लीवर फेलियर
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असामान्य लिवर फंक्शन टेस्ट गिल्बर्ट का सिंड्रोम पीलिया सिरोसिस प्राथमिक पित्त संबंधी चोलैंगाइटिस प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस विल्सन की बीमारी लीवर बायोप्सी

जिगर की विफलता तब होती है जब जिगर के बड़े हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और उनकी मरम्मत नहीं की जा सकती है। लीवर ठीक से काम नहीं कर पाता है। जिगर की विफलता आपको बहुत अस्वस्थ महसूस कर सकती है। तीव्र यकृत विफलता जीवन-धमकी है और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। जिगर की विफलता अक्सर कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होती है। इसे क्रोनिक लिवर रोग कहा जाता है। अधिक जानकारी के लिए सिरोसिस नामक अलग पत्रक देखें।

जिगर की विफलता भी बस कुछ ही दिनों में तेजी से विकसित हो सकती है (तीव्र यकृत विफलता)। तीव्र यकृत विफलता के कई कारण हैं। इनमें पैरासिटामोल विषाक्तता, संक्रमण (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी), गर्भावस्था के तीव्र वसायुक्त यकृत और कई दुर्लभ आनुवंशिक स्थितियां शामिल हैं। जिगर की विफलता वाले कुछ लोगों के लिए कारण ज्ञात नहीं है।

लीवर फेलियर

  • जिगर के कार्य क्या हैं?
  • लिवर फेल होना कितना आम है?
  • यकृत की विफलता के कारण
  • जिगर की विफलता के लक्षण
  • जिगर की विफलता का निदान कैसे किया जाता है?
  • जिगर की विफलता उपचार
  • जिगर की विफलता की जटिलताओं क्या हैं?
  • आउटलुक क्या है?

जिगर के कार्य क्या हैं?

यकृत में शरीर के लिए कई आवश्यक कार्य हैं। इसमें शामिल है:

  • शराब सहित शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना।
  • रक्त के थक्कों को ठीक से सुनिश्चित करने में मदद करना।
  • पदार्थों का भंडारण - उदाहरण के लिए, लोहा और ग्लाइकोजन (जो ग्लूकोज को स्टोर करने के लिए उपयोग किया जाता है - ऊर्जा के लिए)।
  • आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करना।
  • पित्त को छोड़ना, जो आंत (आंत्र) को टूटने (पचने) में मदद करता है।

लिवर फेल होना कितना आम है?

तीव्र यकृत विफलता बहुत असामान्य है:

  • ब्रिटेन में, अप्रैल 2012 से अप्रैल 2013 तक 775 यकृत प्रत्यारोपण किए गए थे। हाल के वर्षों में प्रत्यारोपण की संख्या बढ़ रही है।
  • स्कॉटलैंड में, तीव्र जिगर की विफलता 1992 से 2009 के बीच 1 मिलियन लोगों में लगभग 6 प्रभावित हुई। सबसे आम कारण पेरासिटामोल का ओवरडोज था।

यकृत की विफलता के कारण

लीवर की विफलता यकृत में कोशिकाओं को नुकसान के कारण होती है। तीव्र यकृत विफलता के कई संभावित कारण हैं। अक्सर कोई कारण नहीं मिलता है लेकिन सबसे आम कारण हैं:

  • पेरासिटामोल ओवरडोज। बहुत अधिक पेरासिटामोल लेना तीव्र यकृत विफलता का एक अपेक्षाकृत सामान्य कारण है। अधिक मात्रा में पेरासिटामोल की एक बड़ी मात्रा लेने या कुछ दिनों या उससे अधिक समय तक अनुशंसित खुराक से अधिक लेने से हो सकता है।
  • दवाई। कुछ दवाओं के सेवन से तीव्र लिवर फेल हो सकता है लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। दवाओं के उदाहरण जो शायद ही कभी तीव्र जिगर की विफलता का कारण बन सकते हैं, उनमें कुछ एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडीएस) और मिर्गी (एंटीकॉन्वेलेंट्स) के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं शामिल हैं।
  • हर्बल अनुपूरक। कुछ हर्बल दवाइयों और सप्लीमेंट्स को लिवर फेल होने से जोड़ा गया है।
  • अवैध दवा। परमानंद और कोकीन जैसे ड्रग्स कभी-कभी यकृत की विफलता का कारण बन सकते हैं।
  • संक्रमण। वायरल हेपेटाइटिस संक्रमण (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी) जिगर की विफलता का कारण हो सकता है। अन्य वायरस जो तीव्र यकृत विफलता का कारण बन सकते हैं उनमें एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस शामिल हैं।
  • यकृत कैंसर। कैंसर जो या तो लीवर में शुरू होता है या शरीर के अन्य हिस्सों से लीवर तक फैल गया है, जिससे लीवर फेल हो सकता है।
  • विष (विष)। विषाक्त जिगर जो तीव्र यकृत विफलता का कारण बन सकते हैं उनमें कुछ जहरीले मशरूम शामिल हैं।
  • ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें आपके शरीर की रक्षा प्रणाली (इम्यून सिस्टम) आपके लिवर पर हमला करती है, जिससे लिवर की कोशिकाओं में सूजन और नुकसान होता है।
  • जिगर में नसों का रोग। कुछ रोग (उदाहरण के लिए, बुड-चियारी सिंड्रोम) जिगर की नसों में रुकावट पैदा कर सकते हैं, जिससे तीव्र यकृत विफलता हो सकती है।
  • मेटाबोलिक रोग। कुछ दुर्लभ चयापचय रोगों में तीव्र यकृत विफलता हो सकती है। इनमें हेमोक्रोमैटोसिस, अल्फा -1 एंटीट्रीप्सिन की कमी, विल्सन रोग, फ्रुक्टोज असहिष्णुता, गैलेक्टोसेमिया और टायरोसिमिया शामिल हैं।
  • रिये का लक्षण। यह एक दुर्लभ स्थिति है जो मुख्य रूप से बच्चों और युवा वयस्कों को प्रभावित करती है। यह मस्तिष्क की चोट के साथ-साथ यकृत की विफलता का कारण बन सकता है। कारण पता नहीं है।

तीव्र यकृत विफलता एक ऐसे व्यक्ति में हो सकती है जिसे पहले से ही पुरानी यकृत की बीमारी है जब यकृत का कार्य अचानक बहुत खराब हो जाता है। इसे एक्यूट-ऑन-क्रोनिक लीवर फेलियर कहा जाता है। यूके में क्रोनिक यकृत रोग के तीन सबसे आम कारण हैं मोटापा, हेपेटाइटिस संक्रमण और शराब का दुरुपयोग। लिवर की कई बीमारियां धीरे-धीरे लिवर सिरोसिस की ओर ले जाती हैं। यकृत समारोह के अचानक खराब होने का कोई कारण नहीं है। हालांकि, ज्ञात ट्रिगर्स में संक्रमण या शराब पीना शामिल है। क्रोनिक यकृत रोग और सिरोसिस के बारे में अधिक जानकारी के लिए सिरोसिस नामक अलग पत्रक देखें।

जिगर की विफलता के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में क्रोनिक यकृत रोग किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकता है। अस्पष्ट लक्षण हो सकते हैं जैसे:

  • बीमार महसूस करना (मतली)।
  • भूख में कमी।
  • थकान महसूस कर रहा हूँ।
  • दस्त।

अधिक उन्नत पुरानी जिगर की बीमारी या तीव्र यकृत विफलता गंभीर लक्षण पैदा कर सकती है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • आपकी त्वचा और आपकी आँखों के गोरे पीले (पीलिया) हो सकते हैं।
  • तरल पदार्थ (जलोदर) के निर्माण के कारण आपका पेट (पेट) सूज सकता है। आपका जिगर और तिल्ली भी बढ़े हुए हो सकते हैं।
  • आसानी से और बिना किसी चोट के खून बह रहा है।
  • आपका शरीर बहुत सूखा (निर्जलित) हो सकता है।
  • आपके हाथों की हथेलियां लाल हो सकती हैं (जिसे लीवर हथेलियाँ कहा जाता है)।
  • आप अपनी कलाई की धीमी गति से असामान्य गति विकसित कर सकते हैं (जिसे लीवर फ्लैप कहा जाता है)।

जिगर की विफलता की जटिलताओं के कारण जिगर की विफलता भी अन्य लक्षण पैदा कर सकती है। इसमें शामिल है:

  • आंत्र से रक्तस्राव, जिसके कारण आपको खून (उल्टी) (रक्तस्राव) या आपके मल बहुत गहरे या काले रंग का हो सकता है (यह आपके आंत्र के माध्यम से गुजरने वाले रक्त को पचाने और आपके मल में उत्पन्न होता है - इसे मेलेना कहा जाता है)।
  • तीव्र यकृत विफलता, जो हमारे मस्तिष्क के काम करने के तरीके को बुरी तरह से प्रभावित कर सकती है और इससे आपको उनींदापन और उलझन महसूस हो सकती है, और स्मृति और एकाग्रता के साथ-साथ मतिभ्रम होने की समस्या हो सकती है।
  • तीव्र यकृत विफलता, जिसके कारण आप कोमा में भी जा सकते हैं। यकृत की विफलता के कारण मस्तिष्क के कार्यों में गंभीर कठिनाई को यकृत एन्सेफैलोपैथी कहा जाता है।

जिगर की विफलता का निदान कैसे किया जाता है?

  • पहला परीक्षण रक्त परीक्षण (जिगर समारोह परीक्षण सहित) यह देखने के लिए है कि आपका जिगर कैसे काम कर रहा है। यकृत विफलता के संभावित अंतर्निहित कारणों, जैसे कि वायरल हेपेटाइटिस की जांच के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाएगा।
  • स्कैन आपके जिगर की संरचना को देखने और जिगर की विफलता के अन्य संभावित कारणों की जांच करने के लिए व्यवस्थित किए जाते हैं। इन स्कैन में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन शामिल हो सकता है।
  • जिगर की विफलता वाले कुछ लोगों को जिगर की विफलता के कारण का पता लगाने में मदद करने के लिए यकृत बायोप्सी की आवश्यकता होगी।

जिगर की विफलता उपचार

जिगर की विफलता का कारण विशिष्ट उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यह किसी भी शराब पीने से बचने के लिए आवश्यक है, भले ही शराब का दुरुपयोग जिगर की विफलता का कारण न हो। कोई भी दवा जो जिगर की विफलता का कारण बनी है, उसे तुरंत बंद करने की आवश्यकता होगी।

आपके शरीर पर जिगर की विफलता के प्रभाव को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनमें पेट के एसिड को कम करने के लिए दवाएं शामिल हैं (उदाहरण के लिए, एक प्रोटॉन पंप अवरोधक)। अक्सर भोजन का सेवन नाक के माध्यम से पेट (नासोगैस्ट्रिक ट्यूब) या सीधे पेट में त्वचा के माध्यम से रखी एक ट्यूब (पीईजी फीडिंग ट्यूब) का उपयोग करके किया जाता है।

जिगर की विफलता की किसी भी जटिलता का इलाज करने के लिए अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है जैसे कि आपके मस्तिष्क (सेरेब्रल एडिमा) में अतिरिक्त तरल पदार्थ, आपके रक्त के थक्के की कम क्षमता, मस्तिष्क शिथिलता (यकृत एन्सेफैलोपैथी) या तीव्र गुर्दे की चोट।

लीवर प्रत्यारोपण

यदि एक उपयुक्त दाता यकृत ग्राफ्ट उपलब्ध हो जाता है तो यकृत प्रत्यारोपण जीवन-रक्षक हो सकता है। विभिन्न कृत्रिम यकृत उपकरण विकसित किए गए हैं और वे तब तक गैप को पाट सकते हैं जब तक कि लीवर प्रत्यारोपण के लिए उपलब्ध न हो या जब तक कि लीवर की विफलता ठीक न हो जाए।

जिगर की विफलता की जटिलताओं क्या हैं?

जिगर की विफलता विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है, जो अक्सर बहुत गंभीर होती हैं और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। जिगर की विफलता की जटिलताओं में शामिल हैं:

  • संक्रमण से बचाव कम।
  • आपके मस्तिष्क (सेरेब्रल एडिमा) में द्रव का निर्माण।
  • Oesophageal varices। ये गललेट (ग्रासनली) में फैली हुई नसें हैं जो पेट में नीचे की ओर जाती हैं। वे बड़े पैमाने पर खून बह रहा हो सकता है और यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
  • अन्य अंगों से रक्तस्राव (रक्तस्राव) आंत (आंत्र)।
  • तीक्ष्ण गुर्दे की चोट।
  • गंभीर सांस लेने की समस्याएं (श्वसन विफलता)।

आउटलुक क्या है?

  • आउटलुक (प्रग्नोसिस) यकृत विफलता, लक्षणों की गंभीरता और किसी भी जटिलता के कारण पर निर्भर करता है।
  • तीव्र यकृत विफलता के लिए दृष्टिकोण में काफी सुधार हुआ है। अतीत में तीव्र जिगर की विफलता वाले अधिकांश लोगों की मृत्यु हो गई, लेकिन कई अब गहन चिकित्सा देखभाल में सुधार के परिणामस्वरूप जीवित रहते हैं।

नट एलर्जी

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता