मायलोमा मायलोमाटोसिस
रक्त कैंसर

मायलोमा मायलोमाटोसिस

रक्त का कैंसर हॉडगिकिंग्स लिंफोमा गैर हॉगकिन का लिंफोमा स्टेम सेल ट्रांसप्लांट अस्थि मज्जा बायोप्सी और आकांक्षा

मायलोमा एक कैंसर है जो अस्थि मज्जा में कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जिसे प्लाज्मा कोशिकाएं कहा जाता है।

मायलोमा

Myelomatosis

  • मायलोमा क्या है?
  • अस्थि मज्जा, प्लाज्मा कोशिकाएं और एंटीबॉडी क्या हैं?
  • मायलोमा में क्या होता है?
  • मायलोमा का क्या कारण है?
  • मायलोमा कितना आम है और इससे कौन प्रभावित होता है?
  • मायलोमा के साथ लक्षण और समस्याएं क्या हैं?
  • मायलोमा का निदान कैसे किया जाता है?
  • मायलोमा से संबंधित अन्य विकार
  • मायलोमा के उपचार के उद्देश्य क्या हैं?
  • मायलोमा को नियंत्रित करने के लिए उपचार
  • आउटलुक क्या है?

जैसा कि कैंसरग्रस्त प्लाज्मा कोशिकाएं अस्थि मज्जा को भर देती हैं, आप पर्याप्त सामान्य रक्त कोशिकाएं बनाने में सक्षम नहीं होते हैं। इससे एनीमिया, रक्तस्राव की समस्या और संक्रमण हो सकता है।

अन्य लक्षणों में हड्डी में दर्द, हड्डी टूटना और किडनी खराब होने के कारण टूटना (फ्रैक्चर) शामिल हैं। कई मामलों में, कीमोथेरेपी और अन्य उपचारों से उपचार बीमारी को नियंत्रित कर सकता है, लक्षणों को कम कर सकता है और कई वर्षों तक जीवित रह सकता है।

मायलोमा क्या है?

मायलोमा रक्त कैंसर का एक प्रकार है। कैंसर में कुछ सफेद रक्त कोशिकाएं शामिल होती हैं जिन्हें प्लाज्मा कोशिकाएं कहा जाता है। कैंसरग्रस्त प्लाज्मा कोशिकाएं अस्थि मज्जा में निर्माण करती हैं। वे बहुत सारे एक प्रकार के एंटीबॉडी भी बनाते हैं। नतीजतन, विभिन्न लक्षण विकसित होते हैं। मायलोमा को कभी-कभी मल्टीपल मायलोमा या मायलोमाटोसिस कहा जाता है। कैंसर के बारे में अधिक सामान्य जानकारी के लिए कैंसर नामक अलग पत्रक देखें।

अस्थि मज्जा, प्लाज्मा कोशिकाएं और एंटीबॉडी क्या हैं?

अस्थि मज्जा हड्डियों के केंद्र में नरम स्पंज जैसी सामग्री है। बोन मैरो में, रक्त कोशिकाएं स्टेम सेल द्वारा बनाई जाती हैं। स्टेम सेल अपरिपक्व कोशिकाएं हैं जो परिपक्व रक्त कोशिकाओं में विकसित हो सकती हैं। स्टेम सेल लगातार विभाजित होकर नई कोशिकाओं का निर्माण करते हैं। कुछ नई कोशिकाएं स्टेम सेल के रूप में रहती हैं, और अन्य परिपक्व रक्त कोशिकाओं में बनने से पहले परिपक्व चरणों (अग्रदूत या ब्लास्ट कोशिकाओं) की एक श्रृंखला से गुजरती हैं। स्टेम सेल द्वारा बनाई गई रक्त कोशिकाएं लाल रक्त कोशिकाएं, सफेद रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स होती हैं।

