नेत्र प्रणालीगत रोग में

नेत्र प्रणालीगत रोग में

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नेत्र प्रणालीगत रोग में

  • अवलोकन
  • भाग 1: स्थितियां जो आंख को प्रभावित कर सकती हैं
  • अंतःस्रावी / चयापचय की स्थिति
  • भड़काऊ और स्व-प्रतिरक्षित स्थिति
  • संक्रामक स्थिति
  • जन्मजात स्थिति
  • कैंसर
  • हेमटोलॉजिकल स्थिति
  • त्वचा की स्थिति
  • आंख को प्रभावित करने वाली कम सामान्य स्थितियां
  • भाग 2: आंख की स्थिति और उनके संघ

अवलोकन

एक प्रणालीगत बीमारी या जन्मजात स्थिति का एक नेत्र संबंधी अभिव्यक्ति इसकी पहली दृश्यमान प्रस्तुति हो सकती है। आंख एक संशोधित गेंद और सॉकेट संयुक्त है जो पारदर्शी सामने देखने वाली खिड़की से हमें उन संकेतों को देखने की अनुमति देता है जो प्रणालीगत बीमारी की उपस्थिति का सुझाव या पुष्टि कर सकते हैं। इन संघों की जागरूकता शीघ्र निदान का आश्वासन देती है और जटिलताओं की आशंका या उनसे बचने में मदद कर सकती है।

यह लेख पहले उन स्थितियों पर विचार करता है जो आंख को प्रभावित कर सकती हैं, फिर आंख की स्थितियों पर विचार करती है जो विशेष परिस्थितियों से जुड़ी हो सकती है।

आंख की संरचना और कार्य का आकलन करने के तरीके के विवरण के लिए, नेत्र लेख की अलग परीक्षा देखें। जहां निष्कर्ष आपकी अपेक्षा के अनुरूप नहीं होते हैं या आपको मुश्किल में डालते हैं, यह उल्लेख करना सुरक्षित है।

भाग 1: स्थितियां जो आंख को प्रभावित कर सकती हैं

निम्नलिखित स्थितियां आंख को एक हद तक प्रभावित करती हैं, जो कि वे पहले अपने नेत्र संबंधी अभिव्यक्तियों के माध्यम से पेश कर सकती हैं, या निदान की पुष्टि करने में उनकी नेत्र संबंधी अभिव्यक्तियां महत्वपूर्ण हो सकती हैं।

अंतःस्रावी / चयापचय की स्थिति

मधुमेह

डायबिटीज सबसे पहले आंखों की जांच पर उपस्थित हो सकता है। मधुमेह छोटी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है और विशेष रूप से आंख में विनाशकारी हो सकता है। अधिकांश मधुमेह नेत्र समस्याओं की जड़ में, छोटे पोत की रुकावट के कारण रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, जो ऑक्सीजन की खराब डिलीवरी के कारण होती है, साथ में रक्त शर्करा को ऊतक के जहर के रूप में कार्य करती है। अंतिम परिणाम आंख के ऊतकों को हाइपोक्सिक क्षति है, विशेष रूप से रेटिना, जो नए प्रतिपूरक रक्त वाहिकाओं को प्रफुल्लित या विकसित कर सकता है जो आसानी से खून करते हैं। गंभीर दृष्टि दोष हो सकता है।

मधुमेह नेत्र रोग के लक्षण
इसमें शामिल है:

  • कपास ऊन के धब्बे (एडिमा के साथ रेटिना इस्चियामिया के क्षेत्र)।
  • कठिन एक्सयूडेट (फैटी जमा)।
  • माइक्रोन्युरिज़्म (रेटिना पर छोटे लाल डॉट्स के रूप में दिखाई देना)।
  • क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका की दीवारों से छोटी लौ रक्तस्राव।
  • आंख के पीछे नए रक्त वाहिका के गठन के संकेत।
  • मधुमेह - प्रारंभिक मोतियाबिंद का एक कारण, अधिक ग्लूकोज के क्रिस्टलीय लेंस के चयापचय में हस्तक्षेप के कारण।

मधुमेह कोष में रक्त वाहिकाएं शरीर में अन्यत्र सूक्ष्मजीवों के स्वास्थ्य को प्रकट कर सकती हैं - नेत्र रोग, गुर्दे की बीमारी और पैरों में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान समानांतर में चलता है, इसलिए जब आंखें खराब हो रही हैं तो गुर्दे आमतौर पर खराब हो रहे हैं वही और पैर मधुमेह न्यूरोपैथी से खतरा बन रहे हैं। मधुमेह नेत्र रोग पर अधिक विवरण के लिए, अलग-अलग मधुमेह रेटिनोपैथी और मधुमेह नेत्र समस्याएं लेख देखें।

उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप के पहले लक्षण अक्सर आंखों में दिखाई देते हैं जहां रक्त वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। उच्च रक्तचाप के निदान के लिए पहली बार किसी ऑप्टिशियन के लिए यह असामान्य नहीं है। उच्च रक्तचाप-प्रेरित एथेरोस्क्लेरोसिस से होने वाले परिवर्तन रेटिना की छोटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं।

  • सबसे पहला संकेत वाहिकाओं का संकीर्ण होना है, जिसे विशेषता के कारण 'सिल्वर वायरिंग' कहा जाता है। धमनियां तब सूज जाती हैं और उन शिराओं पर दबाव डालती हैं जहां वे पार हो जाती हैं, जिससे वे क्रॉसिंग पर 'नप्ड' दिखती हैं।
  • बाद में रुकावट इस्केमिक सूजन (कपास ऊन के धब्बे) और सतही रक्तस्राव के क्षेत्रों का कारण बनती है।
  • चरम मामलों में पैपीलोएडेमा विकसित होता है, शायद इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारण। एक धब्बेदार तारा एक्सयूडेट्स के रेडियल लकीरों को संदर्भित करता है जो गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी में मैक्युला के आसपास उत्पन्न होता है।
  • गंभीर रेटिना परिवर्तन आमतौर पर एक डायस्टोलिक दबाव> 110 मिमी एचजी और / या सिस्टोलिक दबाव> 220 मिमी एचजी के एक सिस्टोलिक दबाव से जुड़े होते हैं।

रक्तचाप कम होने पर रेटिनल वाहिकाओं में वसा जमा रहता है; हालाँकि, रक्तचाप के इलाज के बाद रेटिनोपैथी का समाधान होता है। रक्तचाप के बढ़ने के 48 घंटों के भीतर परिवर्तन विकसित होते हैं और 2-10 सप्ताह में इसका समाधान हो जाता है।

हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी की जटिलताओं में ऑप्टिक न्यूरोपैथी और केंद्रीय शिरा या धमनी आक्षेप शामिल हैं।

अतिगलग्रंथिता

ग्रेव्स रोग के कारण प्रोटोपोसिस हो सकता है, जो स्थिति का पहला संकेत हो सकता है। यह एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। थायरॉइड नेत्र रोग की नेत्र संबंधी जटिलताओं में कॉर्नियल अल्सरेशन और दृश्य हानि शामिल हो सकती है।

हाइपरलिपिडिमिया

कॉर्नियल आर्कस जन्म के समय मौजूद हो सकता है, लेकिन आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में दिखाई देता है; यह कोलेस्ट्रॉल जमा होने के परिणामस्वरूप होता है और हाइपरलिपिडिमिया से जुड़ा हो सकता है।

एक्रोमिगेली

ऑप्टिक शोष आम है। निस्टागमस हो सकता है।

कुशिंग सिंड्रोम

आईट्रोजेनिक कुशिंग सिंड्रोम स्टेरॉयड-प्रेरित मोतियाबिंद (यह कुशिंग रोग के लिए मामला नहीं है) और अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में भी ग्लूकोमा विकसित हो सकता है। कभी-कभी, एक स्रावित पिट्यूटरी ट्यूमर बिटेमोरल हेमियानोपिया का कारण बन सकता है।

भड़काऊ और स्व-प्रतिरक्षित स्थिति

संयोजी ऊतक विकार

वे विकार जो विशेष रूप से जोड़ों को प्रभावित करते हैं, आंख को भी भड़का सकते हैं, जिससे स्क्लेरिटिस या यूवाइटिस हो सकता है। इसमें शामिल है:

  • संधिशोथ (अक्सर एपिस्क्लेरिटिस, स्केलेराइटिस और सूखी आंखों के साथ)।
  • सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (केराटोकोनजिक्टिवाइटिस सिस्का, अल्सरेटिव केराटाइटिस और (शायद ही कभी) स्केलेराइटिस, रेटिना वास्कुलिटिस या ऑप्टिक न्यूरोपैथी)।
  • बेहेट की बीमारी (आमतौर पर मौखिक अल्सरेशन प्रमुख विशेषता है)।
  • Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस (एएस)। एएस के 25% रोगियों में कुछ समय में इरिटिस विकसित होता है।
  • प्रतिक्रियाशील गठिया (रेइटर सिंड्रोम) - (नेत्रश्लेष्मलाशोथ और यूवाइटिस)।
  • क्रोहन रोग।
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस।
  • सारकॉइडोसिस (कंजंक्टिवल ग्रेनुलोमा और पोस्टीरियर यूवाइटिस)। कम आम तौर पर, मौलिक ग्रैनुलोमा, नव संवहनी और पैपिलोएडेमा हो सकता है।
  • Sjögren के सिंड्रोम (आमतौर पर keratoconjunctivitis sicca के रूप में और कभी-कभी episcleritis या स्क्लेरिटिस के रूप में)।
  • सिस्टेमिक स्केलेरोसिस: पलक का कसना और टेलैन्जेक्टेसिया आम हैं।
  • विशाल कोशिका धमनियों में छोटी धमनियों की सूजन अचानक एकतरफा क्षणिक या स्थायी दृश्य हानि हो सकती है।
  • पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा: अल्सरेटिव केराटाइटिस और स्केलेराइटिस आम हैं। मरीजों को एक कक्षीय स्यूडोटमोर और विकसित रेटिना पेरिअर्थराइटिस भी हो सकता है।
  • सोरियाटिक अर्थराइटिस: यह यूवाइटिस, कंजंक्टिवाइटिस, केराटाइटिस या केराटोकोनजाइटिस सिका से जुड़ा हो सकता है।
  • डर्माटोमायोसाइटिस: कंजंक्टिवा के एडिमा के साथ बैंगनी रंग और पलकों के शोफ का उत्पादन करता है।
  • स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम: नेत्रश्लेष्मलाशोथ आम है। हल्के पूर्वकाल यूवाइटिस, सतही पंचर केराटोपैथी और (शायद ही कभी) पैनोफथालमिटिस भी हो सकते हैं।

तीव्र पूर्वकाल यूवाइटिस एएस, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, किशोर अज्ञातहेतुक गठिया और सारकॉइडोसिस में एक विशेष विशेषता है। एएस में, यह 30% रोगियों में हो सकता है। क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस में, यह नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एपिस्क्लेराइटिस और (शायद ही कभी) रेटिना जटिलताओं (पेरिफ्लेबिटिस) के साथ हो सकता है।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस

अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के तीव्र निस्तारण से प्रभावित होने वाली पहली तंत्रिका ऑप्टिक तंत्रिका होती है, जिससे ऑप्टिक न्यूरिटिस होता है। सभी ऑप्टिक न्युरैटिस एमएस नहीं है, लेकिन बार-बार एपिसोड वारंट जांच।

  • लगभग 16% ऑप्टिक न्युरैटिस के रोगी जो बिना किसी प्रणालीगत असामान्यता के साथ पेश करते हैं और एक सामान्य एमआरआई एमएस विकसित करने के लिए चले जाएंगे।
  • लगभग 50% मरीज़ ऑप्टिक न्युरैटिस के पहले एपिसोड के साथ पेश करते हैं, लेकिन एमएस के कोई अन्य लक्षण एमआरआई पर घावों को कम नहीं कर रहे हैं।
  • 70% एमएस रोगियों में वर्तमान या पिछले ऑप्टिक न्यूरिटिस का प्रमाण है।

मियासथीनिया ग्रेविस

मायस्थेनिया ग्रेविस अक्सर ptosis के रूप में प्रस्तुत करता है। तस्वीर उतार-चढ़ाव की है, विषमता और बाहरी आंख बंद करने के साथ असममित बाहरी नेत्ररोग। मरीजों को अक्सर ऊपर की ओर टकटकी बनाए रखने में असमर्थता होती है।

Cicatricial पेम्फिगॉइड

अधिकांश रोगियों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ है, जहां बुलै को उत्तरोत्तर संयुग्मन अल्सर, संकोचन और स्कारिंग द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इन रोगियों को कंजाक्तिवा के भीतर और ऊपरी और निचले पलकों के बीच सूखी आंख और आसंजनों की शिकायत भी हो सकती है।

संक्रामक स्थिति

नेत्र संबंधी प्रस्तुति तपेदिक, सिफलिस और टॉक्सोप्लाज्मोसिस सहित कई पुराने संक्रमणों से जुड़ी हो सकती है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़

यह भी रेटिनोचोरोइडाइटिस का कारण बनता है, हालांकि 60% से अधिक आबादी के पास एंटीबॉडीज हैं और संभवतः सामने आ गए हैं। जब एड्स, या प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षा की कमी होती है, तो आंख में सक्रिय संक्रमण अधिक आम है।

आंख के फंगल संक्रमण

इनसे गंभीर सूजन हो सकती है, जिसमें आंख के पिछले हिस्से में रूई के फाहे 'फुलाना' और दृश्य हानि हो सकती है। वे स्वस्थ व्यक्तियों में असामान्य हैं और उनकी उपस्थिति प्रतिरक्षा की कमी या अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोग का सुझाव देती है। उत्तरार्द्ध तब होता है जब अंतःशिरा दवाएं नींबू के रस से पतला होती हैं।

एचआईवी / एड्स

एड्स के साथ कई नेत्र संबंधी विशेषताएं हैं और कभी-कभी, नेत्र संबंधी समस्याओं के साथ पहली प्रस्तुति से एड्स का संदेह पैदा होता है। ऑक्युलर समस्याओं को निम्नानुसार संक्षेपित किया जा सकता है:

  • बाहरी रोग: कापोसी का सार्कोमा (पलकें और कंजक्टिवा), कई मोलस्कम घाव, गंभीर हर्पीस ज़ोस्टर ऑप्थाल्मिकस, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
  • कॉर्निया: हरपीज वायरस, माइक्रोस्पोरिडियल केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, बैक्टीरियल और फंगल केराटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस केराटाइटिस।
  • यूवाइटिस के विभिन्न रूप, आमतौर पर गंभीर होते हैं।
  • रेटिनाइटिस, एचआईवी रेटिनोपैथी, कोरॉइडाइटिस, बी-सेल इंट्राओकुलर लिंफोमा।
  • न्यूरो-ऑप्थेल्मोलॉजिकल समस्याएं - जैसे, कपाल तंत्रिका पल्सीज़, प्यूपिलरी असामान्यताएं, स्क्वाइन, दृश्य क्षेत्र दोष और दृश्य मतिभ्रम।

बिल्ली की खरोंच की बीमारी

कभी-कभी, बिल्ली का खरोंच रोग न्यूरोरिटिनिटिस हो सकता है और, शायद ही कभी, अन्य नेत्र संबंधी विशेषताएं - जैसे, यूवाइटिस, रेटिनाइटिस और रेटिना टुकड़ी।

कुष्ठ रोग

बालों और लैगोफथाल्मोस के नुकसान को आमतौर पर कुष्ठ रोग में देखा जाता है, साथ ही एक न्यूरोट्रॉफ़िक केराटाइटिस भी होता है। कभी-कभी यूवाइटिस होता है।

