fibromyalgia

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थकान (थकान) क्रोनिक थकान सिंड्रोम (मायलजिक इंसेफेलाइटिस) ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम एडिसन के रोग मांसपेशी में कमज़ोरी

फाइब्रोमायल्गिया शरीर के कई क्षेत्रों में दर्द और कोमलता का कारण बनता है, और थकान। आपके अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। कोई सरल इलाज नहीं है। हालांकि, कई उपचार हैं जो कई मामलों में लक्षणों को कम करते हैं। गैर-दवा उपचार जो व्यायाम (सबसे अत्यधिक अनुशंसित दृष्टिकोण), गर्म पूल उपचार, और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) को शामिल कर सकते हैं। दवा जो मदद कर सकती है, उसमें कुछ दर्द निवारक दवाएं शामिल हैं, जिनमें एंटीडिप्रेसेंट की कम खुराक (उनके दर्द से राहत देने वाले प्रभाव के लिए इस्तेमाल किया जाता है) शामिल हैं।

fibromyalgia

  • फाइब्रोमायल्जिया क्या है?
  • फाइब्रोमायल्गिया का कारण क्या है?
  • क्या डॉक्टरों को लगता है कि फाइब्रोमायल्जिया सब दिमाग में है?
  • फाइब्रोमायल्जिया किसे कहते हैं?
  • फाइब्रोमायल्गिया के लक्षण क्या हैं?
  • फाइब्रोमायल्जिया टेंडर पॉइंट कहां हैं?
  • फाइब्रोमायल्गिया का निदान कैसे किया जाता है?
  • क्या मुझे फाइब्रोमायल्जिया टेस्ट हो सकता है?
  • फाइब्रोमायल्गिया का इलाज क्या है?
  • फाइब्रोमायल्जिया का सबसे अच्छा इलाज कौन सा है?
  • फाइब्रोमायल्गिया के प्राकृतिक उपचार क्या हैं?
  • फाइब्रोमायल्गिया के लिए क्या दवाएं हैं?
  • क्या फाइब्रोमायल्गिया और अवसाद का एक साथ इलाज किया जा सकता है?
  • क्या आहार फाइब्रोमायल्गिया में मदद करता है?
  • क्या फाइब्रोमायल्गिया ल्यूपस से भ्रमित हो सकता है?
  • फाइब्रोमायल्गिया में परिणाम (रोग का निदान) क्या है?

फाइब्रोमायल्जिया क्या है?

फाइब्रोमायल्जिया शब्द का अर्थ है मांसपेशियों (मेरे) और तंतुमय ऊतकों (फाइब्रो) जैसे टेंडन और लिगामेंट्स से आने वाला दर्द (अलागिया)। फाइब्रोमायल्जिया वाले अधिकांश लोगों में इन दर्द के अलावा अन्य लक्षण भी होते हैं - नीचे देखें। इसलिए, फ़िब्रोमाइल्जीया को कभी-कभी फ़िब्रोमाइल्जी सिंड्रोम (एफएमएस) कहा जाता है। यह एक स्थायी (पुरानी) स्थिति है। फाइब्रोमायल्जिया करता है नहीं जोड़ों को प्रभावित करता है और इसलिए गठिया नहीं है।

फाइब्रोमायल्गिया का कारण क्या है?

फाइब्रोमाइल्गिया का कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन सबसे व्यापक रूप से स्वीकार किए जाते हैं सिद्धांत यह है कि फाइब्रोमायल्जिया एक केंद्रीय दर्द की समस्या है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्द उत्तेजक या एम्पलीफायरों के अत्यधिक स्तर के कारण होता है, मांसपेशियों में ट्रिगर के जवाब में जो सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए दर्द (क्योंकि वहाँ कोई चोट नहीं है)।

शोध से पता चला है कि फ़िब्रोमाइल्जी वाले लोगों में न्यूरोट्रांसमीटर नामक रसायन में सूक्ष्म परिवर्तन होते हैं, जो मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र में पाए जाते हैं। ये रसायन तंत्रिकाओं के बीच और मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच संदेश प्रेषित करते हैं। इसमें 'पदार्थ पी' नामक एक प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा शामिल है, जो एक न्यूरोट्रांसमीटर और एक न्यूरोमोड्यूलेटर दोनों है (यह मस्तिष्क में संकेतों को संशोधित करता है)। पदार्थ पी को माना जाता है कि जिस तरह से दर्द संदेश प्रेषित होता है, और दर्द संकेतों को बढ़ा (बढ़ा) सकता है। इसका मतलब यह है कि फाइब्रोमाइल्जिया के रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दर्द संकेतों का उत्पादन करता है जो सामान्य रूप से चोट की स्थिति में चोट का संकेत देता है।

न्यूरोट्रांसमीटर पैदा करने वाले दर्द के इस बढ़े हुए स्तर को केंद्रीय संवेदीकरण कहा जाता है। इन परिवर्तनों के लिए ट्रिगर्स ज्ञात नहीं हैं, लेकिन इसका मतलब यह है कि मांसपेशियों का इलाज करना आमतौर पर एक उत्तर नहीं है - या, कम से कम, संपूर्ण उत्तर नहीं। फाइब्रोमाइल्गिया असामान्यता या मांसपेशियों, टेंडन या स्नायुबंधन को नुकसान के कारण नहीं दिखाई देता है, भले ही यह वह जगह है जहां मस्तिष्क दर्द और क्षति को मानता है। इसलिए उपचार को केंद्रीय में दर्द संकेतों को संशोधित करने पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, न कि परिधीय, तंत्रिका तंत्र।

क्या डॉक्टरों को लगता है कि फाइब्रोमायल्जिया सब दिमाग में है?

फाइब्रोमाइल्गिया काफी संकट और गलतफहमी का कारण बनता है। स्थिति एक वास्तविक है, जो दर्द और विकलांगता का कारण बनती है और रोजमर्रा की जिंदगी पर भारी प्रभाव डाल सकती है।

कभी-कभी, यह समझाने की कोशिश में कि परिधीय तंत्रिका तंत्र के बजाय मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) में दर्द ट्रांसमीटरों की असामान्यताओं के कारण फाइब्रोमाइल्गिया को माना जाता है, डॉक्टर अपने रोगियों को यह आभास दे सकते हैं कि उनका दर्द माना जाता है 'मन में' होना (अर्थात कल्पना करना)।

यह मामला नहीं है। फाइब्रोमायल्जिया का कारण मस्तिष्क में झूठ हो सकता है, लेकिन यह कहना कि कुछ होता है दिमाग में यह कहने के समान नहीं है कि यह होता है मन में। मस्तिष्क वह है जहां हम दर्द की अनुभूति की प्रक्रिया और उत्पादन करते हैं। आखिरकार, कोई भी कभी भी यह सुझाव नहीं देगा कि स्ट्रोक जैसी स्थिति, जो मस्तिष्क को प्रभावित करती है, दिमाग में है।

दर्द एक तंत्रिका और न्यूरोट्रांसमीटर प्रक्रिया का अंतिम परिणाम है, जिसका कार्य हमें ऊतक की चोट से सावधान करना है। उस प्रक्रिया में एक असामान्यता ऊतक की चोट के बिना दर्द पैदा कर सकती है। (अधिक शायद ही कभी, विपरीत होता है, और लोग दर्द के प्रति बहुत कम प्रतिक्रिया के साथ पैदा होते हैं, जो एक खतरनाक और हानिकारक स्थिति हो सकती है)

केंद्रीय संवेदीकरण मस्तिष्क को तंत्रिका संकेतों का अलग-अलग जवाब देता है। यह एक 'कम दर्द दहलीज' का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, क्योंकि यह कम होने के कारण प्रकट नहीं होता है संवेदनशीलता दर्द के लिए, लेकिन दबाव और खिंचाव की तरह, मांसपेशियों में कुछ ट्रिगर के जवाब में केंद्रीय दर्द रसायनों के उच्च-से-औसत रिलीज द्वारा। फाइब्रोमाइल्जिया वाले कई लोग बताते हैं कि अन्य स्थितियों में उनकी दर्द सहिष्णुता कम नहीं होती है।

फाइब्रोमायल्जिया किसे कहते हैं?

25 में से लगभग 1 व्यक्ति अपने जीवन में किसी न किसी स्तर पर फाइब्रोमायल्गिया का विकास करता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत अधिक आम है। यह आमतौर पर 25 और 55 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है, और आमतौर पर एक वर्ष से अधिक समय के लिए इसका निदान किया जाता है। यह बच्चों में असामान्य है।

कुछ मरीज़ फ़्लू जैसी बीमारी के बाद फ़िब्रोमाइल्जिया की शुरुआत करते हैं, जिससे मांसपेशियों में सूजन और दर्द होता है। इस कारण से कुछ लोगों ने सोचा है कि क्या मांसपेशियों में तंत्रिका तंतुओं के दबाव और खिंचाव पर प्रतिक्रिया करने के तरीके से परेशान होकर एक वायरस फाइब्रोमायल्जिया को 'ट्रिगर' कर सकता है। कई रोगियों के लिए, हालांकि, फ़िब्रोमाइल्जी नीले रंग से बाहर आता है।

फाइब्रोमायल्गिया के लक्षण क्या हैं?

मुख्य लक्षण शरीर के कई क्षेत्रों में दर्द और थकान (थकान) महसूस होते हैं। कुछ लोग अन्य लक्षण भी विकसित करते हैं। लक्षणों की गंभीरता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है।

दर्द

दर्द शरीर के किसी भी क्षेत्र में हो सकता है। आमतौर पर, शरीर के कई क्षेत्र प्रभावित होते हैं, और कुछ लोगों को दर्द महसूस होता है। गर्दन और पीठ ऐसी जगहें हैं जो अक्सर सबसे दर्दनाक होती हैं। दर्द की गंभीरता दिन-प्रतिदिन भिन्न हो सकती है। तनाव, ठंड या गतिविधि से दर्द और बदतर हो सकता है। रात की नींद के बाद, आप कुछ घंटों के लिए काफी कठोर महसूस कर सकते हैं। शरीर के कई क्षेत्र भी काफी कोमल हो सकते हैं।

थकान

थकावट आम है, और कभी-कभी गंभीर होती है। कुछ मामलों में यह दर्द से अधिक परेशान है। नींद का खराब होना भी एक आम बात है। आप थकावट महसूस कर सकते हैं। बहुत से लोग सुबह में सबसे बुरी चीज महसूस करते हैं लेकिन दोपहर तक सुधार करते हैं। यहां तक ​​कि थोड़ी सी भी गतिविधि आपको थका सकती है। थकावट से आपको एकाग्रता में कमी हो सकती है।

फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों द्वारा विभिन्न अन्य लक्षण बताए गए हैं। इसके अलावा, कई अन्य स्थितियां हैं जो अक्सर फाइब्रोमायल्गिया के रूप में एक ही समय में होती हैं। परिणामस्वरूप, बहुत से अन्य लक्षण फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों में हो सकते हैं। निम्नलिखित शायद सबसे आम हैं, लेकिन यह हर संभव लक्षण की एक विस्तृत सूची नहीं है जो हो सकता है:

  • सिरदर्द आम हैं।
  • चिड़चिड़ा मूत्राशय आम है - आपको सामान्य से अधिक बार पानी पास करने की आवश्यकता हो सकती है।
  • चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम आमतौर पर फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों में होता है - पेट (पेट) में दर्द के साथ, कभी-कभी दस्त, कब्ज या सूजन के साथ।
  • फाइब्रोमाइल्जिया वाले लगभग 1 से 5 लोगों में भी बेचैन पैर सिंड्रोम होता है। अधिक विवरण के लिए रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम नामक अलग पत्रक देखें।
  • फाइब्रोमायल्गिया वाली कुछ महिलाओं में दर्दनाक अवधि होती है।
  • उंगलियों और / या पैर की उंगलियों में पिन और सुई।
  • कुछ लोग एक भावना का वर्णन करते हैं जैसे कि उनके हाथ या पैर सूज गए हैं (हालांकि वे वास्तव में सूजन नहीं हैं)।
  • कुछ लोगों में अवसाद या चिंता विकसित होती है। यह स्पष्ट नहीं है कि ये एफएमएस का हिस्सा हैं, या इस स्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।
  • फाइब्रोमाइल्गिया वाले कुछ लोगों में क्रोनिक थकान सिंड्रोम / मायलजिक एनसेफेलोमाइलाइटिस (सीएफएस / एमई) भी होता है।
  • मांसपेशियों में कमजोरी आमतौर पर फाइब्रोमायल्जिया की पहली विशेषता नहीं है, हालांकि यदि स्थिति आपको व्यायाम करने से रोकती है, तो समय के साथ, आपकी मांसपेशियां आमतौर पर कमजोर हो जाएंगी। मांसपेशियों की कमजोरी के अन्य कारणों के बारे में अधिक पढ़ने के लिए मांसपेशियों की कमजोरी नामक अलग पत्रक देखें।

थकावट एक बकवास लक्षण है - जिसका अर्थ है कि यह कई अलग-अलग स्थितियों का लक्षण हो सकता है, न कि केवल फ़िब्रोमाइल्जीया। थकावट (थकान) नामक अलग पत्ता देखें।

फाइब्रोमायल्जिया टेंडर पॉइंट कहां हैं?

मायलागिया के निदान में उपयोग किए जाने वाले विशिष्ट निविदा बिंदु नीचे चित्र में दिखाए गए हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सभी के लक्षण अलग-अलग हैं - आपके पास दर्द बिंदुओं का यह सटीक वितरण नहीं हो सकता है - इनकी तुलना में कई अधिक अंक होना या निविदा बिंदुओं में कुछ भिन्नता होना काफी आम है।

एक डॉक्टर की परीक्षा आपके शरीर पर विशेष रूप से निविदा स्पॉट की जांच करेगी। परीक्षा के दौरान डॉक्टर इन क्षेत्रों पर अंगूठे से मजबूती से दबा सकता है। डॉक्टर द्वारा उपयोग किए जाने वाले दबाव की मात्रा फाइब्रोमाइल्गिया (या दर्द के अन्य कारणों) के बिना लोगों में दर्द का कारण नहीं बनती है। हालांकि, दबाव आमतौर पर फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों को भड़काने का कारण बनता है।

इससे दबाव के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई (हल्के दबाव के लिए निविदा) शरीर में कई स्थानों पर हो सकती है, और सभी खत्म हो सकते हैं। हालांकि, एक डॉक्टर आमतौर पर विशिष्ट साइटों पर प्रेस करेगा जो विशेष रूप से फाइब्रोमायल्गिया के निदान में सहायक होते हैं।

एक फर्म निदान करने के लिए, लक्षणों में शरीर के दोनों किनारों पर, कमर के ऊपर और नीचे, साथ ही गर्दन, पीठ और श्रोणि से जुड़े व्यापक दर्द को शामिल करने की आवश्यकता होती है, और कम से कम तीन महीने तक मौजूद रहने के लिए।

फाइब्रोमायल्जिया निविदा अंक

फाइब्रोमायल्गिया का निदान कैसे किया जाता है?

फाइब्रोमायल्गिया का आमतौर पर विशिष्ट लक्षणों और एक डॉक्टर की परीक्षा द्वारा निदान किया जाता है।

कोमलता के कई क्षेत्रों को खोजने के अलावा, एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा आमतौर पर कोई अन्य असामान्यता नहीं पाएगी।

क्या मुझे फाइब्रोमायल्जिया टेस्ट हो सकता है?

कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है जो स्थिति की पुष्टि करता है। यह इतिहास (आपके डॉक्टर को बताए गए लक्षण) और कोमलता के विशिष्ट निष्कर्षों पर निदान किया जाता है। ऊपर सूचीबद्ध अन्य लक्षणों की उपस्थिति निदान का समर्थन करती है।

इनमें से कई लक्षण 'बकवास' हैं - जिसका अर्थ है कि वे अन्य स्थितियों में पाए जाते हैं जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, दवा सिरदर्द, एडिसन रोग और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया। हालांकि, यदि वे सभी एक साथ होते हैं, एक ही समय में दबाव बिंदु कोमलता के रूप में, वे फ़िब्रोमाइल्गिया का निदान करने का सुझाव देते हैं।

दूसरी ओर, यदि आपके पास अन्य ध्यान देने योग्य लक्षण हैं जो सूची में नहीं हैं - उदाहरण के लिए संयुक्त सूजन, या बुखार, या वजन घटाने - जो फाइब्रोमाइल्गिया के निदान का समर्थन नहीं करते हैं, और आपके डॉक्टर के अन्य कारणों की तलाश करने की संभावना है आपके लक्षण।

यदि आपका डॉक्टर निश्चित नहीं है, तो शायद इसलिए कि आपके लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, या क्योंकि आप विशेष रूप से थके हुए हैं, वे अन्य बीमारियों से बचने के लिए कुछ सरल रक्त परीक्षण करना चाह सकते हैं जो समान लक्षणों का कारण बन सकते हैं, जैसे कि एक अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि, जल्दी पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ या एनीमिया।

फाइब्रोमायल्गिया का इलाज क्या है?

फाइब्रोमायल्गिया का कोई इलाज नहीं है। उपचार का उद्देश्य लक्षणों को यथासंभव कम करना है। वर्षों से कई अलग-अलग उपचारों की वकालत की गई है, जिनमें सफलता की परिवर्तनीय दर है।

फाइब्रोमाइल्गिया का वैज्ञानिकों और चिकित्सकों द्वारा काफी गहन अध्ययन किया गया है, ताकि यह पता लगाया जा सके कि कौन से उपचारों की सिफारिश की जानी चाहिए। उनकी सिफारिशें शोध के परिणामों की समीक्षा करने पर आधारित थीं, जिसमें कम से कम कुछ लोगों को फ़िब्रोमाइल्गिया के साथ लाभकारी होने के लिए एक उपचार दिखाया गया था। उन्होंने 'फाइब्रोमाइल्जिया सिंड्रोम के प्रबंधन के लिए EULAR सबूत-आधारित सिफारिशों' नामक एक दिशानिर्देश प्रकाशित किया। इसे पहली बार 2005 में प्रकाशित किया गया था, लेकिन नियमित रूप से अपडेट किया जाता है, 2017 में अंतिम बार। EULAR कई सिफारिशें करता है, और इनका संक्षेप में नीचे उल्लेख किया गया है।

प्रत्येक व्यक्ति अलग है और अलग लक्षण हैं। सभी उपचार सभी मामलों में मदद नहीं करते हैं, और सभी उपचार स्थानीय रूप से उपलब्ध नहीं हो सकते हैं। आपके डॉक्टर से विभिन्न विकल्पों के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में चर्चा की जा सकती है, और आपको यह तय करने में मदद मिलेगी कि कौन सा प्रयास करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प (या विकल्प) है। अधिकांश लोगों को उपचार के संयोजन की आवश्यकता होती है: इसमें हमेशा दवा शामिल नहीं होगी, लेकिन यह हो सकता है। उपचार आपके अनुरूप होना चाहिए कि आपका फाइब्रोमायल्जिया आपको कैसे प्रभावित करता है, और आपके पास क्या अतिरिक्त लक्षण हैं।

फाइब्रोमायल्जिया का सबसे अच्छा इलाज कौन सा है?

