सर्जरी का सार
जनरल सर्जरी

सर्जरी का सार

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सर्जरी का सार

  • सर्जिकल इतिहास के माध्यम से एक संक्षिप्त यात्रा
  • सर्जरी की भाषा
  • कुछ महाकाव्य

सर्जिकल इतिहास के माध्यम से एक संक्षिप्त यात्रा

"तो भगवान भगवान ने आदमी पर गिरने के लिए गहरी नींद का कारण बना, और जब वह सो गया तो उसने अपनी एक पसली ले ली, और मांस के साथ अपनी जगह बंद कर दी"। (संशोधित मानक संस्करण)

जो लोग पुराने नियम में विश्वास करते हैं, उनके लिए यह सर्जिकल ऑपरेशन का पहला प्रलेखित खाता है।

प्रारंभिक शल्यचिकित्सा की प्रक्रियाओं का पहला कठोर प्रमाण लगभग 10,000 साल पुरानी ट्रेफ़ाइन्ड खोपड़ी की खोज के साथ आया था। ट्रेफ़िनिंग (या ट्रेपैनिंग) के संकेत अस्पष्ट हैं, लेकिन अधिकांश अधिकारियों का मानना ​​है कि यह बुरी आत्माओं को छोड़ने के लिए किया गया था, और मिर्गी और माइग्रेन के उपचार के रूप में।

हालांकि इस बात के बहुत कम प्रमाण हैं कि ममीकरण की प्राचीन मिस्र की प्रथा ने मानव शरीर रचना विज्ञान के विस्तृत ज्ञान का नेतृत्व किया, 17 वीं ईसा पूर्व के एडविन स्मिथ पेपिरस सर्जिकल प्रक्रियाओं का सबसे पहला लिखित रिकॉर्ड प्रदान करता है।[1]

आप में से कुछ के पास स्मारिका पिपरी हो सकती है, जो कोम-ओम्बो में सोबेक और होरस के मंदिर की दीवार में उत्कीर्ण शल्य चिकित्सा उपकरणों को दिखाती है।[2]

ईसाई युग के शुरुआती शताब्दियों में, ग्रीक सर्जन क्लॉडियस गैलन का एक महत्वपूर्ण प्रभाव था, रोम में जाना और हिप्पोक्रेटिक पद्धति को पुनर्जीवित करना। उन्होंने शरीर रचना विज्ञान के महत्व पर जोर दिया, और हालांकि सूअरों और वानरों के अध्ययन तक सीमित था (यह केवल अफवाह है कि उन्होंने मनुष्यों को विच्छेदित किया, क्योंकि यह उस समय अवैध था), वे प्रायोगिक शरीर विज्ञान के संस्थापक थे। गैलेन ने कहा कि रक्त लगातार उत्पादन और उपयोग किया गया था, एक अवधारणा जो 1400 वर्षों तक बनी रही। उन्हें मेडिसिन बॉल के पहले निर्धारित उपयोग का श्रेय दिया जाता है, और उन्हें स्पोर्ट्स मेडिसिन का जनक माना जाता है।[3]

मध्य युग की शुरुआत में, महान मुस्लिम साम्राज्य के सर्जन ऑर्थोपेडिक्स, नेत्ररोग और कैंसर सर्जरी के क्षेत्र में विकास के लिए रास्ता साफ कर रहे थे। यद्यपि अक्सर अरब चिकित्सा के समय के रूप में वर्णित किया गया था, चिकित्सकों को सभी संस्कृतियों, और साम्राज्य के सभी हिस्सों से खींचा गया था, जो स्पेन और उत्तरी अफ्रीका के पूरे तट के साथ अरब से लेकर ईसाइयों और यहूदियों सहित स्पेन तक फैला हुआ था। उनके द्वारा लिखी गई पाठ्यपुस्तकों का लैटिन में अनुवाद किया गया और यूरोपीय डॉक्टरों द्वारा उपयोग किया गया। अबू अल कासिम अल-ज़हरवी द्वारा लिखे गए ग्रंथ इस संबंध में सबसे प्रसिद्ध थे। जिन भिक्षुओं ने कृतियों का अनुवाद किया और रेखाचित्रों की नकल की, उन्होंने ऐसा अशुभ किया, और इससे विच्छेदन (पूर्व में धार्मिक आधार पर प्रतिबंधित) की अनुमति दी गई।

1628 में विलियम हार्वे ने atures एन एनाटॉमिकल एक्सरसाइज कंसंटिंग द मोशन ऑफ द हार्ट एंड ब्लड इन एनिमल्स ’प्रकाशित किया, जिसमें लिगमेंट्स का उपयोग करके अपने प्रयोगों का विवरण दिया गया।[5] उन्होंने साबित किया कि रक्त की एक निश्चित मात्रा थी, जिसे केवल एक दिशा में शरीर के चारों ओर लगाया गया था। खुद लिगुरेट्स का इस्तेमाल कोई नई बात नहीं थी। 1575 में प्रकाशित of वर्क्स ऑफ सर्जरी ’में युद्ध के मैदान में रक्तस्राव को रोकने की एक विधि के रूप में एम्ब्रोज़ पार ने उनके रोजगार की रूपरेखा तैयार की।[6] क्योंकि वे केवल एक नाई-सर्जन थे, पेरिस कॉलेज ऑफ फिजिशियन ने उनके ग्रंथों के प्रकाशन को रोकने की कोशिश की।

1799 में, हम्फ्री डेवी ने नाइट्रस ऑक्साइड की खोज की, लेकिन इसके लाभों को व्यापक रूप से प्रचारित नहीं किया गया। रॉबर्ट लिस्टन जैसे सर्जन को तेज समय में संवेदनाहारी के लाभ के बिना काम करना पड़ता था।[8] 1800 में संवेदनाहारी के रूप में ईथर का उनका उपयोग सर्जरी में क्रांति लाने के लिए किया गया था। क्लोरोफॉर्म, एक कम अड़चन वाली तैयारी, 1847 में जेम्स सिम्पसन द्वारा खोजा गया था और 1900 तक इसका इस्तेमाल किया गया था, जब लिवर विषाक्तता की रिपोर्ट में गिरावट आई थी।[9]

अगला महत्वपूर्ण विकास is एंटीसेप्सिस ’की अवधारणा थी, जोसेफ लिस्टर द्वारा घोषित किया गया था।[10] उन्होंने सीवरों और ऑपरेटिंग कमरों में बदबू के बीच समानता को पहचाना। सीवर की गंध को कार्बोलिक एसिड के साथ इलाज किया गया था, इसलिए 1867 में लिस्टर ने घावों पर छिड़काव के लिए एक कमजोर कार्बोलिक समाधान विकसित किया।

जबकि इसने काफी हद तक पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमण दर को कम कर दिया, यह 1878 तक नहीं था कि रॉबर्ट कोच ने रक्त और सेप्टिसीमिया में बैक्टीरिया के बीच लिंक को प्रतिपादित किया।[11] इसने सड़न रोकनेवाली सर्जिकल तकनीकों की नींव रखी, और उनकी खोज से पता चला कि गर्म भाप ने कार्बोलिक एसिड की तुलना में अधिक बैक्टीरिया को मार दिया, जिससे उपकरणों, टांके और ड्रेसिंग की नियमित नसबंदी हो गई।

1900 में, कार्ल लैंडस्टीनर ने पाया कि रक्त को चार मुख्य समूहों में विभाजित किया गया था और कुछ निश्चित रक्त प्रकारों को मिश्रित नहीं किया जा सकता था।[12] इसने रक्त आधान का मार्ग प्रशस्त किया। प्रथम विश्व युद्ध ने सर्जिकल प्रोस्टिटिस के क्षेत्र में रक्त भंडारण, प्लास्टिक सर्जरी और त्वचा ग्राफ्ट, पोर्टेबल एक्स-रे मशीनों और विकास के आगमन को देखा।

प्रत्यारोपण सर्जरी के विकास में 20 वीं शताब्दी का वर्चस्व था। पहला कॉर्नियल ट्रांसप्लांट 1905 में किया गया था, और 1954 में पहला किडनी ट्रांसप्लांट किया गया था। 1963 में लिवर ट्रांसप्लांट किया गया, 1967 में एक हार्ट, 1982 में लंग और 1987 में ब्रेन टिश्यू। 1980 के दशक से, सबसे प्रसिद्ध में से एक ल्यूकेमिया पीड़ितों के लिए प्रत्यारोपण अस्थि मज्जा किया गया है।

20 वीं सदी के अंत और 21 वीं सदी की शुरुआत में लेजर सर्जरी के बढ़ते उपयोग और रोबोट तकनीक के उपयोग पर ध्यान केंद्रित किया गया। यह कभी-कभी छोटे चीरों के माध्यम से होने वाली सटीक और जटिल प्रक्रियाओं को आगे बढ़ाने की संभावना है। भविष्य में नई सर्जिकल तकनीकों का एक विस्फोट देखने की संभावना है, क्योंकि जैव तकनीक से प्रेरित तकनीकी विकास के साथ माइक्रो-मैकेनिकल तकनीक नए उपकरणों का निर्माण करती है जो कि योर के कठोर उपकरणों की तुलना में उपयोग करने के लिए अधिक सहज हैं।[13]

सर्जरी की भाषा

कुछ सामान्य सर्जिकल चीरों

  • कोचर का चीरा (कोलेसिस्टेक्टोमी)
  • दायां पैरामेडियन (कोई भी लैपरोटॉमी)
  • लोहे (या लेंज) (एपेंडिसिएक्टोमी)
  • Loin (गुर्दे की सर्जरी)
  • मिडलाइन (लैपरोटॉमी)
  • वाम पैरामेडियन (कोई भी लैपरोटॉमी)
  • Pfannenstiel चीरा (पैल्विक सर्जरी)

परिभाषाएं

  • एक फिस्टुला दो उपकला सतहों (या धमनी-शिरापरक नालव्रण में एंडोथेलियल) के बीच एक असामान्य संचार होता है, जैसे गैस्ट्रोकोलिक फिस्टुला (पेट / बृहदान्त्र)। फिस्टुला अक्सर अनायास बंद हो जाता है जब तक कि विदेशी निकायों, दुर्दमता, पुरानी सूजन, डिस्टल बाधा या ट्रैक के उपकला द्वारा ऐसा करने से रोका नहीं जाता है। बाहरी आंतों के फिस्टुला को त्वचा, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन और परिधीय पोषण की रक्षा के लिए बाधा विधियों द्वारा प्रबंधित किया जाता है। सर्जरी का उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है।
  • एक साइनस एक अंधा-समाप्त ट्रैक है। आमतौर पर यह उपकला या दानेदार ऊतक द्वारा पंक्तिबद्ध होता है जो एक उपकला सतह पर खुलता है।
  • फ़ोड़ा एक उपकला सतह में असंतुलन का एक असामान्य क्षेत्र है।
  • एक फोड़ा मवाद से भरा गुहा है। सर्जन ने एफोरवाद को उद्धृत करते हुए प्यार किया: अगर वहाँ के बारे में मवाद है, इसे बाहर जाने दो.

आम प्रत्यय और उनके अर्थ

  • -ostomy यह एक कृत्रिम उद्घाटन है जो आमतौर पर एक नया कनेक्शन बनाने के लिए या तो दो नाली के बीच या एक नाली और बाहरी दुनिया के बीच बनाया जाता है - जैसे कि कोलोस्टोमी: बृहदान्त्र को त्वचा पर खोलने के लिए बनाया जाता है। रंध्र का अर्थ है एक मुंह।
  • -plasty यह काम करने के लिए किसी चीज का रीफ्लेशिंग है, जैसे पाइलोरोप्लास्टी पाइलोरिक बाधा से छुटकारा दिलाता है।
  • -ectomy इसका मतलब है कि किसी चीज को काट देना - जैसे एपेंडिसक्टॉमी।
  • -otomy इसका मतलब है खुले में कुछ काटना - जैसे लैपरोटॉमी (पेट का खुलना)।
  • -oscope यह शरीर में देखने के लिए एक उपकरण को संदर्भित करता है - जैसे सिस्टोस्कोप (मूत्राशय में देखने के लिए एक उपकरण)।
  • -lith- यह एक पत्थर से संबंधित है जैसे नेफ्रोलिथोटोमी (एक पत्थर को पाने के लिए गुर्दे को खोलना)।
  • -chole- यह पित्त या पित्त से संबंधित है।
  • -cyst- इसका मतलब है द्रव से भरी थैली।
  • -ग्राम यह रेडियोलॉजिकल छवि पर लागू होता है, जो अक्सर रेडियो-अपारदर्शी विपरीत माध्यम का उपयोग करता है।
  • -docho- इसका मतलब नलिकाओं से संबंधित है।
  • -angio- इसका मतलब ट्यूब या रक्त वाहिकाओं से संबंधित है।
  • प्रति- इसका मतलब है एक संरचना (आक्रामक) से गुजरना।
  • के पार इसका मतलब है एक संरचना के पार जाना।

कुछ महाकाव्य

बिल्रोथ, क्रिश्चियन अल्बर्ट थियोडोर (1829-1984) जर्मन-ऑस्ट्रियाई सर्जन, रूगेन, प्रशिया के द्वीप पर बर्गन में पैदा हुए।[14] बर्लिन में एक सामान्य चिकित्सक के रूप में असफल होने के बाद, वह वियना स्कूल ऑफ़ सर्जरी में शामिल हो गए। उन्हें आधुनिक पेट की सर्जरी का संस्थापक-व्यक्ति माना जाता है। पेट और पित्त पथ, या इन के संशोधनों पर उनकी ऑपरेटिंग तकनीक अभी भी उपयोग में है।

डगलस, जेम्स (1675-1742) स्कॉटिश चिकित्सक और एनाटोमिस्ट।[15] इंग्लैंड की रानी के जीवन चिकित्सक, उन्होंने अपना मेडिकल डॉक्टरेट रिम्स में प्राप्त किया और 1700 में लंदन लौट आए। प्रसिद्ध थैली के अलावा, वह अपने नाम को एक गुना (थैली के पार्श्व सीमा बनाने वाली पेरिटोनियम की तह) और एक रेखा (रेक्टस एब्डोमिसिस पेशी के म्यान की आर्किट लाइन) भी देता है।

कोचर, एमिल थियोडोर (१geon४१-१९ १ name) एक स्विस सर्जन ने अपना नाम न केवल चीरा, बल्कि चिमटी, कंधे की अव्यवस्थाओं को कम करने के लिए एक विधि और एक सिंड्रोम (लिम्फोसाइटोसिस के बिना या थायरोटॉक्सिकोसिस में लिम्फोसाइटोसिस और लिम्फैडेनोपैथी के साथ दिया)।[16] कई हिस्सों के व्यक्ति, उन्होंने थायरॉयड ग्रंथि के शरीर विज्ञान, रोग विज्ञान और सर्जरी पर अपने काम के लिए फिजियोलॉजी या मेडिसिन में 1909 का नोबेल पुरस्कार जीता। उन्होंने बर्न में कोचर इंस्टीट्यूट को भी अपना नाम दिया है।

मेकेल, जोहान फ्रेडरिक (1781-1833) जर्मन एनाटोमिस्ट, प्रख्यात चिकित्सकों के परिवार में पैदा हुए थे।[17] अपने पिता के निर्देशन में शारीरिक रचना का अध्ययन करने के बाद (जिसे वह नफरत करते थे) उन्होंने 1801 में गोटिंगेन विश्वविद्यालय में स्थानांतरित कर दिया। उनके सबसे स्थायी और प्रभावशाली योगदानों में भ्रूण के विकास के दौरान होने वाली असामान्यताओं का अध्ययन था।

