट्री भी शामिल है। वे सलाह देते हैं कि आपको स्पिरोमेट्री होनी चाहिए:

  • अपने डॉक्टर को सीओपीडी का निदान करने में मदद करने के लिए।
  • इस बात पर विचार करने के लिए कि क्या आपके लक्षणों के कारण एक और स्थिति है यदि आप उपचार के लिए असामान्य रूप से अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।
  • आपकी स्थिति कैसे आगे बढ़ रही है, इसकी निगरानी के लिए नियमित अंतराल पर।

अन्य परीक्षण

छाती का एक्स-रे सीओपीडी के लक्षण दिखा सकता है और इसका इस्तेमाल अन्य गंभीर स्थितियों (फेफड़ों के कैंसर सहित) को बाहर करने में मदद के लिए किया जा सकता है। कभी-कभी, छाती की एक विशेष सीटी स्कैन - उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी - की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको एनीमिक नहीं है, रक्त परीक्षण अक्सर सहायक होता है। यदि आप एनीमिक हैं, तो आपको आयरन की कमी होने की प्रवृत्ति है, और एनीमिया से सांस फूल सकती है। कभी-कभी रक्त परीक्षण परिवर्तन दिखा सकता है (जिसे पॉलीसिथेमिया कहा जाता है) आपको सुझाव देते हैं कि आपके पास लगातार निम्न स्तर ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) है।

एक पल्स ऑक्सीमीटर एक उपकरण है जिसे आपकी उंगली पर क्लिप किया जा सकता है। यह आपके हृदय की दर (नाड़ी) और आपके परिसंचरण में ऑक्सीजन की मात्रा (ऑक्सीजन संतृप्ति) को मापता है। सामान्य स्तर से कम स्तर उन लोगों में पाया जाता है, जिन्हें सीओपीडी होता है, खासकर यदि आपके लक्षणों में आप में कमी है।

प्रगति और दृष्टिकोण क्या है?

सीओपीडी के लक्षण आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में शुरू होते हैं, जिन्होंने 20 साल या उससे अधिक समय तक धूम्रपान किया है। एक 'धूम्रपान करने वाले की खांसी' सबसे पहले विकसित होती है। एक बार लक्षण शुरू होने पर, यदि आप धूम्रपान करना जारी रखते हैं, तो आमतौर पर कई वर्षों में धीरे-धीरे गिरावट आती है। आप अधिक से अधिक सांस लेने में प्रवृत्त होते हैं। समय के साथ आपकी गतिशीलता और जीवन की सामान्य गुणवत्ता बढ़ती सांस लेने की कठिनाइयों के कारण खराब हो सकती है।

समय बीतने के साथ सीने में संक्रमण अधिक होने लगता है। आमतौर पर छाती में संक्रमण के दौरान, समय-समय पर लक्षणों का भड़कना (एक्ससेर्बेशन) होता है। अधिक जानकारी के लिए COPD (COPD Flare-ups) के एक्यूट एक्ससेर्बेशन नामक अलग पत्रक देखें।

किसी व्यक्ति की सीओपीडी कितनी गंभीर है, यह निर्धारित करने के दो तरीके हैं। स्पिरोमेट्री नामक एक स्पिरोमेट्री टेस्ट द्वारा समझाया गया है, जिसे स्पिरोमेट्री कहा जाता है, जो चार चरणों को परिभाषित करता है। एक और तरीका सांस की तकलीफ पैमाने के अनुसार है:

  • ग्रेड 1: यदि आप कड़े परिश्रम को छोड़कर सांस की तकलीफ से परेशान नहीं हैं।
  • ग्रेड 2: यदि आप सांस की कमी है जब स्तर जमीन पर जल्दी या एक मामूली झुकाव ऊपर चल रहा है।
  • ग्रेड 3: यदि आप सांस फूलने के कारण अपनी उम्र के अन्य लोगों की तुलना में धीमी गति से चलते हैं, या यदि आपको अपनी गति से चलते समय सांस रोकना पड़ता है।
  • ग्रेड 4: यदि आप लगभग 100 मीटर चलने के बाद सांस के लिए रुकते हैं या यदि आपको जमीन पर चलने के कुछ मिनट बाद रुकना पड़ता है।
  • ग्रेड 5: यदि आप घर छोड़ने के लिए बहुत ही लाचार हैं या यदि आप ड्रेसिंग या अनड्रेसिंग पर बेदम हैं।

यदि स्थिति गंभीर हो जाती है, तो दिल की विफलता विकसित हो सकती है। यह रक्त में ऑक्सीजन के कम स्तर और फेफड़ों के ऊतकों में परिवर्तन के कारण होता है जो फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ा सकता है। दबाव में यह वृद्धि हृदय की मांसपेशियों पर दबाव डाल सकती है, जिससे हृदय गति रुक ​​सकती है। दिल की विफलता सांस फूलना और द्रव प्रतिधारण सहित कई लक्षण पैदा कर सकती है। (ध्यान दें: दिल की विफलता का मतलब यह नहीं है कि दिल धड़कना बंद कर देता है - इसे कार्डिएक अरेस्ट कहा जाता है। दिल की विफलता तब होती है जब हृदय बहुत अच्छी तरह से रक्त पंप नहीं करता है।)

सांस की विफलता सीओपीडी का अंतिम चरण है। इस बिंदु पर फेफड़े इतने क्षतिग्रस्त होते हैं कि रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम होता है। सांस लेने का अपशिष्ट उत्पाद, जिसे कार्बन डाइऑक्साइड (CO) कहा जाता है2), रक्तप्रवाह में बनाता है। अंत-चरण सीओपीडी वाले लोगों को उन्हें अधिक आरामदायक बनाने और किसी भी लक्षण को कम करने के लिए उपशामक देखभाल की आवश्यकता होती है।

क्या सीओपीडी जीवन-धमकी है?

सीओपीडी कुछ मामलों में जानलेवा (घातक) रोग हो सकता है। सीओपीडी के अंतिम चरण से ब्रिटेन में हर साल लगभग 30,000 लोग मारे जाते हैं। इनमें से कई लोगों की मृत्यु से पहले कई वर्षों का स्वास्थ्य और जीवन की खराब गुणवत्ता है। कुछ मामलों में गंभीर सीने में संक्रमण के कारण लोग गंभीर रूप से मर जाते हैं। सीओपीडी वाले व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा बहुत परिवर्तनशील है और यह विभिन्न चीजों पर निर्भर करता है जैसे:

  • आपने कितनी देर तक धूम्रपान किया और आपने कितना धूम्रपान किया
  • यदि आप धूम्रपान करना जारी रखते हैं या यदि आप प्रदूषण या जहर के संपर्क में रहते हैं, जो इस स्थिति का कारण है।
  • हालत कितनी गंभीर है।
  • चाहे आपको अन्य या इससे जुड़ी बीमारियां हों। उदाहरण के लिए, धूम्रपान आपको फेफड़ों के कैंसर और दिल के दौरे के खतरे में भी डालता है, इसलिए यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं और इनमें से एक भी स्थिति है, तो इससे आपकी जीवन प्रत्याशा कम होगी।

क्या सीओपीडी को ठीक किया जा सकता है?

सीओपीडी को ठीक नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, यदि आप सिगरेट पीना बंद कर देते हैं, तो यह धीरे-धीरे आगे बढ़ सकता है, या कुछ मामलों में खराब नहीं होता है। कुछ लोग कई वर्षों तक हल्के सीओपीडी के साथ कम या ज्यादा सामान्य जीवन जीते हैं। दूसरों को उनकी सांस लेने से बहुत अक्षमता है।

अवसाद और / या चिंता आमतौर पर सीओपीडी वाले लोगों को प्रभावित करते हैं, और पहचानने पर उनका इलाज किया जा सकता है।

सीओपीडी उपचार

धूम्रपान रोकना सबसे महत्वपूर्ण उपचार है। यदि रोग प्रारंभिक अवस्था में है और इसके लक्षण हल्के हैं तो किसी अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

यदि लक्षण परेशानी पैदा करते हैं, तो निम्न उपचारों में से एक या अधिक सलाह दी जा सकती है।

ध्यान दें: उपचार नहीं इलाज सीओपीडी। उपचार का उद्देश्य लक्षणों को कम करना है। कुछ उपचार लक्षणों के कुछ भड़कना (अतिशयोक्ति) को रोक सकते हैं।

एक सामान्य नियम के रूप में, उपचार के 1-3 महीनों का परीक्षण यह अंदाजा लगाएगा कि यह मदद करता है या नहीं। एक परीक्षण के बाद उपचार जारी रखा जा सकता है यदि यह मदद करता है, लेकिन लक्षणों में सुधार नहीं होने पर इसे रोका जा सकता है।

यह तीन अलग-अलग समस्याओं के उपचार पर विचार करने के लिए सहायक हो सकता है।

  • स्थिर सीओपीडी के लिए उपचार।
  • सीओपीडी के विस्तार के लिए उपचार।
  • अंतिम चरण सीओपीडी के लिए उपचार।

इन तीन उपचार स्थितियों पर नीचे चर्चा की गई है।

स्थिर पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के लिए उपचार

इनहेलर

मुख्य उपचार इनहेलर्स नामक उपकरणों में दी जाने वाली दवाएं हैं। इनहेलर के भीतर की दवा एक चूर्ण के रूप में होती है जिसे आप सांस लेते हैं। स्पेसर इनहेलर की दवाइयां फेफड़े तक बेहतर तरीके से पहुंचती हैं अगर स्पेसर डिवाइस के साथ इस्तेमाल किया जाए। इनहेलर में एक, दो या तीन प्रकार की दवाएं शामिल हैं। वे शामिल हो सकते हैं:

  • ब्रोंकोडाईलेटर एजेंट - यह एक दवा है जो वायुमार्ग को खोलती है (पतला करती है)। कुछ काम जल्दी होते हैं लेकिन बहुत लंबे समय तक नहीं चलते हैं; अन्य लंबे समय तक अभिनय कर रहे हैं।
  • एक स्टेरॉयड - ये वायुमार्ग में सूजन को कम करते हैं, जिससे सूजन कम हो जाती है। यह बदले में हवा के पारित होने के लिए उपलब्ध स्थान को जोड़ता है।
  • एक दवा जो वायुमार्ग द्वारा निर्मित स्राव को सुखाने में मदद करती है।

अधिक विवरण के लिए सीओपीडी (इनहेल्ड स्टेरॉयड सहित) के लिए इनहेलर्स नामक अलग पत्रक देखें।

ब्रोंकोडाईलेटर की गोलियां

ये गोलियाँ हैं जो वायुमार्ग को खोलती हैं। उन्हें अलग-अलग पत्रक में समझाया गया है जिसे ओरल ब्रोंकोडायलेटर्स कहा जाता है।

म्यूकोलाईटिक दवाएं

एक म्यूकोलाईटिक दवा जैसे कार्बोकिस्टीन और एर्डोस्टीन, कफ (थूक) को कम गाढ़ा और चिपचिपा बना देता है, और खांसी को आसान करता है। इससे कीटाणुओं (बैक्टीरिया) के लिए बलगम को संक्रमित करने और छाती में संक्रमण का कारण बनने के लिए यह एक नॉक-ऑन प्रभाव हो सकता है।

इन दवाओं को म्यूकोलाईटिक्स नामक अलग पत्रक में समझाया गया है।

गैर-चिकित्सा उपचार

'पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन' नामक एक कार्यक्रम को मध्यम सीओपीडी वाले लोगों के लिए लाभकारी दिखाया गया है। यह उन लोगों के लिए अनुशंसित है जिनके पास ग्रेड 3 है (ऊपर दिए गए ग्रेड का स्पष्टीकरण देखें) या इससे भी बदतर, या उन लोगों के लिए जो सीओपीडी के तीव्र प्रसार के साथ अस्पताल में उतरे हैं। यह कुछ हफ्तों में सत्रों की एक श्रृंखला है और इसमें शामिल हैं:

  • शारीरिक प्रशिक्षण (व्यायाम कक्षाएं) और व्यायाम के बारे में सलाह।
  • COPD के बारे में शिक्षा।
  • पोषण संबंधी सलाह।
  • मनोवैज्ञानिक लक्षणों के बारे में मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन और सलाह।

एक्सर्साइज का उपचार

सीओपीडी के एक भड़क-अप (एक्ससेर्बेशन) का सबसे आम ट्रिगर एक संक्रमण है - उदाहरण के लिए, एक वायरस जैसे कि सामान्य सर्दी, या एक जीवाणु या वायरल छाती का संक्रमण। भारी वायु प्रदूषण भी भड़क सकता है। उपचार में आपके सामान्य उपचार में अस्थायी रूप से अतिरिक्त दवाएं शामिल करना शामिल है। यह आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ या बिना स्टेरॉयड गोलियां हैं। ये दवाएं आमतौर पर तब तक ली जाती हैं जब तक आपके लक्षण आपके लिए सामान्य नहीं हो जाते।

यदि आपके पास अक्सर भड़कना है, तो आपका डॉक्टर एक स्व-प्रबंधन योजना पर सलाह दे सकता है। यह आपके और आपके डॉक्टर द्वारा सहमति की एक लिखित योजना है, जिस पर जल्द-से-जल्द शुरू होने के बाद क्या करना है।

यदि आपके लक्षण बहुत गंभीर हैं, या यदि एक अतिरंजना के लिए उपचार अच्छी तरह से काम नहीं कर रहे हैं, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

इस स्थिति में उपचार के बारे में जानकारी के लिए, COPD (COPD Flare-ups) के एक्यूट एक्ससेर्बेशंस नामक अलग पत्रक देखें।

अंत-चरण सीओपीडी का उपचार

प्रशामक देखभाल

उपशामक देखभाल का अर्थ है किसी व्यक्ति को यथासंभव आरामदायक रखने के लिए देखभाल या उपचार - रोग की गंभीरता को कम करने के बजाय उसे ठीक करना। अधिकतर यह आपके लक्षणों की मदद करने के बारे में होता है, ताकि उन्हें सहन करना आसान हो सके। प्रशामक देखभाल टर्मिनल (जीवन की देखभाल का अंत) के समान नहीं है, जब कोई मर रहा है और कुछ दिनों के भीतर मृत्यु की उम्मीद है।

जैसे-जैसे सीओपीडी आगे बढ़ता है, हालत और गंभीर हो जाती है। आपके पास अस्पताल में अधिक बार आने और / या प्रवेश हो सकते हैं। ये कारक इस बात का संकेत दे सकते हैं कि बीमारी कितनी उन्नत है। जब आप अधिकतम दवा पर होते हैं तो आपकी आमतौर पर सीओपीडी में उपशामक देखभाल शुरू हो जाती है और आपकी स्थिति लगातार बिगड़ने (बिगड़ने) लगती है। कभी-कभी इन स्थितियों में आप किसी भी / सभी उपचारों के लिए घर पर रहना चुन सकते हैं, बजाय अस्पताल में प्रवेश के, क्योंकि हालात और बिगड़ जाते हैं।

सीओपीडी के अंतिम चरणों में आपका जीवन स्तर बहुत महत्वपूर्ण है। एक धर्मशाला में उपशामक देखभाल दी जा सकती है, लेकिन आपके जीपी, जिला नर्स या सामुदायिक उपशामक देखभाल टीम द्वारा प्रदान किए जाने की संभावना है। यह विचार है कि विभिन्न स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के साथ एक बहु-विषयक टीम, उनके होने से पहले किसी भी समस्या का अनुमान लगा सकती है। दवा और किसी भी उपकरण की आवश्यकता के लिए टीम आपकी मदद कर सकती है।

प्रशामक देखभाल में केवल शारीरिक उपचार शामिल नहीं है। मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक कल्याण भी महत्वपूर्ण हैं। उद्देश्य यह है कि आप और आपके परिवार दोनों समर्थित महसूस करते हैं और आपकी देखभाल की योजना बनाई गई है।

होम ऑक्सीजन

यह मदद कर सकता है कुछ गंभीर लक्षण या अंत-चरण सीओपीडी वाले लोग। यह सभी मामलों में मदद नहीं करता है। दुर्भाग्य से, सिर्फ इसलिए कि आप सीओपीडी के साथ सांस लेते हैं इसका मतलब यह नहीं है कि ऑक्सीजन आपकी मदद करेगा। ऑक्सीजन थेरेपी के साथ बहुत सावधानी बरतनी पड़ती है। बहुत ज्यादा ऑक्सीजन वास्तव में हो सकता है नुकसान पहुचने वाला यदि आपके पास सीओपीडी है। ऑक्सीजन के लिए विचार करने के लिए आपको बहुत गंभीर सीओपीडी की आवश्यकता होगी, और विशेषज्ञ मूल्यांकन और सलाह के लिए अस्पताल में एक सलाहकार (श्वसन विशेषज्ञ) को भेजा जाना चाहिए।

अधिक जानकारी के लिए सीओपीडी में ऑक्सीजन थेरेपी के उपयोग नामक अलग पत्रक देखें।

अन्य दवाएं

आपकी खाँसी को कम करने के लिए, और सांस लेने में मदद करने के लिए अफ़ीम दवाएं जैसे मॉर्फिन और कोडीन निर्धारित की जा सकती हैं। Hyoscine एक दवा है जिसे आपके फेफड़ों से स्राव को सूखने की कोशिश करने के लिए दिया जा सकता है। सांस फूलने पर चिंता एक सामान्य लक्षण है। मॉर्फिन चिंता की भावनाओं को मदद कर सकता है। कुछ मामलों में, अन्य विरोधी चिंता दवाएं (जैसे डायजेपाम) दी जा सकती हैं। बीमारी के सभी चरणों में सीओपीडी के रोगियों में अवसाद और चिंता आम है। इसके लिए आपको पहले से ही निर्धारित दवा हो सकती है।

क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग में अन्य उपचार

सर्जरी

यह बहुत कम मामलों में एक विकल्प है। फेफड़े के एक हिस्से को हटाना जो बेकार हो गया है हो सकता है लक्षणों में सुधार। कभी-कभी सीओपीडी वाले लोगों में फेफड़ों में बड़े वायु से भरे थैली (बुलै कहा जाता है) विकसित होते हैं। एक बड़े बला एक ऑपरेशन के साथ हटाने के लिए उपयुक्त हो सकता है। इस कर सकते हैं में लक्षणों में सुधार कुछ लोग। फेफड़े के प्रत्यारोपण का अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह एक यथार्थवादी विकल्प नहीं है।

मैं सीओपीडी के साथ अपने स्वयं के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए क्या कर सकता हूं?

धूम्रपान बंद करो

धूम्रपान बंद करो सलाह का सबसे महत्वपूर्ण टुकड़ा है। यदि आप सीओपीडी के शुरुआती चरणों में धूम्रपान बंद कर देते हैं तो इससे बहुत फर्क पड़ेगा। आपके वायुमार्ग में पहले से किया गया नुकसान उलटा नहीं किया जा सकता है। तो सीओपीडी वाला व्यक्ति बेहतर नहीं हो सकता है, और पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। हालांकि, धूम्रपान बंद करने से रोग की प्रगति धीमी हो सकती है, ताकि यह खराब न हो या धीरे-धीरे अधिक हो। बीमारी के किसी भी स्तर पर धूम्रपान को रोकने में कभी देर नहीं की जाती है। यहां तक ​​कि अगर आपके पास सीओपीडी काफी उन्नत है, तो आपको लाभ होने की संभावना है और रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है।

जब आप धूम्रपान छोड़ते हैं तो आपकी खांसी थोड़ी देर के लिए खराब हो सकती है। ऐसा अक्सर होता है क्योंकि वायुमार्ग का अस्तर 'जीवन में वापस आता है'। खांसी को कम करने के लिए फिर से धूम्रपान शुरू करने के प्रलोभन का विरोध करें। धूम्रपान बंद करने के बाद खांसी में वृद्धि आमतौर पर कुछ हफ्तों में हो जाती है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) लोगों को धूम्रपान रोकने में कठिनाई के लिए मुफ्त मदद और सलाह प्रदान करती है। दवा, जैसे कि वैरिनलाइन और बुप्रोपियन, और निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी (जैसे पैच और च्यूइंग गम) को निर्धारित किया जा सकता है, और परामर्श की पेशकश की जा सकती है। आप आगे की सलाह के लिए अपने जीपी या अभ्यास नर्स को देख सकते हैं, या एनएचएस स्मोकेफ्री वेबसाइट पर जा सकते हैं।

टीकाकरण करवाएं

दो टीकाकरण की सलाह दी जाती है।

  • एक वार्षिक 'फ्लू जैब' प्रत्येक शरद ऋतु में संभावित इन्फ्लूएंजा और किसी भी छाती के संक्रमण से बचाता है जो इसके कारण विकसित हो सकते हैं।
  • न्यूमोकोकस के खिलाफ टीकाकरण (एक रोगाणु जो सीने में गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है)। यह एक बार बंद होने वाला इंजेक्शन है और सालाना 'फ्लू जैब' की तरह नहीं।

कुछ नियमित व्यायाम करने की कोशिश करें

अध्ययनों से पता चला है कि सीओपीडी वाले लोग जो नियमित रूप से व्यायाम करते हैं, वे अपनी सांस लेने में सुधार करते हैं, लक्षणों को कम करते हैं और जीवन की बेहतर गुणवत्ता रखते हैं।

कोई भी नियमित व्यायाम या शारीरिक गतिविधि अच्छी है। हालांकि, आदर्श रूप से आपके द्वारा की जाने वाली गतिविधि आपको कम से कम सांस से बाहर कर देनी चाहिए, और कम से कम 20-30 मिनट के लिए, सप्ताह में कम से कम तीन से चार बार होना चाहिए। यदि आप सक्षम हैं, तो एक दैनिक तेज चलना एक अच्छी शुरुआत है यदि आप व्यायाम करने के लिए अभ्यस्त नहीं हैं। लेकिन, यदि संभव हो, तो समय के साथ गतिविधि के स्तर को बढ़ाने का प्रयास करें।

यदि आपकी व्यायाम करने की क्षमता आपके सीओपीडी (ग्रेड 3 या उससे अधिक) तक सीमित है या यदि आप भड़क गए हैं, तो आपको सुरक्षित रूप से व्यायाम करने में मदद के लिए विशेषज्ञ की सलाह की आवश्यकता होगी। आपको फुफ्फुसीय पुनर्वास के लिए संदर्भित किया जा सकता है या सामुदायिक श्वसन टीम की देखरेख में हो सकता है। आपको यथासंभव फिट रहने में मदद करने के लिए अभ्यास और सलाह दी जाएगी। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि, प्रभावी रूप से, आप अपनी सांसों की बदबू के कारण विकलांग हो सकते हैं।

अधिक वजन होने पर वजन कम करने की कोशिश करें

मोटापा सांसों की बदबू को बदतर बना सकता है। यदि आप अधिक वजन वाले हैं या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो व्यायाम करना कठिन है, और व्यायाम आपको अधिक सांस देता है। यह एक दुष्चक्र का एक सा हो जाता है। यदि आप मोटे हैं तो छाती की दीवार वसा से भारी हो जाती है। इसका मतलब है कि आपको फेफड़े को फुलाए और साँस लेने और छाती का विस्तार करने के लिए साँस लेने में बहुत मेहनत करनी होगी। एक आहार विशेषज्ञ आपको स्वस्थ भोजन और वजन घटाने की सलाह देने में सक्षम हो सकता है।

