पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा
त्वचाविज्ञान

पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा

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पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा

  • aetiology
  • महामारी विज्ञान
  • द्र्श्य दिखावट
  • प्रदर्शन
  • विभेदक निदान
  • जाँच पड़ताल
  • प्राथमिक देखभाल प्रबंधन
  • कब रेफर करना है
  • जटिलताओं
  • रोग का निदान

समानार्थी: lobular केशिका haemangioma

पाइयोजेनिक ग्रैनुलोमेटा त्वचा और म्यूकोसा के आम सौम्य संवहनी घाव हैं। वे संक्रामक, प्यूरुलेंट या ग्रैनुलोमेटस (जैसा कि नाम का सुझाव दे सकते हैं) नहीं हैं - बल्कि, रक्त वाहिकाओं के प्रतिक्रियाशील भड़काऊ द्रव्यमान और त्वचा के डर्मिस के भीतर कुछ फाइब्रोब्लास्ट हैं।

aetiology[1]

  • यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है: तेजी से विकास एक अज्ञात उत्तेजना की प्रतिक्रिया में होता है जो एंडोथेलियल प्रसार और एंजियोजेनेसिस को ट्रिगर करता है।
  • आघात और जलता अनुक्रम को भड़काने सकता है लेकिन अक्सर कोई पहचानने योग्य कारण नहीं होता है।
  • जीवाणु संक्रमण शामिल हो सकता है। स्टेफिलोकोकस ऑरियस अक्सर घाव से अलग किया जाता है।
  • अन्य सुझाए गए कारणों में वायरल ऑन्कोजेन्स, हार्मोनल प्रभाव (गर्भावस्था, मौखिक गर्भनिरोधक गोली) और साइटोजेनेटिक असामान्यताएं शामिल हैं।
  • वे कुछ दवाओं के साथ भी जुड़े रहे हैं:
    • प्रणालीगत और सामयिक रेटिनोइड्स[2, 3].
    • इंडिनवीर (एक प्रोटीज अवरोधक)[4].
    • कीमोथेरेपी एजेंट जैसे फ्लूरोरासिल और पैक्लिटैक्सेल[5, 6].

महामारी विज्ञान

  • प्रस्तुति के लिए औसत आयु 6-7 वर्ष है। इसके बाद, उम्र के साथ होने वाली घटनाओं में कमी आती है[7]। वे बच्चों में 0.5% त्वचा पिंडों का प्रतिनिधित्व करते हैं[8].
  • वे गर्भावस्था के दौरान मसूड़े पर लगातार गठन के कारण महिलाओं में अधिक आम हैं (गर्भावस्था ट्यूमर, या एपुलिस ग्रेविडरम) - 5% तक गर्भधारण[9].

द्र्श्य दिखावट

  • अकेला[10]लाल, बैंगनी या पीले रंग का पीलापन या सामान्य त्वचा से उत्पन्न गांठ।
  • आकार कुछ मिलीमीटर व्यास से कई सेंटीमीटर तक भिन्न होता है।
  • पॉलीपॉइड उपस्थिति - वे अक्सर आधार पर पैमाने के एक डंठल या 'सिगरेट' विकसित करते हैं।
  • तंतुमय घाव - वे अक्सर खून बह रहा है, crusted या अल्सर के लिए देखा जाता है।

प्रदर्शन[1]

  • कुछ हफ्तों में तीव्र विस्फोट और विकास।
  • आमतौर पर, वे सिर, गर्दन और छोरों (विशेषकर उंगलियों) पर होते हैं।
  • वे कभी-कभी बाहरी जननांग पर होते हैं[11].
  • गर्भावस्था में, वे दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान मैक्सिलरी इंट्रोरल म्यूकोसल सतह पर होने की संभावना रखते हैं।
  • उन्हें पुरुषों में लेबिया म्यूकोसा पर भी सूचित किया गया है[12].
  • शायद ही कभी, कई उपग्रह घाव विकसित हो सकते हैं - विशेष रूप से किशोरों और युवा वयस्कों में मूल घाव को हटाने के पूर्व प्रयासों के बाद।

