पीनियल ग्रंथि और सर्कैडियन लय
अंतःस्रावी विकार

पीनियल ग्रंथि और सर्कैडियन लय

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पीनियल ग्रंथि और सर्कैडियन लय

  • सरकंडियन सिस्टम
  • सर्कैडियन प्रणाली का विघटन
  • जेट लैग, शिफ्ट का काम और रात में तेज रोशनी के संपर्क में आना
  • लंबे समय तक सर्कैडियन व्यवधान के परिणाम

पीनियल ग्रंथि मस्तिष्क के मध्य रेखा में स्थित एक न्यूरोएंडोक्राइन अंग है। मेलाटोनिन, जिसे पीनियल ग्रंथि का उत्पादन हार्मोन माना जाता है, सर्कैडियन लय और सर्कैडियन प्रणाली के समन्वय में केंद्रीय भूमिका निभाता है।

सिर्केडियन ताल केंद्रीय रूप से समन्वित और शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और व्यवहार प्रक्रियाएं हैं, जो मनुष्य में लगभग 24- से 25 घंटे के वैकल्पिक चक्र का पालन करती हैं। मनुष्यों में, सर्कैडियन लय आनुवंशिक रूप से रात और दिन के साथ सिंक्रनाइज़ करने के लिए प्रोग्राम किए जाते हैं।

दस साल की अवधि में सर्कैडियन प्रणालियों में रुचि का विस्तार हुआ है, कैसे उनके विघटन का स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ता है और कैसे उन्हें स्वास्थ्य में सुधार और उपचार का अनुकूलन करने के लिए हेरफेर किया जा सकता है।

सरकंडियन सिस्टम[1]

सर्कैडियन प्रणाली में एक केंद्रीय 'जैविक मास्टर घड़ी' (हाइपोथैलेमस के सुप्राचैस्मैटिक न्यूक्लियस (SCN) में स्थित) और परिधीय रूप से स्थित जैविक घड़ियाँ (हृदय और यकृत जैसे अधिकांश ऊतकों में पाई जाती हैं) होती हैं।

इस प्रणाली में लगभग 24 घंटे की अंतर्जात लयबद्धता है। परिधीय 'घड़ियां' बाहरी प्रकाश / अंधेरे चक्र से स्वतंत्र रूप से काम कर सकती हैं लेकिन हाइपोथैलेमस के एससीएन में 'मास्टर घड़ी' द्वारा सिंक्रनाइज़ होती हैं। SCN से शारीरिक संकेत परिधीय घड़ियों को उलझाते हैं या रीसेट करते हैं, और मास्टर घड़ी प्रकाश / अंधेरे चक्र, व्यायाम और पोषक तत्वों के सेवन जैसे बाहरी संकेतों का जवाब देती है।

सिस्टम एक जैविक रात और एक जैविक दिन बनाता है ताकि:

रात के समय (जैसे आराम, स्मृति प्रसंस्करण, सेलुलर मरम्मत और मस्तिष्क के विकास) के लिए सबसे उपयुक्त शारीरिक और व्यवहारिक गतिविधियां रात में होती हैं।

वे गतिविधियाँ दिन के समय के लिए सबसे उपयुक्त होती हैं (जैसे कि सतर्कता और ग्लूकोज की उपलब्धता, दिन के दौरान होती है। सर्कैडियन सिंक्रोनस के लंबे समय तक व्यवधान से अनिद्रा, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता और मोटापा और जीवन प्रत्याशा में कमी) सहित विकारों का एक समूह होता है।

सर्कैडियन प्रणाली का सिंक्रनाइज़ेशन

SCN के भीतर जैविक घड़ी को सर्कैडियन सिस्टम का पेसमेकर माना जाता है, क्योंकि SCN के घावों में सर्कैडियन फिजियोलॉजी और व्यवहार में परिवर्तन होता है। SCN अंतःस्रावी और तंत्रिका मार्गों के माध्यम से सर्कैडियन ताल का समन्वय करता है। इनमें मेलाटोनिन, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष सहित कोर्टिसोल और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-थायरॉयड अक्ष और एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रीन) शामिल हैं। पशु अध्ययनों ने पीनियल ग्रंथि, हृदय, गुर्दे, अधिवृक्क प्रांतस्था, यकृत, अग्न्याशय, प्लीहा और सफेद और भूरे रंग के वसा ऊतक के SCN के न्यूरोलॉजिकल कनेक्शन का खुलासा किया है।

सर्कैडियन प्रणाली को रात और दिन के साथ कैसे सिंक्रनाइज़ किया जाता है?