लाइम की बीमारी

लिम्फ रोग में फोटोफोबिया, दर्द, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और पेरी-ओकुलर एडिमा आम हैं। अधिक असामान्य रूप से, रोगियों में केराटाइटिस, यूवाइटिस, ऑप्टिक न्युरैटिस, न्यूरोटेनाइटिस और मोटर तंत्रिका पक्षाघात विकसित होते हैं। यह मोतियाबिंद के गठन के लिए भी भविष्यवाणी कर सकता है।

उपदंश

एक्वायर्ड सिफलिस के परिणामस्वरूप आमतौर पर केराटाइटिस होता है। कम आमतौर पर, यूवेइटिस, कोरियोरेटिनिटिस और न्यूरोरेटिनिटिस है। जन्मजात सिफलिस वाले शिशुओं में यूवाइटिस और केराटाइटिस होता है; बाद में पिगमेंटरी रेटिनोपैथी होती है

जन्मजात स्थिति

albinism

यह रंजकता की कमी की जन्मजात स्थिति है और इसमें आईरिस शामिल है। ऐल्बिनिज़म वाले व्यक्तियों में पारदर्शी पारदर्शी आईरिस होती है, ताकि लाल रंग का पलटा आसानी से दिखाई दे, हालांकि इसका रंग नीले से भूरे रंग में भिन्न होता है। अधिकांश रोगियों में निस्टागमस के साथ खराब या खराब दृष्टि होती है। उन्हें ओकुलर मेलानोमा का खतरा भी बढ़ जाता है।

डाउन सिंड्रोम

इस स्थिति में कई शारीरिक संकेत और एसोसिएशन शामिल हैं। नेत्र संबंधी विशेषताओं में ब्रशफील्ड के धब्बे (परितारिका की परिधि पर छोटे सफेद धब्बे जो अप्रभावित बच्चों में कभी-कभी पाए जाते हैं) शामिल हैं। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे आमतौर पर आंखों के ऊपर की ओर तिरछे होते हैं और आंखों के अंदरूनी कोनों पर एपिकांथल फोल्ड होते हैं। उनके पास न्यस्टागमस या जन्मजात मोतियाबिंद हो सकता है और अक्सर छोटी दृष्टि और / या स्क्विंट के साथ खराब दृष्टि होती है। जैसा कि वे बड़े हो जाते हैं, वे चिपचिपी आँखें, ब्लेफेराइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ होने की अधिक संभावना रखते हैं और अपने किशोरावस्था और बिसवां दशा में उन्हें मोतियाबिंद और केराटोकोनस विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम (टाइप 6)

एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम (टाइप 6) वाले इन रोगियों की आँखें विशेष रूप से आघात के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। उनके पास अक्सर नीला श्वेतपटल और एक सूक्ष्मनलिका होती है। एक गलत लेंस, केराटोकोनस, उच्च मायोपिया और रेटिना टुकड़ी भी देखी जाती है।

मारफान का सिंड्रोम

लेंस की अव्यवस्था, मायोपिया, रेटिना टुकड़ी और इरिडोकोर्नियल कोण के साथ विसंगतियों और पुतली कार्य मार्फ़न के सिंड्रोम में आम हैं।

मायोटोनिक डिस्ट्रोफी

प्रारंभिक मोतियाबिंद और ptosis अक्सर पाए जाते हैं; वहाँ भी आंख आंदोलनों और पुतली समारोह की असामान्यताएं हो सकती हैं।

न्यूरोफाइब्रोमैटॉसिस -1

न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस -1 में पलक पर न्यूरोफिब्रोमास के साथ-साथ परितारिका के नोड्यूल भी हो सकते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका न्यूरोमा एकतरफा अंधापन पैदा कर सकता है। प्रोप्टोसिस हो सकता है और रंग दृष्टि की असामान्यताएं हो सकती हैं। कभी-कभी, अन्य ट्यूमर होते हैं।

न्यूरोफाइब्रोमैटॉसिस -2

न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस -2 वाले मरीजों में जल्दी मोतियाबिंद विकसित होता है; कुछ भी नेत्रगोलक और अंतर्गर्भाशयी हैमार्टोमा विकसित करते हैं।