मर्फी, जॉन बेंजामिन (१ )५ (-१९ १६) का जन्म एप्सटन, विस्कॉन्सिन में हुआ था और १।। ९ में रश मेडिकल कॉलेज से डॉक्टरेट की उपाधि प्राप्त की।[18] 1889 में मर्फी ने एपेंडिसाइटिस के शुरुआती लक्षणों का एक पैटर्न स्थापित किया और इस पैटर्न के प्रकट होने पर परिशिष्ट को तत्काल हटाने का आग्रह किया। यद्यपि मर्फी का कार्यक्रम पहली बार अपने सहयोगियों से अविश्वसनीयता और उपहास के साथ मिला, लेकिन अगले कई वर्षों में उनके 200 से अधिक सफल परिशिष्टों ने ऑपरेशन को सामान्य चिकित्सा पद्धति बनाने के लिए पर्याप्त सबूत प्रदान किए। उन्होंने आंतों के एनास्टोमोसिस पर बहुत अग्रणी काम किया, और एक बंदूक की गोली से गंभीर रूप से पीड़ित एक महिला धमनी को सफलतापूर्वक एकजुट करने वाला पहला व्यक्ति था।

Pfannenstiel, हरमन जोहान्स (1862-1909) ने अपने मूल शहर बर्लिन में चिकित्सा का अध्ययन किया और 1885 में उस शहर में स्नातक किया।[19] Pfannenstiel को समान रूप से चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ और शिक्षक के रूप में मान्यता दी गई थी।उन्होंने अंडाशय के विकृति, गर्भाशय के ट्यूमर, ओवरीओटॉमी के बाद कार्सिनोमा का गठन और गर्भाशय में अंडे के विकृति के विषय में एक व्यापक लिखित कार्य को छोड़ दिया। साथ ही चीरा वह एक समय में था बीमारी के लिए भी जाना जाता है, मोरबस हैमोलिटिकस नियोनेटरम का वर्णन जो तब से उपयोग से बाहर हो गया है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • सर्जरी का सचित्र इतिहास। नॉट हैगर। इंगलैंड; एबी नॉर्डबोक 1989. आईएसबीएन: 1-872457-00-2।

  • ए हिस्ट्री ऑफ़ सर्जरी, हेरोल्ड एलिस 2001 द्वारा; ग्रीनविच मेडिकल मीडिया। आईएसबीएन 1-84110-023-4

  • वेलकम लाइब्रेरी; कई सर्जिकल इतिहास स्थलों के लिए प्रवेश द्वार

  1. एडविन स्मिथ सर्जिकल पैपाइरस। से पुनर्मुद्रित; जे न्यूरोसर्ग 1964: पी 2 40

  2. प्राचीन मिस्र की चिकित्सा; क्यूरियस इंस्टीट्यूटियो ए क्यूरेटो वेटस्टास

  3. गैलन: एक जीवनी रेखाचित्र

  4. विलियम हार्वे; साइंस वर्ल्ड 2007

  5. Ambroise Paré; Ambroise Paré जीवनी

  6. रॉबर्ट लिस्टन; जीवनी

  7. सर जेम्स सिम्पसन; जीवनी

  8. जोसेफ लिस्टर; जीवनी

  9. रॉबर्ट कोच; जीवनी

  10. कार्ल लैंडस्टीनर; जीवनी

  11. सातवा आरएम, जोन्स एस.बी.; 21 वीं सदी के लिए सर्जन तैयार करना। उन्नत प्रौद्योगिकियों के निहितार्थ। सर्जिकल क्लिन नॉर्थ एम। 2000 अगस्त 80 (4): 1353-65।

  12. थियोडोर बिलरोथ; जीवनी

  13. जेम्स डगलस; जीवनी

  14. थिओडोर कोचर; जीवनी

  15. जोहान मेकेल; जीवनी

  16. जॉन मर्फी; जीवनी

  17. हरमन पफ़नेंस्टिल; जीवनी

खाने की गड़बड़ी होने पर भोजन के साथ काम करना

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