रिब चोट
हड्डियों-जोड़ों और मांसपेशियों

रिब चोट

रिब की चोट आमतौर पर कुछ हफ्तों में खुद को ठीक कर लेती है। अच्छी दर्द निवारक दवाएं महत्वपूर्ण हैं ताकि आप आराम कर सकें और चोट लगने पर आराम से खाँसी कर सकें। एक रिब चोट के बाद, यदि आप सामान्य से अधिक अस्वस्थ या अधिक सांस लेते हैं, तो तत्काल चिकित्सा सलाह प्राप्त करें। यह पत्रक गैर-गंभीर रिब चोटों के लिए है जहां रोगियों को अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता नहीं होती है। यह गंभीर या कई चोटों को कवर नहीं करता है जहां इनपटिएंट उपचार की आवश्यकता होती है। तीन से अधिक टूटी पसलियों के साथ चोटें गंभीर प्रकार हो सकती हैं।

रिब चोट

  • रिब चोटें क्या हैं और उन्हें कौन प्राप्त करता है?
  • रिब चोटों का निदान कैसे किया जाता है?
  • रिब चोटों के लिए उपचार क्या है?
  • रिब चोटों की जटिलताओं क्या हैं?

रिब चोटें क्या हैं और उन्हें कौन प्राप्त करता है?

रिब चोट का मतलब आमतौर पर रिब फ्रैक्चर होता है - यानी, एक या एक से अधिक पसलियों में ब्रेक। कभी-कभी पसलियां टूटी नहीं होती हैं लेकिन पसलियों या आस-पास की मांसपेशियों में चोट लगती है। पसली की चोट तब होती है जब छाती पर बल पड़ता है जैसे कि गिरने, सड़क दुर्घटना या हमले से। पसली की चोटें आपकी अपनी मांसपेशियों के बल के कारण भी हो सकती हैं - उदाहरण के लिए, गंभीर खाँसी, तनाव या भारी खेल के साथ। यदि पसलियों की कमजोरी होती है जैसे कि 'हड्डियों का पतला होना' (ऑस्टियोपोरोसिस) या हड्डी में अन्य बीमारी के साथ यह अधिक संभावना है।

बच्चों और शिशुओं में पसलियों के फ्रैक्चर की संभावना कम होती है क्योंकि उनकी हड्डियां अधिक लोचदार होती हैं। इसलिए, यदि एक छोटे बच्चे या बच्चे को रिब फ्रैक्चर है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि चोट किस कारण से हुई। यदि कोई स्पष्ट कारण नहीं है, तो बाल शोषण की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

रिब की चोट आमतौर पर कुछ हफ्तों में खुद को ठीक कर लेती है

रिब चोटों का निदान कैसे किया जाता है?

आमतौर पर, निदान आपको डॉक्टर (इतिहास) और डॉक्टर की परीक्षा के विवरण के साथ किया जाता है। पसलियां जो टूटी हुई (फ्रैक्चर) हैं, विशेष रूप से आंदोलन, गहरी साँस या खाँसी के साथ दर्दनाक हैं। दबाए जाने पर घायल क्षेत्र निविदा है।

छाती के एक्स-रे पर रिब फ्रैक्चर (लेकिन हमेशा नहीं) दिखा सकते हैं। यदि एक रिब फ्रैक्चर का संदेह है, तो छाती एक्स-रे का मुख्य उद्देश्य फ्रैक्चर का निदान करने के बजाय जटिलताओं की तलाश करना है। इसलिए, यदि जटिलताओं का संदेह नहीं है और आप अन्यथा ठीक हैं, तो आपको एक्स-रे की आवश्यकता नहीं हो सकती है। जब तक विकिरण शामिल न हो, तब तक एक्स-रे का उपयोग आवश्यक नहीं होता है। यह विशेष रूप से उन महिलाओं पर लागू होता है जो हैं, या जो गर्भवती हो सकती हैं।

रिब चोटों के लिए उपचार क्या है?

सबसे महत्वपूर्ण उपचार अच्छा दर्द से राहत है

ब्रेक (फ्रैक्चर) या ब्रूज़ आमतौर पर लगभग चार सप्ताह में ठीक हो जाता है। इस दौरान अच्छा दर्द निवारण आपको सांस लेने और खांसी को ठीक से करने में मदद करता है। बस दर्द के साथ डाल एक अच्छा विचार नहीं है, क्योंकि यह उथले श्वास, खांसी और सीने में संक्रमण की कमी हो सकती है। (नीचे 'रिब इंजरी की जटिलताएं क्या हैं?' देखें) दर्द निवारक इन समस्याओं को रोकने में मदद करते हैं।

प्रभावी और सुरक्षित दर्द से राहत उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिन्हें छाती में संक्रमण होने की अधिक संभावना है। इसमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, धूम्रपान करने वाले और लगातार (पुरानी) छाती की स्थिति वाले लोगों जैसे कि क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) या दिल की विफलता।

मुझे किस दर्द से राहत का उपयोग करना चाहिए?

तीन प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग किया जा सकता है:

  • पैरासिटामोल।
  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), जैसे कि नेप्रोक्सन, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन या एस्पिरिन।
  • कोडीन या डायहाइड्रोकोडीन युक्त मजबूत दर्द निवारक।

मुझे दर्द निवारक कैसे लेनी चाहिए?

दर्दनाक रिब चोटों के लिए, नियमित रूप से दर्द निवारक लेना सबसे अच्छा है। दर्द गंभीर होने तक प्रतीक्षा न करें। जैसा कि पसलियों को ठीक करता है, आप धीरे-धीरे दर्द निवारक दवाओं में कटौती कर सकते हैं। आपका डॉक्टर या नर्स सुझाव दे सकते हैं कि कौन सी दर्द निवारक दवा का उपयोग करें लेकिन सामान्य सलाह है:

  • हल्के से मध्यम दर्द के लिए, पेरासिटामोल लें।
  • मध्यम से गंभीर दर्द के लिए, पेरासिटामोल या कोडीन या पेरासिटामोल प्लस एक विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक लें। आप पेरासिटामोल और कोडीन को एक साथ ले सकते हैं, लेकिन अध्ययन से पता चलता है कि परिणामी दर्द से राहत अकेले या एक से लेने से ज्यादा बेहतर नहीं है। साथ ही, साइड-इफेक्ट्स का खतरा बढ़ जाता है।

हमेशा पैक पर खुराक के निर्देशों का पालन करें और पैक पर दी गई खुराक से अधिक न लें।

क्या दर्द निवारक दवाओं के कोई दुष्प्रभाव हैं जिनके बारे में मुझे पता होना चाहिए?

पेरासिटामोल आपको साइड-इफेक्ट देने की संभावना नहीं है। कोडीन और डायहाइड्रोकोडीन के कारण उनींदापन या कब्ज हो सकता है। कब्ज के लिए, आप मानक जुलाब जैसे कि सेन्ना की गोलियां ले सकते हैं और / या अपने आहार में फल, फाइबर और तरल पदार्थ बढ़ा सकते हैं। कब्ज का तुरंत इलाज करना महत्वपूर्ण है क्योंकि तनाव से पसली का दर्द बिगड़ जाता है। आप कब्ज को दूर करने के लिए पर्याप्त रेचक के साथ कोडीन लेना जारी रख सकते हैं। यदि आप सूख रहे हैं, तो गाड़ी न चलाएं और यदि बहुत अधिक पानी बह रहा है, तो आपको कोडीन खुराक को कम करना चाहिए।

विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक (जैसे नेपरोक्सन, इबुप्रोफेन या एस्पिरिन) पेट में अल्सर या पेट से खून बह रहा हो सकता है। बहुत से लोग समस्याओं के बिना उन्हें ले जा सकते हैं लेकिन कुछ लोगों को विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक लेने के बारे में बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है।

  • अगर आप एंटी-क्लॉटिंग दवाइयाँ ले रहे हैं जैसे कि वारफारिन, हेपरिन या इसी तरह की कोई दवा नहीं ले रहे हैं।

विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक लेने से पहले अपने चिकित्सक या नर्स से चर्चा करें यदि:

  • आपकी आयु 60 वर्ष से अधिक है।
  • आपके पास पेट के अल्सर या पेट से खून बहने का इतिहास है।
  • आपको हृदय रोग, स्ट्रोक या परिधीय धमनी रोग का इतिहास है।
  • आपको अस्थमा, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी या गर्भवती हो सकती है।
  • आप पहले से ही एस्पिरिन (कम-खुराक एस्पिरिन सहित) या क्लोपिडोग्रेल ले रहे हैं।
  • आप इन दर्द निवारक दवाओं को लंबे समय तक ले रहे हैं - कहते हैं, लगातार दो हफ्तों से।

आपका डॉक्टर पेट की रक्षा के लिए एक अलग दर्द निवारक दवा या दवा का सुझाव दे सकता है (उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल)। पेट के अल्सर या रक्तस्राव के लक्षणों से अवगत रहें, जो हैं:

  • पेट (पेट) के ऊपरी भाग में दर्द।
  • ऊर्जा की कमी (सुस्ती), और कमजोरी।
  • काले रंग का मल (मल)।

यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है, तो तत्काल एक डॉक्टर को देखें।

क्या कोई अन्य उपचार हैं?

गंभीर दर्द के लिए, एक अन्य विकल्प चोट के पास स्थानीय संवेदनाहारी के साथ एक तंत्रिका ब्लॉक है।

ध्यान दें: अपनी छाती को कसकर एक पट्टी न लपेटें। हालांकि यह दर्द में मदद कर सकता है, यह फेफड़ों को फैलने से रोकता है और इससे निमोनिया हो सकता है।

काम के बारे में क्या?

आपकी नौकरी और चोट की गंभीरता के आधार पर, आपको काम बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

रिब चोटों की जटिलताओं क्या हैं?

