गुदा संबंधी भ्रंश
पाचन स्वास्थ्य

गुदा संबंधी भ्रंश

रेक्टल प्रोलैप्स आपके गांठ (गुदा) से बाहर निकलने के लिए एक गांठ का कारण बनता है और यह काफी दर्दनाक हो सकता है। हालाँकि पहले तो गांठ अंदर और बाहर पॉप कर सकती है, लेकिन बाद में यह हर समय बाहर रह सकती है, खासकर जब आप खड़े हों। यह दैनिक गतिविधियों के साथ समस्या पैदा कर सकता है जिसमें किसी भी लम्बाई के लिए चलना या खड़े होना शामिल है।

गुदा संबंधी भ्रंश

  • रेक्टल प्रोलैप्स का क्या कारण है?
  • रेक्टल प्रोलैप्स किसे मिलता है?
  • रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षण क्या हैं?
  • रेक्टल प्रोलैप्स जैसा और क्या दिखता है?
  • क्या मुझे रेक्टल प्रोलैप्स के लिए किसी भी परीक्षण की आवश्यकता है?
  • रेक्टल प्रोलैप्स के उपचार के विकल्प क्या हैं?
  • मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?
  • रेक्टल प्रोलैप्स की जटिलताएं क्या हैं?
  • रेक्टल सर्जरी के लिए दृष्टिकोण क्या है?

रेक्टल प्रोलैप्स का क्या कारण है?

  • कुछ भी जो आपके पेट (पेट) के अंदर दबाव को बढ़ाता है, आपको एक रेक्टल प्रोलैप्स विकसित करने की अधिक संभावना हो सकती है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
    • कब्ज।
    • दस्त।
    • प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन के कारण मूत्र को पारित करने के लिए तनाव।
    • गर्भावस्था।
    • लगातार खांसी।
  • पिछली सर्जरी से गुदा मार्ग (गुदा) या श्रोणि को नुकसान।
  • श्रोणि के तल पर मांसपेशियों को नुकसान।
  • कुछ प्रकार के रोगाणुओं के साथ आंत्र का संक्रमण जिसे परजीवी कहा जाता है (जैसे कि अमीबायसिस और सिस्टोसोमियासिस)।
  • मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसे तंत्रिका तंत्र के रोग।
  • पीठ की सर्जरी से नसों को नुकसान, एक फिसल गई डिस्क, या पेल्विक नसों को घायल करने वाली दुर्घटना।
  • कब्ज से जुड़ी मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति, जैसे:
    • डिप्रेशन।
    • चिंता (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के रूप में)।
    • मनोरोग विकारों के इलाज के लिए इस्तेमाल दवाओं का एक साइड-इफेक्ट।

बच्चों में, रेक्टल प्रोलैप्स हो सकता है:

  • सिस्टिक फाइब्रोसिस।
  • एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम।
  • हिर्स्चस्प्रुंग रोग (एक दुर्लभ स्थिति जिसके कारण पू को आंत्र में फंसना पड़ सकता है)।
  • कुपोषण (पर्याप्त भोजन न करना, सही भोजन न करना, या भोजन से पोषण को अवशोषित न कर पाना)।
  • रेक्टल पॉलीप्स।

हाइलाइट की गई स्थितियों के बारे में अधिक जानकारी के लिए लिंक पर क्लिक करें।

मूत्राशय या गर्भ (गर्भाशय) का प्रोलैप्स रेक्टल प्रोलैप्स का कारण नहीं बनता है, लेकिन कभी-कभी इसके साथ जुड़ा होता है।

रेक्टल प्रोलैप्स किसे मिलता है?

नो-रेक्टल प्रोलैप्स कैसे होता है, यह कोई नहीं जानता है क्योंकि अक्सर लोग इसे बिना अपने डॉक्टर को बताए करते हैं। हालांकि, यह बुजुर्गों में सबसे अधिक बार होने के लिए जाना जाता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को इसका खतरा अधिक लगता है।

यह कभी-कभी बच्चों में देखा जाता है, विशेषकर 1 से 3 साल की उम्र से।

रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षण क्या हैं?

एक गांठ

  • पहली चीज़ जो आप देखेंगे, वह है कि आपके पिछले मार्ग (गुदा) से एक गांठ चिपकी हुई है। शुरुआती चरणों में यह केवल तब दिखाई देगा जब आप एक प्रस्ताव पास करने के लिए एक पु या तनावपूर्ण हो। जब आप खड़े होते हैं तो यह गायब हो जाता है।
  • बाद में, आप अन्य परिस्थितियों में गांठ को नोटिस कर सकते हैं जिसमें तनाव शामिल है, जैसे कि खाँसना या छींकना।
  • आखिरकार, गांठ ज्यादातर समय ध्यान देने योग्य हो सकती है और दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों जैसे कि चलने में हस्तक्षेप करती है।
  • आपको अपने हाथ से गांठ को पीछे धकेलना पड़ सकता है।
  • प्रोलैप्स की जांच करने वाले डॉक्टर को एक गांठ चिपकी हुई दिखाई देगी, जिसके चारों ओर गाढ़े छल्ले होते हैं। प्रोलैप्स पर अल्सर भी देखा जा सकता है।

पूर्ण रेक्टल बनाम म्यूकोसल प्रोलैप्स

डॉ। हसन महमूद, SlideShare.net के माध्यम से

अन्य लक्षण

  • आप अपने आंत्र (मलाशय) के अंतिम भाग से दर्द, कब्ज और रक्तस्राव देख सकते हैं।
  • गुदा (गुदा दबानेवाला यंत्र) के आस-पास की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं, जिससे थोड़ा सा पू बच सकता है (मल असंयम)। यह आंत्र की दीवार द्वारा निर्मित कीचड़ (बलगम) के साथ भी हो सकता है।

रेक्टल प्रोलैप्स जैसा और क्या दिखता है?

एक अव्यवस्थित घुसपैठ

एक आन्त्रवेदना तब होती है जब आंत्र का एक भाग अगले खंड में मोड़ता है, जिस तरह से एक दूरबीन को मोड़ता है। कभी-कभी मुड़ा हुआ आंत्र पीठ मार्ग (गुदा) के बाहर आ जाता है और एक मलाशय प्रोलैप्स जैसा दिखता है।

एक रेक्टल पॉलीप

एक रेक्टल पॉलीप आंत्र की लाइनिंग (म्यूकोसा) का एक मोटा होना है जो आंत की तरफ की दीवार से बाहर बढ़ती हुई उंगली जैसी संरचना से मिलता है। यदि यह गुदा के बाहर की ओर धँसता है तो यह एक रेक्टल प्रोलैप्स जैसा हो सकता है।

एक रक्तस्रावी

जिसे हम ढेर के रूप में जानते हैं, वह एक बड़ी शिरा है जो आमतौर पर लू में जाने के दौरान छलनी से विकसित होती है। यह अभी तक एक और स्थिति है जो गुदा के बाहर चोट लगने पर एक रेक्टल प्रोलैप्स की तरह दिख सकती है।

रेक्टल प्रोलैप्स और बवासीर के बीच अंतर

डॉ। हसन महमूद, SlideShare.net के माध्यम से

क्या मुझे रेक्टल प्रोलैप्स के लिए किसी भी परीक्षण की आवश्यकता है?

  • आम तौर पर यह बताना आसान है कि क्या आपके पास एक रेक्टल प्रोलैप्स के बजाय पाइल्स (रक्तस्रावी) है क्योंकि एक प्रोलैप्स के बाहर के चारों ओर गाढ़ा छल्ले हैं, जबकि बवासीर नहीं है।
  • आपको यह जाँचने के लिए बेरियम एनीमा (निचले आंत्र की एक्स-रे परीक्षा) की आवश्यकता हो सकती है। इसके बजाय, या इसके साथ ही, आपको एक कोलोनोस्कोपी (एक परीक्षा जिसमें एक कोलोनोस्कोप - फाइबर-ऑप्टिक चैनल युक्त एक पतली लचीली ट्यूब) आपके गुदा के माध्यम से और आपके आंत्र (कोलन) के निचले हिस्से में पारित की जा सकती है ।
  • प्रोक्टोसिग्मॉइडोस्कोपी (एक गैर-लचीली गुंजाइश का उपयोग करके एक परीक्षा) का उपयोग अल्सर के लिए मलाशय और गुदा की जांच करने के लिए किया जाता है जो कभी-कभी मलाशय प्रोलैप्स के साथ होता है।
  • गुदा शरीर क्रिया विज्ञान परीक्षण - ये ध्वनि जटिल हैं लेकिन मूल रूप से यह जांचने के तरीके हैं कि आपका आंत्र कैसे काम करता है। इनमें एक्स-रे चित्र शामिल हैं जबकि आपकी आंत्र खाली हो रही है (शौच), आपके आंत्र (मैनोमेट्री) के अंदर दबाव की जांच करने के लिए एक परीक्षण और यह जांचने के लिए कि क्षेत्र की मांसपेशियां और तंत्रिकाएं कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं। यह सभी जानकारी उपयोगी है, खासकर यदि आप सर्जिकल उपचार करने जा रहे हैं।
  • अन्य परीक्षणों का सुझाव दिया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर किन स्थितियों से शासन करना चाहते हैं। उदाहरण के लिए, आपके पू के एक नमूने को संक्रमण की जाँच की आवश्यकता हो सकती है या आपके बच्चे को सिस्टिक फाइब्रोसिस से निपटने के लिए पसीने की जाँच की आवश्यकता हो सकती है।

रेक्टल प्रोलैप्स के उपचार के विकल्प क्या हैं?