आप हर दिन लाखों रक्त कोशिकाएं बनाते हैं। आपके द्वारा बनाई जाने वाली रक्त कोशिकाओं की संख्या और मरने वाली संख्या के बीच सामान्य रूप से एक अच्छा संतुलन होता है और टूट जाती है। विभिन्न कारक इस संतुलन को बनाए रखने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा में रक्तप्रवाह और रसायनों में कुछ हार्मोन, जिन्हें वृद्धि कारक कहा जाता है, रक्त कोशिकाओं की संख्या को विनियमित करने में मदद करते हैं जो आप बनाते हैं।

जीवद्रव्य कोशिकाएँ सफेद रक्त कोशिका के एक प्रकार हैं। सफेद रक्त कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली का एक मुख्य हिस्सा हैं, जो शरीर को संक्रमण से बचाती हैं। प्लाज्मा कोशिकाओं सहित विभिन्न प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं।

एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा बनाए जाते हैं। एंटीबॉडीज प्रोटीन होते हैं जो बैक्टीरिया और वायरस जैसे कीटाणुओं को नष्ट करने और उन्हें नष्ट करने में मदद करते हैं। आम तौर पर, प्लाज्मा कोशिकाएं कई अलग-अलग एंटीबॉडी बनाती हैं, प्रत्येक अलग-अलग बैक्टीरिया और वायरस पर हमला करने में सक्षम होती हैं।

मायलोमा में क्या होता है?

अन्य कैंसर के साथ, ऐसा लगता है कि कैंसर एक असामान्य कोशिका से शुरू होता है। मायलोमा के मामले में, सबसे पहले एक प्लाज्मा कोशिका कैंसर बन जाती है। यह असामान्य कोशिका तब कई समान असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं (कोशिकाओं का एक क्लोन) का उत्पादन करने के लिए गुणा करती है। कैंसरग्रस्त प्लाज्मा कोशिकाएं मुख्य रूप से अस्थि मज्जा में इकट्ठा होती हैं और बिना किसी नियंत्रण के गुणा करती रहती हैं।

मायलोमा के मामलों के विशाल बहुमत में, असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं बड़ी मात्रा में एक एंटीबॉडी बनाती हैं। इस एकल प्रकार के एंटीबॉडी को एक पैराप्रोटीन (या कभी-कभी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कहा जाता है, क्योंकि यह एक एंटीबॉडी है जो प्लाज्मा कोशिकाओं के एकल क्लोन से आता है)।

एंटीबॉडी के कई अलग-अलग प्रकार हैं। (एंटीबॉडी को कभी-कभी इम्युनोग्लोबुलिन या संक्षेप में Ig कहा जाता है।) इन्हें IgM, IgG, IgA, IgD और IgE कहा जाता है। मायलोमास एंटीबॉडी के प्रकार द्वारा उप-वर्गीकृत किया जाता है जो वे बनाते हैं। उदाहरण के लिए, आईजीजी मायलोमा सबसे आम प्रकार है।

मायलोमा का क्या कारण है?

प्लाज्मा कोशिकाएं छोटे सफेद कोशिकाओं से विकसित होती हैं जिन्हें बी लिम्फोसाइट्स कहा जाता है। यह माना जाता है कि बी लिम्फोसाइट्स प्लाज्मा कोशिकाओं में विकसित होते हैं, इस प्रक्रिया में गलतियां होती हैं जो आनुवंशिक सामग्री की नकल करती हैं, जिससे कोशिका कैंसर बन जाती है। कैंसर की कोशिका कई गुना बढ़ जाती है, जिससे ऊपर वर्णित मायलोमा का विकास होता है। आनुवांशिक गलतियां होने का कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, लेकिन वे एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी को सौंपने के लिए प्रकट नहीं होते हैं। इसलिए हालत वंशानुगत नहीं है।

मायलोमा कितना आम है और इससे कौन प्रभावित होता है?

मायलोमा असामान्य है। ज्यादातर मामले 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होते हैं, और यह बढ़ती उम्र के साथ अधिक आम हो जाता है। निदान की औसत आयु 70 है। शायद ही कभी, यह छोटे वयस्कों में होता है, और यह बच्चों में नहीं होता है। महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक प्रभावित होते हैं।

मायलोमा के साथ लक्षण और समस्याएं क्या हैं?

