lentigo
त्वचाविज्ञान

lentigo

यह लेख के लिए है चिकित्सा पेशेवर

व्यावसायिक संदर्भ लेख स्वास्थ्य पेशेवरों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। वे यूके के डॉक्टरों द्वारा लिखे गए हैं और अनुसंधान साक्ष्य, यूके और यूरोपीय दिशानिर्देशों पर आधारित हैं। आप हमारी एक खोज कर सकते हैं स्वास्थ्य लेख अधिक उपयोगी।

lentigo

  • दिखावट
  • विभेदक निदान
  • जांच
  • प्राथमिक देखभाल प्रबंधन
  • माध्यमिक देखभाल प्रबंधन
  • कब रेफर करना है
  • रोग का निदान
  • निवारण

लेंटिगाइन (लेंटिगो का बहुवचन) फ्लैट भूरे रंग के घाव हैं जो सूर्य के संपर्क में आने के बाद काले नहीं पड़ते (इस तरह उन्हें एपिहाइड या सच फ्रैक्ल्स से अलग करते हैं)।

दिखावट[1]

कोकेशियान महिलाओं के एक अध्ययन में पाया गया है कि लेंटिगाइन फोटो-क्षति के संकेत थे, जबकि सच्चे फ्रैक्ल्स में एक आनुवंशिक घटक था।[2] वे 5-20 मिमी से किसी भी आकार के हो सकते हैं और आकार में अनियमित हो सकते हैं। वे युवा लोगों में कंधों के ऊपर होते हैं, विशेष रूप से वे जिनके पास बहुत अधिक सूर्य का जोखिम होता है और बुजुर्गों में सूर्य-उजागर साइटों पर जैसे हाथों और अग्र-भुजाओं का पृष्ठीय भाग, चेहरा और गर्दन।

हिस्टोपैथोलॉजी में एपिडर्मिस के हाइपरप्लासिया और बेसल परत के रंजकता शामिल हो सकते हैं। विभिन्न प्रकार के कई प्रकार पाए जाते हैं:

