ब्लड क्लॉटिंग टेस्ट
एलर्जी-रक्त - प्रतिरक्षा प्रणाली

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रक्त के थक्के परीक्षण का उपयोग रक्तस्राव की समस्याओं का निदान करने और मूल्यांकन करने और उन लोगों की निगरानी करने के लिए किया जाता है जो वारफारिन या अन्य थक्कारोधी दवाएं लेते हैं।

ब्लड क्लॉटिंग टेस्ट

  • रक्त का थक्का कैसे बनता है?
  • क्या समस्याएं हो सकती हैं?
  • रक्त के थक्के परीक्षण

रक्त का थक्का कैसे बनता है?

रक्त वाहिका को काटने के कुछ ही सेकंड के भीतर, क्षतिग्रस्त ऊतक प्लेटलेट्स को 'चिपचिपा' बना देता है और कट के चारों ओर एक साथ चिपक जाता है। ये These सक्रिय ’प्लेटलेट्स और क्षतिग्रस्त ऊतक रिलीज रसायन हैं। ये रसायन प्लाज्मा में अन्य रसायनों और प्रोटीनों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जिन्हें क्लॉटिंग कारक कहा जाता है। 13 ज्ञात थक्के कारक हैं जिन्हें उनके रोमन संख्याओं द्वारा कहा जाता है - कारक I से कारक XIII। इन क्लॉटिंग कारकों को शामिल करने वाली प्रतिक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला में कटौती करने के लिए फिर जल्दी से होता है। प्रत्येक प्रतिक्रिया अगली प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है। इसे कैस्केड कहा जाता है।

रासायनिक प्रतिक्रियाओं के इस कैस्केड का अंतिम चरण फैक्टर I (जिसे फाइब्रिनोजेन भी कहा जाता है - एक घुलनशील प्रोटीन) है जिसे फाइब्रिन नामक ठोस प्रोटीन के पतले स्ट्रैंड में परिवर्तित करना है।फाइब्रिन की किस्में एक जाल और जाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करती हैं जो एक ठोस थक्के में बन जाती हैं।

यदि एक रक्त का थक्का एक स्वस्थ रक्त वाहिका के भीतर बनता है, तो यह गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है। तो, रक्त में ऐसे रसायन भी होते हैं जो थक्के बनने से रोकते हैं और ऐसे रसायन जो थक्के को 'घोल' देते हैं। थक्के बनाने और थक्के को रोकने के बीच संतुलन है। आम तौर पर, जब तक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त या कट नहीं जाती है, तब तक रक्त वाहिकाओं के भीतर थक्के बनने से रोकने के पक्ष में 'संतुलन' के सुझाव दिए जाते हैं।

रक्त क्या है?

क्या समस्याएं हो सकती हैं?

रक्तस्राव विकार

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जहाँ आप रक्त वाहिका को क्षतिग्रस्त या काट देते हैं - उदाहरण के लिए:

  • बहुत कम प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) - विभिन्न कारणों के कारण।
  • आनुवंशिक स्थितियां जहां आप एक या अधिक थक्के कारक नहीं बनाते हैं। सबसे प्रसिद्ध हेमोफिलिया ए है जो उन लोगों में होता है जो कारक आठवीं नहीं बनाते हैं।
  • विटामिन के की कमी, जिससे रक्तस्राव की समस्या हो सकती है, क्योंकि आपको कुछ क्लॉटिंग कारकों को बनाने के लिए इस विटामिन की आवश्यकता होती है।
  • यकृत के विकार - ये कभी-कभी रक्तस्राव की समस्या पैदा करते हैं, क्योंकि आपका यकृत थक्के के अधिकांश कारक बनाता है।

क्लॉटिंग विकार

कभी-कभी एक रक्त वाहिका के भीतर एक रक्त का थक्का बन जाता है जो घायल या कट नहीं हुआ है - उदाहरण के लिए:

  • एक रक्त का थक्का जो हृदय या मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी के भीतर बनता है, दिल का दौरा और स्ट्रोक का सामान्य कारण है। प्लेटलेट्स रक्त वाहिकाओं में वसायुक्त पदार्थ (एथेरोमा) के पैच के बगल में चिपचिपा हो जाते हैं और थक्के के झरने को सक्रिय करते हैं।
  • सुस्त रक्त प्रवाह रक्त के थक्के को सामान्य से अधिक आसानी से बना सकता है। यह गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) का एक कारक है जो एक रक्त का थक्का है जो कभी-कभी एक पैर की नस में बनता है।
  • कुछ स्थितियां रक्त के थक्के को सामान्य से अधिक आसानी से बना सकती हैं, जैसे कि एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम या विरासत में मिला थ्रोम्बोफिलिया।
  • कुछ दवाएं रक्त के थक्के तंत्र को प्रभावित कर सकती हैं, या कुछ थक्के कारकों की मात्रा बढ़ा सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का अधिक आसानी से बन सकता है।
  • लिवर संबंधी विकार कभी-कभी थक्के की समस्या पैदा कर सकते हैं, क्योंकि आपका जिगर क्लॉट को रोकने और घोलने में शामिल कुछ रसायनों को बनाता है।

रक्त के थक्के परीक्षण

आपको रक्त के थक्के के परीक्षण की सलाह दी जा सकती है:

  • यदि आपको रक्तस्राव का संदेह है। उदाहरण के लिए, यदि आप कटौती के बाद बहुत खून बहता है, या यदि आप आसानी से चोट करते हैं।
  • यदि आपको यकृत के कुछ रोग हैं जो रक्त के थक्के जमने के कारकों को प्रभावित कर सकते हैं।
  • सर्जरी से पहले, कुछ परिस्थितियों में, एक ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव की समस्याओं के अपने जोखिम का आकलन करने के लिए।
  • यदि आप कोई स्पष्ट कारण के लिए एक रक्त वाहिका के भीतर एक रक्त का थक्का विकसित करते हैं।
  • यदि आप एंटीकोआगुलेंट दवा जैसे वारफारिन (यह जांचने के लिए लेते हैं कि आप सही खुराक ले रहे हैं)।

कई अलग-अलग परीक्षण हैं। चुने गए लोग परिस्थितियों और संदिग्ध समस्या पर निर्भर करते हैं। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

रक्त कोशिकाओं की गणना

एक पूर्ण रक्त गणना एक नियमित रक्त परीक्षण है जो रक्त के प्रति मिलीलीटर लाल कोशिकाओं, सफेद कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या को गिन सकता है। यह प्लेटलेट्स के निम्न स्तर का पता लगाएगा।

रक्तस्राव का समय

इस परीक्षण में, आपके ईयरलोब या प्रकोष्ठ में एक छोटा सा कट बनाया जाता है और रक्तस्राव को रोकने का समय मापा जाता है। यह सामान्य रूप से 3-8 मिनट का होता है।

सामान्य रक्त के थक्के परीक्षण

एक रक्त का नमूना एक बोतल में लिया जाता है जिसमें एक रसायन होता है जो रक्त को थक्के से बचाता है। फिर इसका प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है। कई परीक्षण किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, 'प्रोथ्रोम्बिन समय' (पीटी) और 'सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय' (एपीटीटी) आमतौर पर किया जाता है। ये परीक्षण रक्त के थक्के के निर्माण में लगने वाले समय को मापते हैं, क्योंकि कुछ सक्रिय रसायनों को रक्त के नमूने में जोड़ा जाता है। यदि लिया गया समय सामान्य रक्त के नमूने की तुलना में लंबा है, तो इसका मतलब है कि एक या अधिक थक्के कारक अनुपस्थित या कम हैं। इसी तरह के अन्य परीक्षण हैं जहां रक्त के नमूने में विभिन्न रसायनों को जोड़ा जाता है। उद्देश्य यह पहचानना है कि कौन सा थक्का कारक या कारक कम या अनुपस्थित हैं।

एंटीकोआगुलंट्स की निगरानी करना

यदि आप एंटीकोआगुलंट्स नामक कुछ दवाएं लेते हैं (दवाएं जो रक्त के थक्के बनने की संभावना को कम करती हैं) तो आपको सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। बहुत अधिक दवाइयों से रक्तस्राव की समस्या हो सकती है। बहुत कम दवा से संभावना बढ़ सकती है कि एक थक्का बन सकता है। INR नामक एक माप यह निगरानी कर सकता है कि कितनी दवा (आमतौर पर वारफारिन) लेनी है। आपके INR की गणना ऊपर उल्लिखित PT का उपयोग करके प्रयोगशाला द्वारा की गई है। आपका डॉक्टर या नर्स आपके लिए एक 'लक्ष्य' INR सेट करेगा, जो इस कारण पर निर्भर करता है कि आप दवा क्यों ले रहे हैं। नियमित अंतराल पर अपने रक्त की जांच करके वे इस लक्ष्य तक पहुंचने के लिए दवा की अपनी खुराक को समायोजित करने के तरीके के बारे में सलाह दे सकते हैं।

विशिष्ट रक्त के थक्के कारक

रक्त में विभिन्न थक्के कारकों (और विरोधी थक्के कारकों) की मात्रा को विभिन्न तकनीकों द्वारा मापा जा सकता है। इनमें से एक या अधिक परीक्षण किए जा सकते हैं यदि सामान्य रक्त के थक्के के परीक्षण से थक्के की समस्या की पहचान होती है। उदाहरण के लिए, कारक VIII की मात्रा को रक्त के नमूने में मापा जा सकता है। (हेमोफिलिया ए वाले लोगों में स्तर बहुत कम या अनुपस्थित है)

प्लेटलेट एकत्रीकरण परीक्षण

यह उस दर को मापता है जिस पर, और किस हद तक, प्लेटलेट्स एक रासायनिक के बाद क्लैंप (कुल) बनाते हैं जो एकत्रीकरण को उत्तेजित करता है। यह प्लेटलेट्स के कार्य का परीक्षण करता है।

आपके रक्त के थक्के भी आसानी से जांचने के लिए टेस्ट

यदि आपके पास एक सामान्य रक्त वाहिका के भीतर एक अस्पष्टीकृत रक्त का थक्का है, जो थ्रोम्बोफिलिया के कारण होता है। आपके पास संभावित कारणों की जांच करने के लिए परीक्षण हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, 'कारक वी लीडेन' की जांच के लिए रक्त परीक्षण। यह फैक्टर V का असामान्य रूप है जो रक्त के थक्के को सामान्य से अधिक आसानी से बनाता है।

अन्य परीक्षण

विटामिन की कमी, ल्यूकेमिया, यकृत विकार या संक्रमण जैसी विभिन्न स्थितियां थक्के को प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, कुछ मामलों में प्लेटलेट्स या थक्के कारकों के असामान्य स्तर का कारण खोजने के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थीसिस

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