फोरेंसिक परीक्षा

फोरेंसिक परीक्षा

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फोरेंसिक परीक्षा

  • फोरेंसिक जांच सूची
  • विभेदक निदान
  • जांच

एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा एक शीर्ष-से-पैर की परीक्षा है जो चोटों की तलाश कर रही है और नमूने ले रही है जो कि पुलिस जांच और बाद के अभियोजन पक्ष में साक्ष्य के रूप में उपयोग किए जा सकते हैं। एक फोरेंसिक परीक्षा बहुत समय लेने वाली हो सकती है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है। देखभाल करने वालों से इतिहास अलग से और जितनी जल्दी हो सके प्राप्त किया जाना चाहिए; सावधान प्रलेखन आवश्यक है। एक फोरेंसिक परीक्षा केवल एक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए, जिसके पास उचित प्रशिक्षण हो और जो उचित सुविधाएँ उपलब्ध हो। निम्नलिखित में से अधिकांश वयस्कों और छोटे रोगियों पर लागू किया जा सकता है।[1, 2]

फोरेंसिक जांच सूची

सामान्य सिद्धांत

  • अपना समय लेने के लिए याद रखें; देखो, रिकॉर्ड करो और फिर देखो; आप इसे सही करने के लिए केवल एक मौका मिलता है!
  • अनुरोध करने वाले अधिकारी के साथ परामर्श करें और प्रक्रियाओं से सहमत हों।
  • पूर्ण सूचित सहमति प्राप्त करें (और सहकारिता की किसी भी विफलता को रिकॉर्ड करें)।
  • एंटीकेडेंट्स की जांच करें; घटनाओं का एक संक्षिप्त कालक्रम रिकॉर्ड करें।
  • आगे की सोचो; क्या वह व्यक्ति हिरासत में लिया गया / साक्षात्कार के लायक है?
  • रोगी की समझ और मन की स्थिति का आकलन करें।
  • सबूत की एक श्रृंखला सुरक्षित करें; सभी आवश्यक रूपों को पूरा करें।
  • जहां आवश्यक और उचित हो, किसी भी उपचार को निर्धारित करें, और देखभाल के लिए निर्देश जारी करें।
  • विचार करें कि क्या पुन: परीक्षा आवश्यक है और कब।
  • यदि संभव हो तो रिकॉर्ड दुरुपयोग शब्दशः।
  • किसी भी इनकार के लिए रिकॉर्ड कारण।

इतिहास

  • एक निजी, शांत सेटिंग में चिकित्सा फोरेंसिक इतिहास प्राप्त करें।
  • सूचना एकत्र करने से पहले रोगी की जरूरतों पर विचार करें और उसे संबोधित करें, जिसमें उसके संचार कौशल के स्तर की पहचान करना शामिल है।
  • पिछले चिकित्सा इतिहास, वर्तमान स्वास्थ्य, दवाओं या दवाओं के बारे में पूछें।
  • शिकायतों की सूची बनाएं।
  • देखी गई चोटों के स्पष्टीकरण के लिए पूछें और उत्तरों को सही ढंग से रिकॉर्ड करें।

इंतिहान

  • एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा करें।
  • एक विशिष्ट परीक्षा (जैसे यौन शोषण / हमले के बाद योनि और श्रोणि परीक्षा) करें और नमूने एकत्र करें।
  • पूरी तरह से शरीर की सतह की जांच करें, या रिकॉर्ड करें कि किसी भी क्षेत्र की जांच क्यों नहीं की गई।
  • घावों पर एक आवर्धक कांच का उपयोग करें; यह कार्य-कारण की जानकारी को प्रकट कर सकता है।
  • चोटों की स्थिति का रिकॉर्ड असमान होना चाहिए; बॉडी डायग्राम / स्केच का उपयोग करें।
  • विचार करें कि क्या फोटोग्राफी आवश्यक है (लिखित सहमति आवश्यक है); किसी भी चोट की तस्वीरें आदर्श रूप से एक योग्य चिकित्सा फोटोग्राफर द्वारा ली जानी चाहिए।