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा में, आंख में असामान्य रंजकता देखी जाती है।

टूबेरौस स्क्लेरोसिस

ट्यूबलर स्केलेरोसिस के 50% रोगियों में रेटिना एस्ट्रोसाइटोमास होता है। कम सामान्यतः, परितारिका और रेटिना पर हाइपोपिगमेंटेड स्पॉट विकसित होते हैं; बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव पैपिलोएडेमा और एक छठे तंत्रिका पक्षाघात का कारण बन सकता है।

कैंसर

कैंसर आंख में या मेटास्टेसिस में उत्पन्न हो सकता है। सबसे आम प्राथमिक नेत्र ट्यूमर एक कोरॉयडल मेलेनोमा है। अलग-अलग लेख देखें नेत्र और ऑप्टिक तंत्रिका ट्यूमर, रेटिना ट्यूमर और रेटिनोब्लास्टोमा।

हेमटोलॉजिकल स्थिति

खून की कमी

रक्तस्राव, कपास ऊन के धब्बे, सबकोन्जिवलिवल हैमरेज और, यदि विटामिन बी 12 कम है, तो ऑप्टिक न्यूरोपैथी हो सकती है। एनीमिया की गंभीरता के साथ गंभीरता का संबंध है।

Haemoglobinopathies

सिकल सेल रोग और थैलेसीमिया के परिणामस्वरूप ओकुलर रोग हो सकता है। समस्याओं में संवहनी आक्षेप, एनास्टोमोस और प्रसार, विट्रोस हेमोरेज और रेटिना टुकड़ी शामिल हैं।

Hyperviscosity बताता है

इनसे रक्तस्राव, कपास ऊन के धब्बे और रेटिना नस में बदलाव हो सकता है। पॉलीसिथेमिया और मल्टीपल मायलोमा ऑप्टिक डिस्क सूजन के साथ-साथ आईरिस और सिलिअरी बॉडी में सिस्ट हो सकते हैं। कॉर्नियल क्रिस्टल भी हो सकते हैं।

लेकिमिया

एनीमिया के समान निष्कर्षों के साथ-साथ रेटिना ('तेंदुए के धब्बे') और सहज रक्तस्राव में वर्णक परिवर्तन। घुसपैठ कई प्रकार के लक्षणों के आधार पर होती है जहां यह होता है।

सिकल सेल रोग

सिकल सेल रोग के कारण असामान्य रेटिना वाहिकाओं का निर्माण होता है जिससे रेटिना में रक्तस्राव हो सकता है।

त्वचा की स्थिति

रोसैसिया

रोसैसिया वाले कई रोगियों में क्रॉनिक ब्लेफेराइटिस और बार-बार होने वाले मेइबोमियन सिस्ट होते हैं। कभी-कभी गंभीर नेत्रश्लेष्मलाशोथ और केराटाइटिस भी होता है।

आंख को प्रभावित करने वाली कम सामान्य स्थितियां

heterochromia

इस हालत में, एक आईरिस दूसरे से अलग रंग है। यह आनुवांशिक रूप से विरासत में मिला या बीमारी या चोट के कारण हो सकता है। यह वॉर्डनबर्ग सिंड्रोम (बहरेपन और बालों की एक सफेद लकीर के साथ) और हिर्स्चस्प्रुंग रोग के साथ जुड़ा हुआ है।

Kearns-Sayre सिंड्रोम

एक दुर्लभ माइटोकॉन्ड्रियल मायोपथी को क्रोनिक प्रोग्रेसिव एक्सटरनल ऑप्थेलमोप्लागिया, कार्डियक कंडक्शन असामान्यताएं और वर्णक रेटिनोपैथी द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

इडियोपैथिक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप

नेत्र संबंधी विशेषताओं में लगातार क्षणिक दृश्य अस्पष्टता (30 दिन तक) डिप्लोमा, दृश्य क्षेत्र दोष और डिस्क की सूजन शामिल हो सकती है जो आमतौर पर द्विपक्षीय होती है।

प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पाल्सी

प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पल्सी में प्रगतिशील नेत्र रोग मनोभ्रंश और ट्रंकल कठोरता के साथ जुड़ा हुआ है।

स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम

स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम वाले मरीजों में अक्सर इप्सिलैटलल ग्लूकोमा और एक फैल्योर कोरॉयडल हेमांगोमा होता है। कभी-कभी, एक ipsilateral episcleral haemangioma होता है।

वोग्ट-कोयनागी-हरदा (वीकेएच) सिंड्रोम

वीकेएच सिंड्रोम में त्वचा के परिवर्तनों के साथ-साथ पूर्वकाल यूवाइटिस होता है। इसके अलावा, हरदा की बीमारी में न्यूरोलॉजिकल विशेषताएं हैं, और रेटिना टुकड़ी की भविष्यवाणी की जाती है।

वॉन हिप्पेल-लिंडौ (वीएचएल) बीमारी

वीएचएल रोग में रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका सिर के केशिका रक्तवाहिकार्बुद हो सकते हैं। वेसल लीकेज से दृश्य बिगड़ सकता है

पोलीफुलिटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस (वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस)

पॉलीएंगाइटिस के साथ ग्रैनुलोमेटोसिस की नेत्र संबंधी विशेषताओं में नासोलैक्रिमल डक्ट बाधा और डैक्रोसाइटिस शामिल हैं। इस स्थिति के मरीजों में स्केलेराइटिस, पेरीफेरल अल्सरेटिव केराटाइटिस (may पेरीफेरल कॉर्नियल थिनिंग) और ऑर्बिटल स्यूडोटमोर भी विकसित हो सकते हैं।

भाग 2: आंख की स्थिति और उनके संघ

यह खंड विपरीत दृष्टिकोण से आंख को प्रभावित करने वाले प्रणालीगत रोगों को देखता है, पेश सुविधाओं को देखता है और उन स्थितियों को सूचीबद्ध करता है जिनके साथ वे जुड़े हो सकते हैं।

मोतियाबिंद

अधिकांश मोतियाबिंद उम्र से संबंधित हैं लेकिन वे अंतर्निहित स्थितियों से भी जुड़े हैं। वे मधुमेह और डाउन सिंड्रोम में अधिक आम हैं। वे स्टेरॉयड के उपयोग, कुछ दुर्लभ हार्मोन की कमी, पिछली आंख के आघात, जन्मजात रूबेला और कई दुर्लभ जन्मजात स्थितियों से जुड़े हो सकते हैं। नीचे दी गई सूची उदाहरण प्रस्तुत करती है लेकिन संपूर्ण नहीं है।

  • चयापचय संबंधी असामान्यताएं:
    • पूरी तरह से नियंत्रित मधुमेह।
    • फॉस्फोफ्रक्टोकिनेज की कमी।
    • G6PD की कमी।
    • डिहाइड्रेशन और क्रोनिक रीनल डिजीज से जुड़ी हाइपरयुरेकिमिया।
  • अन्य प्रणालीगत बीमारी:
    • मांसपेशीय दुर्विकास।
    • एटॉपिक डर्मेटाइटिस।
    • न्यूरोफाइब्रोमैटॉसिस -2।
    • जन्मजात रूबेला।
    • लोव का सिंड्रोम।
    • Refsum की बीमारी।
    • Hypoparathyroidism।
  • दवा जोखिम:
    • स्टेरॉयड (सामयिक स्टेरॉयड के लंबे समय तक उपयोग सहित)।
    • Chlorpromazine।
    • Busulfan।
    • ऐमियोडैरोन।
    • सोना।
    • एलोप्यूरिनॉल।

यूवाइटिस

हालांकि यूवाइटिस के कई मामले इडियोपैथिक हैं, प्रणालीगत बीमारी के साथ अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त संघ हैं, विशेष रूप से एटिपिकल प्रस्तुतियों, दोहराव प्रस्तुतियों और प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में।

किसी भी रोग प्रक्रिया में यूवाइटिस की उम्मीद की जा सकती है जिसमें जोड़ों को प्रभावित करने की क्षमता होती है, यह देखते हुए कि आंख एक संशोधित संयुक्त है। उदाहरणों में भड़काऊ विकार जैसे संधिशोथ, एएस), संक्रमण (जैसे, तपेदिक, कैंडिडिआसिस) और संक्रमण के साथ (जैसे, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, टोक्सोकेरिएसिस) शामिल हैं।

आवर्तक तीव्र पूर्वकाल यूवाइटिस 60% मामलों में एचएलए-बी 27 से जुड़ा हुआ है।

केंद्रीय रेटिना नस रोड़ा

केंद्रीय रेटिनल नस रोड़ा (CRVO) उच्च रक्तचाप, मधुमेह, धूम्रपान, हाइपरलिपिडिमिया, हाइपर्विसोसिस राज्यों (विशेष रूप से 45 वर्ष से कम आयु के रोगियों में), ग्लूकोमा, थ्रोम्बोफिलिया और वास्कुलिटिस के साथ जुड़ा हुआ है।

एक अंतर्निहित हेमेटोलॉजिकल समस्या हो सकती है (उदाहरण के लिए, कारक वी लेडेन, मायलोमा या एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम) या प्रणालीगत सूजन (जैसे, रुमेटीइड गठिया, एएस)।

केंद्रीय रेटिना धमनी रोड़ा

केंद्रीय रेटिना धमनी रोड़ा (CRAO) एथेरोस्क्लेरोसिस, एम्बोली या भड़काऊ कारणों (जैसे, विशाल सेल धमनीशोथ, पोलीनाजाइटिस के साथ ग्रैनुलोमाटोसिस) (वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस), प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसिस, कावासाकी रोग और अग्नाशयशोथ के लिए एक खोज को प्रेरित करना चाहिए। यह कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस की एक आम प्रस्तुति विशेषता है।

हेमेटोलॉजिकल कारणों में प्रोटीन एस की कमी, प्रोटीन सी की कमी और एंटीथ्रॉम्बिन की कमी के साथ-साथ एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा शामिल हैं। CRAO को माइग्रेन में होने के लिए भी जाना जाता है।

Amaurosis fugax

Amaurosis fugax क्षणिक इस्चियामिया के कारण होता है और इसमें एम्बोलिक, थ्रोम्बोटिक, वैसोस्पैस्टिक या हेमेटोलॉजिकल समस्याओं की विशेषता हो सकती है। इनमें क्षणिक इस्केमिक हमले, विशाल कोशिका धमनीशोथ, ताकायसु धमनी और सिकल सेल रोग शामिल हैं। यह कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस में भी देखा जाता है।

फुफ्फुसीय असामान्यताएं

प्यूपिलरी असामान्यताएं कई बीमारियों या नशा (कोकीन: फैलाव, ओपिओइड: कब्ज) का संकेत दे सकती हैं। हॉर्नर सिंड्रोम चेहरे के एक तरफ सहानुभूति प्रणाली के एकतरफा रुकावट के परिणामस्वरूप होता है, जिससे चेहरे के उस तरफ ptosis, miosis और पसीने की कमी होती है। सहानुभूति तंतुओं का मार्ग इतना अत्याचारी है कि यह एक खराब स्थानीयकरण संकेत है लेकिन यह एक बहुत अच्छा पार्श्व संकेत है।

असामान्य रूप से आंखों का हिलना

कपाल नसों या उनके संबंधित ब्रेनस्टेम नाभिक को प्रभावित करने वाली कई स्थितियों में असामान्य नेत्र आंदोलनों और स्क्विंट पाए जाते हैं। इनमें सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, एन्यूरिज्म और मधुमेह शामिल हैं।

कपाल नसों III, IV या VI के क्षणिक पक्षाघात नेत्रगोलक माइग्रेन के दौरान हो सकता है और दिनों या हफ्तों तक चल सकता है। ये दुर्लभ हैं और रिकवरी भरी हुई है।

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