अधिकांश पसली की चोटें बिना किसी समस्या के ठीक हो जाती हैं। टूटी हुई पसली के तेज अंत से आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त होने पर जटिलताएं हो सकती हैं।

वातिलवक्ष

यदि फेफड़े के आसपास की झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाए तो न्यूमोथोरैक्स होता है। हवा प्रवेश करती है और फेफड़े के चारों ओर फंसी हवा की एक जेब बनाती है, जो फेफड़े को नुकसान पहुंचाती है। न्यूमोथोरैक्स शब्द का अर्थ है वक्ष में वायु। लक्षणों में सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में दर्द - कभी-कभी कंधे के पास दर्द होता है। एक न्यूमोथोरैक्स छाती पर एक्स-रे दिखा सकता है। स्थानीय संवेदनाहारी के तहत फंसी हुई हवा को निकालने के लिए इसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

एक न्यूमोथोरैक्स आमतौर पर चोट के तुरंत बाद देखा जाता है। हालाँकि, यह बाद में, कई दिनों बाद भी हो सकता है। इसलिए सांस की तकलीफ, सीने में दर्द बढ़ जाना, या दर्द जो ब्रेक (फ्रैक्चर) के पास नहीं है जैसे लक्षणों के लिए सतर्क रहें। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हो तो तत्काल चिकित्सकीय सलाह लें।

शायद ही कभी, एक खतरनाक न्यूमोथोरैक्स हो सकता है जहां हवा दबाव में फंस जाती है। यह फेफड़ों को संकुचित करता है और सांस लेने में कठिनाई का कारण बनता है। इसे टेंशन न्यूमोथोरैक्स कहा जाता है और यह एक मेडिकल इमरजेंसी है। ध्यान दें: जिस किसी को सांस लेने में कठिनाई होती है या जो सामान्य से अधिक सांस लेने में कठिनाई महसूस करता है, उसे तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल वातस्फीति

एक तेज अस्थिभंग रिब त्वचा के नीचे फेफड़े से हवा दे सकता है। यह एक सूजन या चुलबुली क्षेत्र का कारण बनता है जो दबाए जाने पर क्रैक हो सकता है। इसे सर्जिकल वातस्फीति कहा जाता है। यह धीरे-धीरे साफ हो जाएगा। सर्जिकल वातस्फीति को कभी-कभी एक न्यूमोथोरैक्स (ऊपर देखें) से जोड़ा जा सकता है और न्यूमोथोरैक्स को उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

Haemothorax

यह एक न्यूमोथोरैक्स के समान है सिवाय इसके कि रक्त है, हवा नहीं, फेफड़े के चारों ओर फंसा हुआ है। रक्त फेफड़ों के आधार पर इकट्ठा होता है, इसलिए छाती के निचले हिस्से में सांस की तकलीफ या दर्द हो सकता है। फंसे हुए खून को निकालकर इसका इलाज किया जाता है।

पेट (पेट) की चोटें

निचली पसलियां यकृत, प्लीहा और गुर्दे के पास होती हैं। रिब फ्रैक्चर इन अंगों को आंतरिक नुकसान पहुंचा सकते हैं। लक्षण पेट या पीठ में दर्द होता है (शायद ही कभी, दर्द कंधे की यात्रा कर सकता है)। यदि आंतरिक रक्तस्राव है तो आप बेहोश या बहुत अस्वस्थ महसूस करेंगे। तत्काल सर्जरी की जरूरत है।

सीने में संक्रमण

रिब फ्रैक्चर जो दर्दनाक होते हैं, उन्हें गहरी सांस लेना मुश्किल होता है या ठीक से खांसी होती है। इससे छाती में बलगम को साफ करना मुश्किल हो सकता है, जिससे छाती में संक्रमण हो सकता है। अच्छा दर्द निवारण छाती के संक्रमण को रोकने में मदद करता है। (देखें 'रिब इंजरी का इलाज क्या है?', ऊपर)

यहां तक ​​कि अच्छे दर्द निवारक के साथ, कुछ लोग पसली की चोट के बाद छाती में संक्रमण का विकास कर सकते हैं। यदि आपके पास खांसी, उच्च तापमान (बुखार), छाती में दर्द, सांस की तकलीफ या बढ़ती कफ (थूक) जैसे लक्षण हैं, तो तत्काल एक डॉक्टर को देखें।

जटिलताओं की संभावना अधिक होती है अगर चोट में एक बड़ी ताकत शामिल हो और अगर घायल व्यक्ति कमजोर है या अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं। यदि आपको एक जटिलता पर संदेह है, तो तत्काल सलाह प्राप्त करें।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • निरुला आर, डियाज़ जे जे जूनियर, ट्रंकडी डीडी, एट अल; रिब फ्रैक्चर की मरम्मत: संकेत, तकनीकी मुद्दे और भविष्य के निर्देश। वर्ल्ड जे सर्जन। 2009 Jan33 (1): 14-22। doi: 10.1007 / s00268-008-9770-y

  • निरुला आर, मेबेरी जे.सी.; रिब फ्रैक्चर निर्धारण: विवाद और तकनीकी चुनौतियां। आम्र सर्जन। 2010 अगस्त 76 (8): 793-802।

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