पेरिरियल डर्मेटाइटिस
त्वचाविज्ञान

पेरिरियल डर्मेटाइटिस

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पेरिरियल डर्मेटाइटिस

  • महामारी विज्ञान
  • aetiology
  • प्रदर्शन
  • विभेदक निदान
  • प्रबंध
  • जटिलताओं

पेरियोरल डर्मेटाइटिस एरिथेमेटस पपल्स, पुस्टुल्स और पैपुलोवेसिकल्स के विस्फोट के रूप में प्रस्तुत करता है, जो अक्सर महिलाओं में देखा जाता है।[1]। पेरियोरल डर्मेटाइटिस का एटिओलॉजी अज्ञात है, लेकिन यह मामूली त्वचा की समस्याओं के लिए सामयिक स्टेरॉयड के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष उपयोग से जुड़ा हुआ है। अप्रत्यक्ष उपयोग में चेहरे पर स्थानांतरण शामिल है जब स्टेरॉयड का उपयोग शरीर पर कहीं और किया जा रहा है। यह सौंदर्य प्रसाधन, मॉइस्चराइज़र और सनस्क्रीन के उपयोग से भी जुड़ा हुआ है[2].

महामारी विज्ञान

  • घटना 0.5-1% होने का अनुमान है[3]। हाल के वर्षों में घटनाओं में कमी आई है और यह सामयिक स्टेरॉयड के लंबे समय तक उपयोग की समस्याओं के बारे में अधिक जागरूकता के कारण होने की संभावना है।
  • मुख्य रूप से यह 15-45 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है, लेकिन बच्चों सहित किसी भी आयु वर्ग को प्रभावित कर सकता है[1].
  • पुरुष मामलों की संख्या बढ़ रही है और ऐसा माना जाता है कि सौंदर्य प्रसाधन के उनके उपयोग में बदलाव के कारण।

aetiology

सभी रोगियों में एक अंतर्निहित कारण का पता नहीं लगाया जा सकता है। पेरियोरल डर्मेटाइटिस का एटिओलॉजी अज्ञात है। स्पष्ट कारणों में शामिल हैं:

  • सामयिक स्टेरॉयड की तैयारी। पेरियोरल डर्मेटाइटिस के जोखिम और स्टेरॉयड या उपयोग की अवधि के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं है।
  • प्रसाधन सामग्री।
  • उच्च कारक सूरज संरक्षण क्रीम[4].
  • फ्लोराइडयुक्त टूथपेस्ट।
  • भौतिक कारक: पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश, गर्मी और हवा पेरिक्टोरल जिल्द की सूजन।
  • कैंडिडिआसिस को एक उत्तेजक कारक के रूप में सुझाया गया है।
  • विविध: हार्मोनल कारकों का संदेह होता है क्योंकि एक मासिक धर्म बिगड़ सकता है। मौखिक गर्भनिरोधक भी एक कारक हो सकते हैं।

प्रदर्शन

  • त्वचा के घावों के रूप में होते हैं समूहबद्ध कूपिक लाल पपुल्स, पुटिका और पुट्यूल्स मुंह के चारों ओर एक एरिथेमेटस बेस पर, नासोलैबियल सिलवटों और गालों पर।
  • मुंह की सीमा से सटे एक पीला क्षेत्र विशेषता है (होंठों के हाशिये का)।
  • कभी-कभी, विस्फोट अधिक व्यापक हो सकता है, जब पलकें और माथे भी प्रभावित होते हैं।
  • अक्सर जलन और तनाव की अनुभूति होती है; खुजली, हालांकि, दुर्लभ है।
  • ल्यूपॉइड पेरियोरल डर्मेटाइटिस रोग का एक गंभीर रूप है, जिसमें पीले रंग के ग्रैनुलोमेटस घुसपैठ होते हैं।
  • चेहरे की निस्तब्धता और टेलैन्जेक्टेसिया पेरिअरल डर्माटाइटिस की विशेषताएं नहीं हैं (लेकिन रोसैसिया में देखी जाती हैं)[2].

विभेदक निदान

  • रोसैसिया
  • मुँहासे
  • सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग

प्रबंध

  • मरीजों को शुरू में किसी भी अंतर्निहित कारकों के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
  • संभावित अंतर्निहित कारकों और बीमारी के समय के पाठ्यक्रम के बारे में आश्वासन और शिक्षा। एक स्टेरॉयड क्रीम के आवेदन के बाद हाथ धोना कहीं और महत्वपूर्ण हो सकता है।
  • पदार्थ जो त्वचा की रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं - जैसे, शराब और मसालेदार भोजन - से बचा जाना चाहिए।
  • उपचार के दौरान सौंदर्य प्रसाधन, क्लीन्ज़र और मॉइस्चराइज़र से बचना चाहिए[5].
  • एक सामयिक एंटीबायोटिक (उदाहरण के लिए, क्लिंडामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन या मेट्रोनिडाजोल) का उपयोग दूध के मामलों के लिए किया जा सकता है। अन्यथा, 4-6 सप्ताह के लिए एक प्रणालीगत एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन 500 मिलीग्राम दो बार दैनिक, लाईमेसायक्लिन 408 मिलीग्राम एक बार दैनिक या एरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम दो बार दैनिक)[2]। संशोधित-रिलीज़ डॉक्सीसाइक्लिन कैप्सूल प्रतिदिन 40 मिलीग्राम भी सहायक पाए गए हैं[6].
  • अनुत्तरदायी और ग्रेन्युलोमेटस रूपों में, मौखिक आइसोट्रेटिनोईन पर विचार किया जा सकता है।
  • पिमक्रोलिमस क्रीम को प्रभावी दिखाया गया है और यह एक विकल्प है जब अन्य उपचार विकल्प विफल हो गए हैं[1].
  • फोटोडायनामिक थेरेपी को प्रभावी बताया गया है लेकिन वर्तमान में इस उपचार का मूल्यांकन करने के लिए कोई बड़े अध्ययन नहीं हैं।
  • लक्षणों का एक प्रारंभिक बिगड़ना उपचार के साथ हो सकता है, खासकर अगर सामयिक स्टेरॉयड वापस ले लिया गया हो। सामयिक स्टेरॉयड के लंबे समय तक दुरुपयोग के मामलों में, कम खुराक वाले 0.1-0.5% हाइड्रोकार्टिसोन क्रीम के साथ धीरे-धीरे स्टेरॉयड वापसी की कोशिश की जा सकती है।

जटिलताओं

  • रोग की प्रकृति और पुराने पाठ्यक्रम के कारण भावनात्मक जटिलताओं का विकास हो सकता है। चेहरे के घावों के विघटन के कारण मरीजों के जीवनशैली प्रतिबंध हो सकते हैं।
  • स्कारिंग पेरिफेरल डर्मेटाइटिस के ल्यूपॉइड रूप के साथ एक समस्या हो सकती है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • माएदा ए, इशिगुरो एन, कवाशिमा एम; पेरियोरल डर्माटाइटिस के रोगी के वेगस बालों में इंट्रासेल्युलर ग्रैन्यूल के साथ रॉड के आकार के बैक्टीरिया की रोगजनक भूमिका: पेरिअरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड-प्रेरित रोसेशिया के साथ तुलना। ऑस्ट्रलिया जे डर्माटोल। 2016 अगस्त 57 (3): 225-8। doi: 10.1111 / ajd.12344। एपूब 2015 अप्रैल 20।

  1. मोकोस जेडबी, कुमेर ए, मोस्लर ईएल, एट अल; पेरिरियल जिल्द की सूजन: अभी भी एक चिकित्सीय चुनौती है। एक्टा क्लीन क्विज। 2015 Jun54 (2): 179-85।

  2. पेरिरियल डर्मेटाइटिस; प्राथमिक देखभाल त्वचा विज्ञान सोसायटी

  3. कम्मलर एच.जे.; पेरियोरल डर्मेटाइटिस, मेडस्केप, फरवरी 2016

  4. अबेक डी, गीसेनफेलर बी, ब्रैंड्ट ओ; उच्च सन प्रोटेक्शन फैक्टर वाले शारीरिक सनस्क्रीन बच्चों में पेरिअरल डर्मेटाइटिस का कारण बन सकते हैं। जे डटस्च डर्मटोल गेस। 2009 अगस्त 7 (8): 701-3। एपूब 2009 फरवरी 23।

  5. पेरिरियल डर्मेटाइटिस; DermNet NZ

  6. रोसो जेक्यू; Iatrogenic कारण या सूजन चेहरे की Dermatoses पर जोर देने के साथ Papulopustular Rosacea और Perioral Dermatitis का प्रबंधन: एक प्रभावी चिकित्सीय दृष्टिकोण के रूप में उचित रूप से चयनित त्वचा की देखभाल के साथ संयोजन में डेलीसाइक्लिन-संशोधित रिलीज़ 40mg एक बार दैनिक उपयोग। जे क्लिन एस्थेट डर्मेटोल। 2011 अगस्त 4 (8): 20-30।

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