हॉडगिकिंग्स लिंफोमा
रक्त कैंसर

हॉडगिकिंग्स लिंफोमा

रक्त का कैंसर गैर हॉगकिन का लिंफोमा मायलोमा स्टेम सेल ट्रांसप्लांट अस्थि मज्जा बायोप्सी और एस्पिरेशन लिम्फोमा को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है - हॉजकिन के लिंफोमा और गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा। हॉजकिन के लिंफोमा को कभी-कभी हॉजकिन रोग कहा जाता है।

हॉडगिकिंग्स लिंफोमा

  • इसका क्या कारण होता है?
  • यह कितना सामान्य है?
  • हॉजकिन के लिंफोमा के लक्षण
  • इसका निदान कैसे किया जाता है?
  • आप लिम्फोमा की सीमा और प्रसार का आकलन कैसे करते हैं?
  • हॉजकिन के लिम्फोमा चरण
  • हॉजकिन के लिम्फोमा उपचार
  • हॉजकिन के लिंफोमा रोग का निदान

लिम्फोमा लसीका प्रणाली में कोशिकाओं का एक कैंसर है। लसीका प्रणाली लिम्फ चैनल और लसीका ग्रंथियों की एक प्रणाली है जो पूरे शरीर में होती है।

इसका क्या कारण होता है?

हॉजकिन के लिंफोमा का सही कारण ज्ञात नहीं है। ऐसा लगता है कि एक असामान्य कोशिका से कैंसर (जैसे लिम्फोमा) शुरू होता है। हॉजकिन के लिंफोमा के मामले में, बी-लिम्फोसाइट कोशिका से कैंसर विकसित होता है जो असामान्य हो जाता है। कोशिका का कैंसर हो जाने का सही कारण स्पष्ट नहीं है। यह माना जाता है कि कुछ कोशिका में कुछ जीन को नुकसान पहुंचाता है या बदल देता है। यह सेल को असामान्य बनाता है। यदि असामान्य कोशिका बच जाती है, तो यह कई असामान्य कोशिकाओं को गुणा और उत्पादन कर सकती है।

हॉजकिन का लिंफोमा एक विरासत में मिली (आनुवंशिक) स्थिति नहीं है और परिवारों में नहीं चलता है। हालांकि, हॉजकिन के लिंफोमा वाले एक व्यक्ति के समान जुड़वां को हॉजकिन के लिंफोमा के विकास का थोड़ा अधिक जोखिम है।

कैंसर लिम्फोसाइट्स लिम्फ ग्रंथियों (नोड्स) में इकट्ठा होते हैं। लिम्फ नोड्स फिर बड़े हो जाते हैं और कैंसरग्रस्त ट्यूमर बनाते हैं। कुछ असामान्य कोशिकाएं लसीका प्रणाली के अन्य भागों की यात्रा कर सकती हैं। इसलिए आप बड़े कैंसर लिम्फ नोड्स और बढ़े हुए प्लीहा के बहुत सारे विकास कर सकते हैं।

यदि आपके पास खराब कार्यशील प्रतिरक्षा प्रणाली है (उदाहरण के लिए, यदि आपको एड्स है) तो हॉजकिन के लिंफोमा के विकास का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, यह केवल कुछ ही मामलों के लिए है।

एपस्टीन-बार वायरस (जो ग्रंथियों के बुखार का कारण बनता है) नामक वायरस के साथ पिछले संक्रमण से जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है। हालांकि, कई लोगों को एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण होता है, फिर भी कुछ ही हॉजकिन के लिंफोमा का विकास करेंगे।

यह कितना सामान्य है?

हॉजकिन का लिंफोमा प्रत्येक 100,000 में प्रत्येक वर्ष लगभग 2 लोगों को प्रभावित करता है। 20-40 वर्ष की आयु के लोग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं लेकिन 55 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों में थोड़ी वृद्धि होती है। महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक पुरुषों में हॉजकिन के लिंफोमा का निदान किया जाता है। लिंफोमा वाले लगभग 1 से 5 लोगों में हॉजकिन का लिंफोमा होता है। अधिकांश लिम्फोमा गैर-हॉजकिन के लिंफोमा हैं।

हॉजकिन के लिंफोमा के लक्षण

हॉजकिन के लिंफोमा में लक्षण बहुत परिवर्तनशील हो सकते हैं और आपके शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकते हैं।

सूजी हुई लसिका ग्रंथियाँ (लिम्फ नोड्स)

सबसे आम प्रारंभिक लक्षण शरीर के एक क्षेत्र में एक या एक से अधिक सूजी हुई लिम्फ नोड्स विकसित करना है - सबसे अधिक गर्दन, बगल या कमर के किनारे। सूजे हुए लिम्फ नोड्स आमतौर पर दर्द रहित होते हैं और धीरे-धीरे बड़े हो जाते हैं।

सूजन लिम्फ नोड्स का सबसे आम कारण संक्रमण है। उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस के दौरान गर्दन में सूजन नोड्स विकसित करना बहुत आम है। लिम्फोमा सूजन लिम्फ नोड्स का एक असामान्य कारण है। हालांकि, लिम्फोमा में संदेह हो सकता है यदि लिम्फ नोड्स सूज रहे हैं, या यदि सूजन पैदा करने के लिए कोई संक्रमण नहीं है।

अन्य लक्षण

जैसा कि हॉजकिन के लिंफोमा विकसित होता है आप आमतौर पर अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं। कई अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं और इनमें शामिल हैं:

  • बुखार और पसीना (विशेषकर रात में)।
  • वजन घटना।
  • थकान।
  • अपर्याप्त भूख।
  • पीली दिख रही है और आसानी से सांस (एनीमिया) से बाहर निकल रही है।
  • पूरे शरीर में खुजली।

यदि लिम्फोमा ट्यूमर बड़े हो जाते हैं और शरीर के आस-पास के हिस्सों पर दबाव डालते हैं, तो विभिन्न अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको ट्यूमर छाती के अंदर लिम्फ नोड्स में बढ़ जाता है, तो आपको खांसी या सांस लेने में समस्या हो सकती है।

एक लक्षण जो लगभग 1 से 10 मामलों में होता है, शराब पीने के बाद प्रभावित लिम्फ ग्रंथियों में दर्द होता है। यदि प्रभावित लिम्फ नोड्स छाती या पेट (पेट) में हैं, तो आपको रोग के शुरुआती चरणों में सूजन के बारे में पता नहीं होगा।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास हॉजकिन का लिंफोमा हो सकता है तो आपको एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा। एक विशेषज्ञ सामान्य रूप से सूजन ग्रंथियों (नोड्स) में से एक की बायोप्सी की व्यवस्था करेगा।

बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान शरीर के एक हिस्से से ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकाल दिया जाता है। नमूना फिर असामान्य कोशिकाओं की तलाश के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। आमतौर पर एक संपूर्ण लसीका ग्रंथि को माइक्रोस्कोप के नीचे देखने के लिए हटा दिया जाता है।

हॉजकिन के लिंफोमा में, रीड-स्टर्नबर्ग सेल नामक एक कोशिका देखी जाती है जब माइक्रोस्कोप के तहत बायोप्सी नमूने की जांच की जाती है। (यह सेल उन दो डॉक्टरों के नाम पर है जिन्होंने पहली बार इसका वर्णन किया था। रीड-स्टर्नबर्ग सेल एक बी लिम्फोसाइट है जो कैंसर बन गया है।) रीड-स्टर्नबर्ग सेल की उपस्थिति निदान की पुष्टि करती है, क्योंकि यह केवल हॉजकिन के लिंफोमा में पाया जाता है। हॉजकिन के लिंफोमा में कोशिकाओं के 1,000 में से केवल 1 ही रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं हैं। कई अन्य कोशिकाएं हैं जो ट्यूमर बनाती हैं। हालांकि, रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं इस स्थिति में पाए जाने वाले विशिष्ट कैंसर कोशिकाएं हैं।

हॉजकिन के लिंफोमा के विभिन्न उपप्रकार हैं। बायोप्सी नमूने में कोशिकाओं को विभिन्न अन्य तरीकों से परीक्षण करके पता लगाया जा सकता है कि यह किस प्रकार की है। हालांकि, सभी प्रकारों में विशेषता रीड-स्टर्नबर्ग सेल शामिल हैं, और सभी प्रकार के हॉजकिन के लिंफोमा के लिए उपचार और दृष्टिकोण समान हैं।

आप लिम्फोमा की सीमा और प्रसार का आकलन कैसे करते हैं?

यदि बायोप्सी यह पुष्टि करती है कि आपके पास हॉजकिन का लिंफोमा है तो आमतौर पर आगे के परीक्षणों की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, आपके पास एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन, एक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन, रक्त परीक्षण, एक अस्थि मज्जा बायोप्सी या अन्य परीक्षण हो सकते हैं। (अलग पत्रक देखें जो इनमें से प्रत्येक परीक्षण का अधिक विस्तार से वर्णन करते हैं।) इस मूल्यांकन को 'स्टेजिंग' कहा जाता है। मंचन का उद्देश्य यह पता लगाना है कि लिम्फोमा कितना बढ़ गया है और क्या यह अन्य लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

हॉजकिन के लिम्फोमा चरण

आमतौर पर हॉजकिन के लिंफोमा के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला स्टेजिंग सिस्टम है:

  • चरण 1 - लिम्फोमा केवल लिम्फ नोड्स के एक समूह को प्रभावित करता है।
  • चरण 2 - लिम्फोमा लिम्फ नोड्स के दो या अधिक समूहों को प्रभावित करता है। हालांकि, वे सभी डायाफ्राम के एक ही तरफ हैं। (डायाफ्राम बड़ी पेशी है जो छाती को पेट (पेट) से अलग करती है और हमें सांस लेने में मदद करती है। इसलिए, चरण II के लिए, सभी प्रभावित नोड या तो डायाफ्राम के ऊपर या नीचे होंगे।)
  • स्टेज 3 - लिम्फोमा डायफ्राम के दोनों किनारों पर नोड्स को प्रभावित करता है।
  • स्टेज 4 - लिम्फोमा लसीका प्रणाली के बाहर शरीर के कुछ हिस्सों को प्रभावित करता है।

प्रत्येक चरण को ए या बी ए में भी विभाजित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि आपके पास रात के पसीने, उच्च तापमान (बुखार) या वजन घटाने के लक्षण नहीं हैं। बी का मतलब है कि आपके पास इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं।

एक उदाहरण के रूप में, यदि आपके पास स्टेज 2 बी है, तो इसका मतलब है कि आपके पास लिम्फ नोड्स के दो या अधिक समूह प्रभावित हैं; हालाँकि, दोनों या तो डायाफ्राम के ऊपर या नीचे हैं और आपको रात में एक या अधिक पसीना, बुखार या वजन कम होता है।

लिम्फोमा के चरण का पता लगाने से यह डॉक्टरों को सर्वोत्तम उपचार विकल्पों पर सलाह देने में मदद करता है। अधिक विस्तार के लिए स्टेजिंग और ग्रेडिंग कैंसर नामक अलग पत्रक देखें।

हॉजकिन के लिम्फोमा उपचार

हॉजकिन के लिंफोमा के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

  • हॉजकिन के लिंफोमा के लिए उपचार आमतौर पर दवाओं के साथ होता है जो कैंसर कोशिकाओं (कीमोथेरेपी) को नष्ट करते हैं।
  • रेडियोथेरेपी का उपयोग कभी-कभी उपचार के लिए भी किया जाता है। रेडियोथेरेपी का इस्तेमाल एकमात्र उपचार के रूप में या कीमोथेरेपी के साथ किया जा सकता है।
  • एक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट (जिसे कभी-कभी बोन मैरो ट्रांसप्लांट कहा जाता है) हॉजकिन के लिंफोमा का सामान्य इलाज नहीं है क्योंकि कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी आमतौर पर इस बीमारी का इलाज करती है। यदि प्रारंभिक उपचार के बाद बीमारी वापस आती है तो स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है।

हॉजकिन के लिंफोमा के लिए उपचार आमतौर पर दवाओं के साथ होता है जो रेडियोथेरेपी के साथ या उसके बिना कैंसर कोशिकाओं (कीमोथेरेपी) को नष्ट करते हैं।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर (लिम्फोमा) कोशिकाओं को मारने के लिए या उन्हें गुणा करने से रोकने के लिए कैंसर-रोधी दवाओं का उपयोग करता है। हॉजकिन के लिम्फोमा का उपचार आमतौर पर कीमोथेरेपी दवाओं के साथ सीधे नसों (अंतःशिरा कीमोथेरेपी) में किया जाता है। कीमोथेरेपी का कोर्स आमतौर पर कई महीनों तक चलता है। दवाओं का एक संयोजन आमतौर पर उपयोग किया जाता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं का सटीक संयोजन और कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम की लंबाई चरण और बीमारी के सटीक प्रकार जैसे कारकों पर निर्भर करती है।
अधिक विवरण के लिए कीमोथेरेपी नामक अलग पत्रक देखें।

रेडियोथेरेपी

रेडियोथेरेपी एक उपचार है जो विकिरण के उच्च-ऊर्जा बीम का उपयोग करता है जो कैंसर के ऊतकों पर केंद्रित होते हैं। यह कैंसर कोशिकाओं को मारता है, या कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने से रोकता है। प्रारंभिक चरण की बीमारी के लिए अकेले रेडियोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। यह कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। अधिक विवरण के लिए रेडियोथेरेपी नामक अलग पत्रक देखें।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बारे में क्या?

एक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट (जिसे कभी-कभी बोन मैरो ट्रांसप्लांट भी कहा जाता है) एक सामान्य उपचार नहीं है, क्योंकि कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी आमतौर पर बीमारी का इलाज करते हैं। इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोग सामान्य उपचार के बाद वापस आ जाता है। स्टेम सेल अपरिपक्व कोशिकाएं हैं जो अस्थि मज्जा में परिपक्व रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं। लिम्फोसाइट्स रक्त स्टेम कोशिकाओं से प्राप्त होते हैं।

संक्षेप में, सभी असामान्य लिम्फोसाइटों को मारने के लिए एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण में उच्च खुराक कीमोथेरेपी (और कभी-कभी रेडियोथेरेपी) शामिल होती है। हालाँकि, यह उन स्टेम कोशिकाओं को भी मार देता है जो सामान्य रक्त कोशिकाओं को बनाते हैं। इसलिए, कीमोथेरेपी के बाद आपको स्टेम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण दिया जाता है, जो बाद में सामान्य रक्त कोशिकाओं को बनाते हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बारे में और पढ़ें।

हॉजकिन के लिंफोमा रोग का निदान

आमतौर पर हॉजकिन के लिंफोमा वाले अधिकांश लोगों के लिए आउटलुक (प्रग्नोसिस) बहुत अच्छा है। यह अक्सर उपचार के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है और कैंसर के सबसे अधिक इलाज योग्य रूपों में से एक है।

  • 10 में से 8 या 9 लोगों को बीमारी का स्थायी उपचार होगा।
  • इलाज की दर कम उम्र के लोगों में सबसे अधिक होती है। वस्तुतः सभी युवा वयस्क जिन्हें लिम्फोमा के शुरुआती चरणों में निदान किया जाता है, वे पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद कर सकते हैं। प्रारंभिक उपचार सफल न होने पर भी हॉजकिन के लिंफोमा का इलाज करना अक्सर संभव होता है।

नए उपचार विकसित किए जा रहे हैं। कुछ नई दवाएं हैं जिन्हें पिछले कुछ वर्षों में पेश किया गया है जो दृष्टिकोण को बेहतर बनाने का वादा करते हैं।

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