सर्जरी के बिना उपचार

  • एक प्रोलैप्स जो छोटा है और / या हाल ही में हुआ है, कभी-कभी आपके हाथ से दबाव का उपयोग करके वापस धकेल दिया जा सकता है। यदि ऐसा करना दर्दनाक है, तो क्षेत्र को सुन्न करने के लिए आपको शामक और स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन देने के बाद एक डॉक्टर की आवश्यकता हो सकती है।
  • सुनिश्चित करें कि आप किसी भी अंतर्निहित कारण जैसे कि कब्ज या दस्त को सुलझाते हैं।
  • यदि प्रोलैप्स को पीछे नहीं धकेला जा सकता है तो आपको सर्जन के ध्यान की आवश्यकता होगी।
  • एक आंशिक प्रोलैप्स (जिसमें यह केवल आंत्र की अस्तर है जो बाहर निकलता है) आमतौर पर सर्जरी के बिना इलाज किया जा सकता है, हालांकि कभी-कभी अतिरिक्त ऊतक को छंटनी की आवश्यकता होती है।
  • बच्चों में, प्रोलैप्स को आमतौर पर एक स्नेहक जेल का उपयोग करके धीरे से वापस धकेल दिया जा सकता है। आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आपके बच्चे के पास उच्च फाइबर आहार है और जब वे लू में जाते हैं तो तनाव नहीं करते हैं। कभी-कभी एक रेचक की आवश्यकता होती है। कभी-कभी एक इंजेक्शन जो ऊतक को सिकोड़ता है (एक स्क्लेरोसेन्ट) दिया जाता है।
  • अधिकांश बुजुर्ग लोग खुद को आगे पीछे करने से पीछे हट सकते हैं। हालांकि, कभी-कभी प्रोलैप्स को दूर रखने के लिए त्वचा के नीचे एक रबर की अंगूठी डाली जाती है। यह बहुत सफल नहीं है क्योंकि यह अक्सर बहुत तंग होता है (कब्ज पैदा करता है) या बहुत ढीला (फिर से बाहर निकलने के लिए प्रोलैप्स पैदा करता है)।

शल्य चिकित्सा

वयस्कों के लिए सर्जरी

  • यदि आपके प्रोलैप्स को वापस नहीं धकेला जा सकता है और रक्त की आपूर्ति काट दी गई है तो आपको आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होगी। इसमें प्रोलैप्स और निचले आंत्र (एक रेक्टोसिग्मॉडेक्टॉमी) का हिस्सा निकालना शामिल है।
  • आंत्र के सिर्फ अस्तर (म्यूकोसा) से युक्त एक प्रोलैप्स को अतिरिक्त श्लेष्म को हटाकर इलाज किया जाता है। यह मूल रूप से पित्त (रक्तस्त्राव) के लिए सर्जरी के समान है। स्केलपेल के साथ पारंपरिक कटाई के बजाय कभी-कभी स्टेपल का उपयोग किया जाता है।
  • पेट की सर्जरी पेट को खोलना शामिल है। मूल प्रक्रिया को एक रेक्टॉपी कहा जाता है, जिसमें आंत्र (मलाशय) के निचले हिस्से को वापस अपनी मूल स्थिति में रखना और इसे ठीक करना शामिल होता है ताकि यह फिर से फिसल न जाए। स्लिपेज को रोकने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें टांके, स्टेपल, स्लिंग और स्ट्रेच्ड आंत्र को छोटा करना शामिल है। सर्जन एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करना शुरू कर रहे हैं - एक पतली दूरबीन एक प्रकाश स्रोत के साथ - इनमें से कुछ प्रक्रियाओं के लिए। साधन पेट में एक छोटे से छेद के माध्यम से पारित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आप पारंपरिक सर्जरी के साथ मिलेंगे एक छोटे से निशान के रूप में।
  • पेरिनेल प्रक्रियाएं - इनमें पेरिनेम के क्षेत्र में सर्जरी शामिल होती है जो पुरुषों में गुदा और अंडकोष या महिलाओं में गुदा और योनि के निचले हिस्से के बीच स्थित होती है। भिन्नताओं में शामिल हैं:
    • तार के साथ गुदा का चक्कर लगाना (थियर्सच की वायरिंग प्रक्रिया)।
    • प्रोलैप्स से आंत्र के कुछ अस्तर को अलग करना, टांके के साथ आंत्र की मांसपेशियों को ऊपर उठाना, फिर अस्तर की जगह (डेलोर्मे के श्लेष्म आस्तीन का उच्छेदन)।

बच्चों की सर्जरी

  • यह आम तौर पर 4 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए आरक्षित है जो एक वर्ष से अधिक समय तक गैर-सर्जिकल उपचार का जवाब देने में विफल रहे हैं।
  • सर्जरी का भी उपयोग किया जा सकता है, जहां प्रोलैप्स वापस आता रहता है, दर्दनाक हो जाता है या जहां अल्सर या रक्तस्राव विकसित होता है।
  • विभिन्न तरीकों का बहुत उपयोग किया जाता है:
    • मलाशय के आसपास निशान पैदा करने के लिए इंजेक्शन।
    • मलाशय का समर्थन करने के लिए एक गोफन का सम्मिलन।
    • मलाशय के चारों ओर पैक करने के लिए जाली धुंध का उपयोग और एक गर्म जांच का उपयोग जिसे एक कैटररी कहा जाता है।
    • मलाशय को बदलने के लिए पेट (पेट) खोलना।
    • मलाशय के अंदर एक सिवनी रखकर ताकि निशान ऊतक पूंछ की हड्डी (त्रिकास्थि) से चिपक जाए।
  • वयस्क सर्जरी की तरह, इनमें से कुछ तकनीकें अब एक लेप्रोस्कोप के माध्यम से की जा रही हैं।

मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?

अध्ययनों से पता चलता है कि सर्जिकल प्रक्रिया का उपयोग करने की सफलता दर में कोई अंतर नहीं है। आपका सर्जन सबसे अच्छा विकल्प पर चर्चा करेगा, जो आपकी उम्र, सामान्य स्वास्थ्य, एनेस्थेटिक्स के साथ पिछले अनुभव और जब तक आपका प्रोलैप्स हुआ है, तब तक आपको ले जाएगा। सामान्य तौर पर, युवा फिट लोगों को पेट (पेट) के माध्यम से एक प्रक्रिया होने से बेहतर होता है। वृद्ध लोगों को पेरिनियल ऑपरेशन के लिए अधिक अनुकूल हो सकता है जो स्थानीय संवेदनाहारी के तहत किया जा सकता है। यदि आप थोड़े कमजोर होते हैं, तो आगे बढ़ने की संभावना अधिक होती है, लेकिन आपके स्वास्थ्य के लिए कम जोखिम है।

रेक्टल प्रोलैप्स की जटिलताएं क्या हैं?

जटिलताओं में शामिल हैं:

  • आंत्र के निचले हिस्से (मलाशय) के अस्तर (म्यूकोसा) में अल्सर।
  • मलाशय की दीवार के ऊतक (परिगलन) की मृत्यु।
  • टिश्यू का ब्लीडिंग और ब्रेकडाउन (डीहिसेंस) जहां आंत्र के दो टुकड़े एक साथ सिले गए हैं। सर्जरी के बाद ये सबसे आम जटिलताएं हैं।

रेक्टल सर्जरी के लिए दृष्टिकोण क्या है?

आउटलुक (प्रोग्नोसिस) आपकी उम्र पर निर्भर करेगा, चाहे आपके पास प्रोलैप्स के लिए और आपके सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति के लिए कोई भी अनुपचारित कारण हो।

लगभग 1 से 10 बच्चे जिनके पास रेक्टल प्रोलैप्स है वे बड़े होने पर इसे जारी रखेंगे, खासकर अगर वे पहली बार विकसित होने पर 4 साल से अधिक आयु के हैं।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • मर्फी पीबी, वानीस के, श्लाक्टा सीएम, एट अल; रेक्टल प्रोलैप्स के सर्जिकल प्रबंधन में हाल के अग्रिमों पर व्यवस्थित समीक्षा। मिनर्वा चिर। 2017 Feb72 (1): 71-80। डोई: 10.23736 / S0026-4733.16.07205-9। ईपब 2016 अक्टूबर 6।

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सिकल सेल रोग और सिकल सेल एनीमिया

सिकल सेल रोग सिकल सेल एनीमिया