एनेस्थेटिक के बाद सिरदर्द
बेहोशी

एनेस्थेटिक के बाद सिरदर्द

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कई लोगों को सर्जरी या प्रसव के लिए एक एपिड्यूरल या स्पाइनल इंजेक्शन होता है। एक निश्चित प्रकार का सिरदर्द कभी-कभी एपिड्यूरल या स्पाइनल इंजेक्शन के बाद विकसित हो सकता है। इसे पोस्ट-ड्यूरल पंचर सिरदर्द कहा जाता है।

एनेस्थेटिक के बाद सिरदर्द

  • क्या सिरदर्द का कारण बनता है?
  • किस नियमित अंतराल पर यह घटित होता है?
  • यह किस तरह का सिरदर्द है?
  • बच्चे के जन्म के बाद गंभीर सिरदर्द के अन्य कारण
  • सिरदर्द के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
  • अगर सिरदर्द बना रहता है तो मेरी पसंद क्या हैं?
  • अगर मुझे अभी भी सिरदर्द है तो क्या होगा?

एक एपिड्यूरल इंजेक्शन अंतरिक्ष में दिया जाता है जो आपकी रीढ़ की हड्डी को घेरता है (जिसे एपिड्यूरल स्पेस कहा जाता है)। एक रीढ़ की हड्डी में इंजेक्शन सीधे तरल पदार्थ में दिया जाता है, जो आपकी रीढ़ की हड्डी को घेरे रहता है (जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव कहा जाता है)। इंजेक्शन दर्द को दूर करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी या दवा हो सकता है।

क्या सिरदर्द का कारण बनता है?

आपका मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी द्रव से घिरी हुई है। द्रव को मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) कहा जाता है।

  • एपिड्यूरल के लिए, एक सुई का उपयोग झिल्ली के बाहर स्थानीय संवेदनाहारी को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है जो रीढ़ की हड्डी के चारों ओर होता है (इस झिल्ली को ड्यूरा कहा जाता है)। यदि सुई गलती से ड्यूरा से गुजरती है, तो एक छोटा छेद बनाया जाता है। सीएसएफ छेद के माध्यम से बाहर रिसाव कर सकता है।
  • जब एक स्पाइनल इंजेक्शन दिया जाता है, तो एक बहुत महीन सुई को जानबूझकर ड्यूरा के माध्यम से डाला जाता है। स्पाइनल सुई द्वारा बनाया गया छेद बहुत छोटा होता है और कोई भी CSF आमतौर पर लीक नहीं होता है। लेकिन कभी-कभी छेद सीएसएफ के कुछ रिसाव का कारण बड़ा होता है।

यदि ड्यूरा में छेद के माध्यम से बहुत अधिक तरल पदार्थ बाहर निकलता है, तो मस्तिष्क के चारों ओर के बाकी द्रव में दबाव कम हो जाता है। यह एक विशिष्ट सिरदर्द का कारण बनता है, जिसे पोस्ट-ड्यूरल पंचर सिरदर्द कहा जाता है। यदि आप बैठते हैं, तो आपके मस्तिष्क के चारों ओर दबाव और भी कम हो जाता है। इसलिए, बैठे या खड़े होने से अक्सर सिरदर्द बदतर हो जाता है। दूसरी ओर, झूठ बोलने वाले फ्लैट अक्सर इस प्रकार के सिरदर्द में सुधार करेंगे।

हालांकि ड्यूरा में छेद आमतौर पर कई हफ्तों में सील हो जाएगा, लेकिन आमतौर पर ऐसा होने के लिए इंतजार करना एक अच्छा विचार नहीं है। मस्तिष्क सीएसएफ द्वारा इसके चारों ओर कुशन किया जाता है। यदि सिरदर्द को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह कुशनिंग प्रभाव मौजूद नहीं होता है और मस्तिष्क या (एक उप-मस्तिष्क हेमेटोमा) में रक्तस्राव कभी-कभी हो सकता है। एक फिट (जब्ती) भी हो सकता है लेकिन यह दुर्लभ है। इसलिए, पोस्ट-ड्यूरल पंचर सिरदर्द का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।

किस नियमित अंतराल पर यह घटित होता है?

इस प्रकार का सिरदर्द बहुत ही असामान्य है। कहीं न कहीं 1 से 100 और 1 में 500 लोगों में एपिड्यूरल या स्पाइनल इंजरी होने पर पोस्ट-ड्यूरल पंचर सिरदर्द विकसित हो जाएगा।

युवा रोगियों और महिलाओं में बच्चे के जन्म के लिए रीढ़ की हड्डी या एपिड्यूरल होने की संभावना अन्य लोगों की तुलना में पोस्ट-ड्यूरल पंक्चुअल सिरदर्द होने की अधिक संभावना है।

यह किस तरह का सिरदर्द है?

एक पोस्ट-ड्यूरल पंचर सिरदर्द एक असामान्य और विशिष्ट प्रकार का गंभीर सिरदर्द है। यह अक्सर सिर के आगे या पीछे महसूस किया जा सकता है। बैठने या खड़े होने पर यह और खराब हो जाता है और समतल लेटते समय यह ठीक हो जाता है। गर्दन में दर्द, बीमारी और उज्ज्वल रोशनी का एक नापसंद भी हो सकता है।

कुछ मरीज़ इसका वर्णन बहुत बुरे माइग्रेन की तरह करते हैं। रीढ़ की हड्डी या एपिड्यूरल इंजेक्शन के बाद एक दिन और एक सप्ताह के बीच शुरू होने की संभावना है।

बच्चे के जन्म के बाद गंभीर सिरदर्द के अन्य कारण

यदि आपको बच्चा होने के बाद तेज सिरदर्द होता है, तो गंभीर सिरदर्द के अन्य कारण हैं, जिन पर आपके डॉक्टरों को विचार करने की आवश्यकता है। इनमें से कुछ सिरदर्द बहुत गंभीर होते हैं और तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है।

आपको डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए हाथोंहाथ यदि आपको बच्चे के जन्म के बाद गंभीर या लगातार सिरदर्द है। यदि आपको भी कोई उनींदापन या भ्रम है, या आप बीमार (उल्टी) हो रहे हैं तो यह एक चिकित्सा आपातकाल है.

सिरदर्द के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

प्रारंभिक उपचार

  • जितना हो सके उतना सपाट झूठ बोलना सिरदर्द को दूर करने में मदद करेगा।
  • आपको एक साधारण दर्द निवारक दवा लेनी चाहिए, जैसे कि पेरासिटामोल। आप इबुप्रोफेन भी ले सकते हैं।
  • खूब सारा तरल पिएं। चाय, कॉफी या कोला जैसे कैफीन वाले पेय विशेष रूप से सहायक होते हैं। आपको भारी उठाने और तनाव से बचना चाहिए।

अगर सिरदर्द बना रहता है तो मेरी पसंद क्या हैं?

यद्यपि ड्यूरा में छेद आमतौर पर कई हफ्तों में सील हो जाएगा, लेकिन आमतौर पर ऐसा होने की प्रतीक्षा करना उचित नहीं है।

मस्तिष्क सीएसएफ द्वारा इसके चारों ओर कुशन किया जाता है। यदि सिरदर्द को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह कुशनिंग मौजूद नहीं होता है और यह कभी-कभी रक्तस्राव के लिए या मस्तिष्क के आसपास (एक सबड्यूरल हेमेटोमा) होने के लिए संभव है। कभी-कभी, एक फिट (जब्ती) हो सकता है।

एक पोस्ट-ड्यूरल पंचर सिरदर्द का इलाज अक्सर एपिड्यूरल ब्लड पैच के साथ किया जाता है।

एपिड्यूरल ब्लड पैच क्या है?

आपके अपने खून में से कुछ को आपकी पीठ में इंजेक्ट किया जाता है। उद्देश्य यह है कि रक्त ड्यूरा में छेद को सील कर देता है और द्रव के रिसाव को रोकता है। आपकी बांह को साफ करने और पूरी तरह से साफ (बाँझ) तरीके से रक्त लेने के लिए बहुत सावधानी बरती जाती है। इससे संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। ड्यूरा में छेद के पास रखी एक एपिड्यूरल सुई का उपयोग करके रक्त को आपकी पीठ में सावधानी से इंजेक्ट किया जाता है।

रक्त थक्का बना देगा और इसलिए उस छेद को सील कर देगा जो ड्यूरा में बनाया गया है। जैसे ही द्रव का रिसाव बंद होता है, मस्तिष्क के चारों ओर दबाव बढ़ जाएगा और सिरदर्द में सुधार होना चाहिए।

अगर मुझे अभी भी सिरदर्द है तो क्या होगा?

इस तरह के सिरदर्द वाले प्रत्येक 3 लोगों में से लगभग 2 में, रक्त पैच 24 घंटों के भीतर सिरदर्द को ठीक कर देगा। यदि सिरदर्द जारी रहता है, या यदि सिरदर्द वापस आता है, तो आपको एक और रक्त पैच होने की सलाह दी जा सकती है।

रक्त पैच के साथ क्या जोखिम जुड़े हैं?

  • एक रक्त पैच पीठ पर स्थानीय चोट का कारण हो सकता है जहां इंजेक्शन किया गया है।
  • एक रक्त पैच कभी-कभी पीठ दर्द और कठोरता का कारण बन सकता है जो कुछ दिनों तक रह सकता है। एपिड्यूरल और रक्त पैच लंबे समय तक पीठ दर्द का कारण नहीं बनते हैं।
  • एक छोटा सा मौका है कि जब रक्त पैच इंजेक्शन किया जाता है तो एक और आकस्मिक dural पंचर हो सकता है।
  • तंत्रिका क्षति, संक्रमण या पीठ में रक्तस्राव एपिड्यूरल, स्पिनल और रक्त पैच की बहुत दुर्लभ जटिलताएं हैं।
यदि आपके पास रक्त पैच है, तो निम्न में से कोई भी होने पर तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करें:

  • यूरिन पास करने में कठिनाई।
  • गंभीर पीठ दर्द।
  • आपकी पीठ या पैरों में सनसनी का नुकसान।

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