पोलिमेल्जिया रुमेटिका
हड्डियों-जोड़ों और मांसपेशियों

पोलिमेल्जिया रुमेटिका

पॉलीमायल्जिया रुमेटिका (पीएमआर) बड़ी मांसपेशियों में दर्द, कठोरता और कोमलता का कारण बनता है, आमतौर पर कंधों, ऊपरी बांहों और कूल्हों के आसपास। कारण पता नहीं है। स्टेरॉयड गोलियों के साथ उपचार आमतौर पर लक्षणों को कम करने के लिए अच्छी तरह से काम करता है। लक्षणों को दूर रखने के लिए आपको प्रत्येक दिन स्टेरॉयड की कम खुराक लेने की आवश्यकता है।

पीएमआर वाले कुछ लोग एक संबंधित स्थिति विकसित करते हैं जिसे विशाल कोशिका धमनी (जीसीए) कहा जाता है जो अधिक गंभीर हो सकता है। आपको जीसीए के लक्षणों को जानना चाहिए ताकि आप जान सकें कि नीचे क्या है (विस्तृत विवरण के लिए)।

यदि आप जीसीए के लक्षण विकसित करते हैं तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें।

पोलिमेल्जिया रुमेटिका

  • पोलिमियालिया रुमेटिका (पीएमआर) क्या है और यह किसको प्रभावित करता है?
  • पोलिमियालिया रुमेटिका (पीएमआर) के लक्षण क्या हैं?
  • क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?
  • पोलिमियालिया रुमेटिका (पीएमआर) के लिए उपचार क्या है?
  • स्टेरॉयड गोलियों के बारे में कुछ बिंदु
  • क्या पोलिमियालिया रुमेटिका (पीएमआर) के साथ कोई जटिलताएं हैं?

पोलिमियालिया रुमेटिका (पीएमआर) क्या है और यह किसको प्रभावित करता है?

पोलिमियालिया रुमेटिका (पीएमआर) एक ऐसी स्थिति है जो बड़ी मांसपेशियों की सूजन का कारण बनती है। Means पॉली ’का अर्थ है कई और al मायलैजिया’ का अर्थ है मांसपेशियों में दर्द। पीएमआर का कारण ज्ञात नहीं है।

पीएमआर मुख्य रूप से 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है। 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में यह दुर्लभ है। प्रत्येक 1,000 में से 1 वर्ष के 50 लोगों में से 1 पीएमआर विकसित करता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं के तीन गुना अधिक प्रभावित होने की संभावना है।

पोलिमियालिया रुमेटिका (पीएमआर) के लक्षण क्या हैं?

सबसे आम लक्षण

  • कंधे और ऊपरी बांहों के आसपास बड़ी मांसपेशियों की कठोरता, दर्द, दर्द और कोमलता। गर्दन और कूल्हों के आसपास की मांसपेशियां भी प्रभावित हो सकती हैं।
  • कठोरता इतनी खराब हो सकती है कि आपको बिस्तर पर, बिस्तर या कुर्सी से उठने में, या कंधे की ऊंचाई से ऊपर अपनी बाहों को ऊपर उठाने में कठिनाई हो सकती है (उदाहरण के लिए, अपने बालों को कंघी करने के लिए)।
  • कठोरता आमतौर पर सुबह में सबसे बुरी चीज है। बिस्तर से उठना मुश्किल हो सकता है। कठोरता अक्सर बिस्तर से उठने के बाद या एक दिन बाद और दिन के बाद जैसे-जैसे ढलती जाती है, वैसे-वैसे ढलने लगती है।

सूजन और सूजन कभी-कभी शरीर के अन्य कोमल ऊतकों में होता है। उदाहरण के लिए, कण्डरा सूजन (टेनोसिनोवाइटिस) हो सकता है, आपके हाथ या पैर थोड़े सूजे हुए हो सकते हैं और कुछ जोड़ थोड़े सूजे हुए हो सकते हैं।

अन्य सामान्य लक्षण कभी-कभी हो सकता है। इनमें थकान, अवसाद, रात को पसीना, उच्च तापमान (बुखार), भूख न लगना और वजन कम होना शामिल हैं।

लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों में विकसित होते हैं। हालांकि, वे कुछ मामलों में अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं। जब लक्षण पहले शुरू हो जाते हैं तो आप इसे बंद कर सकते हैं जैसे कि दर्द हो रहा हो।

क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?

पोलिमियालिया रुमेटिका (पीएमआर) के लक्षण कभी-कभी अन्य स्थितियों जैसे कि फ्रोजन शोल्डर, आर्थराइटिस, या मांसपेशियों के रोगों के समान होते हैं। तो, एक रक्त परीक्षण आमतौर पर सही निदान करने में मदद करने के लिए किया जाता है।

पीएमआर के लिए कोई रक्त परीक्षण 100% विश्वसनीय नहीं है। हालांकि, रक्त परीक्षण एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) परीक्षण और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) परीक्षण कहा जाता है, अगर यह पता लगाया जा सकता है कि आपके शरीर में विभिन्न बीमारियों से सूजन है या नहीं। यदि इनमें से कोई भी रक्त परीक्षण उच्च स्तर की सूजन को दर्शाता है तथा आपके पास विशिष्ट लक्षण हैं, यह आमतौर पर पीएमआर के निदान की पुष्टि करता है।

आपके लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए आमतौर पर रक्त परीक्षण की एक श्रृंखला की जाती है। यदि संदेह निदान के बारे में रहता है, तो आपको विभिन्न अन्य परीक्षण करने की सलाह दी जा सकती है। कभी-कभी कुछ स्थितियों में पीएमआर को अन्य स्थितियों से अलग करने में मदद करने के लिए कंधों और / या कूल्हों का अल्ट्रासाउंड स्कैन उपयोगी हो सकता है। यह पीएमआर के लिए एक नियमित परीक्षण नहीं है, लेकिन इसका उपयोग किया जा सकता है यदि निदान स्पष्ट नहीं है।

पोलिमियालिया रुमेटिका (पीएमआर) के लिए उपचार क्या है?

एक स्टेरॉयड दवा जैसे कि प्रेडनिसोलोन सामान्य उपचार है। स्टेरॉयड सूजन (सूजन) को कम करके काम करते हैं। उपचार आमतौर पर जल्दी से काम करता है, कुछ दिनों के भीतर। उपचार शुरू करने के बाद, 2-3 दिनों में लक्षणों में सुधार अक्सर काफी नाटकीय होता है। वास्तव में, यदि लक्षण बहुत आसानी से नहीं होते हैं और एक या एक सप्ताह के भीतर इलाज के लिए जाते हैं तो पीएमआर का निदान सही नहीं हो सकता है।अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या लक्षण स्टेरॉयड के साथ नहीं जाते हैं, क्योंकि लक्षण किसी अन्य बीमारी के कारण हो सकते हैं।

उपचार आमतौर पर एक मध्यम खुराक के साथ शुरू किया जाता है - आमतौर पर प्रति दिन लगभग 15 मिलीग्राम। यह फिर धीरे-धीरे कम रखरखाव खुराक के लिए कम हो जाता है। खुराक को धीरे-धीरे कम करने में कई महीने लग सकते हैं। लक्षणों को दूर रखने के लिए आवश्यक रखरखाव की खुराक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। आमतौर पर यह प्रति दिन 2.5 और 5 मिलीग्राम के बीच होता है।

आपको कम से कम एक या दो साल तक उपचार की आवश्यकता है। कुछ लोगों में हालत खराब हो जाती है, इसलिए इस समय के बाद स्टेरॉयड को रोका जा सकता है। हालांकि, कई लोगों को जीवन के लिए कभी-कभी कई वर्षों तक उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आप स्टेरॉयड गोलियों को बहुत जल्द लेना बंद कर देते हैं, तो लक्षण वापस आ जाते हैं।

कुछ लोग 2-3 साल के बाद उपचार को रोकने में सक्षम होते हैं, लेकिन लक्षण कभी-कभी बाद में वापस आते हैं (एक रिलेप्स)। यदि ऐसा होता है, तो स्टेरॉयड के साथ उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है और आमतौर पर फिर से अच्छा काम करेगा।

स्टेरॉयड गोलियों के बारे में कुछ बिंदु

  • अचानक स्टेरॉयड की गोलियां लेना बंद न करें। एक बार जब आपके शरीर को स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है, यदि आप गोलियों को अचानक बंद कर देते हैं, तो आप कुछ दिनों के भीतर गंभीर वापसी प्रभाव विकसित कर सकते हैं। उन्हें खुराक को धीरे-धीरे कम करके हमेशा रोका जाता है - आपका डॉक्टर सलाह देगा।
  • जब तक आप डॉक्टर से सलाह न लें तब तक एंटी-इंफ्लेमेटरी दर्द निवारक दवाएं न लें। दोनों एक साथ पेट के अल्सर के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं।
  • नियमित स्टेरॉयड लेने वाले अधिकांश लोग एक स्टेरॉयड कार्ड ले जाते हैं। यह आपात स्थिति के मामले में आपकी खुराक, स्थिति आदि का विवरण देता है।
  • यदि आप अन्य स्थितियों से बीमार हैं, या सर्जरी हुई है, तो स्टेरॉयड की खुराक को थोड़े समय के लिए बढ़ाना पड़ सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शारीरिक तनाव के दौरान आपको अधिक स्टेरॉयड की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

उच्च खुराक के साथ स्टेरॉयड से साइड-इफेक्ट के विकास का जोखिम बढ़ जाता है। यही कारण है कि इस्तेमाल की जाने वाली खुराक सबसे कम है जो लक्षणों को दूर रखती है। यदि संभव हो, तो प्रति दिन 7-10 मिलीग्राम से नीचे एक रखरखाव खुराक सबसे अच्छा है। पीएमआर वाले अधिकांश लोगों को लक्षणों को दूर रखने के लिए प्रति दिन 10 मिलीग्राम से कम की आवश्यकता होती है। स्टेरॉयड से संभावित दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

हड्डियों का 'पतला होना' (ऑस्टियोपोरोसिस) - लेकिन अगर आप बढ़े हुए जोखिम में हैं तो इससे बचाव के लिए आप दवा ले सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के हैं, या फ्रैक्चर का इतिहास है, तो आपको ऑस्टियोपोरोसिस से बचाने में मदद करने के लिए एक दवा लेनी चाहिए। आपके डॉक्टर सलाह देंगे। यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं और आपके पास फ्रैक्चर का इतिहास नहीं है, तो आपको एक विशेष स्कैन की पेशकश की जा सकती है जो हड्डियों के घनत्व (एक डीईएक्स स्कैन) को मापता है। यदि आपकी हड्डी का घनत्व एक निश्चित स्तर से कम है, तो आपको ऑस्टियोपोरोसिस से बचाने के लिए दवा दी जा सकती है।

संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है - विशेष रूप से, चिकनपॉक्स और खसरा का एक गंभीर रूप। ध्यान दें: ज्यादातर लोगों को अतीत में चिकनपॉक्स हुआ है और वे इसके प्रति प्रतिरक्षित हैं। इसके अलावा, अधिकांश लोगों को या तो खसरा हुआ है या इसके खिलाफ प्रतिरक्षित किया गया है और वे प्रतिरक्षात्मक हैं। लेकिन, अगर आपको चिकनपॉक्स या खसरा (या खसरा टीकाकरण) नहीं हुआ है, तो खसरा, चिकनपॉक्स या दाद (जो एक ही रोगाणु (वायरस) चिकनपॉक्स के रूप में होता है) के कारण लोगों से दूर रखें)। एक डॉक्टर को बताएं यदि आप इन शर्तों के साथ किसी के संपर्क में आते हैं यदि आप अपने चिकित्सा अतीत के इतिहास के बारे में अनिश्चित हैं।

मनोदशा और व्यवहार में परिवर्तन - स्टेरॉयड लेने पर कुछ लोग वास्तव में खुद को बेहतर महसूस करते हैं। हालांकि, स्टेरॉयड अवसाद और अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को बढ़ा सकता है और वे कभी-कभी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं। यदि यह दुष्प्रभाव होता है, तो यह उपचार शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर होता है और उच्च खुराक की संभावना अधिक होती है। कुछ लोग भ्रमित भी हो जाते हैं, और चिड़चिड़े हो जाते हैं; वे भ्रम और आत्मघाती विचार भी विकसित कर सकते हैं। ये मानसिक स्वास्थ्य प्रभाव तब भी हो सकते हैं जब स्टेरॉयड उपचार को वापस लिया जा रहा हो। अगर मूड या व्यवहार में बदलाव की चिंता हो तो चिकित्सीय सलाह लें।

अन्य संभावित दुष्प्रभाव
इसमें शामिल है:

  • भार बढ़ना।
  • रक्तचाप में वृद्धि। तो क्या आपका रक्तचाप नियमित रूप से जांचा गया है। यदि यह उच्च हो जाता है तो इसका इलाज किया जा सकता है।
  • उच्च रक्त शर्करा (ग्लूकोज) जो मधुमेह होने पर अतिरिक्त उपचार का मतलब हो सकता है। स्टेरॉयड कभी-कभी मधुमेह का कारण बन सकता है। यदि आप लंबे समय तक स्टेरॉयड लेते हैं, तो आपका डॉक्टर मधुमेह की जांच के लिए वार्षिक रक्त शर्करा परीक्षण की व्यवस्था कर सकता है। यह महत्वपूर्ण हो सकता है यदि आपके पास मधुमेह का पारिवारिक इतिहास है।
  • त्वचा की समस्याएं जैसे चोट लगने के बाद खराब हो जाना, त्वचा का पतला होना और आसानी से झुलसना। कभी-कभी खिंचाव के निशान विकसित होते हैं।
  • मांसपेशी में कमज़ोरी।
  • आँखों के लेंस (मोतियाबिंद) के बादल पैदा होने का खतरा बढ़ जाता है।
  • ग्रहणी और पेट के अल्सर का खतरा बढ़ जाता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको अपच या पेट (पेट) में दर्द है।

हालांकि उपरोक्त बिंदुओं का उल्लेख किया जाना है, स्टेरॉयड के बारे में मत बताना। स्टेरॉयड गोलियां शुरू करने के बाद पीएमआर वाले अधिकांश लोग बहुत बेहतर महसूस करते हैं। लक्षणों की राहत आमतौर पर इस स्थिति के लिए उपयोग किए जाने वाले स्टेरॉयड की खुराक से साइड-इफेक्ट के जोखिम को बढ़ा देती है। आपका डॉक्टर आपको किसी भी साइड-इफेक्ट के लिए नज़र रखने के लिए और सबसे कम और सबसे सुरक्षित संभावित खुराक पर जांच करने के लिए नियमित रूप से आपकी समीक्षा करेगा।

क्या पोलिमियालिया रुमेटिका (पीएमआर) के साथ कोई जटिलताएं हैं?

पीएमआर वाले प्रत्येक 10 लोगों में 1 और 2 के बीच भी एक संबंधित स्थिति विकसित होती है जिसे विशाल कोशिका धमनी (जीसीए) कहा जाता है (जिसे अस्थायी धमनी भी कहा जाता है)। यह उसी समय या पीएमआर विकसित होने की तुलना में कुछ समय पहले या बाद में हो सकता है। जीसीए पीएमआर की तुलना में बहुत अधिक गंभीर हो सकता है।

जीसीए रक्त वाहिकाओं (धमनियों) की सूजन (सूजन) का कारण बनता है। सबसे अधिक प्रभावित धमनियां वे हैं जो मंदिरों के ऊपर से गुजरती हैं - यानी, आंखों के बगल में माथे के किनारे। कुछ मामलों में आंख प्रभावित हो सकती है। इससे आंखों की गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, यहां तक ​​कि दृष्टि की कुल हानि भी। शायद ही कभी, मस्तिष्क में जाने वाले अन्य धमनियां प्रभावित होती हैं।

यदि आप जीसीए विकसित करते हैं, तो लक्षण विकसित होने के बाद आपको जल्द से जल्द उपचार शुरू करना चाहिए। यह पीएमआर की तुलना में स्टेरॉयड की बहुत अधिक खुराक के साथ इलाज किया जाता है। तो आप अभी भी जीसीए विकसित कर सकते हैं भले ही आप पीएमआर के लिए इलाज कर रहे हों।

तो, तुरंत डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास पीएमआर है और आप निम्नलिखित लक्षणों में से किसी को भी विकसित करते हैं:

  • आपके सिर के एक तरफ सिरदर्द या कोमलता।
  • जब आप चबाते हैं तो आपके जबड़े में दर्द होता है जो जबड़े की मांसपेशियों को आराम देता है।
  • एक या दोनों आंखों में अचानक दृष्टि की हानि, या किसी अन्य अचानक दृश्य समस्या।
  • कमजोरी, सुन्नता, बहरापन या किसी अन्य तंत्रिका संबंधी लक्षण।

अधिक जानकारी के लिए जाइंट सेल आर्टेराइटिस नामक अलग पत्रक देखें।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • निदान और बहुपद rheumatica का प्रबंधन; रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन (जून 2010)

  • पोलिमियालिया रुमेटिका का प्रबंधन; रुमैटोलॉजी के लिए ब्रिटिश सोसायटी (नवंबर 2009)

  • पोलिमेल्जिया रुमेटिका; नीस सीकेएस, अगस्त 2013 (केवल यूके पहुंच)

  • अमीर एफ, मैकनील जे; पॉलीमायल्जिया रुमेटिका: नैदानिक ​​अद्यतन। ऑस्ट फैमिशियन। 2014 Jun43 (6): 373-6।

  • वेयानंद सीएम, गोरोंज़ी जे.जे.; क्लिनिकल अभ्यास। विशालकाय कोशिका धमनीशोथ और बहुरूपता आमवाती। एन एंगल जे मेड। 2014 जुलाई 3371 (1): 50-7। doi: 10.1056 / NEJMcp1214825।

ऑस्टियोपोरोसिस

इडियोपैथिक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप