प्रोक्टैल्जिया फुगैक्स और गुदा दर्द
पाचन स्वास्थ्य

प्रोक्टैल्जिया फुगैक्स और गुदा दर्द

Proctalgia fugax और levator ani सिंड्रोम ऐसी स्थितियां हैं जो गुदा दर्द का कारण बनती हैं। Proctalgia fugax गुदा में एक क्षणभंगुर दर्द है, जो कि 20 मिनट से कम समय तक रहता है, जिसमें कोई भी लक्षण नहीं होता है। लेवेटर एनी सिंड्रोम एक दर्द है जो लंबे समय तक रहता है, लेकिन जिसके लिए कोई अन्य कारण नहीं पाया जाता है।

प्रोक्टैल्जिया फुगैक्स और गुदा दर्द

  • किन स्थितियों के कारण दर्द होता है?
  • प्रोक्टैल्जिया फुगैक्स और लेवेटर एनी सिंड्रोम के क्या कारण हैं?
  • प्रॉक्टैल्जिया फुगेक्स और लेवेटर एनी सिंड्रोम में क्या अंतर है?
  • प्रोक्टलगिया फुगैक्स और लेवेटर एनी सिंड्रोम कितने आम हैं?
  • प्रोक्टैल्जिया फुगैक्स के लक्षण क्या हैं?
  • लेवेटर एनी सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?
  • क्या यह गंभीर है?
  • क्यों होता है?
  • गुदा दर्द की जांच कैसे की जाती है?
  • प्रॉक्टैल्जिया फुगेक्स का इलाज क्या है?
  • लेवेटर एनी का इलाज क्या है?
  • आउटलुक क्या है?
बृहदान्त्र और मलाशय

किन स्थितियों के कारण दर्द होता है?

आपका गुदा आपकी आंत का बहुत अंत है, और जहां यह आपके तल पर खुलता है। गुदा नलिका सिर्फ ऊपर की छोटी ट्यूब है और इसके ठीक ऊपर मलाशय की ओर जाती है। कई स्थितियां हैं जो निचले क्षेत्र में दर्द पैदा कर सकती हैं। इनमें से अधिकांश में एक असामान्यता परीक्षा या जांच पर देखी या महसूस की जाती है। संभावित कारणों में शामिल हैं:

  • बवासीर (बवासीर)। ये गुदा दर्द का एक आम कारण हैं, खासकर जब बवासीर में से एक में रक्त का थक्का बन जाता है (एक थ्रॉम्बोस्ड हैमरॉइड)। यदि यह मामला है, तो आप एक निविदा गांठ महसूस कर सकते हैं।
  • गुदा में दरार। यह गुदा के आस-पास की त्वचा में एक विभाजन है, जो आमतौर पर एक कठिन पू को पारित करने के कारण होता है। जब आप पू करते हैं, तो दर्द बहुत बदतर होता है और जब आप पू करते हैं तो कुछ खून हो सकता है।
  • कैंसर। गुदा या मलाशय का कैंसर दर्द का कारण बन सकता है। यह आमतौर पर एक अधिक निरंतर दर्द है, और जब आप पू करते हैं तो यह और भी बुरा हो सकता है। आपके अंडरवियर पर रक्त हो सकता है या आपके पू के साथ मिलाया जा सकता है। यह गुदा दर्द के अन्य कारणों की तुलना में बहुत कम आम है।
  • एनोजोनिटल मौसा। ये एक यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) हैं और अगर आपके पास ये है तो आप आमतौर पर गुदा के आसपास छोटे धक्कों को देख या महसूस कर सकते हैं। अन्य एसटीआई जैसे दाद भी इस क्षेत्र में दर्द का कारण बन सकते हैं। फिर, आमतौर पर आप छाले या छाले दाने देख सकते हैं।
  • क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस। ये ऐसी स्थितियां हैं जहां आंत में सूजन होती है। वे आमतौर पर अन्य लक्षणों का कारण बनते हैं जैसे कि दस्त, रक्त और बलगम को पू में, और पेट में दर्द।
  • गुदा संबंधी भ्रंश। यह एक ऐसी स्थिति है जहां आंत के अंत की मांसपेशियां कमजोर होती हैं, और आंत के कुछ अंदर बाहर निकल सकते हैं (आगे को बढ़ाव)। आप नोटिस करेंगे कि आपको अपने मल को पकड़ने में कठिनाई हो रही है, और आप एक गांठ महसूस कर सकते हैं।
  • Prostatitis। यह प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन या संक्रमण है। केवल पुरुष - महिलाओं में प्रोस्टेट ग्रंथि नहीं होती है।
  • Coccydynia। यह टेलबोन (कोक्सीक्स) के आसपास एक दर्द है और जब आप बैठते हैं तो बहुत दर्द होता है। आमतौर पर यह आपके तल पर गिरने से बंद होता है।
  • चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS)। आमतौर पर, IBS ढीले मल या कब्ज, और पेट में दर्द और सूजन का कारण बनता है, लेकिन यह कभी-कभी गुदा क्षेत्र में दर्द के साथ हो सकता है।
  • एक संक्रमण, जैसे मवाद का संग्रह (एक फोड़ा)।