विभेदक निदान[10]

शामिल हैं:

  • आधार कोशिका कार्सिनोमा।
  • कैंपबेल डे मॉर्गन स्पॉट।
  • ग्लोमस ट्यूमर।
  • जन्मजात रक्तवाहिकार्बुद।
  • कपोसी सारकोमा।
  • घातक मेलेनोमा।
  • त्वचा के मेटास्टेटिक कार्सिनोमा।
  • स्पिट्ज नेवस।
  • स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।

जाँच पड़ताल[13]

कुछ अधिवक्ता ऊतकीय पुष्टि के लिए सभी घावों को भेज रहे हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि घाव की संवहनी प्रकृति डर्मोस्कोपी को अविश्वसनीय बनाती है[14]। हालांकि, ऐसे अवसर हो सकते हैं जिन पर डर्मोस्कोपी को पर्याप्त माना जा सकता है (जैसे, बहुत छोटे बच्चे में विशिष्ट उपस्थिति)[15].

प्राथमिक देखभाल प्रबंधन[13]

  • घाव के साथ जुड़े रक्तस्राव के कारण अधिकांश रोगी मदद चाहते हैं।
  • उपचार के विकल्पों में इलाज और सावधानी, दाढ़ी का छांटना, प्राथमिक बंद करने के साथ छांटना और लेजर थेरेपी शामिल हैं।
  • क्रायोथेरेपी काम कर सकती है लेकिन निदान के लिए हिस्टोलॉजिकल नमूना प्रदान नहीं करती है।
  • एक अध्ययन ने स्क्लेरोथेरेपी को सोडियम टेट्राडेसिल सल्फेट को स्केलेरोसेंट के रूप में इस्तेमाल करने की सूचना दी। क्रायोथेरेपी के रूप में, यह तकनीक एक हिस्टोलॉजिकल नमूना प्रदान नहीं करती है[16]। इसके अलावा, सोडियम टेट्राडेसिल सल्फेट केवल यूके में वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए लाइसेंस प्राप्त है, इसलिए बिना लाइसेंस वाली दवाओं के उपयोग के संबंध में सामान्य विचार लागू होते हैं।

कब रेफर करना है

  • निदान और हटाने में सहायता के लिए।
  • एक पुनरावृत्ति के बाद।
  • जहां एक गांठदार मेलेनोमा का संदेह है।

जटिलताओं

दर्द और रक्तस्राव इस घाव से जुड़ी सबसे सामान्य समस्याएं हैं।

रोग का निदान[1]

  • पाइोजेनिक ग्रेनुलोमाटा सौम्य घाव हैं।
  • अनुपचारित घावों को अंततः शोष होगा, लेकिन केवल एक अल्पसंख्यक छह महीनों के भीतर अनायास ही समाप्त हो जाएगा।
  • उपचार की मात्रा की परवाह किए बिना उपचार के बाद पुनरावृत्ति दर सामान्य हो सकती है।
  • गर्भावस्था के ट्यूमर बच्चे के जन्म के बाद सहज रूप से पुनः प्राप्त करते हैं इसलिए उपचार को तदनुसार स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • कुमार पी, दास ए, मोंडल ए, एट अल; उदर पर पाइयोजेनिक ग्रैनुलोमा-जैसे बेसल सेल कार्सिनोमा: एक भ्रामक प्रस्तुति। Indian Dermatol Online J. 2016 Sep-Oct7 (5): 446-448।

  1. पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा; DermNet NZ

  2. बद्री टी, हॉविलो एएम, बेन्म्युरी आर, एट अल; एकिट्रेटिन-प्रेरित पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा। एक्टा डर्माटोवेनरोल अल्प पैनोनिका एड्रियट। 201,120 (4): 217-8।

  3. टिनोको एमपी, टैमलर सी, मैकील जी, एट अल; प्योडर्मा गैंग्रीनोसम मुँहासे निकोडोकैस्टिक के लिए आइसोट्रेटिनोइन थेरेपी के बाद। इंट जे डर्माटोल। 2008 Sep47 (9): 953-6। doi: 10.1111 / j.1365-4632.2008.03662.x