  • लेंटिगो सिम्प्लेक्स - सबसे आम प्रकार, मुख्य रूप से बच्चों में देखा जाता है और सूरज के संपर्क में नहीं आता है। धब्बे 5-15 मिमी व्यास के होते हैं।
  • सोलर लेंटिगो - सूर्य के संपर्क से संबंधित। त्वचा पर सामान्य रूप से सूर्य के प्रकाश के संपर्क में (जैसे, चेहरा, हाथ), वे सौम्य घाव हैं, व्यास में 5 मिमी लेकिन बड़े धब्बे बनाने के लिए विलय कर सकते हैं। बढ़ती धूप के साथ 30-50 की उम्र में पूर्व की उम्र बढ़ती जा रही है। रंग पीले-भूरे से काले रंग में भिन्न हो सकता है।
  • इंक स्पॉट लेंटिगो - यह घाव, इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह स्याही के एक स्थान जैसा दिखता है, यह एक सौम्य घाव है जो सूर्य-उजागर क्षेत्रों तक सीमित है। वे आमतौर पर एकान्त घाव होते हैं और मेलानोमा के लिए गलत हो सकते हैं।
  • पीयूवीए लेंटिगो - उपचार के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में छालरोग के लिए पराबैंगनी ए (पीयूवीए) उपचार के साथ संयुक्त Psoralen की शुरुआत के बाद ये भूरे रंग के मैक्यूल छह महीने या उससे अधिक समय तक दिखाई दे सकते हैं। मैक्यूल आमतौर पर 3-8 मिमी व्यास के होते हैं और उपचार समाप्त होने के बाद 3-6 महीने तक बने रहते हैं। एक बड़ा स्टेलेट रूप भी है (जो व्यास में 3 सेमी तक हो सकता है) जो दो साल या उससे अधिक समय तक बना रह सकता है।
  • विकिरण लेंटिगो - यह विकिरण की एक बड़ी जोखिम के बाद प्रकट होता है (पोस्ट-रेडियोथेरेपी के बजाय चेरनोबिल अनुपात का)। विकिरण क्षति के अन्य हिस्टोलॉजिकल संकेत हो सकते हैं, जैसे कि एपिडर्मल शोष और चमड़े के नीचे के फाइब्रोसिस। ऐसे घावों के लिए घातक क्षमता ज्ञात नहीं है।
  • सनबेंट लेंटिगो - तीव्र संपर्क के बाद लेंटिगाइन तेजी से दिखाई दे सकते हैं, या वे लंबे समय तक उपयोग के बाद दिखाई दे सकते हैं। वे व्यास में 2-5 मिमी हैं और हाथ और पैर के पूर्वकाल पहलुओं पर सबसे आम हैं।
  • लेबिल और ओरल मेलानोटिक मैक्यूल - लेबियल मैक्यूल आमतौर पर निचले होंठ के सिंदूर पर एकल घावों के रूप में दिखाई देते हैं। मौखिक घाव मसूड़े और बुके म्यूकोसा, तालु और जीभ पर होते हैं।
  • जननांग लेंटिगो - पुरुषों में, यह ग्लान, शाफ्ट या कोरोना पर कहीं भी गहरे भूरे भूरे रंग के धब्बे के रूप में पेश कर सकता है। वे 15 मिमी के आकार को प्राप्त कर सकते हैं। महिलाओं में, जननांग श्लेष्म पर लेंटिगाइन कहीं भी हो सकते हैं और आमतौर पर आकार में 5-15 मिमी के बीच होते हैं।
  • लेंटिगिन्स प्रोफुसा - इस स्थिति में, हाथ, पैर और जननांग पर व्यापक रूप से लिटिगिन्स होते हैं। कोई ट्रिगर कारक या संबंधित असामान्यताएं नहीं हैं (इस प्रकार उन्हें कई लिंटिगो-जुड़े सिंड्रोमेस से अलग किया जाता है - नीचे देखें)। घावों का व्यास 5 मिमी -2 सेमी हो सकता है। उपस्थिति गहरे भूरे या काले रंग के फ्रैक्ल्स की है, लेकिन अधिक सामान्यीकृत वितरण के साथ।
  • अगेती लेंटिगिनोसिस - इस स्थिति में, जो कई बचपन की बीमारियों से जुड़ा हो सकता है, लेंटिगाइन एक तेजी से सीमांकित वितरण में दिखाई देते हैं जो अक्सर त्वचा की रूपरेखा का अनुसरण करते हैं। वे तन या गहरे भूरे रंग के होते हैं और जन्म के समय मौजूद हो सकते हैं या बचपन में विकसित हो सकते हैं।

लेंटिगो से जुड़ी कई स्थितियां हो सकती हैं:

  • तेंदुए - लेंटिगाइन्स, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक चालन दोष, ऑक्युलर हाइपरटेलोरिज्म, पल्मोनरी स्टेनोसिस, असामान्य जननांग, विकास पर प्रतिबंध, बहरापन।
  • Peutz-Jeghers syndrome - जठरांत्र संबंधी जंतु और रंजित मैक्यूल।
  • लॉजियर-हुनज़िकर सिंड्रोम - आमतौर पर मौखिक म्यूकोसा या निचले होंठ के आसपास और अन्य क्षेत्रों में दिखाई देने वाले पिगमेंटेड मैक्यूल की एक चर संख्या।
  • मायक्सोमा सिंड्रोम - सहित विकारों का एक समूह:
    • मेमना - लेंटिगाइन, आलिंद मायक्सोमा, म्यूकोक्यूटेनियस मायक्सोमा और ब्लू नेवी।
    • नाम - नेवी, अलिंद मायक्सोमा, मायक्सॉइड न्यूरोफिब्रोमा और एपिहाइड्स।
    • कार्नी का सिंड्रोम - कार्डियक, त्वचीय और स्तन संबंधी मायोक्सोमस द्रव्यमान; lentigines; नीली नेवी; अंतःस्रावी विकार; वृषण ट्यूमर।

विभेदक निदान[3]

  • सुर्य श्रृंगीयता।
  • एपिहाइड्स (फ्रीकल्स) - सूरज के संपर्क में आने के बाद अधिक गहरा हो जाता है।
  • सेबोरहॉइक मस्सा।
  • ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम।
  • त्वचा का मेलेनोमा।
  • लेंटिगो मालिग्ना - मुख्य रूप से बुजुर्गों में चेहरे और गर्दन के सूरज-उजागर क्षेत्रों पर देखा जाता है; यह धीमा-बढ़ता है और कभी-कभी कई सेंटीमीटर के आकार तक बढ़ता है। उनका आकार और स्थल उन्हें लेंटिगाइन से अलग करता है। लेंटिगो मालिग्ना एक पूर्व-कैंसर की स्थिति है। एक लेंटिगो मालिग्नो मेलेनोमा में रूपांतरण कुछ महीनों से लेकर 15 साल तक हो सकता है। लगभग 5% रोगियों में होने वाले मेलेनोमा के अन्य रूपों की तुलना में दुर्दमता में परिवर्तन कम होता है। हालांकि, बड़ा घाव 4 सेमी से बड़ा घावों में 50% जोखिम के साथ बड़ा घाव है। रेफरल की आवश्यकता वाले घावों की पहचान करना आसान नहीं है लेकिन चिंताजनक संकेतों में आकार या रंग, खुजली, जलन, रक्तस्राव या दर्द में बदलाव शामिल हैं।[4]मेलेनोमा का ABCDE नियम मददगार हो सकता है:
    • समरूपता।
    • बीआदेश अनियमितता।
    • सीओलोर वैरिगेशन।
    • डी6 मिमी (एक पेंसिल सिर के अंत) से अधिक व्यास, हालांकि मेलेनोमा 6 मिमी से कम घावों में हो सकता है।
    • nlargement।

त्वचा के लेख के अलग-अलग घातक मेलानोमा देखें।

जांच[5]

  • बायोप्सी और हिस्टोलॉजी का उपयोग विभिन्न प्रकार के लेंटिगिन्स को अलग करने के लिए किया जा सकता है।
  • सौर डेंटिगो के निदान में एक डर्मेटोस्कोप का उपयोग कभी-कभी किया जाता है।
  • लेंटिगो मालिग्ना के निदान को परावर्तक कंफोकल माइक्रोस्कोपी (एक गैर-इनवेसिव इमेजिंग तकनीक) के उपयोग द्वारा सुधार किया गया है जो एपिडर्मिस के विवो दृश्य को पैपिलरी डर्मिस के लिए सक्षम बनाता है) और इम्यूनोहोकैमिकल दाग।

प्राथमिक देखभाल प्रबंधन

  • चेहरे के अनजाने घावों को हल्के से जमे हुए किया जा सकता है, जो अक्सर कॉस्मेटिक परिणाम में सुधार करता है।
  • Tretinoin कभी-कभी घावों (बिना लाइसेंस के उपयोग) को हल्का करने के लिए नियोजित किया जाता है।[6]

माध्यमिक देखभाल प्रबंधन

  • क्रायोथेरेपी का इस्तेमाल अलग-अलग लेंटिगाइन के लिए किया जा सकता है। एक अध्ययन में पाया गया कि यह सौर lentigines के उपचार के लिए 40% ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड से अधिक प्रभावी था, हालांकि अंतर महत्वपूर्ण नहीं था।
  • लेज़र विभिन्न प्रकार की दाल के लिए उपयोगी होते हैं। क्वालिटी-स्विच्ड लेजर का उपयोग करने के लिए आक्रामक थेरेपी सौर लेंटिगाइन के उपचार में प्रभावी है, लेकिन इसके बाद के सूजन-रोधी हाइपरपिग्मेंटेशन (पीआईएच) के जोखिम को वहन करती है। गहरे रंग की त्वचा के प्रकारों के लिए, कम गहन विकिरण इस जोखिम को कम करता है, जिसमें प्रभावकारिता में कोई कमी नहीं होती है।[7]
  • गहन स्पंदित प्रकाश (आईपीएल) एक और विकल्प है।

कब रेफर करना है

  • निदान पर संदेह के लिए और नैदानिक ​​बायोप्सी के लिए।
  • जब उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन प्राथमिक देखभाल के भीतर प्रदान नहीं किया जा सकता है - जैसे, उपलब्ध होने पर स्थानीय रासायनिक छील या लेजर (क्यू-स्विचेड एनडी: वाईएजी या रूबी) के साथ उपचार प्रभावी होते हैं।[8, 9]

रोग का निदान

Lentigines समय के साथ खराब हो जाते हैं लेकिन घातक नहीं होते हैं।

निवारण[1]

  • सूरज से बचाव से कुछ हद तक नए घावों को रोका जा सकता है। सनस्क्रीन की तुलना में कपड़े अधिक प्रभावी होते हैं।
  • सनबेड के अत्यधिक उपयोग से बचने से टैनिंग-बेड लेंटिगाइन को रोकने में मदद मिलती है।
  • आयनीकृत विकिरण की एक बड़ी एकल खुराक से बचने से विकिरण लेंटिगाइन को रोकने में मदद मिलती है।

क्या आप इस जानकारी को उपयोगी पाते हैं? हाँ नहीं

धन्यवाद, हमने आपकी प्राथमिकताओं की पुष्टि करने के लिए सिर्फ एक सर्वेक्षण ईमेल भेजा है।

आगे पढ़ने और संदर्भ

  • गोंचारोवा Y, अटिया ईए, सौद के, एट अल; चेहरे के रंजित त्वचा के घावों की डर्मोस्कोपिक विशेषताएं। ISRN Dermatol। 20132013: 546,813। doi: 10.1155 / 2013/546813 Epub 2013 फ़रवरी 3।

  1. lentigo; DermNet NZ

  2. एज्डेडीन के, माउगर ई, लैटरिल जे, एट अल; कोकेशियान महिलाओं में Freckles और Solar lentigines के अलग-अलग जोखिम कारक हैं। जे ईर अकद डर्मटोल वेनरेओल। 2012 अगस्त 28. doi: 10.1111 / j.1468-3083.2012.04685.x।

  3. बरकल सी एट अल; 2014 में स्किन ट्यूमर का क्लिनिकल एटलस।

  4. लेंटिगो मालिग्ना और लेंटिगो मालिग्ना मेलानोमा; DermNet NZ

  5. कास्प्रेज़क जेएम, जू वाईजी; लेंटिगो मालिग्न का निदान और प्रबंधन: एक समीक्षा। ड्रग्स का प्रसंग। 2015 मई 294: 212281। doi: 10.7573 / dic.212281। eCollection 2015।

  6. क्रिकिक एल.एच.; फोटोोडैमेज को कम करने के लिए टैरेटिन क्रीम 0.02% की सुरक्षा और प्रभावकारिता मूल्यांकन: एक पायलट अध्ययन। जे ड्रग्स डर्माटोल। 2012 Jan11 (1): 83-90।

  7. नेगीशी के, अकिता एच, तनाका एस, एट अल; उपचार प्रभावकारिता का तुलनात्मक अध्ययन और एशियाई त्वचा पर सौर lentigines को हटाने के लिए दो अलग-अलग गुणवत्ता-स्विच किए गए लेज़रों का उपयोग करके विकिरण के विभिन्न डिग्री के साथ भड़काऊ हाइपरपिग्मेंटेशन की घटना। जे ईर अकद डर्मटोल वेनरेओल। 2011 दिसंबर 20. doi: 10.1111 / j.1468-3083.2011.04385.x।

  8. मदन वी, अगस्त पीजे; क्यू-स्विच्ड एनडी के साथ लेंटिगो मलिग्ना-उपचार के परिणाम: YAG और एलेक्जेंडर लाइटर्स। डर्मेटोल सर्ज। 2009 मार्च 20।

  9. रेंडन एमआई, बर्सन डीएस, कोहेन जेएल, एट अल; त्वचा के विकार और सौंदर्यपूर्ण पुनरुत्थान में रासायनिक छिलके के आवेदन में साक्ष्य और विचार। जे क्लिन एस्थेट डर्मेटोल। 2010 जुलाई 3 (7): 32-43।

ऑस्टियोपोरोसिस

इडियोपैथिक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप