सेबेशियस नेवस
त्वचाविज्ञान

सेबेशियस नेवस

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सेबेशियस नेवस

  • महामारी विज्ञान
  • प्रदर्शन
  • विभेदक निदान
  • जांच
  • संबद्ध बीमारियाँ
  • प्रबंध
  • जटिलताओं
  • रोग का निदान

समानार्थी: naevus sebaceous, naevus sebaceous of Jadassohn, verrucous epidermal naevus, organoid naevus। अमेरिकी वर्तनी 'नेवस' पर ध्यान दें।

वसामय नाभि एक जन्मजात त्वचा का घाव है जो आमतौर पर बच्चे की खोपड़ी पर गंजे पैच के रूप में प्रकट होता है। बालों के झड़ने का क्षेत्र नारंगी या पीले रंग का दिखता है, एक मखमली महसूस और उपस्थिति के साथ। यह आमतौर पर अंडाकार या गोलाकार होता है। किशोरावस्था में, सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, यह एक अप्रिय कशेरुक उपस्थिति के साथ ऊबड़ और मस्त हो जाता है।

किशोरावस्था और शुरुआती वयस्कता के दौरान वे आमतौर पर मौन रहते हैं। कभी-कभी वे बाद के वयस्कता में विस्तार करते हैं और, शायद ही कभी, नियोप्लास्टिक परिवर्तन से गुजरते हैं जो पूरे सौम्य ट्यूमर में शामिल होते हैं।

सेबेशियस नेवी हैमार्टोमास हैं, जिसका अर्थ है कि वे उस स्थान पर सामान्य रूप से पाए जाने वाले ऊतकों से उत्पन्न होते हैं लेकिन वे एक अव्यवस्थित तरीके से बढ़ते हैं। उनके पास पाइलोसबैसस-एपोक्राइन यूनिट का एक आम भ्रूण मूल है और इसलिए इसमें वसामय ग्रंथियां, बालों के रोम और पसीने की ग्रंथियां होती हैं। इसलिए शब्द वसामय नेवस थोड़ा गलत है: कुछ पैथोलॉजिस्ट वर्चुअस एपिडर्मल नेवस या ऑर्गनाइड नेवस शब्द पसंद करते हैं।[1]। यद्यपि उनमें बालों के रोम के तत्व होते हैं, सामान्य टर्मिनल बालों के रोम अनुपस्थित होते हैं, जो क्षेत्र को निर्बाध बनाते हैं। अधिकांश एकान्त हैं, खोपड़ी सबसे आम साइट है।

त्वचाविज्ञान एटलस से छवि

महामारी विज्ञान

अनुमानित प्रचलन एक समान लिंग वितरण के साथ दुनिया भर में सभी नवजात शिशुओं का 0.3% है[2].

प्रदर्शन

  • आमतौर पर, एक एकल बाल रहित पैच (गोल या रैखिक) जन्म के समय खोपड़ी पर, या उसके तुरंत बाद नोट किया जाता है।
  • शास्त्रीय मख़मली तन या पीले-नारंगी उपस्थिति को नोट किया जा सकता है।
  • मातृ सेक्स हार्मोन के प्रभाव के कारण नवजात शिशुओं में घाव अधिक प्रमुख हो सकता है।
  • किशोरावस्था में घाव सेक्स हार्मोन के प्रभाव के कारण अपने गांठदार वृक्कीय उपस्थिति पर ले जाता है।
  • बाद के जीवन में घाव के घटकों का अतिवृद्धि हो सकता है जो घाव के भीतर विकसित होने वाले संभावित सौम्य या घातक ट्यूमर का संकेत देता है।

विभेदक निदान

वसामय naevi की उपस्थिति काफी विशेषता है, लेकिन निम्नलिखित घावों की उपस्थिति समान हो सकती है या शरीर के समान क्षेत्रों को प्रभावित कर सकती है:

  • अप्लासिया कटिस कोजेनिटा
  • नाविस सिरिगोसाइटेडेनोमैटोसस पैपिलिफेरस
  • जुवेनाइल xanthogranulomata
  • एकान्त मास्टोसाइटोमा
  • खालित्य के अन्य कारण

जांच

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए या उनके भीतर उत्पन्न होने वाले ट्यूमर की प्रकृति की जांच के लिए बायोप्सी पर विचार किया जा सकता है।

संबद्ध बीमारियाँ

वसामय नाभि वाले लगभग एक तिहाई लोगों में मस्तिष्क, आंख या कंकाल प्रणालियों को प्रभावित करने वाली प्रणालीगत असामान्यताएं हैं। जब ये होते हैं तो इसे वसामय नाभिक संलक्षण कहा जाता है[3]। इन मामलों में भोले ब्लास्स्को की तर्ज का पालन करते हैं; अधिक व्यापक त्वचीय भागीदारी, अधिक से अधिक असाधारण अभिव्यक्तियों का जोखिम[4]। बाद की समस्याओं में शिशु मिर्गी, विकासात्मक देरी और बौद्धिक विकलांगता शामिल हो सकती है।

प्रबंध[5]

  • असाध्य परिवर्तन के जोखिम की मात्रा निर्धारित करने में कठिनाई के कारण, कुछ विशेषज्ञ किशोरावस्था से पहले पूर्ण मोटाई वाली त्वचा के छालों की वकालत करते हैं[6]। अन्य लोग चौकस प्रतीक्षा की सलाह देते हैं।
  • कुछ मामले किसी भी मामले में उनके आकार और स्थान के कारण छांटने के लिए उपयुक्त नहीं होंगे। इन्हें नियमित समीक्षा के अधीन किया जाना चाहिए।
  • फोटोडायनामिक थेरेपी घाव को हटाने में भूमिका निभा सकती है[8].
  • त्वचा रोग विशेषज्ञ और / या प्लास्टिक सर्जन की सलाह लें, और समय की आवश्यकता, निर्णय लेने में मदद करें।
  • कोई भी घाव जो अपनी उपस्थिति को काफी बदल देता है, अल्सर करता है, दर्दनाक हो जाता है, खून बहता है या संभावित अस्वस्थता के अन्य लक्षण दिखाता है, एक त्वचा विशेषज्ञ को भेजा जाना चाहिए।

जटिलताओं

  • खराब कॉस्मेटिक उपस्थिति।
  • घाव के भीतर एक सौम्य या घातक ट्यूमर का विकास।
  • घाव को हटाने से जुड़ी जटिलताएं।

रोग का निदान

अधिकांश घाव पूरे वयस्क जीवन में ही रहते हैं, एकमात्र चिंता कॉस्मेटिक है। लगभग 1,300 वसामय नाभि का अध्ययन करने वाली दो केस श्रृंखलाओं में पाया गया है कि 15% नियोप्लास्टिक परिवर्तन से गुजरते हैं[9, 10].

इन 15% में से, 80% ट्राइकोब्लास्टोमा और सीरिंगोकिस्टैडेनोमा जैसे सौम्य नियोप्लाज्म के foci विकसित करते हैं। शेष 20% में घातक परिवर्तन विकसित होते हैं, जिनमें से आधा बेसल सेल कार्सिनोमस से बनता है, जो एक चौथाई स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होता है।

आमतौर पर कोई भी घातक बदलाव वयस्कता में होता है, लेकिन यह 8 साल से कम उम्र के बच्चों में बताया गया है[6]। मैलिग्नेंसी का निदान उसी तरह से किया जा सकता है जैसे कि अन्य घातक त्वचा ट्यूमर के साथ, डर्मोस्कोपी अपनी सामान्य भूमिका निभाता है[11].

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • सेबेशियस नेवस; DermNet NZ

  1. सिमी सीएम, राजलक्ष्मी टी, कोरेया एम; नेवस सेबेसस के 21 मामलों का क्लिनिकोपैथोलॉजिक विश्लेषण: एक पूर्वव्यापी अध्ययन। भारतीय जे डर्माटोल वेनेरोल लेप्रोल। 2008 Nov-Dec74 (6): 625-7।

  2. मूडी एमएन, लैंडौ जेएम, गोल्डबर्ग एलएच; नेवस वसामय पुनर्विचार। बाल रोग विशेषज्ञ। 2012 जनवरी-फरवरी 29 (1): 15-23। doi: 10.1111 / j.1525-1470.2011.01562.x एपीब 2011 2011 13 अक्टूबर।

  3. लौरा एफएस; एपिडर्मल नेवस सिंड्रोम। हैंड क्लिन न्यूरॉल। 2013111: 349-68। doi: 10.1016 / B978-0-444-52891-9.00041-5।

  4. अस्च S, सुगर्मन जेएल; एपिडर्मल नेवस सिंड्रोम। हैंड क्लिन न्यूरॉल। 2015132: 291-316। डोई: 10.1016 / B978-0-444-62702-5.00022-6

  5. सेबेशियस नेवस; DermNet NZ

  6. रोसेन एच, श्मिट बी, लैम एचपी, एट अल; नेवस वसामय का प्रबंधन और बेसल सेल कार्सिनोमा का जोखिम: एक 18 साल की समीक्षा। बाल रोग विशेषज्ञ। 2009 Nov-Dec26 (6): 676-81। doi: 10.1111 / j.1525-1470.2009.00939.x ईपब 2009 जुलाई 20।

  7. बबिलास पी, सज़ीमीज़ आरएम; त्वचाविज्ञान में फोटोडायनामिक चिकित्सा का उपयोग। जी इटालियन डर्मेटोल वेनेरेओल। 2010 अक्टूबर 14 (5): 613-30।

  8. इदरिस एमएच, एलस्टन डीएम; Jadassohn के nevus sebaceus से जुड़े सेकेंडरी नियोप्लाज्म: 707 मामलों का अध्ययन। जे एम एकेड डर्मेटोल। 2014 Feb70 (2): 332-7। doi: 10.1016 / j.jaad.2013.10.004। एपूब 2013 नवंबर 20।

  9. क्रिबियर बी, स्क्रिवेनर वाई, ग्रॉशेंस ई; नेवस सेबेसस में उत्पन्न होने वाले ट्यूमर: 596 मामलों का अध्ययन। जे एम एकेड डर्मेटोल। 2000 फ़रवरी 42 (2 पं। 1): 263-8।

  10. एनी एमएल, पास्कोलो एफएम, वैलेड्स जी, एट अल; बेसल सेल कार्सिनोमा एक चेहरे की नेवस में दिखाई दे रहा है जोडसहोन का वसामय: डर्मोस्कोपिक विशेषताएं। एक ब्रा डर्माटोल। 2012 जुलाई-अगस्त87 (4): 640-2।

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