सर्कैडियन घड़ियों के साथ संवाद करते हैं, और हमारे बाहरी वातावरण को फोटोनिक और गैर-फोटोनिक सिग्नल जैसे मेलाटोनिन, फीडिंग और व्यायाम के द्वारा 'रीसेट' या प्रवेश कर सकते हैं। हालाँकि, लाइट SCN के लिए सबसे शक्तिशाली 'Zeitgeber' ('टाइम गिवर') या क्यू है।

SCN में 'मास्टर घड़ी' रेटिनो-हाइपोथैलेमिक ट्रैक्ट के माध्यम से प्रकाश और अंधेरे से प्रभावित होती है, जो हाइपोथेलेमस में SCN के रेटिना के रेटिना नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं (RGCs) को जोड़ती है। यह बेहतर ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि (SCG) के माध्यम से पीनियल ग्रंथि से जुड़ता है।

सूर्य के प्रकाश (या 480 एनएम पर प्रकाश) RGCs को फोटोरिसेप्टर मेलानोप्सिन बनाने के लिए उत्तेजित करता है। मेलनोप्सिन 'सिग्नल' एससीएन को दिन के समय, जो बदले में मेलाटोनिन उत्पादन को दबाने के लिए पीनियल ग्रंथि को प्रेरित करता है।

RGCs → मेलानोप्सिन → SCN → SCG → पीनियल ग्रंथि → मेलाटोनिन के दमन

प्रकाश या मेलेनोपसिन की अनुपस्थिति में, मेलाटोनिन का निर्माण पीनियल ग्रंथि द्वारा होता है। मनुष्यों में, यह सोने के लिए लगभग एक अनूठा आग्रह करता है। इसका प्राथमिक कार्य SCN को दिन की लंबाई का संकेत देना है ताकि यह दिन / रात के चक्र को इसके साथ सिंक्रनाइज़ कर सके:

  • अंत: स्रावी लय
  • शरीर का तापमान
  • ग्लूकोज होमोस्टेसिस
  • lipogenesis
  • लोकोमोटर गतिविधि

सर्कैडियन प्रणाली का विघटन

यह शिफ्ट के काम के दौरान रात में प्रकाश जैसी स्थितियों के बाहरी कारकों या मेरिडियन टाइम ज़ोन (जेट लैग) को पार करने, आनुवंशिक गड़बड़ी या असामान्यताओं के कारण हो सकता है जो रेटिनो-हाइपोथैलेमिक सिस्टम के कामकाज को प्रभावित करते हैं, या मेलाटोनिन का उत्पादन, या प्रकाश की प्रणाली की संवेदनशीलता (उदाहरण के लिए, मौसमी भावात्मक विकार (एसएडी)), पीनियल ग्रंथि या एससीएन के शारीरिक क्षति या ट्यूमर।

  • उम्र और बुढ़ापा: पीनियल ग्रंथि बच्चों में बड़ी होती है लेकिन युवावस्था में सिकुड़ जाती है और बुजुर्गों में इसकी सक्रियता कम हो जाती है।
  • जेट लैग, शिफ्ट का काम और रात में तेज रोशनी के संपर्क में आना: ये परिणाम आंतरिक घड़ी और बाहरी प्रकाश-अंधेरे चक्र के बीच समय-समय पर तेजी से यात्रा करके या एक गैर-मानक अनुसूची काम करने के बीच वंशानुक्रम में आते हैं।[2].
  • 'घड़ी' जीन के लिए आनुवंशिक विपथन: उदाहरण के लिए, एसएडी में और संभवतः संधिशोथ में।
  • SCN या पीनियल ग्रंथि के ट्यूमर या घाव: पीनियल क्षेत्र के नियोप्लाज्म के लिए एक मार्कर के रूप में मेलाटोनिन के उपयोग में लगातार रुचि रही है। मेलाटोनिन पाइनएक्टोमी के बाद कम हो जाता है और नींद / जागने के चक्र में परिवर्तन का कारण बन सकता है। हालांकि, क्योंकि ये ट्यूमर बेहद दुर्लभ हैं, सर्किलसियन ट्यूमर पर पीनियल ट्यूमर के प्रभाव के लिए निर्णायक प्रमाण मिलना मुश्किल है[3].
  • रेटिनो-हाइपोथैलेमिक पथ या पीनियल ग्रंथि को नुकसान: बिना किसी जागरूक या बेहोश प्रकाश धारणा के साथ गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ व्यक्ति अक्सर मुक्त चलने वाली लय को प्रदर्शित करता है।