रोग के शुरुआती चरणों में पहले से कोई लक्षण नहीं हो सकता है। कुछ लोगों को संयोग से निदान किया जाता है क्योंकि उनके पास अन्य कारणों से रक्त परीक्षण किया जाता है जो शुरुआती मायलोमा का पता लगा सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण विकसित होते हैं।

विकसित होने वाले लक्षण और समस्याएं मुख्य रूप से अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं के अनियंत्रित उत्पादन के कारण होती हैं, और एंटीबॉडी की अधिक मात्रा (पैराप्रोटीन) जो प्लाज्मा कोशिकाएं बनाती हैं।

हड्डी की क्षति और संबंधित समस्याएं

अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं की बढ़ती संख्या हड्डियों के अंदर बढ़ते ट्यूमर (प्लास्मेसीटॉमस) की तरह काम करती है। वे एक रसायन भी बनाते हैं जो हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है। समय के साथ, हड्डी के छोटे हिस्से नष्ट हो जाते हैं और लिटिस घाव कहलाते हैं। कई मायलोमा शब्द का उपयोग कभी-कभी किया जाता है जिसका अर्थ है कि पूरे शरीर में हड्डियों में बहुत सारे (एकाधिक) क्षेत्र होते हैं जो प्रभावित होते हैं।

हड्डी को नुकसान हो सकता है:

हड्डी में दर्द। यह अक्सर पहला लक्षण होता है और गंभीर हो सकता है। किसी भी हड्डी को प्रभावित किया जा सकता है लेकिन सबसे आम साइटें जहां दर्द पहले विकसित होता है, पीठ के निचले हिस्से, श्रोणि और पसलियां होती हैं। दर्द लगातार बना रहता है और आंदोलन से बदतर हो जाता है।

भंग। हल्की चोट या कोई चोट नहीं लगने से प्रभावित हड्डियां आसानी से टूट (फ्रैक्चर) हो सकती हैं।

रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली नसों का संपीड़न। संपीड़न आमतौर पर रीढ़ की हड्डी (कशेरुक) के आसपास की हड्डियों के फ्रैक्चर के कारण होता है। इससे पैरों की मांसपेशियों में कमजोरी, शरीर या पैरों के क्षेत्रों की सुन्नता, मूत्राशय या आंत्र समस्याओं, और दर्द जैसे कई लक्षण हो सकते हैं। यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है, तो आपको तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है।

अतिकैल्शियमरक्तता। इसका मतलब है कि रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर (हड्डी टूटने के कारण)। यह हो सकता है:

  • तुम बहुत प्यासे हो।
  • क्योंकि आप महसूस करते हैं और बीमार होते हैं (मतली और उल्टी होती है)।
  • शरीर में तरल पदार्थ की कमी (निर्जलीकरण) का विकास करना।
  • कब्ज हो।
  • गुर्दे की क्षति है।

अस्थि मज्जा विफलता
अस्थि मज्जा का ज्यादातर हिस्सा असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं से भर जाता है। इस वजह से, अस्थि मज्जा में सामान्य कोशिकाओं के लिए जीवित रहने और सामान्य परिपक्व रक्त कोशिकाओं में विकसित होना मुश्किल है। इसलिए, जो समस्याएं विकसित हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:

  • खून की कमी। यह तब होता है जब लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। इससे थकान, सांस फूलना और अन्य लक्षण हो सकते हैं। तुम भी पीला लग सकता है।
  • ब्लड क्लॉटिंग की समस्या। ऐसा प्लेटलेट्स के कम स्तर के कारण होता है। यह आसान घाव, मसूड़ों से रक्तस्राव और अन्य रक्तस्राव संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है।
  • गंभीर संक्रमण। असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं केवल एक प्रकार का एंटीबॉडी बनाती हैं। इससे संक्रमण से बचाव नहीं होता है। सामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं और अन्य प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होती है जो आमतौर पर संक्रमण का मुकाबला करती हैं। इसलिए, गंभीर संक्रमण विकसित होने की अधिक संभावना है।

