Trichinellosis

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Trichinellosis

  • जीवन चक्र
  • महामारी विज्ञान
  • प्रदर्शन
  • जाँच पड़ताल
  • प्रबंध
  • जटिलताओं
  • रोग का निदान
  • निवारण

समानार्थी: ट्राइकिनोसिस, त्रिचिनेलिसिस

ट्रिचिनेलोसिस जीनस के नेमाटोड (राउंडवॉर्म) के कारण होता है त्रिचिनेल्ला। ट्राइकिनैलोसिस एक परजीवी बीमारी है जो लार्वा से संक्रमित कच्चे या अधपके पोर्क और जंगली खेल उत्पादों को खाने से होती है त्रिचिनेला स्पाइरलिस.1

की कई अन्य प्रजातियां त्रिचिनेल्ला अब मान्यता प्राप्त हैं, जिनमें शामिल हैं टी। स्यूडोस्पिरैलिस (स्तनधारी और पक्षी दुनिया भर में), टी। नातिवा (आर्कटिक भालू), टी। नेल्सोनी (अफ्रीकी शिकारी और मैला ढोने वाले), और टी। ब्रितोवी (यूरोप और पश्चिमी एशिया के मांसाहारी)2

जीवन चक्र2

  • Trichinellosis का मांस खाने से प्राप्त होता है, जिसमें अछूता लार्वा होता है त्रिचिनेल्ला एसपीपी।
  • लार्वा सिस्ट से मुक्त होते हैं और छोटे आंत्र म्यूकोसा पर आक्रमण करते हैं जहां वे वयस्क कीड़े में विकसित होते हैं (मादा की लंबाई 2 मिमी से अधिक होती है, और नर सिर्फ 1 मिमी से अधिक)।
  • छोटी आंत में जीवनकाल लगभग 4 सप्ताह है।
  • 1 सप्ताह के बाद, महिलाएं लार्वा छोड़ती हैं जो कंकाल की मांसपेशी में स्थानांतरित हो जाती हैं जहां वे रहते हैं। कई वर्षों तक अछूता लार्वा व्यवहार्य बना रह सकता है। फिर चक्र को पूरा करने के लिए एन्सेस्टेड लार्वा को निगला जाता है।
  • चूहों और अन्य कृन्तकों में संक्रमण की व्यापकता बनी रहती है। पशु, जैसे कि सूअर या भालू, अन्य जानवरों से संक्रमित कृन्तकों या मांस पर फ़ीड करते हैं।
  • संक्रमित जानवरों से अनुचित रूप से संसाधित या दूषित मांस खाने पर मनुष्य संक्रमित होता है।

महामारी विज्ञान

  • दुनिया भर में मानव संक्रमण का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत घरेलू सुअर है, लेकिन घोड़ों और जंगली सूअर के मांस ने भी प्रकोप के दौरान महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है।3
  • वितरण दुनिया भर में है लेकिन मध्य और पूर्वी यूरोप, अमेरिका के पूरे, अफ्रीका और एशिया के कुछ हिस्सों में ट्राइचिनेलोसिस स्थानिक है।

प्रदर्शन

  • हल्के संक्रमण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं।
  • संक्रमण के 1-2 दिनों के भीतर भारी संक्रमण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (दस्त, पेट दर्द, उल्टी) का कारण बनता है।
  • मांसपेशियों के ऊतकों में बड़ा संक्रमण (संक्रमण के एक सप्ताह बाद) पेरिऑर्बिटल और फेशियल एडिमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सिरदर्द, बुखार, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, पेटीचिया और प्रुरिटस हो सकता है।
  • लक्षण आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर कम हो जाते हैं। मांसपेशियों में बड़े पैमाने पर अतिक्रमण myalgia और कमजोरी का कारण बनता है, इसके बाद लक्षणों की उपस्थिति।
  • कभी-कभी, संक्रमण मायोकार्डिटिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी (जैसे गतिभंग या श्वसन पक्षाघात) और न्यूमोनिटिस के साथ जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

जाँच पड़ताल

  • एफबीसी लगभग सभी रोगियों में ईोसिनोफिलिया दिखाता है।
  • ज्यादातर रोगियों में क्रिएटिन कीनेज (CK) को ऊंचा किया जाता है।
  • पैरासाइट-विशिष्ट अप्रत्यक्ष इम्युनोग्लोबुलिन जी (IgG) एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसोर्बेंट परख (एलिसा) टाइट्स और नवजात नवजात लार्वा एंटीबॉडी:
    • ये अनुशंसित हैं लेकिन शुरू में सकारात्मक नहीं हो सकते हैं और अन्य परजीवी विकारों के साथ कुछ पार-प्रतिक्रिया है और इसलिए जब परिणाम कमजोर रूप से सकारात्मक होते हैं तो विशिष्टता कम होती है।
    • एंटीबॉडी का स्तर दूसरे या तीसरे महीने के बाद के संक्रमण में चरम हो जाता है और फिर कई वर्षों तक धीरे-धीरे गिरावट आती है।2
  • स्टूल अध्ययन वयस्क कृमियों की पहचान कर सकता है, जिसमें महिलाएं 2 मिमी लंबी होती हैं और पुरुषों का आकार लगभग आधा होता है।
  • एक मांसपेशी बायोप्सी निश्चित निदान परीक्षण है।
  • अन्य परीक्षणों को प्रस्तुति और संभावित अंतर निदान के आधार पर संकेत दिया जा सकता है, जैसे कि संदिग्ध केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी, ईसीजी, काठ का पंचर, इलेक्ट्रोमोग्राफी के लिए सीटी / एमआरआई स्कैन।

प्रबंध1

  • लक्षणों का इलाज एस्पिरिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ किया जा सकता है (स्टेरॉयड का उपयोग गंभीर लक्षणों के संक्रमण के लिए किया जाता है)।
  • मेबेंडाजोल, अल्बेंडाजोल या टायबेंडाजोल, आंत में वयस्क कृमियों को मार सकते हैं और इसलिए प्रभावी हैं यदि आंत में कीड़े को मारने और लार्वा के प्रणालीगत प्रसार को रोकने के लिए दूषित मांस खाने के 1 सप्ताह के भीतर उपयोग किया जाता है।
  • कोई एंटीहेल्मिनथिक उपचार नहीं है जो लार्वा को मारता है लेकिन अल्बेंडाजोल मामूली प्रभावी हो सकता है। उपचार का मुख्य आधार एक बार लार्वा प्रवास होता है इसलिए बेडरेस्ट, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक्स होते हैं। Corticosteroids गंभीर संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं1

  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दीर्घकालिक अनुक्रम, जैसे मानसिक शक्ति, हाथों और पैरों की सुन्नता, तनाव सहिष्णुता में कमी, पहल की हानि और अवसाद।
  • लंबे समय तक कमजोरी और myalgias हो सकता है।
  • एड्रीनल अपर्याप्तता।
  • रक्त वाहिकाओं का रुकावट।

रोग का निदान1

  • हल्के संक्रमण वाले रोगी आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं। हल्के लक्षणों वाले लोग 2-3 सप्ताह में सुधार करते हैं। भारी संक्रमण से जुड़े लक्षण 2-3 महीने तक जारी रह सकते हैं।
  • महामारी के दौरान केवल 5% -20% रोगियों में गंभीर बीमारी विकसित होती है।
  • आमतौर पर, पूर्ण वसूली हृदय या फुफ्फुसीय भागीदारी के बाद होती है। मृत्यु दर असामान्य है, लेकिन थकावट, निमोनिया, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, एन्सेफलाइटिस, या हृदय विफलता और / या अतालता के परिणामस्वरूप हो सकता है। ट्राइकिनैलोसिस से मौत आमतौर पर 4-8 सप्ताह में होती है, लेकिन 2-3 सप्ताह में भी हो सकती है।

निवारण

  • मांस उत्पादों को पकाना जब तक रस स्पष्ट या 62 डिग्री सेल्सियस के आंतरिक तापमान तक नहीं चलता।
  • बर्फ़ीली पोर्क लार्वा कीड़े को मारता है। बर्फ़ीली जंगली खेल मीट, यहां तक ​​कि लंबे समय तक, सभी कीड़े को प्रभावी ढंग से नहीं मार सकते हैं।
  • पाक कला जंगली खेल मांस अच्छी तरह से।
  • सूअर या अन्य जंगली जानवरों को खिलाया गया सभी मांस खाना बनाना।
  • ग्राउंड मीट तैयार करते समय मीट ग्राइंडर को अच्छी तरह से साफ करें।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • परजीवी ए-जेड; रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र

  1. मरे सी; ट्रिचिनोसिस, ई मेडिसिन, जनवरी 2010

  2. ट्रिचिनेलोसिस, डीपीडीएक्स, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र

  3. गॉटस्टीन बी, पॉज़ियो ई, नॉकलर के; महामारी विज्ञान, निदान, उपचार, और ट्राइचिनेलोसिस का नियंत्रण। क्लिन माइक्रोबॉयल रेव 2009 Jan22 (1): 127-45, विषय-सूची।

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