उम्र के साथ पीनियल ग्रंथि के परिवर्तन[4]

पीनियल ग्रंथि बच्चों में बड़ी होती है लेकिन युवावस्था में सिकुड़ जाती है; हालाँकि, मानव प्यूबर्टल विकास में पीनियल ग्रंथि और मेलाटोनिन की भूमिकाएँ अस्पष्ट रहती हैं।

मेलाटोनिन के साथ नींद की गड़बड़ी वाले बच्चों का औसतन तीन साल तक बच्चों में यौवन संबंधी विकास में बदलाव से जुड़ा नहीं पाया गया।[5]। हालांकि, पीनियल ग्रंथि के किशोर हमर्टोमा के साहित्य में एक रिपोर्ट है जो मेलाटोनिन की कमी और असामयिक यौवन से जुड़ी है।[6].

उम्र बढ़ने के साथ पीनियल ग्रंथि की गतिविधि में गिरावट आती है:

  • नींद की गड़बड़ी वाले बुजुर्गों में आयु-मिलान नियंत्रण की तुलना में मेलाटोनिन का उत्पादन कम होता है।
  • बेंज़ोडायज़ेपींस के उपयोग को कम करने का लक्ष्य रखने वाले अभियान तब विफल हो गए जब वे लंबे समय से जारी (पीआर) मेलाटोनिन की उपलब्धता और बाजार के उठाव से जुड़े नहीं थे। पीआर मेलाटोनिन की प्रतिपूर्ति बेहतर पैठ दर और बेंजोडायजेपाइन दवाओं की बिक्री में अधिक कमी का समर्थन करती है[7].
  • एक अध्ययन में, हल्के संज्ञानात्मक हानि वाले बाह्य रोगियों ने संज्ञानात्मक कार्य, नींद की रूपरेखा और अवसाद में महत्वपूर्ण सुधार का प्रदर्शन किया, जो दिए गए प्लेसबो की तुलना में[8].
  • सनडाउन सिंड्रोम - मनोभ्रंश के रोगियों में देर दोपहर में आंदोलन, भ्रम, आक्रामकता और चिंता की विशेषता है। यह बिगड़ा हुआ सर्कैडियन लयबद्धता के हिस्से के कारण माना जाता है और SCN में अध: पतन के साथ जुड़ा हुआ है[9]। कम मेलाटोनिन के स्तर को कई न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों में देखा जाता है, जिसमें अल्जाइमर रोग और पिक की बीमारी शामिल है[10].

जेट लैग, शिफ्ट का काम और रात में तेज रोशनी के संपर्क में आना

इनका परिणाम आंतरिक घड़ी और बाहरी प्रकाश-अंधेरे चक्र (समय क्षेत्र में तेजी से यात्रा द्वारा लाया गया या गैर-मानक अनुसूची पर काम करके) और मेलाटोनिन के स्तर को कम करने के बीच वंशानुक्रम में हो सकता है।

अल्पकालिक जोखिम से नींद संबंधी विकार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण, खराब एकाग्रता और चिड़चिड़ापन हो सकता है। लंबे समय तक एक्सपोज़र, कैंसर, हृदय संबंधी विकारों और मधुमेह के बढ़ते जोखिम से जुड़ा रहा है।

जेट अंतराल का अल्पकालिक उपचार[2]

अल्पकालिक, आंतरायिक जेट अंतराल के लक्षणों को सर्कैडियन सिस्टम की क्षमता को हेरफेर करके या उज्ज्वल प्रकाश, मेलाटोनिन, व्यायाम या स्लीपिंग एजेंटों या उत्तेजक के उपयोग से रोका जा सकता है।

जेट लैग के लिए उज्ज्वल प्रकाश चिकित्सा

  • हम जागने के कारण 2-3 घंटे पहले मानव कोर तापमान अपने न्यूनतम बिंदु तक डुबकी लगाते हैं।
  • इस डुबकी से पहले उज्ज्वल प्रकाश के संपर्क में आने से चरण में देरी होती है, और बाद में नींद को प्रोत्साहित करती है (समय क्षेत्रों में पश्चिम की यात्रा के लिए वांछनीय)।
  • इस डुबकी के बाद उज्ज्वल प्रकाश के संपर्क में आने से एक चरण अग्रिम होता है, और सामान्य से पहले नींद को प्रोत्साहित करता है (समय की रोशनी में पूर्ववर्ती यात्रा के लिए वांछनीय)।
  • गहरे रंग के चश्मे पहनने से या अंधेरे कमरे में रहने से तेज रोशनी के संपर्क में आने से बचा जा सकता है।
  • जाने-अनजाने चरण को आगे बढ़ाने या देरी करने से बचने के लिए, वेब उपकरण का उपयोग यात्रियों को लाइट एक्सपोजर या जेट लैग को रोकने के लिए बचने के लिए सहायता के लिए किया जा सकता है।[11].

जेट लैग के लिए मेलाटोनिन

  • मेलाटोनिन को पांच से अधिक समय क्षेत्रों में यात्रा के लिए संकेत दिया जाता है, लेकिन जरूरत पड़ने पर दो से चार समय क्षेत्रों में यात्रा करने वालों में उपयोग किया जा सकता है।
  • 0.5 मिलीग्राम मेलाटोनिन 5 मिलीग्राम के रूप में के रूप में प्रभावी है, हालांकि 5 मिलीग्राम जल्दी, अधिक प्रभावी नींद में परिणाम है। 5 मिलीग्राम से अधिक 5 मिलीग्राम से अधिक प्रभावी नहीं है।
  • इसके प्रभावों को अनुकूलित करने के लिए मेलाटोनिन की टाइमिंग आवश्यक है - दिन में इसे पहले लेना उनींदापन और रात में प्रभावी नींद को विलंबित करता है।
  • सात से आठ समय क्षेत्रों को पार करने वाले यात्रियों में गंतव्य क्षेत्र में आने पर मेलाटोनिन का प्रशासन पर्याप्त है; हालांकि, जब अधिक समय क्षेत्रों को पार कर लिया जाता है, तो उड़ान से दो से तीन दिन पहले मेलाटोनिन को प्रशासित किया जाना चाहिए, इसकी कृत्रिम निद्रावस्था और शामक कार्रवाई को उचित रूप से प्रबंधित किया जाता है[12].

जेट अंतराल के लिए सम्मोहन[13]

  • जेट लैग के उपचार में कृत्रिम निद्रावस्था का उपयोग आम है लेकिन खराब शोध किया गया है।
  • वे जेट लैग के साथ रोगियों में नींद में सुधार करने में प्रभावी प्रतीत होते हैं; हालाँकि, अन्य लक्षणों पर उनके प्रभाव अज्ञात हैं।
  • जेट लैग के लिए मेलाटोनिन और हिप्नोटिक्स (ज़ोलपिडेम) के प्रभाव की तुलना करने वाले डेटा समकारी हैं; हालांकि, मेलाटोनिन के कम दुष्प्रभाव हैं[14].

उत्तेजक पदार्थ और जेट अंतराल[13]

  • कैफीन 300 मिलीग्राम या मोदाफिनिल जैसी उत्तेजक दवाएं जेट लैग से जुड़ी तंद्रा में सुधार कर सकती हैं, लेकिन वे अधिक नींद की नींद की शिकायतों से जुड़ी हो सकती हैं।

दीर्घकालिक शिफ्ट श्रमिकों के लिए सर्कैडियन व्यवधान को कम करना[15]

  • 3% से अधिक स्थायी रात्रि श्रमिकों को उनके लगाए गए कार्य शेड्यूल के लिए उनके सर्कैडियन सिस्टम का पूर्ण रूप से अनुकूलन दिखाते हैं और 25% से कम एक बिंदु पर समायोजित करते हैं कि कुछ लाभ उनके द्वारा किए गए अनुकूली बदलाव से प्राप्त होंगे।
  • निम्नलिखित गतिविधियों के साथ एक स्थायी नाइट शिफ्ट शेड्यूल के लिए आंशिक रूप से पुन: प्रवेश, रात की पाली के दौरान सर्कैडियन ताल की बहुत कम हानि के साथ जुड़ा हुआ है[16]:
    • रात की पाली के दौरान आंतरायिक उज्ज्वल प्रकाश दालों।
    • बाहर गहरे धूप का चश्मा पहने हुए।
    • अंधेरे में अनुसूचित नींद के एपिसोड।
  • क्लिनिकल इंसोम्निया, उच्च तीव्रता और चमकदार प्रकाश के संपर्क में आने वाली शिफ्ट-वर्किंग महिला नर्सों के एक अध्ययन में उनकी शाम / रात की शिफ्ट की पहली छमाही के दौरान दिन के अंधेरे प्रक्रिया के साथ उनकी अनिद्रा, चिंता और अवसाद में सुधार हुआ।[16].
  • सर्कैडियन अहसास अभी तक शिफ्ट के काम के दीर्घकालिक प्रभावों में कमी के साथ नहीं जुड़ा है।

