एसिड भाटा और Oesophagitis नाराज़गी
पाचन स्वास्थ्य

एसिड भाटा और Oesophagitis नाराज़गी

ख़ाली जगह हर्निया बैरेट का एसोफैगस बेरियम टेस्ट (निगल, भोजन, का पालन करें)

जब पेट से एसिड गललेट (अन्नप्रणाली) में लीक होता है, तो स्थिति को एसिड रिफ्लक्स के रूप में जाना जाता है। इससे नाराज़गी और अन्य लक्षण हो सकते हैं। एक दवा जो आपके पेट में बने एसिड की मात्रा को कम करती है, एक सामान्य उपचार है और आमतौर पर अच्छी तरह से काम करती है। जब लक्षण भड़क उठते हैं तो कुछ लोग दवा के छोटे पाठ्यक्रम लेते हैं। कुछ लोगों को लक्षणों को दूर रखने के लिए लंबे समय तक दैनिक दवा की आवश्यकता होती है।

एसिड भाटा और Oesophagitis

नाराज़गी

  • अन्नप्रणाली और पेट को समझना
  • रिफ्लक्स और ओसोफैगिटिस क्या हैं?
  • एसिड भाटा और ओसोफैगिटिस के लक्षण क्या हैं?
  • एसिड भाटा का क्या कारण है और यह किसको प्रभावित करता है?
  • क्या परीक्षण किया जा सकता है?
  • मैं लक्षणों के साथ मदद करने के लिए क्या कर सकता हूं?
  • एसिड भाटा और ओसोफैगिटिस के लिए उपचार क्या हैं?
  • क्या ओपोफैगिटिस से कोई जटिलताएं हैं?

अन्नप्रणाली और पेट को समझना

जब हम भोजन करते हैं, तो भोजन पेट में गुलेट (ग्रासनली) से होकर गुजरता है। पेट के अस्तर में कोशिकाएं एसिड और अन्य रसायन बनाती हैं जो भोजन को पचाने में मदद करती हैं। पेट की कोशिकाएं बलगम भी बनाती हैं जो उन्हें एसिड से होने वाले नुकसान से बचाता है। अन्नप्रणाली को अस्तर करने वाली कोशिकाएं अलग हैं और एसिड से बहुत कम सुरक्षा है।

घुटकी और पेट के बीच के जंक्शन पर मांसपेशी (एक दबानेवाला यंत्र) का एक गोलाकार बैंड होता है।यह भोजन को कम करने की अनुमति देता है, लेकिन फिर आम तौर पर कस जाता है और भोजन और एसिड को रिसग्लास में (रिफ्लक्सिंग) रिसाव बंद कर देता है। वास्तव में, स्फिंक्टर एक वाल्व की तरह काम करता है।

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  • रिफ्लक्स और ओसोफैगिटिस क्या हैं?

    एसिड भाटा क्या है?

    • अम्ल प्रतिवाह इसका मतलब है कि कुछ एसिड गलेट (ग्रासनली) में रिसाव (रिफ्लक्स) करता है।
    • अन्नप्रणाली का अर्थ है अन्नप्रणाली के अस्तर की सूजन। ओज़ोफेगिटिस के अधिकांश मामले पेट के एसिड के भाटा के कारण होते हैं जो घुटकी के अंदर के अस्तर को परेशान करता है।

    अन्नप्रणाली का अस्तर एक निश्चित मात्रा में एसिड के साथ सामना कर सकता है। हालांकि, यह कुछ लोगों में एसिड के प्रति अधिक संवेदनशील है। इसलिए, कुछ लोग केवल थोड़ी मात्रा में भाटा के साथ लक्षण विकसित करते हैं। हालांकि, कुछ लोगों में ओज़ोफेगिटिस या लक्षणों के विकास के बिना बहुत सारे भाटा होते हैं।

    गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GORD)

    यह एक सामान्य शब्द है जो स्थितियों की श्रेणी का वर्णन करता है - एसिड रिफ्लक्स, ओज़ोफेगिटिस और लक्षणों के साथ या बिना।

    एसिड भाटा और ओसोफैगिटिस के लक्षण क्या हैं?

    • नाराज़गी: यह मुख्य लक्षण है। यह एक जलती हुई भावना है जो ऊपरी पेट (पेट) या निचले सीने से गर्दन की ओर ऊपर उठती है। (यह भ्रामक है, क्योंकि इसका दिल से कोई लेना-देना नहीं है!)
    • अन्य सामान्य लक्षण: ये ऊपरी पेट और छाती में दर्द, बीमार महसूस करना, मुंह में एक एसिड स्वाद, पेट फूलना, बदहजमी, अपच (अपच) और एक दर्द होता है जब आप गर्म पेय निगलते हैं। ईर्ष्या की तरह, ये लक्षण आते हैं और भोजन के बाद खराब हो जाते हैं।
    • कुछ असामान्य लक्षण: ये हो सकते हैं और यदि वे करते हैं, तो निदान को मुश्किल बना सकते हैं, क्योंकि ये लक्षण अन्य स्थितियों की नकल कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:
      • लगातार खांसी, विशेष रूप से रात में, कभी-कभी होती है। यह विंडपाइप (श्वासनली) में जलन पैदा करने वाले एसिड के कारण होता है। खांसी और घरघराहट के अस्थमा के लक्षण कभी-कभी एसिड लीक (रिफ्लक्स) के कारण हो सकते हैं।
      • मुंह और गले के अन्य लक्षण कभी-कभी होते हैं, जैसे मसूड़ों की समस्याएं, सांसों की बदबू, गले में खराश, गले में खराश और एक गांठ का एहसास।
      • गंभीर सीने में दर्द कुछ मामलों में विकसित होता है (और दिल के दौरे के लिए गलत हो सकता है)।

    एसिड भाटा का क्या कारण है और यह किसको प्रभावित करता है?

    गललेट (अन्नप्रणाली) के तल पर मांसपेशियों (स्फिंक्टर) के परिपत्र बैंड सामान्य रूप से एसिड लीक (रिफ्लक्स) को रोकता है। समस्या तब होती है जब स्फिंक्टर बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करता है। यह आम है लेकिन ज्यादातर मामलों में यह पता नहीं चलता है कि यह इतनी अच्छी तरह से काम क्यों नहीं करता है। कुछ मामलों में, पेट में दबाव दबानेवाला यंत्र की तुलना में अधिक बढ़ जाता है - उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, बड़े भोजन के बाद, या आगे झुकने पर। यदि आपके पास एक हेटस हर्निया (ऐसी स्थिति जहां पेट का हिस्सा डायाफ्राम के माध्यम से छाती में फैलता है), तो आपके पास भाटा विकसित करने की संभावना बढ़ जाती है। अधिक विवरण के लिए हेटस हर्निया नामक अलग पत्रक देखें।

    ज्यादातर लोगों को कुछ समय पर नाराज़गी होती है, शायद एक बड़े भोजन के बाद। हालांकि, 3 में से 1 वयस्क को हर कुछ दिनों में कुछ नाराज़गी होती है, और 10 में लगभग 1 वयस्क को दिन में कम से कम एक बार नाराज़गी होती है। कई मामलों में यह हल्का होता है और जल्द ही बीत जाता है। हालांकि, जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करने के लिए लक्षणों का लगातार या गंभीर होना काफी आम है। धूम्रपान करने वालों, गर्भवती महिलाओं, भारी शराब पीने वालों, जो अधिक वजन वाले हैं और जिनकी आयु 35 से 64 वर्ष के बीच है, उनमें नियमित रूप से नाराज़गी अधिक होती है।

    क्या परीक्षण किया जा सकता है?

    यदि आपके पास विशिष्ट लक्षण हैं तो टेस्ट आमतौर पर आवश्यक नहीं होते हैं। बहुत से लोग गुलाल (ग्रासनली) में एसिड के रिसाव (रिफ्लक्सिंग) का अनुभव करते हैं, जिन्हें 'प्रकल्पित एसिड रिफ्लक्स' कहा जाता है। इस स्थिति में उनके पास विशिष्ट लक्षण होते हैं और उपचार द्वारा लक्षणों को कम किया जाता है। यदि लक्षण गंभीर हैं, या उपचार से सुधार नहीं होता है, या GORD की खासियत नहीं है तो टेस्ट की सलाह दी जा सकती है।

    • गैस्ट्रोस्कोपी (एंडोस्कोपी) सामान्य परीक्षण है। एक पतली, लचीली दूरबीन को पेट में घुटकी के नीचे से गुजारा जाता है। इससे डॉक्टर या नर्स अंदर देख सकते हैं। अन्नप्रणाली (ओसोफेगिटिस) के अस्तर की सूजन के साथ, अन्नप्रणाली का निचला हिस्सा लाल और सूजन दिखता है। हालांकि, अगर यह सामान्य दिखता है तो यह एसिड रिफ्लक्स से इंकार नहीं करता है। कुछ लोग एसिड की थोड़ी मात्रा के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और देखने के लिए बहुत कम या कोई सूजन के साथ लक्षण हो सकते हैं। एंडोस्कोपी के बाद अक्सर इस्तेमाल होने वाले दो शब्द हैं:
      • अन्नप्रणाली। इस शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब अन्नप्रणाली को सूजन दिखाई दे सकती है।
      • एंडोस्कोपी-नकारात्मक भाटा रोग। इस शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब किसी को भाटा के विशिष्ट लक्षण होते हैं लेकिन एंडोस्कोपी सामान्य होती है।
    • घुटकी के अंदर अम्लता की जांच करने के लिए एक परीक्षण किया जा सकता है यदि निदान स्पष्ट नहीं है।
    • अन्य परीक्षण जैसे कि हृदय का निशान, छाती का एक्स-रे, आदि, अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है यदि लक्षण विशिष्ट नहीं हैं।

    मैं लक्षणों के साथ मदद करने के लिए क्या कर सकता हूं?

    आमतौर पर निम्नलिखित की सलाह दी जाती है। हालाँकि, यह साबित करने के लिए बहुत कम शोध हुए हैं कि ये जीवनशैली में आए बदलावों को आसानी से भरने में मदद कैसे करते हैं:

    • धूम्रपान। सिगरेट से निकलने वाले रसायन गुलाल (ग्रासनली) के निचले भाग में मांसपेशियों (स्फिंक्टर) के वृत्ताकार बैंड को शिथिल कर देते हैं और एसिड लीक (रिफ्लक्सिंग) को और अधिक होने की संभावना बना देते हैं। यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं और धूम्रपान करना बंद कर दें तो लक्षण कम हो सकते हैं।
    • कुछ खाद्य पदार्थ और पेय कुछ लोगों में भाटा खराब हो सकता है। यह सोचा जाता है कि कुछ खाद्य पदार्थ स्फिंक्टर को आराम कर सकते हैं और अधिक एसिड को रिफ्लक्स की अनुमति दे सकते हैं। यह निश्चित करना मुश्किल है कि खाद्य पदार्थ कितना योगदान करते हैं। सामान्य ज्ञान को अपना मार्गदर्शक मानें। यदि ऐसा लगता है कि कोई भोजन लक्षण पैदा कर रहा है, तो यह देखने के लिए थोड़ी देर के लिए बचने का प्रयास करें कि क्या लक्षण में सुधार होता है। कुछ लोगों में जिन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के लक्षण बदतर होने का संदेह किया गया है उनमें पेपरमिंट, टमाटर, चॉकलेट, मसालेदार भोजन, गर्म पेय, कॉफी और मादक पेय शामिल हैं। इसके अलावा, बड़ी मात्रा में भोजन से बचने में मदद मिल सकती है। अधिक विवरण के लिए ओज़ोफेगल रिफ्लक्स आहार पत्रक नामक अलग पत्रक देखें।
    • कुछ दवाएं लक्षण बदतर बना सकते हैं। वे अन्नप्रणाली को जलन कर सकते हैं या स्फिंक्टर की मांसपेशियों को आराम कर सकते हैं और एसिड भाटा को अधिक संभावना बना सकते हैं। सबसे आम अपराधी विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक (जैसे इबुप्रोफेन या एस्पिरिन) हैं। अन्य में डायजेपाम, थियोफिलाइन, कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर्स (जैसे निफ़ेडिपिन) और नाइट्रेट्स शामिल हैं। लेकिन यह संपूर्ण (संपूर्ण) सूची नहीं है। एक डॉक्टर को बताएं यदि आपको संदेह है कि एक दवा लक्षणों का कारण बन रही है, या लक्षणों को बदतर बना रही है।
    • वजन। यदि आप अधिक वजन वाले हैं तो यह पेट पर अतिरिक्त दबाव डालता है और एसिड रिफ्लक्स को प्रोत्साहित करता है। कुछ वजन कम करने से लक्षण कम हो सकते हैं।
    • आसन। दिन के दौरान बहुत नीचे झुकना या झुकना भाटा को प्रोत्साहित करता है। कूबड़ वाले या तंग बेल्ट पहनने से पेट पर अतिरिक्त दबाव पड़ सकता है, जो किसी भी भाटा को खराब कर सकता है।
    • सोने का समय। यदि लक्षण अधिकांश रातों को फिर से आते हैं, तो निम्नलिखित मदद कर सकते हैं:
      • खाली, सूखे पेट के साथ बिस्तर पर जाएं। ऐसा करने के लिए, सोने से पहले पिछले तीन घंटों में भोजन न करें और सोने से पहले आखिरी दो घंटों में न पीएं।
      • यदि आप सक्षम हैं, तो बिस्तर के सिर को 10-20 सेंटीमीटर ऊपर उठाने का प्रयास करें (उदाहरण के लिए, किताबें या बिस्तर के पैरों के नीचे ईंटों के साथ)। यह गुरुत्वाकर्षण को एसिड को ग्रासनली में भाटा से बनाए रखने में मदद करता है। यदि आप ऐसा करते हैं, तो अतिरिक्त तकियों का उपयोग न करें, क्योंकि इससे पेट (पेट) का दबाव बढ़ सकता है।

    एसिड भाटा और ओसोफैगिटिस के लिए उपचार क्या हैं?

    antacids

    एंटासिड क्षारीय तरल पदार्थ या टैबलेट हैं जो एसिड की मात्रा को कम करते हैं। एक खुराक आमतौर पर जल्दी राहत देती है। कई ब्रांड हैं जो आप खरीद सकते हैं। आप कुछ पर्चे पर भी प्राप्त कर सकते हैं। आप नाराज़गी के हल्के या संक्रमित मुकाबलों के लिए एंटासिड्स को 'आवश्यकतानुसार' इस्तेमाल कर सकते हैं।

    एसिड-दबाने वाली दवाएं

    अगर आपको बार-बार लक्षण दिखते हैं तो डॉक्टर से मिलें। एक एसिड-दबाने वाली दवा आमतौर पर सलाह दी जाएगी। एसिड-दबाने वाली दवाओं के दो समूह उपलब्ध हैं - प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) और हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एच 2 ब्लॉकर्स)। वे अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं लेकिन दोनों पेट को बनाने वाले एसिड की मात्रा को कम (दबा) देते हैं। पीपीआई में ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, रबप्रेज़ोल और एसोमप्राज़ोल शामिल हैं। H2 ब्लॉकर्स में cimetidine, famotidine, nizatidine और ranitidine शामिल हैं।

    सामान्य तौर पर, पहले एक पीपीआई का उपयोग किया जाता है, क्योंकि ये दवाएं एच 2 ब्लॉकर्स से बेहतर काम करती हैं। एक सामान्य प्रारंभिक योजना एक या दो महीने के लिए पीपीआई का पूर्ण खुराक पाठ्यक्रम लेना है। यह अक्सर लक्षणों को सुलझाता है और गललेट (अन्नप्रणाली) में किसी भी सूजन को साफ करने की अनुमति देता है। इसके बाद, आपको जिस चीज की आवश्यकता हो सकती है, वह है 'आवश्यक के रूप में एंटासिड्स पर वापस जाना' या एसिड-दबाने वाली दवा का एक छोटा कोर्स 'आवश्यकतानुसार' लेना।

    हालांकि, कुछ लोगों को लंबे समय तक दैनिक एसिड-दमन उपचार की आवश्यकता होती है। दवा के बिना, उनके लक्षण जल्दी से लौटते हैं। एसिड-दबाने वाली दवा के साथ दीर्घकालिक उपचार सुरक्षित माना जाता है और दुष्प्रभाव असामान्य हैं। इसका उद्देश्य लक्षणों को निपटाने के लिए एक या दो महीने के लिए पूर्ण खुराक लेना है। इसके बाद, लक्षणों को रोकने वाली सबसे कम खुराक को खुराक को 'स्टेप डाउन' करना आम है। हालांकि, प्रत्येक दिन ली गई अधिकतम पूर्ण खुराक की आवश्यकता कुछ लोगों द्वारा की जाती है।

    संपादक की टिप्पणी

    नवंबर 2017 - डॉ। हेले विलसी पीपीआई दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग और गैस्ट्रिक (पेट) कैंसर के जोखिम में वृद्धि के संबंध में हालिया रिपोर्ट पढ़ रहे हैं - आगे पढ़ें नीचे देखें। शोधकर्ताओं ने 60,000 से अधिक लोगों का अध्ययन किया, जिन्होंने दीर्घकालिक आधार पर पीपीआई लिया। 7 से 8 साल के फॉलो-अप में उन्हें पेट के कैंसर का पता चलने की संभावना दोगुनी थी। अध्ययन यह बताने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया था कि क्या PPI कैंसर के बढ़ते जोखिम का कारण है और यह अन्य कारकों के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, अध्ययन किए गए लोग एशियाई मूल के थे और उन्हें पश्चिमी आबादी की तुलना में पेट के कैंसर का अधिक खतरा है। शराब की मात्रा या ये लोग कितना धूम्रपान करते हैं, इसके भी प्रमुख कारक हैं और दुर्भाग्य से, इस अध्ययन में मज़बूती से नहीं देखा गया। परिणामों को अनुपात में रखना भी महत्वपूर्ण है। पीपीआई का दीर्घकालिक उपयोग प्रति वर्ष प्रति 10,000 लोगों पर 4 अतिरिक्त पेट के कैंसर के मामलों से जुड़ा था। समग्र जोखिम अभी भी बहुत कम है।

    रोग-निवारक दवाएं

    मेटोक्लोप्रमाइड, एक प्रोकिनेटिक दवा, पेट के माध्यम से भोजन के मार्ग को गति देता है। यह आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में मदद कर सकता है, खासकर यदि आपने सूजन या पेट के लक्षणों को चिह्नित किया है।

    सर्जरी

    पेट से एसिड के रिसाव को रोकने के लिए एक ऑपरेशन निचले अन्नप्रणाली को 'कस' सकता है। यह 'कीहोल' सर्जरी द्वारा किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, सर्जरी की सफलता एसिड-दबाने वाली दवा से बेहतर नहीं है। हालांकि, सर्जरी कुछ लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है जिनकी जीवन स्तर उनकी स्थिति से काफी प्रभावित रहती है और जहां दवाओं के साथ उपचार अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा है या लंबे समय तक नहीं करना चाहता था।

    एक अन्य प्रक्रिया का उपयोग किया जा रहा है जिसमें निचले घुटकी के चारों ओर एक छोटा चुंबकीय उपकरण रखना शामिल है। डिवाइस आपको निगलने की अनुमति देता है लेकिन फिर एसिड भाटा को रोकने के लिए कसता है। क्योंकि इस प्रक्रिया में बहुत अधिक शोध नहीं है, इसलिए ब्रिटेन में इसका उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है।

    क्या ओपोफैगिटिस से कोई जटिलताएं हैं?

    • दाग और संकीर्णता (सख्ती)। यदि आपके पास गंभीर और लंबे समय तक सूजन है, तो यह निचले गुलाल (अन्नप्रणाली) की सख्ती का कारण बन सकता है। यह असामान्य है।
    • बैरेट के अन्नप्रणाली। इस स्थिति में निचले अन्नप्रणाली को लाइन करने वाली कोशिकाएं बदल जाती हैं। बदली हुई कोशिकाएं सामान्य से अधिक कैंसर बनने की संभावना होती हैं। (बैरेट के अन्नप्रणाली के साथ 100 में लगभग 2 या 2 लोग घुटकी के कैंसर का विकास करते हैं।)
    • कैंसर। यदि आपके पास लंबे समय तक एसिड भाटा होता है, तो सामान्य जोखिम की तुलना में अन्नप्रणाली के कैंसर के विकास का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है।

    यह जोर दिया जाना चाहिए कि भाटा वाले अधिकांश लोग इनमें से किसी भी जटिलता को विकसित नहीं करते हैं। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको निगलने पर दर्द या कठिनाई (भोजन 'चिपकना') है, जो एक जटिलता का पहला लक्षण हो सकता है।

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