ये सभी कारणों को खारिज कर दिया गया है जब प्रक्टेल्गिया फुगैक्स और लेवेटर एनी सिंड्रोम की स्थिति है। वे "बहिष्करण का निदान" हैं, जिसका अर्थ है कि उनके लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है, और यह कि अन्य सभी संभावित कारणों को पहले खारिज किया जाना चाहिए। यह पत्रक मुख्य रूप से इन दो स्थितियों के बारे में है।

प्रोक्टैल्जिया फुगैक्स और लेवेटर एनी सिंड्रोम के क्या कारण हैं?

यह बिलकुल समझ में नहीं आता है। ऐसा माना जाता है कि यह गुदा की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होता है। यहां की मांसपेशियां बहुत मजबूत हैं, क्योंकि ये वे मांसपेशियां हैं जिनका उपयोग आप अपने पू को पकड़ने के लिए करते हैं, या आराम से पू को बाहर जाने देते हैं।

अधिकांश समय यह स्पष्ट नहीं होता है कि इसे किसने बंद किया है। कुछ लोगों में, यह एक ऑपरेशन के बाद शुरू होता है - उदाहरण के लिए, बवासीर के लिए एक इंजेक्शन, या एक हिस्टेरेक्टॉमी के बाद। यह उन लोगों में अधिक आम लगता है जिनके पास IBS है, और जिन लोगों में चिंता के लक्षण हैं।

प्रॉक्टैल्जिया फुगेक्स और लेवेटर एनी सिंड्रोम में क्या अंतर है?

यह ज्यादातर इस बारे में है कि दर्द कितने समय तक रहता है। यदि आपके पास प्रोक्टैल्गिया फुगैक्स है, तो आपके पास के पीछे के मार्ग में तीव्र दर्द के छोटे मंत्र हैं, लेकिन यह कुछ सेकंड या मिनट के भीतर खत्म हो जाता है, और आप हमलों के बीच बिल्कुल सामान्य महसूस करते हैं। आपको एपिसोड के क्लस्टर मिल सकते हैं, एक या दो हफ्ते में, लेकिन ज्यादातर लोगों को दर्द बहुत बार नहीं होता है।

लेवेटर एनी सिंड्रोम का दर्द बैठने पर खराब हो जाता है, और कम से कम 20 मिनट तक रहता है। अधिक बार यह हर समय होता है, या आता है और लगातार चला जाता है। यह आमतौर पर दर्द का एक प्रकार है।

प्रोक्टलगिया फुगैक्स और लेवेटर एनी सिंड्रोम कितने आम हैं?

Proctalgia fugax को काफी आम माना जाता है। पांच में से एक व्यक्ति को कुछ बिंदु पर इसका अनुभव हो सकता है। लेवेटर एनी सिंड्रोम कम आम है, जिससे 100 लोगों में लगभग 6 प्रभावित होते हैं।

प्रोक्टैल्जिया फुगैक्स के लक्षण क्या हैं?

प्रोक्टैल्जिया का अर्थ है पीछे के मार्ग के आसपास का दर्द। फुगाक्स एक लैटिन शब्द है जिसका अर्थ है भगोड़ा या क्षणभंगुर।तो यह पीछे के मार्ग में एक छोटे से स्थायी दर्द का वर्णन करता है। दर्द कुछ ही हफ्तों में कई बार होता है, हर बार कुछ सेकंड या मिनट तक चलता है। यह अचानक, ऐंठन, गंभीर दर्द है। यह आपको रात में जगा सकता है। आप पा सकते हैं कि आपको एक साथ हमलों का एक समूह मिल सकता है। कई लोगों में जो इस स्थिति को प्राप्त करते हैं, हमले बहुत बार नहीं होते हैं। एपिसोड के बीच में, बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है। Proctalgia fugax किसी रक्तस्राव का कारण नहीं बनता है।

अक्सर कोई कारण नहीं होता है, लेकिन दर्द को कुछ मामलों में निम्न द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

  • यौन संबंध रखने वाला
  • अपने मल को खोलना
  • कब्ज़ होना
  • एक अवधि के बाद
  • तनाव