गुर्दे खराब
रक्तप्रवाह में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि और / या असामान्य एंटीबॉडी (पैराप्रोटीन) के उच्च स्तर से गुर्दे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

Hyperviscosity
इसका मतलब है कि बहुत अधिक पैराप्रोटीन के कारण रक्त बहुत मोटा हो सकता है।मायलोमा के दस मामलों में से एक से कम मामलों में हाइपवार्कोसिटी के लक्षण दिखाई देते हैं और इसमें चोट लगना, नाक बहना, धुंधला दृष्टि, सिरदर्द, नींद आना और विभिन्न अन्य लक्षण शामिल हैं। यदि आप इन लक्षणों को विकसित करते हैं तो आपको बिना देर किए चिकित्सीय सलाह लेनी होगी।

amyloidosis
यह मायलोमा की एक असामान्य जटिलता है। यह एक ऐसी स्थिति है जहां शरीर के विभिन्न हिस्सों में असामान्य प्रोटीन (एमाइलॉयड) जमा हो जाता है। यह विभिन्न लक्षण पैदा कर सकता है।

मायलोमा का निदान कैसे किया जाता है?

मायलोमा के निदान की पुष्टि के लिए आमतौर पर किए गए टेस्ट में शामिल हैं:

  • एक रक्त या मूत्र परीक्षण पैराप्रोटीन का पता लगाने के लिए। अन्य रक्त परीक्षण भी आमतौर पर किए जाते हैं - उदाहरण के लिए, यह देखने के लिए कि क्या आप एनीमिक हैं, अपने गुर्दे के कार्य के लिए परीक्षण करने के लिए और अपने कैल्शियम के स्तर की जांच करने के लिए।
  • एक अस्थि मज्जा नमूना। इस परीक्षण के लिए, एक सुई को श्रोणि की हड्डी में, या कभी-कभी स्तन की हड्डी (उरोस्थि) में डाला जाता है। स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग क्षेत्र को सुन्न करने के लिए किया जाता है। फिर थोड़ी मात्रा में मज्जा को हटा दिया जाता है। असामान्य कोशिकाओं को देखने के लिए नमूना को माइक्रोस्कोप के नीचे रखा गया है। निदान की पुष्टि तब होती है जब बड़ी संख्या में प्लाज्मा कोशिकाएं अस्थि मज्जा के नमूने में देखी जाती हैं। अस्थि मज्जा बायोप्सी और एस्पिरेशन नामक अलग पत्रक देखें।
  • हड्डियों की एक्स-रे। क्षतिग्रस्त हड्डियों के क्षेत्र अक्सर एक्स-रे चित्रों पर विशिष्ट पैटर्न के रूप में दिखाई देते हैं। यदि एक्स-रे परीक्षण पर्याप्त विस्तृत जानकारी नहीं देते हैं तो एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा सकता है। कभी-कभी अधिक विशिष्ट स्कैन - उदाहरण के लिए, एक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन - किया जाता है।

इन परीक्षणों को समय-समय पर रोग की प्रगति की निगरानी और उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए दोहराया जा सकता है।

आमतौर पर रोग की गंभीरता का आकलन करने और उपचार की प्रतिक्रिया पर नजर रखने के लिए किए जाने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

  • आपके गुर्दे के कार्य की जांच के लिए रक्त परीक्षण।
  • आपके रक्त में कैल्शियम के स्तर की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण।
  • आपके रक्त में पैराप्रोटीन के स्तर की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण।
  • मायलोमा कोशिकाओं के गुणसूत्र और जीन परीक्षण। यह मायलोमा के सटीक प्रकार की पहचान करने में मदद कर सकता है ताकि डॉक्टर यह तय कर सकें कि कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।
  • रक्त में प्रोटीन को मापने के लिए रक्त परीक्षण, जिसे बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन और एल्ब्यूमिन कहा जाता है। इन प्रोटीनों का स्तर माइलोमा से प्रभावित होता है और रोग की गंभीरता के बारे में संकेत देता है।

मायलोमा से संबंधित अन्य विकार

निम्नलिखित अन्य प्लाज्मा सेल असामान्यताएं हैं। यदि आपको इनमें से किसी भी स्थिति का पता चलता है, तो मायलोमा कुछ समय बाद विकसित हो सकता है, लेकिन हमेशा नहीं।

  • हड्डी के पृथक (एकान्त) प्लास्मिसटामा। इस हालत में एक हड्डी में केवल एक प्लाज्मा सेल ट्यूमर पाया जाता है। शरीर में कहीं भी मायलोमा का कोई अन्य प्रमाण नहीं है।
  • एक्स्ट्रामेडुलरी प्लास्मेसीटोमा। इस स्थिति में, अस्थि मज्जा के बाहर एक या अधिक प्लाज्मा सेल ट्यूमर होते हैं। ये आमतौर पर टॉन्सिल या नाक के आसपास के ऊतकों में होते हैं।
  • अज्ञात महत्व का मोनोक्लोनल गैमोपैथी (MGUS)। इस हालत में एक पैराप्रोटीन रक्त में पाया जाता है, अन्य लक्षणों या मायलोमा के लक्षण के बिना। (मोनोक्लोनल गैमोपैथी एक मोनोक्लोनल के उच्च स्तर, या एकल प्रकार, एंटीबॉडी कहने का एक और तरीका है।) इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन निगरानी की आवश्यकता होती है। MGUS के साथ 100 में से लगभग 1 व्यक्ति भविष्य में मायलोमा विकसित करता है।

मायलोमा के उपचार के उद्देश्य क्या हैं?

उपचार का उपयोग उपचार और मायलोमा को स्वयं नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है; इसके अलावा, मायलोमा के लक्षणों और जटिलताओं को कम करने के लिए। उपचार के विकल्पों पर संक्षेप में नीचे चर्चा की गई है।

  • उपचार आमतौर पर मायलोमा के साथ उन लोगों को दिया जाता है जिनके मायलोमा के कारण कुछ अंग या ऊतक क्षति होती है। उदाहरण के लिए, यदि आप एनीमिक हैं या आपके गुर्दे के कार्य में कुछ कमी है।
  • उपचार आमतौर पर उन लोगों में शुरू नहीं होता है जिनके मायलोमा से कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, इन लोगों को आमतौर पर एक विशेषज्ञ द्वारा बारीकी से निगरानी की जाती है क्योंकि एक मौका है कि भविष्य में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
  • हालांकि, विभिन्न उपचार अलग-अलग लोगों को सूट करते हैं। आपको एक विशेषज्ञ के साथ पूरी चर्चा करनी चाहिए जो आपके मामले को जानता है। वे माइलोमा के उपचार के विकल्पों के बारे में पेशेवरों और विपक्षों, संभावित सफलता दर, संभावित दुष्प्रभावों और अन्य विवरणों को देने में सक्षम होंगे।

मायलोमा को नियंत्रित करने के लिए उपचार

कई मामलों में, उपचार माइलोमा को नियंत्रित कर सकता है और रोग को हटा सकता है। जरूरी नहीं कि उपचार एक इलाज है। पूर्ण छूट का मतलब है कि परीक्षण रक्त या अस्थि मज्जा में असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं का पता नहीं लगा सकते हैं, और अस्थि मज्जा फिर से सामान्य रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कर रहे हैं।

कुछ कमीशन आंशिक होते हैं जिसका मतलब है कि कुछ सुधार है, अक्सर एक महान सुधार होता है, लेकिन कुछ मायलोमा कोशिकाएं बनी रहती हैं। कई मामलों में जहां पर छूट या आंशिक छूट होती है, भविष्य में कुछ समय में बीमारी वापस आ जाती है। बीमारी के दोबारा शुरू होने पर उपचार पर विचार किया जा सकता है। हालांकि, समय में, रिलेपेस का इलाज करना अधिक कठिन हो जाता है।

