कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार
मस्तिष्क और नसों

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार

शब्द कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला को शामिल करता है जो अक्सर बहुत दुर्बल होते हैं। डॉक्टर इन लक्षणों को उनके मेडिकल फ्रेम ऑफ़ रेफ़रेंस के अनुसार वर्गीकृत करते हैं, लेकिन अक्सर असफल हो जाते हैं। कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकारों का डॉक्टरों द्वारा निदान किए जाने का कोई औपचारिक तरीका नहीं है। हालांकि, उनका इलाज किया जा सकता है।

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार

  • कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार क्या हैं?
  • कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकारों का कारण क्या है?
  • कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार कितने आम हैं?
  • कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकारों के लिए उपचार क्या हैं?
  • कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकारों के लिए भविष्य क्या है?

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार क्या हैं?

चिकित्सा जगत ने पिछले तीस वर्षों में कुछ बेहतरीन प्रगति की है। लेकिन हाल के दिनों में यह स्पष्ट हो गया है कि वहाँ बहुत सारे लक्षण हैं कि डॉक्टर सिर्फ अपनी उंगली नहीं डाल सकते हैं।

जब किसी को समस्या या लक्षण होते हैं जो एक विशिष्ट निदान में फिट नहीं होते हैं या रक्त परीक्षण या स्कैन पर नहीं दिखाए जा सकते हैं, तो डॉक्टर अक्सर 'कार्यात्मक' शब्द का उपयोग करते हैं। कुछ रोगियों को यह शब्द पसंद नहीं है क्योंकि यह ध्वनि कर सकता है जैसे वे खारिज किए जा रहे हैं; हालाँकि, अन्य रोगियों को किसी प्रकार का लेबल दिया जाना सहायक होता है। जिन रोगियों को बताया गया है कि उन्हें कार्यात्मक विकार हैं, उन्होंने अपनी समस्याओं को समझने में मदद करने के लिए समूह बनाने शुरू कर दिए हैं: यह बहुत उपयोगी है क्योंकि वे लक्षणों की तुलना कर सकते हैं और एक दूसरे को उपचार के बारे में जागरूक बनने में मदद कर सकते हैं।

एक कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार वाले लोगों द्वारा अनुभव किए जाने वाले सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • हाथ या पैर में झुनझुनी।
  • एक या दोनों भुजाओं में कंपन।
  • सिरदर्द या माइग्रेन।
  • आंखों की रोशनी में बदलाव, जैसे धुंधली दृष्टि या चमकती रोशनी देखना।
  • स्मृति के साथ कठिनाई या जटिल कार्य करना।
  • बहुत अधिक या बहुत कम नींद लेने सहित नींद न आने की समस्या।
  • व्यक्तित्व में बदलाव, जैसे अधिक चिड़चिड़ा या उदास होना।
  • दौरे या शरीर का हिलना।
  • हाथ या पैरों में दर्द जो सामान्य दर्द निवारक दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
  • आंत्र और मूत्राशय के साथ समस्याएं, जैसे सामान्य से अधिक पानी गुजरना या किसी के आंत्र को हिलाने में कठिनाई।
  • अचानक बेहोश हो जाना या होश में आना।
  • हाथ या पैर को ठीक तरह से हिलाने में असमर्थता या शरीर के एक तरफ नीचे एक भारी अहसास।
  • ध्यान केंद्रित करने में समस्या।

यह कठिनाई कई ऐसे लक्षण हैं जो पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस और मिर्गी जैसी अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों में मौजूद हैं। यही कारण है कि एक डॉक्टर आमतौर पर एक कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार पर विचार करने से पहले इन शर्तों को खारिज करेगा।

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकारों का कारण क्या है?

यह विवाद का एक क्षेत्र है क्योंकि डॉक्टर एक निश्चित 'कारण' नहीं ढूंढ सकते हैं: सभी रक्त परीक्षण, स्कैन और अन्य जांच सामान्य हैं। लेकिन वह व्यक्ति निश्चित रूप से 'यह सब नहीं कर रहा है': वे खराब या गलत नहीं हैं।

एक सिद्धांत यह है कि मस्तिष्क, हालांकि ठीक है, आंदोलनों को नियंत्रित नहीं करता है या संवेदनाओं को सामान्य रूप से प्राप्त नहीं करता है: इसलिए असामान्य आंदोलनों जैसे कि कंपकंपी, और असामान्य भावनाएं जैसे झुनझुनी या दर्द।

कई लोग जिनके पास कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार नहीं होते हैं, वे अक्सर व्यक्ति के लक्षणों को तनाव या भावनात्मक समस्याओं का कारण बनते हैं। यह कुछ मामलों में मान्य है लेकिन हो सकता है कि यह अधिक सरल हो। कार्यात्मक लक्षणों वाले कई लोगों के पास लक्षणों को विकसित करने के लिए उनके नेतृत्व में एक भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक आघात होता है, लेकिन अन्य नहीं होते हैं। कभी-कभी दो चीजें मेल खाती हैं: एक शारीरिक बीमारी जैसे फ्लू या एक बुरी वायरल बीमारी, हाल ही में भावनात्मक आघात के साथ मिलकर।

इसलिए यह एक ऐसा क्षेत्र है जहां आधुनिक चिकित्सा, इसके कई अग्रिमों के बावजूद, कुछ लोगों को पूरी तरह से समझा नहीं सकती है जो बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित करती है। 'कारणों' के बारे में बात करने के साथ एक और कठिनाई यह है कि प्रयुक्त भाषा ('मनोवैज्ञानिक', 'तनाव' और 'आघात' जैसे शब्दों) को अक्सर अलग-अलग लोगों द्वारा अलग-अलग व्याख्या की जाती है।

कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी विकार कितने आम हैं?

लगभग हर विशेषता के डॉक्टर उन रोगियों से परिचित होंगे जिनके लक्षण एक विशिष्ट निदान या 'बॉक्स' में फिट नहीं होते हैं। यह निर्धारित करना कठिन है कि समाज में कितने लोग इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, क्योंकि कई लोग डॉक्टर से परामर्श नहीं कर सकते हैं।

हालांकि यह ज्ञात है कि कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकार रोगियों के न्यूरोलॉजिस्ट को देखने के लिए दूसरे सबसे आम कारण का प्रतिनिधित्व करते हैं, केवल सिरदर्द के लिए दूसरा।

कुछ के लिए जाना जाता है कि लक्षण दुर्बल कर रहे हैं: कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकारों वाले लोग उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग वाले लोगों की तरह ही विनाशकारी होते हैं। और अधिकांश परिवार के डॉक्टर, या जीपी, जानते हैं कि ये समस्याएं अक्सर किसी व्यक्ति की सामान्य जीवन जीने की क्षमता को गंभीर रूप से कैसे प्रभावित कर सकती हैं।

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकारों के लिए उपचार क्या हैं?

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकारों वाले अधिकांश लोग पाते हैं कि दवाएं मदद नहीं करती हैं। यह दवाओं को लेने के लिए प्रलोभन दे रहा है, और वास्तव में, यह डॉक्टरों के लिए उन्हें प्रलोभन देने के लिए लुभा रहा है, लेकिन प्रत्येक दवा अपने साइड-इफेक्ट्स का अपना सेट लेती है।

उपचार में आमतौर पर लक्षणों का प्रबंधन और उनके साथ रहने और उन्हें समझने का एक तरीका खोजा जाता है। फिजियोथेरेपी को कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकारों के अधिक 'आंदोलन' पक्ष के लिए मददगार दिखाया गया है, जैसे कमजोरी या कंपन। दर्द और दौरे जैसे अधिक 'संवेदी' प्रकार के लक्षणों के लिए मनोचिकित्सा और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी मदद कर सकती है।

सामान्य तौर पर, क्षेत्र और रोगी सहायता समूहों में काम करने वाले डॉक्टर कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकारों के लक्षणों के लिए दवाओं की सिफारिश नहीं करते हैं। एक उदाहरण दर्द निवारक है: कई रोगियों को बड़ी मात्रा में दर्द से राहत मिलती है जो शायद ही कभी मदद करता है; प्रत्येक दर्द निवारक के साइड-इफेक्ट्स भी हैं और अक्सर नशे की लत है।

दुर्भाग्य से, क्योंकि पारंपरिक डॉक्टर अक्सर बहुत हद तक मदद नहीं कर सकते हैं, वहाँ संदिग्ध योग्यता के साथ बहुत सारे संदिग्ध चिकित्सक हैं। वे अक्सर बड़े खर्च पर, बड़े इलाज का वादा करते हैं। कमजोर रोगियों को एक अप्राप्य लक्ष्य पर पैसे की बड़ी रकम खर्च करने का अंत हो सकता है। कृपया सावधान रहें: एक प्रतिष्ठित डॉक्टर को खोजने की कोशिश करें जो राज्य-वित्त पोषित प्रणाली (जैसे एनएचएस) में क्षेत्र में काम करता है या जो आपके बीमा से आच्छादित है।

सामान्य तौर पर, जितना अधिक आप कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकारों के बारे में समझते हैं और जानते हैं, उतना ही बेहतर आप अपने लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं। स्थानीय स्व-सहायता समूह को खोजने की कोशिश करें और दूसरों के साथ मिलकर यह पता लगाने की कोशिश करें कि उनके लिए क्या काम करता है।

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकारों के लिए भविष्य क्या है?

शुक्र है कि कार्यात्मक विकार अब चिकित्सा जगत द्वारा पहले से कहीं अधिक गंभीरता से लिए जा रहे हैं। यह हो सकता है कि विभिन्न प्रकार की स्थिति को वर्गीकृत करने के लिए एक वर्गीकरण प्रणाली स्थापित की जाएगी। इस तरह, उपचार का परीक्षण परीक्षणों में किया जा सकता है और स्थिति के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त की जा सकती है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

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  • Rommelfanger KS, Factor SA, LaRoche S, et al; कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल विकारों से कलंक को विघटित करना: सम्मेलन की रिपोर्ट और भविष्य के लिए रोडमैप। सामने न्यूरोल। 2017 मार्च 298: 106। doi: 10.3389 / fneur.2017.00106। eCollection 2017।

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