इलाज के लिए जरूरी नंबर
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इलाज के लिए जरूरी नंबर

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इलाज के लिए जरूरी नंबर

  • हिसाब
  • उपचार के लिए आवश्यक संख्याओं के लाभ
  • नुकसान

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इलाज के लिए आवश्यक संख्या (NNT) उन रोगियों की संख्या है जिन्हें एक अतिरिक्त खराब परिणाम (जैसे, रोधगलन, स्ट्रोक) को रोकने के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। एनएनटी उपचार, इसकी अवधि और प्रतिकूल परिणाम को रोकने के लिए निर्दिष्ट करता है। इसलिए, यदि किसी दवा का एनएनटी 10 है, तो इसका मतलब है कि आपको 10 लोगों का इलाज करना होगा ताकि एक अतिरिक्त खराब परिणाम को रोका जा सके।

नुकसान (एनएनएच) को आवश्यक संख्या एनएनटी के समान है और यह इंगित करता है कि कितने रोगियों को एक जोखिम कारक से अवगत कराया जाना चाहिए जिससे एक रोगी को नुकसान हो सकता है जो अन्यथा नुकसान नहीं पहुंचाएगा। एनएनएच जितना कम होगा, जोखिम कारक उतना ही खराब होगा।

हिसाब[1]

  • NNT पूर्ण जोखिम में कमी (ARR) का विलोम है।
  • एआरआर एक नियंत्रण गतिविधि या उपचार के सापेक्ष दी गई गतिविधि या उपचार के बीच की घटनाओं की दरों में पूर्ण अंतर है, अर्थात नियंत्रण घटना दर (सीईआर) प्रयोगात्मक घटना दर (ईईआर), या एआरआर = सीईआर - ईईआर के बीच शून्य है।
  • NNT को हमेशा निकटतम पूर्ण संख्या तक गोल किया जाता है और 95% विश्वास अंतराल द्वारा मानक के रूप में।[2]
  • उदाहरण: यदि कोई दवा खराब परिणाम के जोखिम को 50% से 40% तक कम कर दे, तो ARR = 0.5 - 0.4 = 0.1। इसलिए, NNT = 1 / ARR = 10।
  • आदर्श NNT 1 होगा - अर्थात उपचारित सभी रोगियों को लाभ होगा।

यह तर्क दिया गया है कि NNT और NNH यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों की रिपोर्ट करने और उनका आकलन करने का सबसे अच्छा तरीका नहीं है और ARR बेहतर है।[3]

उपचार के लिए आवश्यक संख्याओं के लाभ

  • एनएनटी का उपयोग या तो चिकित्सीय परीक्षण के परिणामों को संक्षेप में करने के लिए किया जा सकता है या किसी व्यक्ति के बारे में चिकित्सा निर्णय लेने के लिए किया जा सकता है।
  • एनएनटी, सापेक्ष जोखिम के उपयोग, सापेक्ष जोखिम में कमी (आरआरआर) या ऑड्स अनुपात (एक में होने वाली घटना की विषमता का अनुपात) के नियंत्रण से अधिक सक्रिय उपचार के सापेक्ष लाभ का एक अधिक नैदानिक ​​रूप से उपयोगी उपाय प्रदान करता है। दूसरे समूह में होने वाली बाधाओं को समूह)।
  • एनएनटी लाभ की संभावना की एक सरल व्याख्या की अनुमति देता है, जिसका उपयोग रोगियों को एक दवा शुरू करने के बारे में निर्णय तक पहुंचने में मदद करने में किया जा सकता है। इसका उपयोग रोगी निर्णय एड्स, जैसे कि नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सिलेंस (एनआईसीई) निर्णय सहायता "कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए एक स्टेटिन लेना" के लिए किया जाता है।[4]

नुकसान

  • यद्यपि एनएनटी की व्याख्या करना आसान है, लेकिन उनका उपयोग मेटा-विश्लेषण करने के लिए नहीं किया जा सकता है। मेटा-विश्लेषण से प्राप्त पूल एनएनटी गंभीरता से भ्रामक हो सकता है क्योंकि आधारभूत जोखिम अक्सर परीक्षणों के बीच सराहनीय रूप से भिन्न होता है।
  • एनएनटी का उपयोग किसी व्यक्ति के लिए जोखिम / लाभ अनुपात की गणना के लिए नहीं किया जा सकता है। यह समग्र रूप से जनसंख्या के लिए सूचना देता है।
  • यह अवधारणा उन व्यक्तियों की संख्या को व्यक्त करती है, जिन्हें किसी एक के लाभ के लिए इलाज किया जाना चाहिए, लेकिन लाभ की डिग्री नहीं, जो परिस्थितियों और परिस्थितियों में भिन्न होगी।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • विषम और विषम अनुपात; कारतूस का थैला

  • एनएनटी, समझाया; NNT.com

  • सेडविक पी; उपचार के लाभ को मापने: इलाज के लिए आवश्यक संख्या। बीएमजे। 2015 अप्रैल 27350: h2206। doi: 10.1136 / bmj.h2206

  1. इलाज के लिए आवश्यक संख्या (NNT); ऑक्सफोर्ड स्थित साक्ष्य आधारित दवा (CEBM) विश्वविद्यालय के लिए केंद्र।

  2. सेडविक पी; आत्मविश्वास अंतराल को समझना। बीएमजे। 2014 अक्टूबर 7349: g6051। doi: 10.1136 / bmj.g6051।

  3. हटन जेएल; इलाज के लिए आवश्यक संख्या और नुकसान के लिए आवश्यक संख्या यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों की रिपोर्ट करने और उनका आकलन करने का सबसे अच्छा तरीका नहीं है। ब्र जे हेमाटोल। 2009 Jun146 (1): 27-30। एपूब 2009 अप्रैल 27।

  4. कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए एक स्टेटिन लेना; नीस रोगी निर्णय सहायता, नवंबर 2014

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