फाइब्रोमाइल्गिया से संपर्क करने का सबसे अच्छा तरीका का नवीनतम EULAR दृश्य कई उपचारों के लिए साक्ष्य का आकलन करता है, जिनके बारे में नीचे चर्चा की गई है। चिकित्सा संभावनाओं का एक विज्ञान है - कोई भी आपको यह नहीं बता सकता है कि आपके लिए निश्चित रूप से क्या काम करेगा। साक्ष्य का उद्देश्य हमें यह बताना है कि परीक्षण और अनुसंधान क्या काम कर सकते हैं, यह काम करने की कितनी संभावना है, और यह कितनी अच्छी तरह काम कर सकता है।

फाइब्रोमायल्गिया पर साक्ष्य निम्नलिखित सुझाव देते हैं:

अधिकांश लोगों में सर्वोत्तम परिणामों के साथ दृष्टिकोण व्यायाम है। इसका अर्थ है स्नातक की उपाधि, जैसा कि नीचे विस्तृत है।

फाइब्रोमायल्गिया के प्राकृतिक उपचार क्या हैं?

वैकल्पिक दवाएं

कुछ लोग अरोमाथेरेपी, मालिश आदि जैसे पूरक या वैकल्पिक उपचारों की कोशिश करते हैं, इस बात के बहुत कम सबूत हैं कि इस तरह के उपचार फाइब्रोमाइल्गिया के मुख्य लक्षणों से राहत देते हैं। हालांकि, कुछ लोग पाते हैं कि कुछ उपचार उन्हें आराम करने, कम तनाव महसूस करने और खुद को बेहतर महसूस करने में मदद करते हैं, जो उन्हें अपनी स्थिति के साथ बेहतर सामना करने में मदद करता है।

व्यायाम

व्यायाम हमेशा मदद नहीं करता है लेकिन यह मामलों के एक उच्च अनुपात में लक्षणों में सुधार करता है। यदि आप सक्षम हैं, तो धीरे-धीरे अधिक से अधिक व्यायाम करने पर विचार करें। एरोबिक व्यायाम जो बहुत कम पाउंडिंग का कारण बनते हैं, जैसे चलना, साइकिल चलाना और तैराकी, और प्रतिरोध व्यायाम (जो बिना किसी पाउंडिंग प्रभाव के साथ मजबूत हो रहे हैं) को सबसे अच्छा माना जाता है। योग जैसे स्ट्रेचिंग व्यायाम भी मदद कर सकते हैं।

EULAR इसकी दृढ़ता से अनुशंसा करता है। यदि आपने पहले व्यायाम की कोशिश की है, और चीजों को बदतर बना दिया है, तो यह हो सकता है कि आप इसे पूरा कर लें, या गलत व्यायाम का उपयोग करें। एक फिजियोथेरेपिस्ट, विशेष रूप से फाइब्रोमाइल्गिया में रुचि रखने वाला व्यक्ति, आपको अपने विशेष परिस्थितियों के लिए उपयुक्त कार्यक्रम पर मार्गदर्शन और सलाह देने में सक्षम हो सकता है।

उद्देश्य सुरक्षित रूप से व्यायाम करना है और दर्द में वृद्धि के बिना। कम से कम 20 से 30 मिनट के सत्र के लिए सप्ताह में 4-5 बार व्यायाम करने का एक विशिष्ट लक्ष्य है, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कहां से शुरू कर रहे हैं। इस स्तर तक बनने में कई महीने लग सकते हैं।

एक अध्ययन में बताया गया है कि फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों को एक व्यायाम वर्ग कैसे निर्धारित किया गया था - ज्यादातर ट्रेडमिल पर चलना, या व्यायाम साइकिल का उपयोग करना। प्रत्येक व्यक्ति को धीरे-धीरे व्यायाम की मात्रा बढ़ाने के लिए प्रोत्साहित किया गया। जब लोगों ने पहली बार शुरू किया, तो उन्होंने आमतौर पर प्रति वर्ग व्यायाम के दो सत्र किए, लगभग छह मिनट तक चले। तीन महीने तक कुछ लोगों ने 25 मिनट तक चलने वाली प्रत्येक कक्षा में दो सत्र करने के लिए बढ़ा दिया था। तीन महीनों में, व्यायाम कार्यक्रम करने वाले लगभग 3 लोगों में से 1 ने खुद को ज्यादा बेहतर समझा।

ध्यान दें: जब आप पहली बार व्यायाम कार्यक्रम शुरू करते हैं तो दर्द और जकड़न थोड़ी देर के लिए और भी बदतर हो सकती है।

व्यायाम के साथ या उसके बिना गर्म पूल उपचार

कुछ मामलों में लक्षणों को सुधारने के लिए गर्म पूल उपचार (बालनोथेरेपी) दिखाया गया है। इस पर ध्यान देने वाले कुछ परीक्षणों में गर्म पूल उपचार के अलावा व्यायाम शामिल थे, और कुछ ने अकेले गर्म उपचार को देखा। प्रत्येक कुछ मामलों में मदद करने के लिए लग रहा था।

फाइब्रोमाइल्जिया के रोगियों का एक अध्ययन, जिन्होंने 20 मिनट का स्नान, दिन में एक बार, सप्ताह में पांच बार, तीन सप्ताह (कुल 15 सत्र) के लिए सुझाव दिया कि, औसतन, उपचार के परिणामस्वरूप लंबे समय तक कम कोमलता और दर्द होता है उपचार समाप्त होने के छह महीने बाद।

आपका डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट स्थानीय स्तर पर गर्म किए गए हाइड्रोथेरेपी पूल की सिफारिश कर सकता है। हालांकि, यदि कोई उपलब्ध नहीं है, तो एक गर्म स्विमिंग पूल, या जकूज़ी पर्याप्त हो सकता है, और बस प्रति दिन 20 मिनट के लिए गर्म स्नान में झूठ बोलना भी लाभ का हो सकता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)

फाइब्रोमाएल्जिया से पीड़ित कुछ लोगों को सीबीटी से फायदा हो सकता है। सीबीटी एक प्रकार का टॉकिंग ट्रीटमेंट (मनोचिकित्सा) है जिसका उपयोग विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य और शारीरिक समस्याओं के उपचार के रूप में किया जाता है। अन्य प्रकार के मनोचिकित्सा के विपरीत यह आपके अतीत की घटनाओं पर निवास नहीं करता है। सीबीटी आपके विचारों और व्यवहारों को उस तरीके से निपटने के लिए प्रेरित करता है जिस तरह से आप महसूस करते हैं।

सीबीटी समस्या-केंद्रित और व्यावहारिक है। इस बात के सबूत हैं कि यह दर्द के लक्षणों को कम करने में मदद करता है, साथ ही साथ आपके जीवन पर उनके प्रभाव को कम करता है। ऐसा इसलिए माना जाता है क्योंकि मस्तिष्क के वे हिस्से जो अप्रिय चीजों पर प्रतिक्रिया करने के तरीके को नियंत्रित करते हैं, उन्हें CBT द्वारा संशोधित किया जा सकता है, इसलिए यह आपके मस्तिष्क को झूठे दर्द संकेतों के प्रति प्रतिक्रिया करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है जो इसे प्राप्त कर रहा है।

सीबीटी के पक्ष में बहुत सारे साक्ष्य हैं, हालांकि परीक्षण स्वयं उच्च वैज्ञानिक गुणवत्ता के नहीं लगे थे, इसलिए EULAR इस उपचार को सावधानीपूर्वक करने की सलाह देता है। इससे नुकसान होने की संभावना नहीं है, लेकिन इसका लाभ स्पष्ट रूप से साबित नहीं हुआ है।

अन्य उपचार

अन्य उपचार जो कुछ रोगियों में दर्द और थकान के लिए उपयोगी होने का प्रमाण दिखाते हैं, उनमें विश्राम, एक्यूपंक्चर और मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल हैं। ये सभी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एंडोर्फिन (जो प्रभावी रूप से प्राकृतिक दर्द निवारक हैं) के स्तर को बढ़ा सकते हैं ताकि लक्षण अधिक सहनीय हो जाएं और गतिविधि का स्तर बढ़ सके। सीमित साक्ष्य ने सुझाव दिया कि ध्यान नींद और थकान के लिए सहायक है।

परीक्षण के साक्ष्य की समीक्षा करने पर जो थेरेपी उपयोगी नहीं पाई गई, उनमें कायरोप्रैक्टिक उपचार, बायोफीडबैक, हाइपोथेरेपी और मालिश शामिल हैं।

फाइब्रोमायल्गिया के लिए क्या दवाएं हैं?

दर्दनाशक

दर्द निवारक - जैसे पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन जैसे विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक, या कोडीन जैसे मजबूत दर्द निवारक - अक्सर दर्द को कम करने की कोशिश की जाती है। हालांकि, वे अक्सर फ़िब्रोमाइल्गिया में बहुत अच्छा काम नहीं करते हैं। विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक, विशेष रूप से, लाभ के लिए कोई सबूत नहीं दिखाया गया है, और लंबे समय तक उपयोग किए जाने पर खुद को हानिकारक हो सकता है।

ट्रामाडोल एक मजबूत दर्द निवारक है जो फाइब्रोमाइल्गिया में लाभकारी प्रतीत होता है, खासकर जब पेरासिटामोल के साथ प्रयोग किया जाता है। यदि पैरासिटामोल अकेले मददगार न हो तो इसकी सलाह दी जाती है। हालाँकि, ट्रामाडोल एक मजबूत ओपियेट पेनकिलर है और लंबे समय तक उपयोग के साथ लत (निर्भरता) का कारण बन सकता है।

बहुत मजबूत अफ़ीम दर्द निवारक जैसे कि मॉर्फिन की सिफारिश नहीं की जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि फाइब्रोमायल्जिया एक दीर्घकालिक स्थिति है। यह मजबूत ऑपियेट्स को दीर्घकालिक रूप से लेने के लिए नासमझ है, क्योंकि वे दवा निर्भरता के साथ दोनों समस्याओं को जन्म दे सकते हैं, और आपके मन और मस्तिष्क के प्रदर्शन में एक सामान्य हानि के लिए - स्मृति, मानसिक चपलता और सतर्कता जैसी चीजें।

एंटीडिप्रेसन्ट

एंटीडिप्रेसेंट दवाएं कभी-कभी फाइब्रोमायल्गिया के लिए सहायक होती हैं, क्योंकि वे दर्द निवारक के रूप में भी काम करती हैं। यह शायद इसलिए है क्योंकि एंटीडिपेंटेंट्स न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को संशोधित करते हैं, और दर्द और अवसाद मस्तिष्क के अलग-अलग लेकिन निकट से संबंधित भागों में काम करने वाले एक ही न्यूरोट्रांसमीटर को शामिल करते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट दर्द को कम करने और समग्र कार्य में सुधार के साथ मदद कर सकता है, और परेशान नींद के साथ भी मदद कर सकता है।

फाइब्रोमाइल्गिया वाले कुछ लोग महसूस करेंगे कि, उन्हें एक एंटीडिप्रेसेंट की पेशकश करने में, उनका डॉक्टर सराहना करने में विफल हो रहा है कि उनका मुख्य लक्षण दर्द है। यह मामला नहीं है - समस्या यह है कि अवसादरोधी भी केंद्रीय (या मस्तिष्क) दर्द होते हैं, लेकिन यह उनके नाम से परिलक्षित नहीं होता है। अवसादरोधी दवाओं का उपयोग अवसाद के अलावा विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स अवसाद पर उनकी कार्रवाई के लिए अलग से दर्द को कम करते हैं। वे फाइब्रोमायल्गिया में मदद कर सकते हैं, दोनों दर्द के लिए और अनिद्रा के रोगियों के साथ, जो लगभग एक तिहाई के औसत से अपने दर्द के स्कोर को रिपोर्ट करने में लाभान्वित होते हैं। कम खुराक वाली अमिट्रिप्टिलाइन के 4-6 सप्ताह के परीक्षण की अक्सर सलाह दी जाती है, और यदि यह सहायक पाया जाता है तो जारी रखा जाता है। केवल कम खुराक का उपयोग किया जाता है (एक खुराक की तुलना में खुराक बहुत कम है जो अवसाद का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है)।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs) और निकट संबंधी सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI) फ़ाइब्रोमाइल्गिया में मिश्रित परिणाम दिखाते हैं। SSRIs, जिसमें फ्लुओसेटिन (प्रोज़ैक®) शामिल हैं, लाभ के नहीं लगते हैं, जबकि कुछ एसएनआरआई जिनमें ड्यूलोक्सिटाइन शामिल हैं, कुछ रोगियों में दर्द के लिए लाभ दिखाते हैं।

इन के लिए अन्य एंटीडिप्रेसेंट हैं, लेकिन जिनके लिए फाइब्रोमायल्जिया में अच्छे सबूत नहीं हैं।

नींद की गोलियाँ

ये अक्सर उपयोग नहीं किए जाते हैं, क्योंकि वे फ़िब्रोमाइल्गिया के साथ मदद नहीं करते हैं, और नशे की लत हो सकते हैं। अच्छी रात की नींद पाने के टिप्स के लिए इंसोम्निया (खराब नींद) नामक अलग पत्रक देखें।

सोडियम ऑक्सीबेट, एक दवा जिसका उपयोग नार्कोलेप्सी के इलाज के लिए किया जाता है, का भी परीक्षण किया गया है, लेकिन इसे प्रभावी नहीं पाया गया है।

मांसपेशियों को आराम

एक अध्ययन साइक्लोबेनज़ाप्राइन नामक दवा के प्रभावों की जांच करता है, जो एक मांसपेशी आराम करने वाला है। यह थोड़ा नींद में मदद करने के लिए लग रहा था, लेकिन दर्द नहीं था - और यह अधिकांश रोगियों में महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों की कीमत पर था।

अन्य दवाएं

प्रीगैबलिन और गैबापेंटिन नामक असामान्य दर्द निवारक दवाओं को फ़िब्रोमाइल्गिया वाले कुछ लोगों की मदद करने के लिए दिखाया गया है। हालांकि अपेक्षाकृत कम अध्ययन हैं।

एक अध्ययन, आश्चर्यजनक रूप से, मानव विकास हार्मोन का उपयोग करने पर विचार किया गया था, लेकिन यह फायदेमंद साबित नहीं हुआ और वयस्कों में इसके उपयोग के बारे में सुरक्षा चिंताएं हैं, जिनमें यह दीर्घकालिक प्रभाव जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह और हो सकता है बढ़ी हुई मांसपेशियों में दर्द।

कैपेसिसिन जेल

Capsaicin gel को स्वास्थ्य-खाद्य दुकानों में खरीदा जा सकता है। EULAR ने निष्कर्ष निकाला कि यह बताने के लिए कोई सबूत नहीं है कि यह फाइब्रोमाइल्जिया के लक्षणों के लिए सहायक है।

क्या फाइब्रोमायल्गिया और अवसाद का एक साथ इलाज किया जा सकता है?

यदि आपके पास फाइब्रोमाइल्गिया के अलावा अवसाद है, जैसा कि कुछ लोग करते हैं, तो एक पूर्ण शक्ति वाली खुराक फाइब्रोमायल्गिया और अवसाद दोनों के दर्द का इलाज करने के लिए उपयुक्त होगी।

क्या आहार फाइब्रोमायल्गिया में मदद करता है?

फ़ाइब्रोमाइल्गिया वाले कई लोग महसूस करते हैं कि उनके पास विशेष खाद्य पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता है, खासकर यदि उनके पास चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) भी है। अगर आपको लगता है कि खाद्य पदार्थ आपके लक्षणों को बढ़ा सकते हैं, तो दैनिक खाद्य पत्रिका रखने का प्रयास करें। आप एक उन्मूलन चुनौती आहार का भी प्रयास कर सकते हैं, जिसमें आप कुछ हफ्तों के लिए एक निश्चित भोजन खाना बंद कर देते हैं, फिर इसे अपने आहार में शामिल करें यह देखने के लिए कि आप कैसा महसूस करते हैं।

सुनिश्चित करें कि आप ऐसा करने पर आवश्यक पोषक तत्वों को याद नहीं करते हैं। फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, और दुबला प्रोटीन में एक अच्छी तरह से संतुलित आहार खाने की कोशिश करें।

यदि आप दर्द और थकावट से जूझ रहे हैं, तो पौष्टिक भोजन पकाना मुश्किल है। दिन भर में अक्सर छोटे भोजन खाने की कोशिश करें - और हमेशा नाश्ता करें, जिसमें कुछ प्रोटीन और धीमी गति से रिलीज कार्बोहाइड्रेट शामिल होना चाहिए, जो आपको सुबह के माध्यम से जाने के लिए सही तरह की ऊर्जा देगा, भले ही आपका शरीर दर्द हो और आप 'थकान महसूस हो रही है।

क्या फाइब्रोमायल्गिया ल्यूपस से भ्रमित हो सकता है?

फाइब्रोमायल्गिया और ल्यूपस के बीच लक्षणों का कुछ ओवरलैप है, क्योंकि दोनों दर्द और थकान का कारण बन सकते हैं।

फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों को ल्यूपस होने की अधिक संभावना नहीं होती है। हालांकि, जिन लोगों में ल्यूपस होता है, उनमें अतिरिक्त रूप से फाइब्रोमायल्गिया विकसित होने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए दोनों विकार होना संभव है।

ल्यूपस त्वचा, जोड़ों और शरीर के अन्य अंगों को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर फाइब्रोमायल्जिया की तुलना में अधिक दिखाई देने वाले लक्षण पैदा करता है। यह आमतौर पर रक्त परीक्षण पर निदान किया जाता है - कुछ रक्त परीक्षण जो फाइब्रोमायल्गिया में सामान्य होते हैं, ल्यूपस में असामान्य होते हैं। ल्यूपस (सिस्टेमिक ल्यूपस एरिटामेटोसस) नामक अलग पत्रक देखें।

फाइब्रोमायल्गिया में परिणाम (रोग का निदान) क्या है?

फाइब्रोमाइल्गिया कम या लंबे समय तक रह सकता है। यह जीवन को बहुत कठिन बना सकता है, लेकिन यह आपके जीवन को छोटा नहीं करता है। कुछ मामलों में, लक्षण कुछ महीनों के बाद कम हो जाते हैं। हालांकि, कई मामलों में यह एक लगातार (पुरानी) स्थिति है जो आपके जीवन की गुणवत्ता पर गंभीर प्रभाव के साथ, गंभीरता से मोम और व्यर्थ हो जाती है।

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