जिन उपचारों का उपयोग किया जा सकता है उनमें निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हैं:

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर (मायलोमा) कोशिकाओं को मारने के लिए या उन्हें गुणा करने से रोकने के लिए एंटीकैंसर दवाओं का उपयोग करता है। विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है और माइलोमा का उपचार कीमोथेरेपी की गोलियों या इंजेक्शन के रूप में दी जाने वाली दवाओं के साथ किया जा सकता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं का सटीक संयोजन, और कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम की लंबाई, विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, मायलोमा की गंभीरता, मायलोमा का सटीक प्रकार, यदि आपको गुर्दे की क्षति, आपकी आयु और सामान्य स्वास्थ्य है। अधिक विवरण के लिए कीमोथेरेपी नामक अलग पत्रक देखें।

यदि कीमोथेरेपी का एक कोर्स एक छूट प्राप्त करता है, तो आपको एक नियमित रखरखाव उपचार के रूप में दवाएं लेने की सलाह दी जा सकती है। इनमें इंटरफेरॉन, स्टेरॉयड, थैलिडोमाइड, लेनिलीडोमाइड या बोर्टेज़ोमिब शामिल हो सकते हैं। यह वास्तव में, निम्न-स्तर की कीमोथेरेपी है जिसका उद्देश्य आपको यथासंभव लंबे समय तक छूट में रखना है।

मायलोमा से निपटने के लिए दवाओं के हाल के घटनाक्रम ने दृष्टिकोण (रोग का निदान) में सुधार किया है। उदाहरण के लिए, रोगी के आनुवांशिक मेकअप के लिए उपचार का उपचार करना एक आशाजनक तरीका है। नई दवाओं के परीक्षण, जैसे कि कारफिलज़ोमिब और पोमिडोलोमाइड, वर्तमान में आयोजित किए जा रहे हैं।

आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त प्रकार के कीमोथेरेपी के बारे में अधिक विस्तार से चर्चा कर सकेगा।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट एक विकल्प हो सकता है। यह एक गहन उपचार है जो सभी मामलों में उपयुक्त नहीं है। हालांकि, यह उपचार आम तौर पर पूर्ण छूट का सबसे अच्छा मौका देता है।

स्टेम सेल अपरिपक्व कोशिकाएं हैं जो अस्थि मज्जा में परिपक्व रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं। संक्षेप में, स्टेम सेल प्रत्यारोपण में सभी असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी (और कभी-कभी रेडियोथेरेपी) के साथ उच्च-खुराक उपचार शामिल होता है। हालाँकि, यह उन स्टेम कोशिकाओं को भी मार देता है जो सामान्य रक्त कोशिकाओं को बनाते हैं। तो, उच्च-खुराक उपचार के बाद, कुछ स्टेम सेल आपको एक ड्रिप के माध्यम से एक नस में (जैसे रक्त संक्रमण होने पर) दिया जाता है।

उच्च-खुराक उपचार शुरू होने से पहले स्टेम कोशिकाएं आमतौर पर मायलोमा के साथ रोगी के रक्त से प्राप्त की जाती हैं। आधान से स्टेम कोशिकाएं अस्थि मज्जा की ओर अपना रास्ता बनाती हैं जहां वे फिर से गुणा करते हैं और प्लाज्मा कोशिकाओं सहित सामान्य रक्त कोशिकाओं को बनाते हैं। अधिक विवरण के लिए स्टेम सेल ट्रांसप्लांट नामक अलग पत्रक देखें।