यदि आपका वजन कम है, तो आपको पोषण की खुराक की आवश्यकता हो सकती है

यदि आपका वजन कम है, तो आपको आहार विशेषज्ञ के पास भी भेजा जा सकता है। एक आहार विशेषज्ञ आपको अपने आहार पर सलाह देने में सक्षम होगा, और पोषण की खुराक पर भी आपके वजन को एक सामान्य सीमा के भीतर रखने में मदद करेगा।

यदि आपका वजन सामान्य सीमा (बीएमआई 18-25) के भीतर है, तो एक संतुलित, स्वस्थ, समझदार सामान्य आहार सबसे अच्छा है।

नियमित रूप से अनुवर्ती

यदि आपके पास सीओपीडी है, तो आपकी जीपी सर्जरी शायद आपको सालाना चेक-अप या वार्षिक समीक्षा के लिए बुलाएगी। आप अपनी दवा पर चर्चा कर सकते हैं और जीपी या नर्स आपकी इनहेलर तकनीक का आकलन कर सकते हैं। नियमित समीक्षा आपके सीओपीडी की गंभीरता की निगरानी की अनुमति देती है, और स्वास्थ्य संवर्धन के लिए एक अवसर प्रदान करती है जैसे कि धूम्रपान या वजन को नियंत्रित करने में मदद करना। समीक्षा अधिक बार होनी चाहिए:

  • यदि आपके पास अक्सर भड़कना (एक्ससेर्बेशन्स), या जटिलताएं हैं।
  • यदि आपके पास बहुत गंभीर सीओपीडी है।
  • अगर आपको हाल ही में अस्पताल से छुट्टी मिली है।

सीओपीडी और उड़ान

यदि आपके पास सीओपीडी है और उड़ान भरने की योजना है तो आपको एयरलाइन के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए। कुछ एयरलाइंस आकलन के लिए उड़ान भरने के लिए फिटनेस का अनुरोध कर सकती हैं। अपने जीपी या आदर्श रूप से, अपने सीने के क्लिनिक विशेषज्ञ से संपर्क करें। डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में जानना चाहेंगे और आपके फेफड़ों की जांच करना चाहेंगे। यदि आप सामान्य गति से 50 मीटर तक चलने में सक्षम हैं, या बिना सांस लिए, सीढ़ियों की एक उड़ान पर चढ़ते हैं, तो संभावना है कि आप एक हवाई जहाज में प्रभावित नहीं होंगे। यदि यह मामला नहीं है, या यदि परीक्षा में आपके फेफड़ों में असामान्यताएं हैं, तो आपको संभवतः अपने विशेषज्ञ से मूल्यांकन की आवश्यकता होगी। यदि आप ऑक्सीजन (लंबे समय तक ऑक्सीजन थेरेपी - एलटीओटी) का उपयोग करते हैं, तो आपको एयरलाइन को सूचित करने की आवश्यकता होगी, और अपने विशेषज्ञ के साथ इस पर आगे चर्चा करेंगे।

हवा से यात्रा करते समय आपको अपनी दवाइयां, विशेष रूप से अपने इनहेलर, अपने सामान में रखना चाहिए। अपनी खुद की ऑक्सीजन का उपयोग करना संभव है, लेकिन अलग-अलग परिस्थितियां अलग हो सकती हैं। सीओपीडी वाले कुछ लोगों को इन-फ्लाइट ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। कुछ लोगों को ऊंचाई पर एक पंक्चर वाले फेफड़े (न्यूमोथोरैक्स) का खतरा अधिक होता है, इस तथ्य के बावजूद कि विमान के केबिन को दबाया जाता है।

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