  4. वोलीना यू; संधिशोथ गठिया के लिए एंटी-सीडी 20 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी के दौरान कई विस्फोटित पेरियुंगुअल पोजेनिक ग्रैनुलोमा। जे डर्माटोल केस प्रतिनिधि २०१० दिसंबर १ ९ ४ (३): ४४-६ doi: 10.3315 / jdcr.2010.1050।

  5. कूर एन, सॉन्डर्स एच, मुरुगासु ए, एट अल; प्रणालीगत 5-फ्लूरोरासिल के बाद कई पेरियुंगुल पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा। ऑस्ट्रलिया जे डर्माटोल। 2006 मई 47 (2): 130-3।

  6. पॉल एलजे, कोहेन पीआर; पैक्लिटैक्सेल-से संबंधित सबंगुअल पियोजेनिक ग्रैनुलोमा: स्तन कैंसर के साथ एक रोगी में रिपोर्ट जो नेल के नीचे और उससे सटे ड्रग-प्रेरित पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा की समीक्षा करता है। जे ड्रग्स डर्माटोल। 2012 फ़रवरी 11 (2): 262-8।

  7. दुर्गुन एम, सेल्कुक सीटी, ओज़ाल्प बी, एट अल; दूसरी डिग्री स्कैंडल बर्न के बाद एकाधिक प्रसार वाले पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा: एक दुर्लभ दो मामला। इंट जे बर्न्स ट्रॉमा। 2013 अप्रैल 183 (2): 125-9। 2013 प्रिंट करें।

  8. कमल आर, दहिया पी, पुरी ए; ओरल पायोजेनिक ग्रैनुलोमा: एटिओपैथोजेनेसिस की विभिन्न अवधारणाएँ। जे ओरल मैक्सिलोफैक पैथोल। 2012 Jan16 (1): 79-82। doi: 10.4103 / 0973-029X.92978।

  9. जफरज़ादेह एच, सनातखानी एम, मोहताशम एन; मौखिक पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा: एक समीक्षा। जे ओरल साइंस। 2006 Dec48 (4): 167-75।

  10. मारघोब ए एट अल; ए एटलस ऑफ डर्मोस्कोपी, दूसरा संस्करण, 2012।

  11. एरियन डीसी, किरण जी, सयार एच, एट अल; पोस्टमेनोपॉज़ल महिला में वुल्वर पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा: साहित्य की केस रिपोर्ट और समीक्षा। केस रेप मेड। 20112011: 201,901। doi: 10.1155 / 2011/201901 ईपब 2011 2011 8।

  12. रवि वी, जैकब एम, शिवकुमार ए, एट अल; लैबियाल म्यूकोसा के पायोजेनिक ग्रैनुलोमा: एक विसंगति साइट में एक मिथ्या नाम। जे फार्म जैव विज्ञान। 2012 अगस्त 4 (सप्ल 2): एस 194-6। doi: 10.4103 / 0975-7406.100269

  13. पाइयोजेनिक ग्रैनुलोमा; प्राथमिक देखभाल त्वचा विज्ञान सोसायटी, 2012

  14. Zaballos P, Carulla M, Ozdemir F, et al; पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा की डर्मोस्कोपी: एक रूपात्मक अध्ययन। ब्र जे डर्माटोल। 2010 दिसंबर 163 (6): 1229-37। doi: 10.1111 / j.1365-2133.2010.10040.x

  15. लैकरुब्बा एफ, कैल्टाबियानो आर, मिकलि जी; पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा के एक atypical मामले के डर्मोस्कोपिक और हिस्टोलॉजिकल सहसंबंध। बाल रोग विशेषज्ञ। 2013 जुलाई 30 (4): 499-501। doi: 10.1111 / pde.12123। एपब 2013 2013 14।

  16. सच्चिदानंद एस, पुरोहित वी; पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा के उपचार के लिए स्क्लेरोथेरेपी। इंडियन जे डर्माटोल। 2013 Jan58 (1): 77-8। doi: 10.4103 / 0019-5154.105317।

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