संक्षिप्त परिभाषा

  • ब्रुइज़ (विरोधाभास): कुंद बल के कारण, शुरू में संपर्क के बिंदु पर, लेकिन गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में ऊतक विमानों को नीचे बढ़ा या ट्रैक कर सकते हैं। शुरू में दिखाई नहीं दे सकता है। पैटर्न जिम्मेदार एजेंट को इंगित कर सकता है, उदाहरण के लिए ऊपरी बांह पर 'उंगली' के कई निशान, पीड़ित को पकड़े जाने का संकेत देते हैं।
  • पेटीचियल ब्रूस कभी-कभी कपड़ों की बनावट को पुन: पेश करते हैं, और एस्फिक्सिया द्वारा उत्पन्न हो सकते हैं।
  • घर्षण: एपिडर्मल चोट (पूर्ण मोटाई नहीं) हमेशा चोट के बिंदु को इंगित करता है। एक पक्ष को उठाया जा सकता है, जो झटका / चोट की दिशा को दर्शाता है।
  • लैकरेशन: फुल-थिक स्किन इंजरी, रैग्ड, ब्लंट फोर्स के कारण। आकार जिम्मेदार एजेंट को इंगित कर सकता है।
  • चीरे: तेज काटने वाले औजार, बिना घर्षण के साफ किनारे।

विभेदक निदान

परीक्षा पर मिली चोटों के विभेदक निदान पर विचार करें - उदाहरण के लिए:

  • ब्रुइज़: आकस्मिक या गैर-आकस्मिक चोट, त्वचा विकार, आनुवांशिक विकार (जैसे एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम), हेमेटोलॉजिकल विकार (जैसे ल्यूकेमिया), हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा, मंगोलियाई स्पॉट।
  • बर्न्स: आकस्मिक जलन, जिल्द की सूजन, त्वचा संक्रमण, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।
  • फ्रैक्चर: आकस्मिक या जानबूझकर फ्रैक्चर, जन्म का आघात, जन्मजात सिफलिस, ल्यूकेमिया, ओस्टोजेनेसिस अपूर्णता, ऑस्टियोमाइलाइटिस, रिकेट्स, स्कर्वी।
  • सिर का आघात: आकस्मिक आघात, जन्म का आघात, रक्तस्रावी रोग, संक्रमण (मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस), इंट्राक्रानियल संवहनी विसंगतियाँ, चयापचय रोग।

जांच

आगे की जांच पर विचार करें - उदाहरण के लिए:

  • दो साल से छोटे बच्चों में रेटिना हैमरेज का पता लगाने के लिए पतला, अप्रत्यक्ष नेत्ररोग (एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया गया)।
  • हेड सीटी स्कैन: चोट या अन्य विकृति विज्ञान के लक्षणों का पता लगाने के लिए, जैसे कि मस्तिष्क का फोड़ा (सिर का सीटी स्कैन अगर सिर का सीटी स्कैन अनिर्णायक है)।
  • प्रयोगशाला जांच: उदाहरण के लिए, एफबीसी (आहार की कमी, संक्रमण के कारण एनीमिया), एलएफटी, थक्के कारक, मल संबंधी रक्त परीक्षण, मूत्रालय और मूत्र विष।
  • कंकाल सर्वेक्षण रेडियोग्राफी: संदिग्ध पुराने और नए फ्रैक्चर के लिए।
  • उदर सीटी स्कैन: यदि परीक्षा पेट के आघात का सुझाव देती है।
  • हड्डी स्कैन: गुप्त भंग का पता लगाने के लिए।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन; फोरेंसिक और कानूनी चिकित्सा संकाय

  1. यौन उत्पीड़न के वयस्क और किशोर शिकायतकर्ताओं का प्रबंधन; ब्रिटिश एसोसिएशन फॉर सेक्शुअल हेल्थ एंड एचआईवी (2011 - अपडेटेड 2012)

  2. संभव बाल यौन शोषण के संबंध में बाल चिकित्सा फोरेंसिक परीक्षा पर दिशानिर्देश, रॉयल कॉलेज ऑफ पीडियाट्रिक्स और बाल स्वास्थ्य (2007)

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