भारी धातु जहर
आपातकालीन चिकित्सा और आघात

भारी धातु जहर

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भारी धातु जहर

  • महामारी विज्ञान
  • प्रदर्शन
  • विभेदक निदान
  • जांच
  • प्रबंध
  • विशिष्ट धातु

भारी धातुओं को सामान्यतः उन तत्वों के रूप में परिभाषित किया जाता है जिनमें उच्च (> 5.0) सापेक्ष घनत्व होता है। हालांकि, सटीक परिभाषा के बारे में और स्वास्थ्य के संदर्भ में, एक बहस चल रही है, इन पर विचार करना बेहतर है क्योंकि धातु या अर्ध-धातु यौगिक जो पर्यावरण या मानव विषाक्तता पैदा करने की क्षमता रखते हैं। भारी धातु की विषाक्तता तीव्र या पुरानी हो सकती है और निम्नलिखित के कारण हो सकती है:

  • लीड।
  • पारा।
  • आयरन।
  • कैडमियम।
  • थैलियम।
  • बिस्मथ।
  • आर्सेनिक (तकनीकी रूप से एक सच्ची धातु नहीं, बल्कि एक अर्ध-धातु है - यानी कुछ धातु गुणों के साथ गैर-धातु)।

धातुओं द्वारा शरीर में प्रवेश किया जा सकता है:

  • घूस।
  • साँस लेना।
  • त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषण।

वे फिर शरीर के नरम ऊतकों में जमा होते हैं। एक बार अवशोषित होने वाली भारी धातुएं अन्य आयनों के साथ प्रतिस्पर्धा करती हैं और प्रोटीन से बंध जाती हैं, जिससे बिगड़ा हुआ एंजाइमेटिक गतिविधि होती है जिसके परिणामस्वरूप पूरे शरीर में कई अंगों को नुकसान होता है।

महामारी विज्ञान

ब्रिटेन में भारी धातु की विषाक्तता दुर्लभ है, यहां तक ​​कि उन उद्योगों में जहां जोखिम में वृद्धि हुई है।[1]

  • भारी धातु विषाक्तता का सबसे आम कारण सीसा है। पेंट, पेट्रोल और भोजन के डिब्बे से सीसा हटाने के कारण समृद्ध देशों में सीसा विषाक्तता की घटना लगातार घट रही है।[2]
  • हालांकि, लेड पॉइजनिंग एक समस्या बनी हुई है, हालांकि पुराने आवास में जहां पानी के पाइप और लेड पेंट मौजूद हैं। इस तरह के आवास में, बच्चों के लिए एक विशेष जोखिम है। 'लीड लॉ' कानून बच्चों में वृद्धि की लीड के जोखिम से सुरक्षा प्रदान करता है।[3]
  • सीसा विषाक्तता के अन्य स्रोत व्यवसाय हैं (उदाहरण के लिए, गलाने, बैटरी निर्माण), पारंपरिक उपचार या कभी-कभी विदेशी निकायों (सीसा भार)।
  • पारा तत्व अवस्था (डेंटल अमलगम, थर्मामीटर), अकार्बनिक (औद्योगिक प्रक्रियाओं) और कार्बनिक यौगिकों (कीटनाशकों, लकड़ी के संरक्षक, कुछ दवाओं और दूषित मछली) में पाया जा सकता है।
  • बच्चों द्वारा डिस्क बैटरियों का अंतर्ग्रहण भी अन्य समस्याओं के बीच भारी धातु विषाक्तता का कारण बन सकता है। इन बैटरियों में अलग-अलग मात्रा में धातुएं हो सकती हैं, जिनमें पारा, मैंगनीज और कैडमियम शामिल हैं।
  • अन्य भारी धातुओं से जहर अक्सर उन व्यक्तियों में होता है जो अपने कार्य वातावरण में धातुओं के संपर्क में नियमित रूप से आते हैं।
  • सीसा के साथ आपराधिक विषाक्तता की सूचना मिली है।

प्रदर्शन

प्रस्तुति व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करेगी, धातु अवशोषित हो जाती है और क्या यह तीव्र जोखिम का परिणाम है - जैसे, वाष्प साँस लेना - या लंबे समय तक अधिक समय तक जोखिम।

विभेदक निदान

विभेदक निदान प्रदर्शित लक्षणों और संकेतों पर निर्भर करेगा लेकिन इसमें एन्सेफैलोपैथी, मनोभ्रंश, मादक द्रव्यों के सेवन और उल्टी और दस्त के कारण शामिल हो सकते हैं।

जांच

किसी भी व्यक्ति की जांच जिसमें भारी धातु विषाक्तता का निदान संभव है, इसमें शामिल हो सकते हैं:

  • पूर्ण इतिहास - यदि व्यावसायिक इतिहास, घर की आयु और जल आपूर्ति सहित ज्ञात हो तो।
  • इंतिहान।
  • एफबीसी और फिल्म - सीसा और आर्सेनिक विषाक्तता के साथ बेसोफिलिक स्टीपलिंग, सीसा विषाक्तता के साथ नॉरमोक्रोमिक या माइक्रोसाइटिक एनीमिया।
  • सीसा और पारा के लिए रक्त का स्तर।
  • 24 घंटे का मूत्र संग्रह - पारा और आर्सेनिक का स्तर।
  • बच्चों में लंबी हड्डी का एक्स-रे - क्षैतिज मेटाफिसियल लाइन्स ('लीड बैंड्स' जो हड्डियों को फिर से तैयार करने में विफलता के कारण होती है; वयस्कों में नहीं देखी जाती)।
  • सीएक्सआर - पारा के इंजेक्शन के बाद रेडियोडेंस पल्मोनरी एम्बोली दिखा सकता है।

प्रबंध

अलग जहर देखें - सामान्य उपाय लेख।

भारी धातु के जहर के किसी भी रूप के प्रबंधन पर वर्तमान सलाह से प्राप्त किया जा सकता है:

  • यूके राष्ट्रीय जहर सूचना सेवा;[4]या
  • TOXBASE®।[5]

विशिष्ट धातु

अलग आर्सेनिक विषाक्तता, सीसा विषाक्तता, टंगस्टन विषाक्तता और थैलियम विषाक्तता लेख भी देखें।

पारा विषाक्तता

पारा यौगिकों के लिए विषाक्त खुराक लगभग 10-50 मिलीग्राम / किग्रा है, हालांकि यह पारा के रूप में भिन्न होता है, खुराक और एक्सपोज़र की दर - जैसे कि यह तत्व अवस्था में है, अकार्बनिक (मर्क्यूरियस और मर्क्यूरिक) यौगिकों में, या कार्बनिक यौगिकों (विशेष रूप से मिथाइल मरकरी) में। साँस पारा वाष्प के लिए लक्ष्य अंग मुख्य रूप से मस्तिष्क है। मर्क्यूरियस और मर्क्यूरिक लवण मुख्य रूप से आंत की परत और गुर्दे को नुकसान पहुंचाते हैं, जबकि मिथाइल पारा व्यापक रूप से पूरे शरीर में वितरित किया जाता है। विषाक्तता खुराक के साथ बदलती है; मौलिक पारा वाष्प के लिए बड़े तीव्र जोखिम गंभीर न्यूमोनिटिस को प्रेरित करते हैं, जो घातक हो सकता है। कम ग्रेड क्रोनिक एक्सपोजर या पारा के अन्य रूपों के लिए सूक्ष्मदर्शी लक्षण और नैदानिक ​​निष्कर्षों को प्रेरित करता है।[6]

अकार्बनिक और तात्विक पारा खराब रूप से आंत से अवशोषित होता है और अंतर्ग्रहण आमतौर पर हानिरहित होता है (जब तक कि आकांक्षा नहीं होती है)। एक एकल खुराक (जैसे, एक टूटी हुई थर्मामीटर) आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है। यह केवल त्वचा के माध्यम से धीरे-धीरे अवशोषित होता है लेकिन संपर्क जिल्द की सूजन का कारण बन सकता है।

१ ९ ५० से १ ९ ६ in के मध्य में जापान में मिनामामाता के लोग एक स्थानीय फैक्ट्री (मिनमाता रोग) से होने वाले प्रदूषण से होने वाले पुराने जैविक पारे के जहर से प्रभावित थे। 'मैड ऐज़ हैटर ’जानवरों की खाल के बालों को मुलायम बनाने के लिए मर्क्यूरिक नाइट्रेट का इस्तेमाल करने वाले हैटमेकरों के बीच ज़हर देने से होता है।

तीव्र जहर

  • एक तीव्र निमोनिटिस (respiratory वयस्क श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS))।
  • फ्लू जैसे लक्षण।
  • चिड़चिड़ापन।
  • मांसलता में पीड़ा।
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान।
  • बाद में परिधीय न्यूरोपैथी, यकृत की शिथिलता या गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।

जीर्ण जहर

  • चिड़चिड़ापन।
  • व्यक्तित्व बदल जाता है।
  • सरदर्द।
  • परिधीय न्यूरोपैथी।
  • याददाश्त की समस्या।
  • गतिभंग।
  • प्रगाढ़ बेहोशी।
  • श्वसन संबंधी समस्याएं (न्यूमोनिटिस और एआरडीएस)।
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान (पेट में दर्द, मसूड़े की सूजन और स्टामाटाइटिस, मतली, उल्टी)।
  • गुर्दे की समस्याओं में तीव्र गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और तीव्र ट्यूबलर परिगलन शामिल हैं।

पारा के साँस लेना के प्रबंधन को फुफ्फुसीय जटिलताओं को कम करने के लिए अंतःशिरा (IV) हाइड्रोकार्टिसोन के साथ इलाज किया जाना चाहिए। अकार्बनिक पारा के तीव्र इंटेक को डी-पेनिसिलिन जैसे क्लैटिंग एजेंटों के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

लोहे का जहर

आयरन की विषाक्तता के साथ पेश कर सकते हैं:

  • मतली ± उल्टी।
  • पेट दर्द और दस्त।
  • संभव जठरांत्र संबंधी दोष।
  • गंभीर ओवरडोज, जो हेपेटोसेल्यूलर नेक्रोसिस (पीलिया, यकृत विफलता) का कारण बनता है।
  • गैस्ट्रिक बहिर्वाह बाधा, जो एक देर से जटिलता हो सकती है।

लोहे की विषाक्तता को एक एंटीडोट के रूप में आपातकालीन प्रवेश और डिस्प्रियोक्सामाइन (IV) के साथ तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। अलग-अलग आयरन अधिभार लेख में पुरानी लोहे की अधिकता से निपटा जाता है।

कैडमियम विषाक्तता

साँस लेना और घूस द्वारा विषाक्त और, हालांकि, शायद ही कभी होने वाली, त्वचा के माध्यम से अवशोषण। इनहेलेशन के 12-36 घंटे बाद लक्षण विकसित होते हैं (कैडमियम फ्यूम बुखार, वेल्डिंग के दौरान धुएं के संपर्क में आने के कारण एक व्यावसायिक बीमारी है)।

इसके साथ प्रस्तुत है:

  • धातु स्वाद और वृद्धि हुई लार।
  • मतली, उल्टी और दस्त।
  • बिगड़ा हुआ सनसनी।
  • सांस लेने में कठिनाई, खांसी, सीने में दर्द।

जटिलताओं में न्यूमोनिटिस और फुफ्फुसीय एडिमा शामिल हैं।

क्रोनिक एक्सपोजर से एनीमिया, वातस्फीति या गुर्दे की विफलता हो सकती है और कैडमियम प्रोस्टेट या फेफड़ों के कैंसर के विकास में एक जोखिम कारक हो सकता है।

वर्तमान में कैडमियम विषाक्तता के लिए कोई प्रभावी चिकित्सा नहीं है; उपचार सहायक और रोगसूचक है। यह आशा की जाती है कि कुछ नए chelating एजेंट शरीर में कैडमियम के स्तर को कम करने में मदद कर सकते हैं।

बिस्मथ विषाक्तता

पिगमेंट, सिरेमिक और कम पिघलने वाली मिश्र धातुओं में कुछ औद्योगिक उपयोग होता है।

इससे हो सकता है:

  • गुर्दे की क्षति और एक नेफ्रोटिक सिंड्रोम का विकास।
  • एन्सेफैलोपैथी - अर्थात यह एक प्रतिवर्ती एन्सेफैलोपैथी के विकास का कारण भी हो सकता है।

एक chelating एजेंट का उपयोग प्रबंधन में किया जा सकता है; हालांकि, उपचार हमेशा आवश्यक नहीं होता है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • विष के रूप में धातु; इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल पाठ्यक्रम, चिकित्सा के एडिनबर्ग विश्वविद्यालय के संकाय

  1. Tchounwou PB, Yedjou CG, Patlolla AK, et al; भारी धातु विषाक्तता और पर्यावरण। EXS। 2012101: 133-64। डोई: 10.1007 / 978-3-7643-8340-4_6

  2. मेयर पीए, ब्राउन एमजे, फ़ॉक एच; सीसा प्रदर्शन और विषाक्तता को कम करने के लिए वैश्विक दृष्टिकोण। मुटट रेस। 2008 जुलाई-अगस्त 659 (1-2): 166-75। एपब 2008 2008 20।

  3. कैनेडी सी, लॉर्डो आर, सुकोस्की एमएस, एट अल; बच्चों में सीसा विषाक्तता की प्राथमिक रोकथाम: बच्चों में सीसा विषाक्तता को रोकने के लिए राज्य विशिष्ट सीसा-आधारित पेंट जोखिम में कमी के कानूनों का मूल्यांकन करने के लिए एक क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन। स्वास्थ्य लाभ। 2014 नवंबर 713: 93। डोई: 10.1186 / 1476-069X-13-93

  4. राष्ट्रीय जहर सूचना सेवा

  5. TOXBASE®

  6. बर्लिन एम, ज़ालुप्स आरके, फाउलर बीए। पारा। इन: नॉर्डबर्ग जीएफ, फाउलर बीए, नॉर्डबर्ग एम, फ्रीबर्ग एलटी, संपादक; धातु के विष विज्ञान पर हैंडबुक। तीसरा संस्करण। अध्याय 33. न्यूयॉर्क। एल्सेवियर 2007।

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