रेडियोथेरेपी

रेडियोथेरेपी एक उपचार है जो विकिरण के उच्च-ऊर्जा बीम का उपयोग करता है जो कैंसर के ऊतकों पर केंद्रित होते हैं। यह कैंसर कोशिकाओं को मारता है, या कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने से रोकता है। मायलोमा के लिए, रेडियोथेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से गंभीर स्थानीयकृत समस्याओं और प्लास्मेसीटोमस के इलाज के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, हड्डी में मायलोमा कोशिकाओं के निर्माण के कारण क्षतिग्रस्त रीढ़ की हड्डी के कारण नसों पर गंभीर दर्द और / या दबाव का इलाज करना। अधिक विवरण के लिए रेडियोथेरेपी नामक अलग पत्रक देखें।

लक्षणों को कम करने के लिए उपचार

मायलोमा के प्रभावों के आधार पर, निम्नलिखित में से एक या अधिक सलाह दी जा सकती है:

  • दर्दनाशक - किसी भी दर्द को कम करने के लिए।
  • एक बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवा। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स एक प्रकार की दवा है जिसका उपयोग आपकी हड्डियों को मजबूत करने के लिए किया जाता है। अब यह सिफारिश की जाती है कि मायलोमा वाले सभी लोग जो किसी भी लक्षण का कारण बन रहे हैं, उन्हें बिसफ़ॉस्फ़ोनेट लेना चाहिए।
  • एरिथ्रोपोइटीन। यह एक हार्मोन है जो अस्थि मज्जा में बनी लाल कोशिकाओं की संख्या को बढ़ाने में मदद करता है। इसका उपयोग एनीमिया को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।
  • ब्लड ट्रांसफ़्यूजन एनीमिया को ठीक करने के लिए।
  • प्लाज्मा विनिमय या रक्त आधान विनिमय यदि आपके रक्त में पैराप्रोटीन का उच्च स्तर है, जो हाइपोविस्कोसिस लक्षण पैदा कर रहा है।
  • एंटीबायोटिक्स यदि आप संक्रमण विकसित करते हैं। यदि आप किसी संक्रमण का सुझाव देने के लिए कोई लक्षण विकसित करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को देखने जाना चाहिए। कुछ लोगों को संक्रमण विकसित होने पर अस्पताल में अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होगी।
  • सर्जरी कभी-कभी फ्रैक्चर वाली हड्डियों को ठीक करने या रीढ़ की हड्डियों के टूटने (फ्रैक्चर) के कारण फंसे तंत्रिका पर दबाव को कम करने में मदद करने के लिए आवश्यक है।
  • किडनी डायलिसिस यदि आप गुर्दे की क्षति और गुर्दे की विफलता का विकास करते हैं।

मायलोमा वाले लोगों को आमतौर पर बहुत सारे तरल पदार्थ (कम से कम तीन लीटर एक दिन) पीने की सलाह दी जाएगी। यह एक उच्च कैल्शियम स्तर को कम करने में मदद करता है।

आउटलुक क्या है?

उपचार के साथ सामान्य रूप से दृष्टिकोण (प्रैग्नोसिस) यह है कि मायलोमा वाले लगभग आधे लोग जीवित हैं और निदान के 3-4 साल बाद। हालाँकि, यह सामान्य अवलोकन है। कुछ मामलों में बीमारी इलाज के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है और जीवित रहना अधिक लंबा है। विशेष रूप से, एक सफल स्टेम सेल प्रत्यारोपण एक पूर्ण छूट का एक अच्छा मौका देता है। कुछ मामलों में रोग बहुत अच्छी तरह से उपचार का जवाब नहीं देता है, या जीवन-धमकी की जटिलताओं का विकास होता है जैसे कि किडनी की विफलता।

कैंसर और मायलोमा का उपचार चिकित्सा का एक विकासशील क्षेत्र है। नए उपचार विकसित किए जा रहे हैं और दृष्टिकोण की जानकारी, ऊपर, बहुत सामान्य है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कुछ नई दवाएं हैं जो पिछले कुछ वर्षों में पेश की गई हैं जो दृष्टिकोण में सुधार करने का वादा दिखाती हैं। जो विशेषज्ञ आपके मामले को जानता है, वह आपकी विशेष स्थिति के लिए दृष्टिकोण के बारे में अधिक सटीक जानकारी दे सकता है।

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