बेल की पक्षाघात
मस्तिष्क और नसों

बेल की पक्षाघात

बेल का पक्षाघात एक कमजोरी (पक्षाघात) है जो चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करता है। यह चेहरे की तंत्रिका के साथ एक समस्या के कारण है। यह अचानक विकसित होता है, आमतौर पर चेहरे के एक तरफ। कारण स्पष्ट नहीं है लेकिन ज्यादातर मामलों में शायद एक वायरल संक्रमण के कारण होता है। ज्यादातर लोग 2-3 महीने के भीतर पूरी वसूली करते हैं। स्टेरॉयड गोलियों का एक कोर्स शुरू होने के 72 घंटों के भीतर शुरू होने से आगे भी पूर्ण वसूली की संभावना में सुधार होता है। यदि आप अपनी पलकें पूरी तरह से बंद नहीं कर सकते हैं तो आपको अपनी आंख की सुरक्षा करनी चाहिए।

बेल की पक्षाघात

  • बेल के पक्षाघात के लक्षण क्या हैं?
  • बेल का पाल्सी किसे मिलता है?
  • बेल के कारण क्या होता है?
  • क्या बेल का पक्षाघात मस्तिष्क या शरीर के अन्य भागों को प्रभावित करता है?
  • अन्य स्थितियां जो बेल के पक्षाघात से भ्रमित हो सकती हैं
  • बेल की पक्षाघात कैसे प्रगति करता है?
  • क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?
  • बेल के पक्षाघात के लिए उपचार क्या है?
  • क्या यह फिर से होगा?
  • चेहरे की तंत्रिका क्या है?

बेल के पक्षाघात के लक्षण क्या हैं?

  • चेहरे की कमजोरी, जो आमतौर पर एक तरफा होता है। कमजोरी सामान्य रूप से कुछ घंटों में या तो जल्दी से विकसित होती है। सुबह उठने के बाद आपको सबसे पहले कमजोरी महसूस हो सकती है और इसलिए यह काफी नाटकीय हो सकता है। यह धीरे-धीरे कई दिनों तक खराब हो सकता है। कमजोरी के प्रभाव भिन्न होते हैं, इस पर निर्भर करता है कि तंत्रिका आंशिक रूप से या पूरी तरह से प्रभावित है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
    • आपका चेहरा एक तरफ गिर सकता है। जब आप मुस्कुराते हैं, तो आपका आधा चेहरा ही हिल सकता है।
    • प्रभावित तरफ भोजन चबाने से समस्या हो सकती है। भोजन आपके गम और गाल के बीच फंस सकता है। पेय और लार आपके मुंह के किनारे से बच सकते हैं।
    • आप एक आंख बंद करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। यह एक पानी या सूखी आंख का कारण हो सकता है।
    • आप अपने माथे को सहलाना, सीटी देना या अपने गाल को फुलाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
    • आपको बोलने में थोड़ी कठिनाई हो सकती है, क्योंकि चेहरे के किनारे की मांसपेशियाँ कुछ शब्द बनाने में मदद करती हैं। उदाहरण के लिए, एक P से शुरू होने वाले शब्द।
  • ज्यादातर मामले दर्द रहित होते हैं या सिर्फ एक हल्के दर्द का कारण। हालांकि, कुछ लोगों को कान के पास कुछ दर्द होता है जो कुछ दिनों तक रह सकता है।
  • जोर से आवाज करना असहज हो सकता है और सामान्य शोर सामान्य से अधिक जोर से लग सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कान में एक छोटी मांसपेशी काम करना बंद कर सकती है।
  • आप स्वाद की भावना खो सकते हैं जीभ की तरफ जो प्रभावित होता है।

बेल का पाल्सी किसे मिलता है?

कोई भी बेल की पक्षाघात को विकसित कर सकता है और यह पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। यह आमतौर पर 15 से 60 वर्ष की आयु के बीच होता है। लगभग 60 लोगों में से 1 को अपने जीवन में किसी न किसी अवस्था में बेल का पक्षाघात होता है।

बेल के कारण क्या होता है?

यह सोचा जाता है कि सूजन चेहरे की तंत्रिका के आसपास विकसित होती है क्योंकि यह मस्तिष्क से खोपड़ी के माध्यम से गुजरती है। तंत्रिका तब आंशिक रूप से या पूरी तरह से काम करती है, जब तक कि सूजन नहीं जाती। यदि तंत्रिका काम करना बंद कर देती है, तो तंत्रिकाएं जिस तंत्रिका से जुड़ी होती हैं, वह भी काम करना बंद कर देती हैं।

सूजन का कारण ज्ञात नहीं है लेकिन, ज्यादातर मामलों में, यह संभवतः एक वायरल संक्रमण के कारण है। इस बात के कुछ सबूत हैं कि कोल्ड सोर (हर्पीज सिम्प्लेक्स) वायरस या चिकनपॉक्स (वेरिसेला-जोस्टर) वायरस बेल के पक्षाघात के अधिकांश मामलों का कारण बनता है। ज्यादातर लोगों को किसी न किसी स्तर पर (आमतौर पर एक बच्चे के रूप में) चिकनपॉक्स होता है और कई लोगों को ठंडे घाव होते हैं। चिकनपॉक्स या कोल्ड सोर होने के बाद वायरस पूरी तरह से नहीं जाता है। वायरस के कुछ कण तंत्रिका जड़ों में निष्क्रिय (निष्क्रिय) रहते हैं। वे वहां कोई नुकसान नहीं करते हैं और कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं। ऐसे कारणों के लिए जो स्पष्ट नहीं हैं, वायरस फिर से गुणा (फिर से सक्रिय) करना शुरू कर सकता है। यह अक्सर कई महीनों या वर्षों बाद होता है। कुछ मामलों में, फिर से सक्रिय वायरस को चेहरे की तंत्रिका के चारों ओर सूजन का कारण माना जाता है ताकि बेल का पक्षाघात हो। यह मधुमेह वाले लोगों में और गर्भवती महिलाओं में भी अधिक पाया जाता है।

क्या बेल का पक्षाघात मस्तिष्क या शरीर के अन्य भागों को प्रभावित करता है?

बेल की पक्षाघात एक स्थानीय समस्या है जो चेहरे की तंत्रिका और चेहरे की मांसपेशियों तक सीमित होती है। यदि आपके शरीर के अन्य हिस्सों में कमजोरी या सुन्नता जैसे अन्य लक्षण हैं, तो एक और कारण होगा और आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

अन्य स्थितियां जो बेल के पक्षाघात से भ्रमित हो सकती हैं

बेल का पक्षाघात चेहरे के पक्षाघात का एक सामान्य कारण है। कम सामान्यतः, चेहरे की पक्षाघात अन्य चीजों के कारण होती है जो चेहरे की तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती हैं या प्रभावित कर सकती हैं - उदाहरण के लिए:

  • सिर में चोट लगी।
  • सारकॉइडोसिस।
  • लाइम की बीमारी।
  • कान में वृद्धि।
  • पैरोटिड ग्रंथि में ट्यूमर।
  • मस्तिष्क में ट्यूमर।
  • कुछ लोगों में जिन्हें स्ट्रोक होता है, चेहरे की कमजोरी विकसित हो सकती है।

इन स्थितियों के साथ आपको अन्य लक्षण भी होने की संभावना है। यह डॉक्टरों को एक बेल के पक्षाघात और चेहरे के पक्षाघात के अन्य कारणों के बीच अंतर बताने में मदद करता है। उदाहरण के लिए:

  • एक स्ट्रोक के साथ, माथे की मांसपेशियों को प्रभावित नहीं किया जाता है। साथ ही, आपको अन्य तंत्रिकाएं होने की संभावना है जो चेहरे की तंत्रिका के अलावा प्रभावित होती हैं। अगर आपको लगता है कि आपको स्ट्रोक हो रहा है, तो 999/112/911 पर कॉल करें। अधिक विवरण के लिए स्ट्रोक नामक अलग पत्रक देखें।
  • ट्यूमर के साथ, लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं - सप्ताह या महीनों में। यह एक बेल के पक्षाघात के विपरीत है जब लक्षण जल्दी से विकसित होते हैं - अक्सर 'रात भर'।
  • सार्कोइडोसिस और लाइम रोग जैसी स्थितियां तंत्रिका पक्षाघात के अलावा कई अन्य लक्षणों का कारण बनती हैं।

विशेष रूप से, 10 साल से कम उम्र के बच्चों में बेल का पक्षाघात असामान्य है। चेहरे की कमजोरी विकसित करने वाले बच्चों में अन्य स्थितियों को सावधानी से खारिज किया जाना चाहिए।

बेल की पक्षाघात कैसे प्रगति करता है?