लंबे समय तक सर्कैडियन व्यवधान के परिणाम

कैंसर[15, 17]

  • मेलाटोनिन स्तर में कमी प्रोस्टेट, एंडोमेट्रियल और स्तन कैंसर सहित कई ट्यूमर से जुड़ी है। इसका कारण अस्पष्ट है[6].
  • 2007 में, इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर वर्गीकृत शिफ्ट कार्य जिसमें सर्कैडियन व्यवधान "एक संभावित कार्सिनोजेन के रूप में" शामिल है। हालाँकि, आज तक यह महामारी विज्ञान के अध्ययन से निर्णायक साबित नहीं हुआ है[18]। एक मेटा-विश्लेषण ने पाया कि रात की शिफ्ट के काम का महिलाओं में स्तन कैंसर की घटनाओं में बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं था[19].
  • विभिन्न ऊतकों में मेलाटोनिन की कार्रवाई को प्रभावित करने वाले घड़ी के जीन में गर्भपात कैंसर के साथ जुड़े हुए हैं (उदाहरण के लिए, गैर-हॉजकिन के लिंफोमा)।
  • मेलाटोनिन संस्कृतियों में मानव कैंसर कोशिका विकास को रोकता है और एंटीप्रोलिफ़ेरेटिव क्रियाओं द्वारा ऑन्कोस्टैटिक गतिविधि को बढ़ावा देने के लिए दिखाया गया है, एंटीकैंसर प्रतिरक्षा की उत्तेजना, ऑन्कोजीन अभिव्यक्ति का मॉड्यूलेशन और विरोधी भड़काऊ, एंटीऑक्सिडेंट और एंटी-एंजियोजेनिक गतिविधि।
  • अकेले मेलाटोनिन का प्रशासन या उन्नत ठोस ट्यूमर के साथ कैंसर के रोगियों में कीमोरेडियोथेरेपी और / या सहायक देखभाल के संयोजन में एल्ड्सलुकिन (इंटरल्यूकिन -2) के साथ संयोजन में ट्यूमर के विखंडन और अस्तित्व के बेहतर परिणामों के साथ जुड़ा हुआ है।
  • केमोथेरेपी को मेलाटोनिन के साथ इलाज किए गए रोगियों में बेहतर सहन करने के लिए दिखाया गया है।

उच्च रक्तचाप और हृदय रोग[20]

  • स्वस्थ व्यक्तियों में, नींद की अवधि के दौरान 10-20% की रात में गिरावट के साथ बीपी की एक सर्कैडियन भिन्नता होती है।
  • उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में, यह सर्कैडियन लय गायब हो सकता है या यहां तक ​​कि उलटा हो सकता है। मरीजों को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:
    • 'डायपर ’जब माध्य रात के समय बीपी BP10% मतलब दिन बीपी से कम है
    • कमी होने पर 'नॉन-डिपर्स' <10%
    • अधिक होने पर 'रेज़र ’
  • गैर-डिपर्स और राइजर लक्षित अंग क्षति और हृदय संबंधी घटनाओं के लिए एक जोखिम में हैं। रात में नॉन-डिपर्स में मेलाटोनिन का स्तर कम पाया गया है।
  • रेनिन एंजियोटेंसिन सिस्टम (आरएएस) को हृदय संबंधी होमियोस्टेसिस का सबसे महत्वपूर्ण अंतःस्रावी नियामक माना जाता है।
  • पीनियल आरएएस मेलाटोनिन के संश्लेषण को नियंत्रित करता है।
  • सबूतों का अनुमान है कि एंजियोटेंसिन न केवल मेलाटोनिन संश्लेषण और रिलीज में हस्तक्षेप करता है, बल्कि यह भी है कि दोनों हार्मोन कई स्तरों पर बातचीत करते हैं, हृदय और चयापचय पैथोफिजियोलॉजी में प्रभाव का विरोध करते हैं।

सर्कैडियन लय और एंटीहाइपरेटिव ट्रीटमेंट

  • मेलाटोनिन: पीआर मेलाटोनिन नेक्स्टर्नल बीपी में सुधार करता है[21].
  • क्रोनोथेरेपी (बीपी थेरेपी का समय): नॉन-डिपिंग बीपी प्रोफाइल वाले रोगियों में, एक बार-प्रतिदिन शाम (सुबह की तुलना में) एंजियोटेंसिन-द्वितीय रिसेप्टर विरोधी (एआईआईआरए) के अंतर्ग्रहण अनुसूची में इरेबर्सटन, ओल्मार्ट्सन, टेलिमिसर्टन, और वाल्सर्टन, रात में अधिक चिकित्सीय प्रभाव डालते हैं। एक अधिक सूई पैटर्न की ओर सर्केडियन बीपी प्रोफाइल के सामान्यीकरण के साथ बी.पी.

मेलाटोनिन और इस्केमिक हृदय रोग
एक अध्ययन में उच्च बीएमआई वाली महिलाओं में निचले मेलाटोनिन के स्तर और मायोकार्डियल रोधगलन के बीच संबंध की सूचना दी गई[22].

इंसुलिन और चयापचय सिंड्रोम[23]

मेलाटोनिन, सर्कैडियन लय और आरएएस के बीच बातचीत को टाइप एलओयू मधुमेह और चयापचय सिंड्रोम के पैथोफिज़ियोलॉजी में भी फंसाया गया है। इस बात के सबूत जमा हो रहे हैं कि आरएएस डिसिप्लिडेमियासिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, परिवर्तित ग्लूकोज होमियोस्टेसिस में और चयापचय सिंड्रोम के उच्च रक्तचाप में।

  • एंजियोटेंसिन II एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स की सक्रियता और मिनरलोकोर्टिकोइड के उत्पादन में वृद्धि के माध्यम से इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनता है।
  • AIIRAs और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (ACE) अवरोधकों के साथ उपचार से मधुमेह के रोगियों में लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
  • अंतर्निहित तंत्र जिसके माध्यम से ऐसा होता है वह अज्ञात रहता है।
  • निचले मेलाटोनिन स्राव को स्वतंत्र रूप से टाइप 2 मधुमेह के विकास के बढ़ते जोखिम के साथ जोड़ा गया है।

मानसिक स्वास्थ्य[24]

मौसमी भावात्मक विकार (SAD)[25]
एसएडी अवसाद का एक उपप्रकार है, जो सर्दियों के महीनों के दौरान विशेषता से होता है और उत्तरी अक्षांश में अधिक आम है:

  • यह आनुवांशिक गर्भपात से जुड़ा है जो रेटिनो-हाइपोथैलेमिक पथ के साथ असामान्यताएं पैदा करता है।
  • यह माना जाता है कि ये सर्केडियन चक्र में एक 'फेज शिफ्ट' की ओर ले जाते हैं, जो सूरज की रोशनी के घंटे कम होने के कारण बिगड़ जाता है।
  • हालांकि, एसएडी की रोकथाम और उपचार में मेलाटोनिन के उपयोग का समर्थन करने वाला साक्ष्य समान है।
  • इसी तरह, नई अवसादरोधी दवा, एगोमेलाटाइन, जो मेलाटोनर्जिक और सेरोटोनर्जिक गतिविधि को जोड़ती है, इस विकार के लिए सकारात्मक परिणामों से जुड़ी हुई है; हालाँकि, अभी और शोध की आवश्यकता है।

अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकार[6]

  • रात में मेलाटोनिन का स्तर अवसाद और डिस्टीमिया के रोगियों में कम पाया गया और उन्माद वाले लोगों में बढ़ा।
  • मेलाटोनिन के साथ उपचार इन विकारों की परिभाषित सुविधाओं में सुधार करने के लिए नहीं पाया गया है, लेकिन इसके साथ जुड़े अनिद्रा में सुधार करने में मदद करता है।

संधिशोथ[26]
संधिशोथ के रोगियों में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष में गड़बड़ी होती है। ये परिसंचारी सीरम कोर्टिसोल, मेलाटोनिन और इंटरल्यूकिन -6 (IL-6) के स्तर में और पुरानी थकान में बदल जाते हैं।

इन परिवर्तनों के अनुसार संधिशोथ के लिए दवाओं का समय लाभकारी उपचार प्रभावों से जुड़ा हुआ है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • झाओ एम, वान जे, ज़ेंग के, एट अल; मेलाटोनिन के स्तर को कम करने में कमी डिम्बग्रंथि के कैंसर के रोगजनन में योगदान कर सकती है: एक पूर्वव्यापी अध्ययन। जे कैंसर। 2016 अप्रैल 277 (7): 831-6। doi: 10.7150 / jca.14573। eCollection 2016।

  • सन एच, गुसडन एएम, क्व एस; हृदय रोगों पर मेलाटोनिन के प्रभाव: पिछले वर्ष में प्रगति। कर्र ओपिन लिपिडोल। 2016 अगस्त 27 (4): 408-13। doi: 10.1097 / MOL.0000000000000314।

  1. हार्डलैंड आर; उम्र बढ़ने और रोग में मेलाटोनिन कम स्राव के परिणाम, उपचार के विकल्प और सीमा। एजिंग डिस। 2012 अप्रैल 3 (2): 194-225। एपब 2011 2011 10 फरवरी।

  2. कोल्ला बीपी, ऑगर आरआर; जेट लैग और शिफ्ट वर्क स्लीप डिसऑर्डर: आंतरिक घड़ी को रीसेट करने में कैसे मदद करें। क्लीव क्लिन जे मेड। 2011 अक्टूबर78 (10): 675-84। doi: 10.3949 / ccjm.78a.10083।

  3. डी अल्मेडा ईए, डि मासिओ पी, हरुमी टी, एट अल; शरीर के तरल पदार्थों में मेलाटोनिन का मापन: मानक, प्रोटोकॉल और प्रक्रियाएं। चिल्ड नर्व सिस्ट। 2011 Jun27 (6): 879-91। doi: 10.1007 / s00381-010-1278-8। एपूब 2010 नवंबर 21।

  4. टॉल्सन केपी, चैपल पीई; वे परिवर्तन एक समयबद्ध हैं: चयापचय, अंतर्जात घड़ियों और यौवन की समय सीमा। फ्रंट एंडोक्रिनोल (लुसाने)। 20123: 45। डोई: १०.३३endo ९ / फेनडोके: कॉम ४५४। एपूब 2012 मार्च 28।

  5. वैन गीज़ल्विस्क आईएम, मोल आरएच, एगबर्ट्स टीसी, एट अल; क्रोनिक आइडियोपैथिक बचपन की नींद अनिद्रा के लिए लंबे समय तक मेलाटोनिन उपचार के साथ बच्चों में नींद, यौवन और मानसिक स्वास्थ्य का मूल्यांकन। साइकोफार्माकोलॉजी (बेरल)। 2011 जुलाई 216 (1): 111-20। doi: 10.1007 / s00213-011-2202-y एपीब 2011 2011 22।

  6. हार्डलैंड आर; न्यूरोबायोलॉजी, पैथोफिज़ियोलॉजी, और मेलाटोनिन की कमी और शिथिलता का उपचार। ScientificWorldJournal। 20122012: 640,389। doi: 10.1100 / 2012/640389। ईपब 2012 2 मई।

  7. क्ले ई, फेलिसार्ड बी, मूर एन, एट अल; नौ यूरोपीय देशों में बेंजोडायजेपाइन और जेड-ड्रग्स की खपत में कमी के लिए लंबे समय तक रिलीज मेलाटोनिन और एंटी-बेंजोडायजेपाइन अभियानों का योगदान। यूर जे क्लिन फार्माकोल। 2013 अप्रैल 69 (4): 1-10। doi: 10.1007 / s00228-012-1424-1। एपुब 2012 नवंबर 1।

  8. कार्डिनाली डीपी, विगो डे, ओलिवार एन, एट अल; हल्के संज्ञानात्मक हानि में मेलाटोनिन का चिकित्सीय अनुप्रयोग। एम जे न्यूरोडेगनर डिस। 20121 (3): 280-91। ईपब 2012 नवंबर 18।

  9. खाच्यंत एन, ट्रिंकल डी, सोन एसजे, एट अल; मनोभ्रंश वाले व्यक्तियों में सनडाउन सिंड्रोम: एक अद्यतन। मनोरोग जांच। 2011 दिसंबर 8 (4): 275-87। डोई: 10.4306 / pi.2011.8.4.275। ईपब 2011 नवंबर 4।

  10. हार्डलैंड आर; मेलाटोनिन के क्रोनोबायोलॉजी ने मेलाटोनिन डिसफंक्शन के लिए सुप्राकैस्मैटिक न्यूक्लियस-परिणाम के फीडबैक से परे। इंट जे मोल साइंस। 2013 मार्च 1214 (3): 5817-41। doi: 10.3390 / ijms14035817

  11. जेट लैग प्लान; जेट लैग रोस्टर

  12. कोस्तोग्लू-अथानासीउ मैं; मेलाटोनिन के चिकित्सीय अनुप्रयोग। एडवांस एंडोक्रिनोल मेटाब। 2013 फ़रवरी 4 (1): 13-24। डोई: 10.1177 / 2042018813476084

  13. चॉय एम, सल्बू आरएल; जेट अंतराल: वर्तमान और संभावित उपचार। पी। टी। 2011 अप्रैल 36 (4): 221-31।

  14. सुहानेर ए, श्लेगनहाफ पी, हॉफर आई, एट अल; जेट लैग की कमी के लिए मेलाटोनिन और ज़ोलपिडेम की प्रभावशीलता और सहनशीलता। एविएट स्पेस एनसाइट्स मेड। 2001 Jul72 (7): 638-46।

  15. स्मिथ एमआर, ईस्टमैन सीआई; शिफ्ट का काम: स्वास्थ्य, प्रदर्शन और सुरक्षा समस्याएं, पारंपरिक प्रतिक्रियाएं, और सर्कैडियन मिसलिग्न्मेंट को कम करने के लिए अभिनव प्रबंधन रणनीति। नट विज्ञान नींद। 2012 सितंबर 274: 111-32। doi: 10.2147 / NSS.S10372। प्रिंट 2012।

  16. स्मिथ एमआर, फॉग एलएफ, ईस्टमैन सीआई; स्थायी रात के काम के लिए एक समझौता सर्कैडियन चरण की स्थिति मूड, थकान और प्रदर्शन में सुधार करती है। नींद। 2009 Nov32 (11): 1481-9।

  17. कटानो ए, लोपेज़-वाल्वरडे ए, एरियस-सैंटियागो एस, एट अल; कैंसर के उपचार में मेलाटोनिन की भूमिका। एंटीकैंसर रेस। 2012 जुलाई 32 (7): 2747-53।

  18. एरेन टीसी, फलतुरी पी, मोरफेल्ड पी, एट अल; शिफ्ट काम और कैंसर: साक्ष्य और चुनौती। Dtsch Arztebl Int। 2010 Sep107 (38): 657-62। doi: 10.3238 / arztebl.2010.0657। एपूब 2010 सितंबर 24।

  19. ट्रैविस आरसी, बाल्कविल ए, फेंसोम जीके, एट अल; नाइट शिफ्ट कार्य और स्तन कैंसर की घटना: तीन संभावित अध्ययन और प्रकाशित अध्ययनों का मेटा-विश्लेषण। जे नेटल कैंसर इंस्टेंस। 2016 अक्टूबर 6108 (12)। pii: djw169 प्रिंट 2016 दिसंबर।

  20. हर्मिडा आरसी, अयाला डे, फर्नांडीज जेआर, एट अल; ब्लड प्रेशर विनियमन और एसीई अवरोधक और एआरबी दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप के उपचार के अनुकूलन में सर्कैडियन लय। एम जे हाइपरटेन्स। 2011 अप्रैल 24 (4): 383-91। doi: 10.1038 / ajh.2010.217। एपूब 2010 अक्टूबर 7।

  21. ग्रॉसमैन ई, लॉडन एम, ज़िसापेल एन; निशाचर रक्तचाप पर मेलाटोनिन का प्रभाव: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण। वास्क स्वास्थ्य जोखिम प्रबंधन। 20117: 577-84। doi: 10.2147 / VHRM.S24603। एपब 2011 2011 15।

  22. मैकमुलेन सीजे, रिमम ईबी, शेरनहैमर ईएस, एट अल; मेलाटोनिन स्राव और घटना रोधगलन के बीच सहयोग का एक नेस्टेड केस-कंट्रोल अध्ययन। दिल। 2016 नवंबर 2. पीआईआई: दिलजन-2016-310098। doi: 10.1136 / heartjnl-2016-310098

  23. मैकमुलेन सीजे, शेरनहैमर ईएस, रिमम ईबी, एट अल; मेलाटोनिन का स्राव और टाइप 2 मधुमेह की घटना। जामा। 2013 अप्रैल 3309 (13): 1388-96। doi: 10.1001 / jama.2013.2710।

  24. वेरस्टर जीसी; मेलाटोनिन और इसके एगोनिस्ट, सर्कैडियन लय और मनोरोग। अफ्र जे मनोरोग (जोहान्सबग)। 2009 फ़रवरी 12 (1): 42-6।

  25. कमिंसकी-हार्टेंटहेलर ए, नुसब्यूमर बी, फोरनरिस सीए, एट अल; मेलाटोनिन और agomelatine मौसमी स्नेह विकार को रोकने के लिए। कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव। 2015 नवंबर 11 (11): CD011271। doi: 10.1002 / 14651858.CD011271.pub2।

  26. बटगेरेइट एफ, स्मॉल जेएस, कूगन एएन, एट अल; क्लॉकिंग: रुमेटीइड गठिया में क्रोनोबायोलॉजी। नट रेव रुमैटोल। 2015 Jun11 (6): 349-56। doi: 10.1038 / nrrheum.2015.31। एपूब 2015 मार्च 24।

सिकल सेल रोग और सिकल सेल एनीमिया

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