लेवेटर एनी सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

लेवेटर एनी एक मांसपेशी है। यह मांसपेशियों के श्रोणि तल समूह का हिस्सा है, और आपके गुदा और मलाशय के आसपास का मांसपेशी समूह है। यदि आपके पास लेवेटर एनी सिंड्रोम है, तो आपको पीठ के दर्द में दर्द होता है। जब आप नीचे बैठे होते हैं, तो यह बदतर हो जाता है, और चारों ओर घूमना बेहतर महसूस कर सकता है। दर्द निरंतर या नियमित होता है, और 20 मिनट से अधिक समय तक रहता है (प्रोक्टैल्जिया फुगैक्स के विपरीत)। यह जारी रहता है, या तो महीनों तक लगातार या चालू और बंद रहता है।

लेवेटर एनी सिंड्रोम को क्रोनिक गुदा दर्द सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है।

क्या यह गंभीर है?

यह निर्भर करता है कि आपका क्या मतलब है। यह बिल्कुल भी गंभीर नहीं है कि कैंसर गंभीर है, उदाहरण के लिए। Proctalgia fugax आमतौर पर आपके जीवन को बहुत अधिक प्रभावित नहीं करता है। एक बार जब आपके डॉक्टर ने कुछ भी अधिक गंभीर स्थापित नहीं किया है, तो यह आमतौर पर ज्यादातर लोगों के लिए एक सामयिक समस्या है।

हालांकि, लेवेटर एनी सिंड्रोम आपके जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। यह आपको रात में जगा सकता है, और आपको उन चीजों को करने से रोक सकता है जिनमें बैठना शामिल है। उदाहरण के लिए, यह काम के तरीके, और साइकिल चलाने जैसी गतिविधियों में मिल सकता है। यह, कुछ लोगों के लिए, वास्तव में जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर सकता है, और इसलिए उन लोगों के लिए, हाँ यह गंभीर हो सकता है।

क्यों होता है?

कारण वास्तव में ज्ञात नहीं है। यह आपके तल के अंदर की मांसपेशियों के कसने या ऐंठन के कारण माना जाता है। कुछ लोगों में, यह पता लगाना संभव है कि इसका कारण क्या है, लेकिन अक्सर कोई ट्रिगर या कारण नहीं मिलता है।

गुदा दर्द की जांच कैसे की जाती है?

जब आप अपने डॉक्टर से मिलने जाते हैं, तो आपसे दर्द के बारे में सवाल पूछे जाएंगे। उदाहरण के लिए, यह कब तक रहता है, अगर यह आपके आंत्र को खोलने से संबंधित है, आदि, डॉक्टर यह भी जानना चाहेंगे कि क्या आपके पास अन्य लक्षण हैं, विशेष रूप से रक्तस्राव। Proctalgia fugax और levator ai सिंड्रोम आपके पीछे के मार्ग से कोई रक्तस्राव नहीं करता है।

डॉक्टर को तब आपकी जांच करने की आवश्यकता होगी। आपको सोफे पर लेटने के लिए कहा जाएगा, आमतौर पर आपकी तरफ, आपके घुटनों के साथ आपकी छाती की तरफ। डॉक्टर आपके गुदा के बाहर सबसे पहले, गांठ, धक्कों, फुंसी और त्वचा पर चकत्ते की तलाश करेंगे। वे एक उँगलियों के साथ अंदर महसूस करना चाहते हैं, गांठ, कोमलता और रक्तस्राव की जाँच करेंगे। वे आपके गुदा और मलाशय के अंदर एक उपकरण को देख सकते हैं, जिसे प्रोक्टोस्कोप कहा जाता है। यह एक छोटी कठोर दृश्य-थ्रू ट्यूब है, जो उन्हें आपके पेट के सिर्फ कुछ इंच के निचले हिस्से के अंदर देखने की अनुमति देती है।

यदि आगे के परीक्षणों की आवश्यकता होती है, तो आपको एक विशेषज्ञ, आमतौर पर एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या कोलोरेक्टल सर्जन के पास भेजा जा सकता है। आगे के परीक्षणों की सलाह दी जा सकती है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

  • एक सिग्मायोडोस्कोपी। यह एक लंबी ट्यूब पर एक कैमरा के साथ एक परीक्षा है, जो आपके पेट के अंदर और ऊपर से गुजर सकती है।
  • एक अल्ट्रासाउंड स्कैन
  • एक एमआरआई स्कैन
  • एनोरेक्टल मैनोमेट्री। यह एक परीक्षण है जिसका उपयोग गुदा मांसपेशियों के संकुचन के दबाव को मापने के लिए किया जाता है।

हर किसी को इन सभी परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपके पास कभी-कभी क्षणभंगुर दर्द होता है, कोई रक्तस्राव नहीं होता है, और एक सामान्य परीक्षा होती है, तो आपको प्रोक्टैल्गिया फुगैक्स होने की संभावना है और किसी भी अधिक परीक्षण की आवश्यकता नहीं होगी। यदि यह मामला है, तो आपको डॉक्टर को देखने के लिए लौटने की सलाह दी जाएगी यदि कुछ भी बदलता है (उदाहरण के लिए, यदि आपको कोई रक्तस्राव होता है, या यदि दर्द अधिक लगातार हो जाता है)।

प्रॉक्टैल्जिया फुगेक्स का इलाज क्या है?

अक्सर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कई लोगों के लिए, एपिसोड अनंत हैं। यदि आप जानते हैं कि यह चिंता की कोई बात नहीं है, तो आपको किसी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। तुम्हें पता है दर्द अपने आप ही जल्दी सुलझ जाएगा। कुछ लोगों में, यह अधिक परेशानी हो सकती है, और उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इस स्थिति के लिए कोई सिद्ध उपचार नहीं हैं, लेकिन विकल्पों में शामिल हैं:

  • सल्बुटामोल इनहेलर का उपयोग करना। यह वही इन्हेलर है जिसका उपयोग अस्थमा से पीड़ित लोग करते हैं। यह वायुमार्ग को खोलता है, इसलिए यह समझ में आता है कि यह गुदा के आसपास की मांसपेशियों पर काम कर सकता है, साथ ही उन्हें आराम दे सकता है।
  • एक क्रीम जो गुदा के चारों ओर रक्त वाहिकाओं पर काम करती है, जैसे कि ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट या डिल्टियाज़ेम क्रीम।
  • तंत्रिका में एक इंजेक्शन इसे कम संवेदनशील बनाने के लिए।

लेवेटर एनी का इलाज क्या है?

विकल्पों में शामिल हैं:

  • बायोफीडबैक चिकित्सा। यह एक प्रकार की थेरेपी है जिससे आप अपने पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को आराम करना सीखते हैं। इलेक्ट्रोड एक ट्रेस प्रदान करने के अंदर संलग्न होते हैं जो आपको दिखाता है कि क्या होता है जब आप मांसपेशियों को आराम करने और अनुबंध करने की कोशिश करते हैं। मांसपेशियों को अच्छी तरह से नियंत्रित करने के तरीके जानने के लिए आपको कई प्रशिक्षण सत्रों की आवश्यकता होती है। यह उपचार का विकल्प है जिसके लिए सबसे अधिक सबूत है कि यह काम करता है।
  • इलेक्ट्रोगल्वानिक उत्तेजना। इसमें एक विद्युत प्रवाह द्वारा गुदा की उत्तेजना शामिल है, जो उसके अंदर रखी गई जांच के माध्यम से होती है।
  • बोटॉक्स® (बोटुलिनम विष)। बोटॉक्स® का एक इंजेक्शन कुछ मामलों में एपिसोड को कम करने में मदद करता है।
  • विशिष्ट नसों का उत्तेजना। इसमें क्षेत्र की कुछ नसों को डी-सेंसिटाइज करने की कोशिश करना शामिल है।
  • एक सैल्बुटामोल इनहेलर (ऊपर के रूप में)।

अधिकांश विकल्पों में आपको सलाह के लिए एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए और उपचार की व्यवस्था की जानी चाहिए।

आउटलुक क्या है?

यह परिवर्तनशील है। Proctalgia fugax आमतौर पर दीर्घकालिक समस्या नहीं है। या तो आपको यहां कुछ एपिसोड मिलते हैं और लंबे समय के बीच में कोई समस्या नहीं होती है, या यह पूरी तरह से चला जाता है। प्रत्येक व्यक्तिगत प्रकरण, परिभाषा के अनुसार, बहुत अल्पकालिक है। लेवेटर एनी सिंड्रोम कुछ लोगों में लंबे समय तक खींच सकता है और एक उपचार ढूंढना मुश्किल हो सकता है जो मदद करता है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • जयरजाह एस, पुरकायस्थ एस; प्रोक्टैल्जिया फुगेक्स। CMAJ। 2013 मार्च 19185 (5): 417। doi: 10.1503 / cmaj.101613। ईपब 2012 नवंबर 26।

  • चियारोनी जी, एस्टेरिया सी, व्हाइटहेड वी; क्रोनिक प्रॉक्टैल्जिया और क्रॉनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम: नए एटियलजि अंतर्दृष्टि और उपचार के विकल्प। विश्व जे गैस्ट्रोएंटेरोल। 2011 अक्टूबर 2817 (40): 4447-55। doi: 10.3748 / wjg.v17.i40.4447।

  • क्रोनिक पेल्विक दर्द पर दिशानिर्देश; यूरोलॉजी का यूरोपीय संघ (2015)

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