उपचार के बिना, पूर्ण वसूली अभी भी होने की संभावना है और लगभग 20 मामलों में 15 में होता है। उपचार के साथ, पूर्ण वसूली की संभावना में सुधार होता है (नीचे देखें)। ज्यादातर लोगों में तंत्रिका का कार्य धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। लक्षण आमतौर पर लगभग 2-3 सप्ताह के बाद सुधारने लगते हैं और आमतौर पर दो महीने के भीतर चले जाते हैं। कभी-कभी पूरी तरह से ठीक होने में बारह महीने तक लग सकते हैं।

कुछ मामलों में, लक्षण पूरी तरह से नहीं जाते हैं। कुछ कमजोरी अच्छे के लिए रह सकती है। हालांकि, यह अक्सर चेहरे के हिस्से की थोड़ी कमजोरी है और शायद ही ध्यान देने योग्य है। किसी भी तरह का कोई सुधार नहीं होना असामान्य है; हालाँकि, कुछ लोगों को चेहरे की कुछ कमज़ोरियों को कम करने के लिए छोड़ दिया जाता है।

क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?

जब एक डॉक्टर एक मरीज को अचानक चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी के साथ देखता है, तो वह बेल के पक्षाघात का निदान करने से पहले समस्या के अन्य कारणों का पता लगाने का लक्ष्य रखेगा। अधिकांश अन्य कारणों को अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति और एक डॉक्टर की परीक्षा द्वारा खारिज किया जा सकता है। किसी भी परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, कुछ स्थितियों में कुछ परीक्षण किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, उन क्षेत्रों में जहां लाइम रोग आम है (टिक काटने के कारण) तो लिम रोग का पता लगाने के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि चेहरे की कमजोरी, शायद ही कभी, लाइम रोग का पहला संकेत है। यदि निदान स्पष्ट नहीं है, तो अन्य परीक्षणों की सलाह दी जा सकती है।

बेल के पक्षाघात के लिए उपचार क्या है?

जैसा कि उल्लेख किया गया है, बिना किसी उपचार के पूर्ण वसूली का एक अच्छा मौका है। हालांकि, आमतौर पर पूरी तरह से ठीक होने की संभावना में सुधार के लिए दवा के साथ उपचार की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, यदि आपकी पलकें बंद नहीं हो सकती हैं, तो आपको अपनी आंख की रक्षा करने की आवश्यकता है (नीचे देखें)

स्टेरॉयड की गोलियां

स्टेरॉयड गोलियों का एक कोर्स आमतौर पर लगभग 10 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली स्टेरॉयड टैबलेट को प्रेडनिसोलोन कहा जाता है। स्टेरॉयड सूजन को कम करने में मदद करते हैं, शायद यही कारण है कि वे मदद करते हैं। स्टेरॉयड के छोटे पाठ्यक्रम से गंभीर साइड-इफेक्ट्स होने की संभावना नहीं है। (स्टेरॉयड से होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव तब होते हैं जब आपको उन्हें लंबे समय तक लेना होता है - जो इस स्थिति के लिए नहीं है।)

मोटे तौर पर, अध्ययनों से, ऐसा लगता है कि यदि आप स्टेरॉयड नहीं लेते हैं, तो आपके पास तंत्रिका फ़ंक्शन के पूर्ण पुनर्प्राप्ति की संभावना 15 से 20 है। लेकिन, यदि आप एक स्टेरॉइड दवा लेते हैं, तो आपके पास पूरी रिकवरी के 20 से 20 मौके हैं।

तो, स्टेरॉयड का एक कोर्स लेने से तंत्रिका फ़ंक्शन की पूर्ण वसूली की गारंटी नहीं होती है। हालांकि, यह बिना किसी उपचार की तुलना में पूर्ण वसूली की संभावना को बढ़ा सकता है। आपको लक्षणों की शुरुआत के बाद जितनी जल्दी हो सके स्टेरॉयड का कोर्स शुरू करना चाहिए; आदर्श रूप से, लक्षणों के शुरू होने के 72 घंटों के भीतर। यदि इसके बाद उन्हें लिया जाता है तो उनके पास बहुत अधिक प्रभाव नहीं हो सकता है। बेल के पाल्सी वाले बच्चों के लिए स्टेरॉयड उपचार के लाभ के लिए कोई मजबूत सबूत नहीं है।

एंटीवायरल दवाएं

चूंकि बेल के पक्षाघात के अधिकांश मामले संभवतः एक वायरल संक्रमण के कारण होते हैं, इसलिए यह तर्कसंगत लगता है कि एंटीवायरल दवाएं मदद कर सकती हैं। कुछ दवाएं चिकनपॉक्स और कोल्ड सोर वायरस को कई गुना बढ़ने से रोक सकती हैं। यह संभव है कि स्टेरॉयड के एक कोर्स के अलावा एंटीवायरल दवा का एक कोर्स अकेले स्टेरॉयड के एक कोर्स लेने से थोड़ा बेहतर काम कर सकता है। हालाँकि, शोध परीक्षण इस बारे में परस्पर विरोधी परिणाम देते हैं। यदि इस संयोजन से कोई लाभ होता है, तो यह छोटा होने की संभावना है।

नेत्र सुरक्षा

यदि आप अपनी पलकें पूरी तरह से बंद नहीं कर सकते हैं, तो आपकी आंख के सामने को क्षतिग्रस्त होने का खतरा है। साथ ही, आपकी आंसू ग्रंथियां कुछ समय के लिए ठीक से काम नहीं कर सकती हैं और आपकी आंख शुष्क हो सकती है। सूखापन नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए आंख को नम रखने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

इसलिए, आपका डॉक्टर पलकें और आंसू उत्पादन ठीक होने तक निम्नलिखित में से एक या अधिक सलाह दे सकता है:

  • आंख की रक्षा के लिए एक आँख पैड या काले चश्मे।
  • दिन के दौरान आंख को लुब्रिकेट करने के लिए आई ड्रॉप।
  • रात भर आंख को चिकनाई देने के लिए नेत्र मरहम।
  • जब आप सो रहे हों तो ऊपरी और निचले ढक्कन को एक साथ टैप करने का विकल्प। पलकें ठीक होने तक कभी-कभी आंखें बंद रखने के लिए अन्य प्रक्रियाएं की जाती हैं।

अगर चेहरे की कमजोरी ठीक नहीं होती है

उन लोगों की कम संख्या के लिए जहां चेहरे की कमजोरी पूरी तरह से ठीक नहीं होती है और भद्दा रहता है, कुछ तकनीकों पर विचार किया जा सकता है। उदाहरण के लिए:

  • भौतिक चिकित्सा; चेहरे के व्यायाम के साथ 'फेशियल रिट्रेनिंग' नामक उपचार से मदद मिल सकती है।
  • बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स®) के इंजेक्शन से अगर चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन पैदा होती है तो मदद मिल सकती है।
  • विभिन्न सर्जिकल तकनीकें जो कॉस्मेटिक उपस्थिति के साथ मदद कर सकती हैं।

क्या यह फिर से होगा?

ज्यादातर मामलों में, एक बेल का पक्षाघात एक 'एक-बंद' है। बेल के पक्षाघात वाले लगभग 14 में से 1 व्यक्ति के भविष्य में कुछ समय बाद और एपिसोड हो सकते हैं, अक्सर कई साल बाद। यह अधिक संभावना हो सकती है यदि आपके करीबी रिश्तेदार हैं जिनके पास बेल की पक्षाघात भी है।

चेहरे की तंत्रिका क्या है?

चेहरे के तंत्रिका को दर्शाने वाला सिर का क्रॉस-सेक्शन

आपके चेहरे के प्रत्येक तरफ चेहरे की तंत्रिका (जिसे सातवीं कपाल तंत्रिका भी कहा जाता है) है। प्रत्येक चेहरे की तंत्रिका आपके मस्तिष्क से निकलती है, जो आपके कान के नीचे आपकी खोपड़ी में एक छोटी सुरंग के माध्यम से होती है।

तंत्रिका कई शाखाओं में विभाजित हो जाती है जो चेहरे की छोटी मांसपेशियों की आपूर्ति करती हैं, जिनका उपयोग आप मुस्कुराने, भूनने आदि के लिए करते हैं। यह उन मांसपेशियों को भी आपूर्ति करती है जिनका उपयोग आप अपनी पलकों को बंद करने के लिए करते हैं।

चेहरे की नसों की शाखाएं आपकी जीभ से आपके मस्तिष्क तक स्वाद संवेदनाएं भी लेती हैं।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

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