मोतियाबिंद

मोतियाबिंद

दृश्य समस्याएँ (धुंधली दृष्टि) चकत्तेदार अध: पतन चमक, फ्लोटर्स और हेलो रेटिनल आर्टरी का समावेश रेटिना अलग होना रेटिना नस का समावेश विटरस हेमरेज टेम्पोरल आर्टेराइटिस (जाइंट सेल आर्टेराइटिस) चार्ल्स बोनट सिंड्रोम बच्चों में विद्रूप (स्ट्रैबिस्मस)

मोतियाबिंद एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक आंख का लेंस बादल बन जाता है और दृष्टि को प्रभावित करता है। ज्यादातर आमतौर पर, मोतियाबिंद पुराने लोगों में होता है, और वे आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

मोतियाबिंद आमतौर पर एक दिन के मामले के ऑपरेशन के साथ इलाज किया जा सकता है, जहां बादल लेंस को हटा दिया जाता है और इसे कृत्रिम प्लास्टिक लेंस से बदल दिया जाता है। हालांकि, विकासशील देशों में जहां यह उपचार उपलब्ध नहीं है, मोतियाबिंद दृष्टि की कुल हानि (गंभीर दृष्टि दोष) का एक प्रमुख कारण है।

मोतियाबिंद

  • मोतियाबिंद क्या हैं?
  • मोतियाबिंद कौन विकसित करता है और वे कितने आम हैं?
  • मोतियाबिंद किन कारणों से होता है?
  • मोतियाबिंद के लक्षण क्या हैं?
  • क्या अन्य स्थितियों में मोतियाबिंद के समान लक्षण हो सकते हैं?
  • मोतियाबिंद का निदान कैसे किया जाता है?
  • क्या मुझे मोतियाबिंद के लिए उपचार की आवश्यकता है?
  • मोतियाबिंद का इलाज क्या है?
  • मोतियाबिंद के ऑपरेशन के दौरान क्या होता है?
  • मोतियाबिंद सर्जरी की संभावित जटिलताओं क्या हैं?
  • मोतियाबिंद और ड्राइविंग

मोतियाबिंद क्या हैं?

मोतियाबिंद बादल (अपारदर्शी) क्षेत्र हैं जो आंख के लेंस में विकसित होते हैं। लेंस सामान्य रूप से स्पष्ट होना चाहिए। हालांकि, मोतियाबिंद के साथ, प्रभावित लेंस पाले सेओढ़ लिया गिलास की तरह हो जाता है।

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आंख का लेंस पुतली के ठीक पीछे बैठता है, जो आंख के रंगीन हिस्से (आइरिस) में खुलता है। लेंस सहायक ऊतकों की एक अंगूठी द्वारा जगह में आयोजित किया जाता है। इसका काम यह है कि आप अपनी आंख के पीछे जो देखते हैं उसकी छवि पर ध्यान केंद्रित करें।

लेंस पानी और प्रोटीन से बना होता है, और आमतौर पर प्रोटीन की व्यवस्था के तरीके के कारण स्पष्ट होता है। उम्र बढ़ने और मोतियाबिंद के अन्य कारणों के साथ, प्रोटीन के कुछ 'एक साथ टकरा' सकते हैं और इससे लेंस को बादलने लगता है। समय के साथ, यह देखना कठिन हो जाता है।लेंस को उम्र के साथ फीका पड़ने के लिए एक क्रमिक प्रवृत्ति से बदतर बना दिया जाता है, एक भूरा रंग का स्पर्श प्राप्त करना जो रंग दृष्टि को प्रभावित कर सकता है, और पढ़ने को कम स्पष्ट भी कर सकता है।

मोतियाबिंद एक क्रमिक परिवर्तन है, जो लेंस के अंदर शुरू होता है। मोतियाबिंद के गठन के तीन अलग-अलग पैटर्न हैं:

  • परमाणु मोतियाबिंद लेंस के मध्य भाग में गहरे रूप। परमाणु मोतियाबिंद आमतौर पर उम्र बढ़ने के साथ जुड़े होते हैं।
  • उपकोशिका मोतियाबिंद लेंस के पीछे रूपों। मधुमेह वाले लोग या मुंह से स्टेरॉयड दवाएं लेने वाले लोगों में एक उप-कोशिकीय मोतियाबिंद विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
  • कॉर्टिकल मोतियाबिंद सफेद, पच्चर जैसे बादल वाले क्षेत्रों से शुरू होता है जो लेंस के बाहरी किनारों (परिधि) पर शुरू होता है, और धीरे-धीरे एक स्पोक-जैसे फैशन में केंद्र की ओर बढ़ता है।

मोतियाबिंद कौन विकसित करता है और वे कितने आम हैं?

आयु से संबंधित मोतियाबिंद (सीने में मोतियाबिंद)

यह अब तक का सबसे आम प्रकार है, और यह वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है, बढ़ती उम्र के साथ अधिक आम हो जाता है। ब्रिटेन में 65 वर्ष से अधिक आयु के 3 में से 1 व्यक्ति में कम से कम एक मोतियाबिंद है। पुरुष और महिलाएं समान रूप से प्रभावित होते हैं। अक्सर दोनों आंखें प्रभावित होती हैं, लेकिन एक आंख आमतौर पर दूसरे की तुलना में खराब होती है।

ज्यादातर उम्र से संबंधित मोतियाबिंद बनने में कई साल लगते हैं, और सबसे पहले कोई लक्षण नहीं होगा। प्रारंभिक मोतियाबिंद वाले कई लोगों को यह महसूस नहीं होता है कि उनके पास यह है क्योंकि बहुत कम बादल है। अधिकांश के लिए, इसलिए, मोतियाबिंद का निदान नियमित रूप से आंखों की जांच से पहले कभी भी विकसित नहीं होगा।

कुछ लोगों के लिए, मोतियाबिंद कभी भी दृष्टिहीनता के लिए खराब नहीं होता है। हालांकि, कई मामलों में, दृष्टि धीरे-धीरे वर्षों में खराब हो जाती है।

जन्मजात मोतियाबिंद (जन्म के समय मौजूद)

ये असामान्य हैं, लेकिन जल्दी निदान करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, और जन्म के बाद जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि दृष्टि और देखने को प्रारंभिक अवस्था में बहुत जल्दी सीखना पड़ता है। एक मोतियाबिंद जो जन्म के समय मौजूद होता है, आंख को देखने के लिए सीखने से रोकता है। यह दृष्टि के गंभीर नुकसान (गंभीर दृष्टि दोष) का कारण बन सकता है जो तब भी जारी रह सकता है जब जीवन में बाद में मोतियाबिंद को हटा दिया जाता है। डॉक्टर मोतियाबिंद के लिए शिशुओं की आंखों की जांच करते हैं क्योंकि नियमित शिशु जन्म के समय और 6-8 सप्ताह की उम्र में दोनों की जाँच करता है।

अन्य प्रकार के मोतियाबिंद

मोतियाबिंद के कुछ असामान्य कारण हैं।

  • आंख में चोट लगने या विकिरण के संपर्क में आने के बाद मोतियाबिंद विकसित हो सकता है।
  • लंबे समय तक आंख में स्टेरॉयड की बूंदों का उपयोग करने से मोतियाबिंद होने की संभावना बढ़ जाती है।
  • मोतियाबिंद कभी-कभी आंखों की कुछ अन्य स्थितियों की जटिलता के रूप में विकसित होता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह वाले लोगों में मोतियाबिंद का खतरा बढ़ जाता है।
  • कुछ अध्ययनों ने इस संभावना को बढ़ा दिया है कि मोतियाबिंद का गठन आहार से संबंधित हो सकता है, इस विचार के साथ कि कम मांस खाने या एंटीऑक्सिडेंट विटामिन का सेवन मददगार हो सकता है।
  • इस क्षेत्र में अनुसंधान जारी है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि विटामिन की खुराक लेने से उन लोगों को आंखों के स्वास्थ्य के लिए लाभ होता है, जिनका आहार पहले से ही अच्छा और संतुलित है।

इस पत्रक का बाकी हिस्सा केवल आम उम्र से संबंधित मोतियाबिंद के बारे में है.

मोतियाबिंद किन कारणों से होता है?

मोतियाबिंद लेंस में प्रोटीन की संरचना में बदलाव के साथ शुरू होता है। कुछ प्रोटीन लेंस के भीतर के स्थानों पर एक साथ टकराते हैं। इससे छोटे क्षेत्रों में बादल छा जाते हैं। बादल के प्रत्येक छोटे क्षेत्र में रेटिना के माध्यम से होने वाली रोशनी का एक सा हिस्सा होता है। मोतियाबिंद की गंभीरता प्रभावित लेंस में विकसित होने वाले बादलों की संख्या पर निर्भर करती है।

अधिकांश प्रभावित लोग बिना किसी स्पष्ट कारण के मोतियाबिंद का विकास करते हैं। मोतियाबिंद के विकास की संभावना को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • ख़राब आहार लेना।
  • धूम्रपान।
  • मधुमेह।
  • स्टेरॉयड दवाओं।
  • मोतियाबिंद का पारिवारिक इतिहास होना।
  • सूर्य के प्रकाश और अन्य स्रोतों से पराबैंगनी विकिरण।
  • उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
  • मोटापा।
  • स्टैटिन की दवाएं कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाती हैं।
  • पिछली आंख की चोट या सूजन।
  • पिछली आंख की सर्जरी।
  • महत्वपूर्ण शराब की खपत।
  • लंबे समय तक (दस वर्ष से अधिक) हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) का उपयोग।
  • गंभीर अल्प-दृष्टि (उच्च मायोपिया)।

मोतियाबिंद के लक्षण क्या हैं?

पहले तो आपको अपनी दृष्टि थोड़ी धुंधली हो सकती है। समय के साथ, आप निम्नलिखित में से कुछ को देख सकते हैं:

  • आपकी दृष्टि में स्थान।
  • चमकदार रोशनी के आसपास हलो - उदाहरण के लिए, स्ट्रीट लाइट।
  • चमकदार रोशनी वाले कमरों में या धूप में कम अच्छी तरह से देखना।
  • आने वाली कार की हेडलाइट्स जैसी चमकदार रोशनी से आसानी से चकाचौंध हो जाना।
  • रंगों को धोना या लुप्त होना।
  • वर्षों से आपकी दृष्टि धीरे-धीरे खराब हो सकती है।
  • चश्मे से दृश्य हानि ठीक नहीं होती है।

मोतियाबिंद की गंभीरता के आधार पर, आपकी दृष्टि पर प्रभाव दृष्टि से थोड़ा धुंधला होने से लेकर प्रभावित आंख में दृष्टि के पूर्ण नुकसान तक हो सकता है।

क्या अन्य स्थितियों में मोतियाबिंद के समान लक्षण हो सकते हैं?

मोतियाबिंद का कारण बनता है लेंस का बढ़ना और दृष्टि का धीरे-धीरे नुकसान, जिसे आप पहली बार में नोटिस नहीं कर सकते हैं, साथ ही ऊपर सूचीबद्ध चकाचौंध और प्रभामंडल जैसे लक्षण।

कई अन्य सामान्य स्थितियां हैं जो आपकी दृष्टि को प्रभावित कर सकती हैं। इनमें से कुछ में लक्षण होते हैं जो ओवरलैप करते हैं या मोतियाबिंद के होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण दो धब्बेदार अध: पतन और मोतियाबिंद हैं।

धब्बेदार अध: पतन के लक्षण

मैक्यूलर डिजनरेशन भी मुख्य रूप से पुराने होने के साथ जुड़ा हुआ है। यह आपकी दृष्टि के मध्य भाग को प्रभावित करता है।

मुख्य प्रारंभिक लक्षण आपके सामान्य चश्मे का उपयोग करने के बावजूद केंद्रीय दृष्टि का बिगड़ना है। आप देख सकते हैं कि आपको पढ़ने के लिए तेज रोशनी की आवश्यकता है। किसी पुस्तक या अखबार में शब्द धुंधले हो सकते हैं। रंग कम उज्ज्वल दिखाई दे सकते हैं और आपको चेहरे और चेहरे के भावों को पहचानने में कठिनाई हो सकती है। जैसे ही स्थिति बिगड़ती है, आप अपने दृश्य क्षेत्र के बीच में एक 'ब्लाइंड स्पॉट' विकसित करना शुरू कर सकते हैं।

अधिक जानकारी के लिए, मैकुलर डीजनरेशन नामक अलग पत्रक देखें।

ग्लूकोमा के लक्षण

ज्यादातर लोग जिनकी दृष्टि क्रोनिक ग्लूकोमा से प्रभावित है, वे पहले किसी भी लक्षण को नहीं देखते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ग्लूकोमा से प्रभावित होने वाली दृष्टि का पहला भाग दृष्टि का बाहरी (परिधीय) क्षेत्र है और जब हम दुनिया को देखते हैं तो हम में से अधिकांश दो आँखों से ऐसा करते हैं। ऐसे क्षेत्र जिन्हें एक आंख नहीं देखती है, दूसरी आंख को कवर किया जाएगा; इसलिए हम पूरी तस्वीर तब तक देखते रहते हैं जब तक कि दोनों आँखें बुरी तरह से प्रभावित न हों।

अनुपचारित ग्लूकोमा दृष्टि के गंभीर नुकसान (गंभीर दृष्टि दोष) के दुनिया के प्रमुख कारणों में से एक है। यह रोका जा सकता है अगर मोतियाबिंद का निदान किया जाता है और पर्याप्त जल्दी इलाज किया जाता है।

परीक्षण करना सरल और पीड़ारहित है: हर हाई-स्ट्रीट ऑप्टिशियंस आपको ग्लूकोमा की जांच करने में सक्षम होना चाहिए।

अधिक जानकारी के लिए, क्रॉनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा नामक अलग पत्रक देखें।

दृष्टि की हानि के अन्य कारणों के बारे में पढ़ने के लिए, दृश्य समस्या (धुंधली दृष्टि) नामक अलग पत्रक देखें।

मोतियाबिंद का निदान कैसे किया जाता है?

मोतियाबिंद आमतौर पर एक डॉक्टर या ऑप्टिशियन (ऑप्टोमेट्रिस्ट) द्वारा आसानी से देखा जा सकता है जब वे आपकी आंखों की जांच करते हैं। ऐसा इसलिए किया जा सकता है क्योंकि आपने किसी समस्या पर ध्यान दिया है, या एक नियमित नेत्र जांच के दौरान।

क्या मुझे मोतियाबिंद के लिए उपचार की आवश्यकता है?

एक प्रारंभिक मोतियाबिंद किसी भी ध्यान देने योग्य समस्या का कारण नहीं हो सकता है। दृष्टि में गिरावट की दर व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न होती है।

ज्यादातर लोग अपने मोतियाबिंद का इलाज प्रारंभिक अवस्था में करवाना पसंद करते हैं जब मोतियाबिंद सामान्य रूप से काम करने की क्षमता को प्रभावित करने लगता है। उदाहरण के लिए, आपको सर्जरी की पेशकश की जा सकती है यदि आपको पेपर पढ़ने, टीवी देखने, ड्राइविंग या खाना पकाने में समस्या हो रही है। उपचार आमतौर पर सफल होता है।

मोतियाबिंद का इलाज क्या है?

जब लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो आप नए चश्मे, आवर्धन, उपयुक्त प्रकाश व्यवस्था या अन्य दृश्य एड्स का उपयोग करके थोड़ी देर के लिए अपनी दृष्टि में सुधार कर सकते हैं।

वर्तमान में मोतियाबिंद का इलाज करने वाली कोई दवा, आई ड्रॉप या लेजर नहीं हैं, हालांकि इस क्षेत्र में अनुसंधान चल रहा है। अभी के लिए, मोतियाबिंद के इलाज का एकमात्र तरीका सर्जरी के साथ है। ब्रिटेन में हर साल लगभग 300,000 मोतियाबिंद ऑपरेशन किए जाते हैं।

ऑपरेशन में क्लाउड लेंस को हटाने और इसे एक कृत्रिम प्लास्टिक लेंस (एक अंतःकोशिकीय प्रत्यारोपण) के साथ बदलना शामिल है। यह आमतौर पर 10-20 मिनट लगते हैं, और अक्सर एक दिन के मामले के रूप में किया जाता है।

मोतियाबिंद सर्जरी वाले अधिकांश लोग अपनी दृष्टि में एक उल्लेखनीय सुधार का अनुभव करते हैं।

मोतियाबिंद सर्जरी कराने या न करने का निर्णय एक व्यक्तिगत है जिसे आपको अपने डॉक्टर या नेत्र विशेषज्ञ से बात करने के बाद करना चाहिए। यह आपके सामान्य स्वास्थ्य और फिटनेस जैसे कारकों से प्रभावित होगा, आपकी पढ़ने या ड्राइव करने की इच्छा और किसी भी अन्य आंखों की समस्याओं की उपस्थिति का मतलब हो सकता है कि मोतियाबिंद को हटाने से आपकी दृष्टि बहाल नहीं होगी।

मोतियाबिंद के ऑपरेशन के दौरान क्या होता है?

ऑपरेशन आमतौर पर स्थानीय संवेदनाहारी के तहत किया जाता है, इसलिए आप ऑपरेशन के दौरान जाग रहे हैं। ऑपरेशन दर्द रहित होना चाहिए, क्योंकि आपकी आंख को सुन्न करने के लिए स्थानीय संवेदनाहारी आंखों की बूंदों का उपयोग किया जाता है। (कभी-कभी, स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन का उपयोग आंख के चारों ओर भी किया जाता है।) आम तौर पर एक बार में एक आंख का संचालन किया जाता है।

आंख में बहुत छोटे उद्घाटन के माध्यम से, माइक्रोस्कोप का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है। जब आंख सुन्न होती है, तो सर्जन आंख के सामने कॉर्निया के किनारे पर एक छोटा छेद बनाता है। फिर, सर्जन लेंस के अंदर को हटा देता है। वह / वह पहले अल्ट्रासाउंड के साथ लेंस को तोड़ सकता है ताकि इसे एक छोटे चीरे के माध्यम से निकाला जा सके।

एक स्पष्ट प्लास्टिक लेंस लेंस कैप्सूल के भीतर रखा गया है। आमतौर पर टांके की जरूरत नहीं होती है। ऑपरेशन के बाद आपको अपनी आंख पर पैड पहनना पड़ सकता है।

मानक प्लास्टिक लेंस अपना ध्यान नहीं बदल सकता है - उदाहरण के लिए दूर की वस्तुओं बनाम निकट वस्तुओं को देखने के लिए। इसलिए, यदि आपके पास एक मानक प्लास्टिक लेंस डाला गया है, तो आपको शायद चश्मा या संपर्क लेंस पहनने की आवश्यकता होगी (यह मानते हुए कि आपने ऑपरेशन से पहले किया था)।

कभी-कभी एक समायोजित लेंस डाला जाना संभव है जो पास के साथ-साथ दूर की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है। मल्टीफ़ोकल लेंस जो और भी अधिक बहुमुखी हैं, अब उपलब्ध हैं। आपके सर्जन आपसे चर्चा कर पाएंगे कि क्या ये आपके लिए उपयुक्त हैं, हालांकि एनएचएस पर इस प्रकार के लेंस आमतौर पर उपलब्ध नहीं हैं।

मोतियाबिंद सर्जरी की संभावित जटिलताओं क्या हैं?

अधिकांश मामलों में, ऑपरेशन सफल होता है और दृष्टि में तुरंत सुधार होता है। कम मामलों में, जटिलताएं होती हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं

  • आंख के पीछे जेली (vitreous) के रिसाव के साथ आंख के पीछे लेंस कैप्सूल को नुकसान।
  • आंख में रक्तस्राव।
  • आंख का संक्रमण, जो गंभीर हो सकता है।
  • आंख की सूजन।
  • कॉर्निया या आंख के अन्य हिस्सों को नुकसान।
  • आंख के पीछे रेटिना की टुकड़ी।
  • डिस्फोटोपियासिस (नीचे देखें) ये दृश्य लक्षण हैं जो रेटिना पर प्रतिस्थापन इंट्राओकुलर लेंस से प्रकाश को प्रतिबिंबित करने के परिणामस्वरूप होते हैं। S पॉजिटिव ’डिस्फोटोसिस अधिक सामान्य हैं और इसमें चमक, स्टार फट या हेलो जैसे चमक के लक्षण शामिल हैं। 'नेगेटिव' डिस्फोटोपियास छाया या अंधेरे क्षेत्र हैं। ज्यादातर मामलों में लक्षण सर्जरी के कई हफ्तों के भीतर कम हो जाते हैं क्योंकि मस्तिष्क लक्षणों को ठीक करता है और स्क्रीन करता है, लेकिन कुछ ही प्रतिशत रोगियों में लक्षण बने रहते हैं, इस स्थिति में आगे की सर्जरी मददगार हो सकती है।

ये सभी असामान्य हैं और आमतौर पर इलाज किया जा सकता है। हालांकि, वे स्थायी दृश्य समस्याओं का कारण बनने के लिए कभी-कभी बहुत गंभीर होते हैं।

सर्जरी के कुछ समय बाद होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

  • चकाचौंध की समस्या।
  • प्लास्टिक लेंस का स्लिपेज (अव्यवस्था)।
  • आंख में बढ़ा हुआ दबाव (ग्लूकोमा)।
  • स्क्विंट (स्ट्रैबिस्मस)।
  • पश्च कैप्सूल कैप्सूल (ओपेसिफिकेशन): लेंस कैप्सूल का पिछला हिस्सा, जो जगह पर छोड़ दिया जाता है, बादल बन सकता है। इस क्लाउडनेस का आमतौर पर लेजर के साथ आसानी से इलाज किया जा सकता है, हालांकि एक मोतियाबिंद के इलाज के लिए लेजर का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

मोतियाबिंद और ड्राइविंग

मोतियाबिंद आपकी ड्राइव करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है:

  • दृश्य क्लाउडिंग (यदि गंभीर है); या
  • स्पष्ट चकाचौंध पैदा करके जो रात में ड्राइविंग करते समय आपको चकाचौंध कर सकता है।

DVLA को किसी भी चिकित्सीय स्थिति के बारे में सूचित करना आपका कानूनी दायित्व है जो पहिया के पीछे आपकी सुरक्षा को प्रभावित कर सकता है। यदि आप अनिश्चित हैं, तो आपको अपने डॉक्टर और / या ऑप्टिशियन (ऑप्टोमेट्रिस्ट) के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए।

DVLA निर्धारित दृष्टि आवश्यकताएं हैं:

  • अच्छे दिन के उजाले में पढ़ने के लिए (चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की सहायता से अगर पहना जाता है) एक मोटर वाहन के लिए तय पंजीकरण चिह्न और 20 मीटर की दूरी पर, या 20 मिलीमीटर की दूरी पर 79 मिलीमीटर ऊंचे और 50 मिलीमीटर तक के अक्षर। मीटर जहां अक्षर 79 मिलीमीटर ऊंचे और 57 मिलीमीटर चौड़े हैं।
  • दृश्य तीक्ष्णता (यदि आवश्यक हो तो चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की सहायता से) दोनों आंखों के साथ कम से कम 6/12 होना चाहिए (या केवल आंख में यदि आपके पास केवल एक आंख में दृष्टि है)।
  • ध्यान दें कि मोतियाबिंद की उपस्थिति में, चकाचौंध नंबर प्लेट आवश्यकताओं को पूरा करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकती है, भले ही आपकी तीक्ष्णता काफी अच्छी हो।

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