विटरस हेमरेज

विटरस हेमरेज

दृश्य समस्याएँ (धुंधली दृष्टि) मोतियाबिंद चकत्तेदार अध: पतन चमक, फ्लोटर्स और हेलो रेटिनल आर्टरी का समावेश रेटिना अलग होना रेटिना नस का समावेश टेम्पोरल आर्टेराइटिस (जाइंट सेल आर्टेराइटिस) चार्ल्स बोनट सिंड्रोम बच्चों में विद्रूप (स्ट्रैबिस्मस)

विटेरेस हेमरेज आपकी आंख के पिछले हिस्से में जेली की तरह भर रहा है। यह पदार्थ विटेरस ह्यूमर है। यह आंख को अपने आकार को बनाए रखने में मदद करता है और सामान्य रूप से स्पष्ट होता है, जिससे आंख के बाहर की रोशनी रेटिना तक पहुंचने के लिए इससे गुजरती है।

विट्रैस हैमरेज हल्के से डिग्री में भिन्न होता है, दृष्टि के नुकसान को पूरा करने के लिए दृष्टि में 'फ्लोटर्स' और खतरनाकता के साथ। यह दर्द रहित है और यह काफी जल्दी आता है। आमतौर पर केवल एक आंख प्रभावित होती है। जबकि यह बहुत ही खतरनाक है, एक बार जब रक्तस्राव का इलाज किया गया है, तो कई मामलों का समाधान और दृष्टि बहाल हो जाती है जहां यह पहले था।

विटरस हेमरेज

  • विट्रोस हेमोरेज क्या है?
  • Vitreous हास्य क्या है?
  • कितना आम है विट्रोस हेमरेज?
  • कौन विलेय रक्तस्राव का अनुभव होने की संभावना है?
  • Vitreous haemorrhage के कारण क्या हैं?
  • Vitreous रक्तस्राव के लक्षण क्या हैं?
  • विट्रोस हेमोरेज का निदान कैसे किया जाता है?
  • Vitreous haemorrhage का इलाज क्या है?
  • विट्रोस हेमोरेज के लिए दृष्टिकोण क्या है?
  • विट्रोस हेमोरेज को कैसे रोका जाता है?

विट्रोस हेमोरेज क्या है?

विटेरेस हेमरेज तब होता है जब रक्त आंख के अंदर विट्रोस ह्यूमर में लीक हो जाता है। लीक हुआ रक्त सबसे अधिक आंख के पीछे रक्त वाहिकाओं से आता है। ऐसा होने की संभावना अधिक है यदि रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो गई हैं (जैसे, आघात से) या विशेष रूप से नाजुक (मधुमेह से संबंधित नेत्र रोग के कारण)।

हमें स्पष्ट रूप से देखने के लिए, विट्रो हास्य को स्पष्ट करने की आवश्यकता है। यदि कर्कश हास्य बादल या रक्त से भरा होता है, तो दृष्टि क्षीण होगी। यह दुर्बलता कुछ 'फ्लोटर्स' और दृष्टि के बादल के माध्यम से पूरी तरह से अंधेरे (कभी-कभी लाल रंग के साथ) जा रही है। विट्रैस हेमोरेज इसलिए फ्लोटर्स, धुंधला या सुस्त दृष्टि से कुछ भी हो सकता है, जिससे दृष्टि की हानि हो सकती है।

Vitreous हास्य क्या है?

विट्रीस ह्यूमर एक स्पष्ट जेली जैसा पदार्थ है जो आंख के ग्लोब की मात्रा का लगभग 80% बनाता है। यह आंख के ग्लोब के आकार का समर्थन करता है, जबकि प्रकाश को प्रकाश में आने देता है। यह मुख्य रूप से पानी से बना होता है, लेकिन कुछ कोलेजन और हाइलूरोनिक एसिड के साथ। बाहर बारीक तंतुओं से बना होता है जो पीछे की ओर रेटिना से जुड़ा होता है और सामने लेंस के पीछे होता है।

कितना आम है विट्रोस हेमरेज?

Vitreous haemorrhage प्रत्येक वर्ष लगभग 7,00,000 लोगों को प्रभावित करता है। यह दृष्टि में अचानक गिरावट के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। यह अक्सर केवल एक आंख को प्रभावित करता है।

कौन विलेय रक्तस्राव का अनुभव होने की संभावना है?

Vitreous haemorrhage का सबसे आम कारण गंभीर मधुमेह नेत्र रोग है, जो मुख्य रूप से पुराने वयस्कों में देखा जाता है। आंखों के आघात को छोड़कर, 60 वर्ष या इससे अधिक आयु के वयस्कों में, विट्रोमास रक्तस्राव के अन्य सामान्य कारण भी होते हैं।

Vitreous haemorrhage के कारण क्या हैं?

सबसे आम कारण, विटामिंस हैमरेज के सभी मामलों में लगभग 90% के लिए लेखांकन हैं:

  • उन्नत मधुमेह नेत्र रोग में बनने वाली असामान्य नई रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव।
  • विट्रीस डिटैचमेंट (नीचे देखें) के कारण रेटिना में आँसू से खून बह रहा है।
  • आंख को आघात (युवा लोगों में सबसे आम कारण)।

आंख के अंदर रक्तस्राव हो सकता है:

  • असामान्य रक्त वाहिकाएं जो बढ़ती हैं क्योंकि आंख के पीछे ऑक्सीजन की कमी होती है। ये नाजुक होते हैं और आसानी से बह जाते हैं। जिन स्थितियों में यह हो सकता है उनमें शामिल हैं:
    • मधुमेह नेत्र रोग (सबसे आम कारण)।
    • चकत्तेदार अध: पतन।
    • रेटिना नस रोड़ा।
    • सिकल सेल रोग के साथ रेटिनोपैथी।
    • विशेष देखभाल शिशु इकाइयों में ऑक्सीजन पर रहे बहुत समय से पहले के शिशुओं में आंख के पिछले हिस्से को नुकसान।
  • सामान्य रक्त वाहिकाएं जो क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। वे द्वारा क्षतिग्रस्त हो सकते हैं:
    • पोस्टीरियर विटेरस टुकड़ी, अक्सर क्योंकि यह रेटिना के आंसू का कारण बनता है (नीचे देखें)।
    • रेटिना मैक्रोनेयुरिज्म - रेटिना पर रक्त वाहिकाओं में सूजन, आमतौर पर उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और धूम्रपान से संबंधित है।
    • कुंद आघात - अचानक आंख को संपीड़ित करना - उदाहरण के लिए, यदि स्क्वैश बॉल द्वारा मारा जाए।
    • आघात आघात - यह आंख भर में रक्तस्राव का कारण होगा। पेनेट्रेटिंग आघात उच्च-वेग की चोटों जैसे कि पीसने और हथौड़ा मारने से हो सकता है। वे हमेशा गंभीर आंखों के दर्द का कारण नहीं बनते हैं।
    • सबराचोनोइड रक्तस्राव, जो रेटिना में नसों में दबाव बढ़ा सकता है, जिससे उन्हें रक्तस्राव हो सकता है।
    • आंख के लिए सर्जरी, खासकर अगर यह आंख के अंदर शामिल है।
  • आंख में से होकर रेटिना के पीछे से खून आना। यह विट्रोस हेमरेज का सबसे कम सामान्य कारण है। इसका परिणाम हो सकता है:
    • आंख के पीछे के ट्यूमर (आंखों के ट्यूमर दुर्लभ हैं। सबसे आम प्रकार ओकुलर मेलेनोमा है)।
    • रेटिना के पीछे नई रक्त वाहिकाओं को फ्रैगाइल करें।

पोस्टीरियर विटेरस टुकड़ी आमतौर पर 60 और 80 की उम्र के बीच अनुभव की जाती है - यह हम में से अधिकांश के लिए होता है। यह तब होता है जब विट्रीस पीछे की ओर रेटिना से दूर खींचता है। यह काफी अचानक हो सकता है क्योंकि उम्र बढ़ने के साथ विट्रोस सिकुड़ जाता है। आम तौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। कभी-कभी पोस्टीरियर विट्रीस टुकड़ी रेटिना से रक्तस्राव का कारण बनती है क्योंकि यह दूर खींचती है। कभी-कभी रेटिना फटा हुआ होता है क्योंकि विट्रोस इससे दूर खींचता है - इस मामले में रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है।

अधिकांश लोग अपने 60 या उसके बाद के वर्षों में पश्च-विवर्तक टुकड़ी का अनुभव करते हैं, और जब ऐसा होता है तो अधिकांश को महत्वपूर्ण विवर्ण रक्तस्राव नहीं होता है। हालांकि, ध्यान देने योग्य फ्लोटर्स के एपिसोड बहुत आम हैं और संभवतः छोटे ब्लीड्स के कारण होते हैं।

Vitreous रक्तस्राव के लक्षण क्या हैं?

छोटे ब्लीड्स के लक्षण (अधिकांश ब्लीड्स छोटे ब्लीड्स होते हैं) फ्लोटर्स, कॉबवेब, धुंध और आंखों में छाया के होते हैं। दृष्टि के लिए एक लाल रंग हो सकता है। लक्षण आमतौर पर केवल एक आंख को प्रभावित करते हैं, हालांकि दोनों आंखें प्रभावित हो सकती हैं।

अधिक गंभीर रक्तस्राव दृष्टि की खतरनाकता का कारण बनता है, कभी-कभी अंधे धब्बे या अंधेरे लकीरों के साथ।

सबसे गंभीर ब्लीड्स दृश्य हानि का कारण बनते हैं, जो पूरा हो सकता है, जिससे दृष्टि खतरनाक रूप से लाल या काली हो सकती है। अधिकांश लोगों के लिए यह अत्यंत चिंताजनक है, विशेष रूप से क्योंकि यह बिना किसी स्पष्ट विवरण के बहुत तेज़ी से आता है।

विट्रोस हेमोरेज का निदान कैसे किया जाता है?

आपको सामान्य रूप से एक भट्ठा दीपक के साथ जांच की जाएगी, जो ऑप्टिशियंस और नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा आंख के अंदर विस्तार से देखने के लिए उपयोग किया जाता है। भट्ठा दीपक परीक्षार्थी को यह देखने की अनुमति देगा कि क्या विट्रो में रक्त है।

रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाना स्लिट लैंप के साथ संभव हो सकता है, हालांकि अगर विट्रोस ह्यूमर में बहुत अधिक रक्त है तो यह स्पष्ट दृष्टिकोण को रोकता है और इसलिए यह जानना मुश्किल हो सकता है कि क्या हुआ है। इस मामले में आपकी आंख का अल्ट्रासाउंड स्कैन हो सकता है। अल्ट्रासाउंड विट्रोस हेमोरेज के कई कारणों का पता लगा सकता है, जिसमें पश्चवर्ती विट्रोस टुकड़ी, रेटिना आँसू और टुकड़ी, ट्यूमर और विदेशी वस्तुएं शामिल हैं।

कभी-कभी एक एंजियोग्राम की आवश्यकता होती है। यह परीक्षण आंख के पीछे रक्त वाहिकाओं को दिखाता है। मधुमेह में असामान्य रक्त वाहिकाओं की तलाश में यह मददगार हो सकता है।

यदि किसी मर्मज्ञ चोट का संदेह हो तो आंखों की कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैनिंग उपयोगी है।

Vitreous haemorrhage का इलाज क्या है?

विट्रेसस रक्तस्राव का उपचार कारण के साथ भिन्न होता है। उपचार के उद्देश्य हैं:

  • रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाएं।
  • रक्तस्राव बंद करो।
  • दृष्टि के स्थायी नुकसान के परिणामस्वरूप रेटिना को किसी भी क्षति की मरम्मत करें।
  • सामान्य दृष्टि बहाल करें।

एक बार रक्तस्राव के स्रोत की पहचान हो जाने के बाद, उपचार कारण पर निर्भर करेगा। अगर विट्रोस में बहुत अधिक रक्त नहीं है और रक्तस्राव के स्रोत को देखा जा सकता है तो इसका इलाज किया जाता है। इसका मतलब है कि रक्तस्राव वाहिकाओं और अन्य असामान्य वाहिकाओं के लिए लेजर उपचार, और रेटिना में किसी भी आँसू की मरम्मत। इसके बाद रक्त के धीरे-धीरे साफ होने की प्रतीक्षा करने की बात है। इसमें कई सप्ताह लग सकते हैं।

आपको कम से कम कई दिनों तक ज़ोरदार गतिविधि से बचने की सलाह दी जाएगी, क्योंकि यह थक्के को अव्यवस्थित कर सकता है और नए रक्तस्राव को ट्रिगर कर सकता है। आपको अपने बिस्तर के सिर को ऊंचा करने के साथ सोने की भी सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे विट्रोसस में रक्त दृष्टि की रेखा से बाहर, आंख के निचले हिस्से में बसने की अनुमति देता है।

यदि इन विट्रो में रक्त दृश्य को अस्पष्ट कर देता है और रक्तस्राव के उपचार को रोकता है, तो पहले पूरे विदर को हटाया जा सकता है। इस प्रक्रिया को विटेक्टोमी कहा जाता है। यदि वे आंख के पीछे नहीं देख सकते हैं, या यदि रक्तस्राव का सुरक्षित रूप से इलाज करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर एक विट्रोक्टॉमी करेंगे।

विशिष्ट उपचार

लेजर फोटोकोएग्यूलेशन नाजुक असामान्य वाहिकाओं के लिए सामान्य उपचार है। इन दोनों का इलाज करने से रक्तस्राव रुक जाता है और बाद में रक्तस्राव को रोकता है। लेज़र फोटोकैग्यूलेशन का उपयोग रेटिना को नुकसान पहुंचाने के लिए भी किया जाता है, जिसमें रेटिना टुकड़ी भी शामिल है।

एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन आंख में बनने वाले असामान्य नए जहाजों को सिकोड़ने का लक्ष्य रखें। वे कभी-कभी मधुमेह के रोगियों में उपयोग किए जाते हैं, लेज़र फोटोकोग्यूलेशन और विट्रेक्टॉमी जैसे अन्य उपचारों के अलावा, ताकि रक्तस्राव कम हो सके।

रसायन भी रेटिना आँसू और रेटिना टुकड़ी के लिए एक इलाज के रूप में प्रयोग किया जाता है।

vitrectomy पूरी तरह से विट्रो ह्यूमर को हटा देता है, साथ में झिल्ली जो इसे घेर लेती है। यह तब किया जाता है जब विट्रोस में इतना खून होता है कि कारण का निदान और इलाज करना असंभव है। विट्रेक्टॉमी भी कभी-कभी किया जाता है यदि विट्रोस में रक्त बहुत धीरे-धीरे साफ हो रहा है और दृष्टि बिगड़ा हुआ है।

इंतज़ार कर रही रक्तस्राव रुकने के बाद आमतौर पर चुना हुआ विकल्प होता है। विट्रोसस हेमरेज के अधिकांश मामलों में विट्रोक्टोमी की आवश्यकता नहीं होती है। रक्त धीरे-धीरे विट्रीस से साफ हो जाता है, जिससे प्रकाश फिर से गुजरता है। यदि अंतर्निहित दृष्टि अप्रकाशित है तो सामान्य दृष्टि बहाल हो जाएगी।

सामान्य उपाय

यदि आप एक विवर्ण रक्तस्राव का अनुभव करते हैं, तो आप आमतौर पर एक विशेषज्ञ द्वारा उसी दिन देखा जाएगा। इसका कारण यह है कि दृष्टि की अचानक हानि को आंख की आपात स्थिति माना जाता है। उद्देश्य सटीक निदान सुनिश्चित करना और दृष्टि के स्थायी नुकसान से बचना है जो रक्तस्राव के पीछे रेटिना टुकड़ी होने पर हो सकता है।

यदि आपके पास एक vitreous haemorrhage पड़ा है तो कुछ चीजें हैं जो आप खुद कर सकते हैं:

  • अपने जीपी या ऑप्टिशियन को देखें, या दुर्घटना और आपातकालीन विभाग में भाग लें, जितनी जल्दी हो सके।
  • शांत रहने की कोशिश करें - यह कहना तब आसान है जब आपने दृष्टि खो दी है, लेकिन याद रखें कि ज्यादातर विट्रोस हेमरेज उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है और बहुत अच्छा मौका है कि आपकी दृष्टि वापस उसी स्थान पर आ जाएगी।
  • दिन में कुछ घंटों के लिए आराम करें और ऊपर की ओर अपने सिर को रात में तकिए पर रखें।
  • अपने जीपी से अपने रक्तचाप की जांच करने के लिए कहें - बढ़ा हुआ रक्तचाप आगे रक्तस्राव की संभावना को बढ़ाता है।
  • किसी भी भारी उठाने से बचें, जिससे आगे रक्तस्राव की संभावना बढ़ सकती है।

विट्रोस हेमोरेज के लिए दृष्टिकोण क्या है?

इन विट्रो हेमोरेज में आउटलुक (प्रग्नोसिस) कारण और गंभीरता दोनों पर निर्भर करता है। पश्चात कीटाणुजन्य टुकड़ी के परिणामस्वरूप होने वाले विटामिअस रक्तस्राव में आमतौर पर एक अच्छा रोग का निदान होता है, दृष्टि की बहाली के साथ, खासकर अगर आंख अन्यथा सामान्य होती है। जहां गंभीर मधुमेह नेत्र रोग या धब्बेदार अध: पतन के कारण असामान्य रक्त वाहिकाएं होती हैं, दृष्टि के लिए दृष्टिकोण बहुत कम अच्छा है। मर्मज्ञ आंख की चोट में दृष्टिकोण अक्सर खराब होता है।

विट्रोस हेमोरेज को कैसे रोका जाता है?

इन विट्रोस हेमोरेज की रोकथाम में अंतर्निहित कारणों को रोकना शामिल है। इसमें मधुमेह नेत्र रोग का सावधानीपूर्वक और नियमित प्रबंधन शामिल है (जो कम अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह में बदतर होता है) और उच्च रक्तचाप, और धूम्रपान छोड़ देता है।

आंख को हमेशा उच्च जोखिम वाली गतिविधियों जैसे कि दाखिल करने, पीसने और हथौड़ा चलाने, आग्नेयास्त्रों का उपयोग करने और स्क्वैश जैसी उच्च गति वाली गेंदों के साथ खेल खेलने के दौरान आघात से बचाया जाना चाहिए।

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