न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्सा
जनरल सर्जरी

न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्सा

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न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्सा

  • पृष्ठभूमि
  • न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के फायदे और नुकसान
  • रोगी की उपयुक्तता
  • न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का उपयोग करके की जाने वाली प्रक्रियाओं के प्रकार
  • जटिलताओं

समानार्थी: कीहोल सर्जरी, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी

इसमें दो चीरों के साथ छोटे चीरों के माध्यम से या शरीर के गुहा द्वारा त्वचा में प्रवेश करने वाली प्रक्रियाएं शामिल हैं:

  • संरचनाओं को कम से कम संभव नुकसान का उत्पादन करने के लिए।
  • उसी समय, उसी परिणाम को प्राप्त करने के लिए जैसे कि खुली या अधिक आक्रामक सर्जरी द्वारा किया जाता है।

फाइबर ऑप्टिक्स, कैमरा और हैंडल वाले उपकरण सहित विशेषज्ञ उपकरण की आवश्यकता होती है।

पृष्ठभूमि[1]

आंतरिक गुहाओं को देखने के लिए प्रकाश युक्त जांच का उपयोग एक लंबा इतिहास रहा है। फिलिप बोझिनी (1771-1809) जर्मन में जन्मे यूरोलॉजिस्ट थे, जो ऐसे उपकरणों के सबसे शुरुआती प्रतिरूप थे, जिन्हें 'लिक्विलेटर' कहा जाता था और मुख्य रूप से योनि गुहा की जांच करने के लिए उपयोग किया जाता था। 1877 में मैक्सिमिलियन कार्ल-फ्रेडरिक नाइट्ज़ ने पहला काम करने योग्य सिस्टोस्कोप का उत्पादन किया; किसी अंग के अंदर प्रकाश करने के लिए तंत्र के साथ यह पहला उपकरण भी था। 1929 में, एक जर्मन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट हेइन्ज़ कल्क ने हेपेटोबिलरी बीमारी का निदान करने के लिए लैप्रोस्कोपी का इस्तेमाल किया।

30 साल बाद स्वचालित इंसेफ्लाटर का आविष्कार किया गया और एक स्त्री रोग प्रक्रिया के हिस्से के रूप में एक एपेंडेक्टोमी किया गया। हालांकि, यह 1980 के दशक तक नहीं था कि संयुक्त राज्य अमेरिका में नियमित आधार पर लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाएं शुरू की गईं और बाद में यूके, प्रक्रिया और प्रशिक्षण पहलुओं के संबंध में विनियमन के लिए अग्रणी हुईं।

हाल के अग्रिमों में रोबोट-असिस्टेड सर्जरी का उपयोग शामिल है[2]और एकल-बिंदु प्रविष्टि लैप्रोस्कोपी।[3]

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के फायदे और नुकसान

लाभनुकसान
  • कम महंगा।
  • अस्पताल में रहने की कम अवधि।
  • रोगी को कम आघात।
  • कम दर्द।
  • कम खून की कमी।
  • छोटी त्वचा के दाग।
  • प्रमुख सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए अधिक सामान्य बनना - जैसे, कार्डियक सर्जरी।
  • विशेष उपकरण की आवश्यकता है।
  • विशेषज्ञ प्रशिक्षण की आवश्यकता है।
  • उपकरण अधिक महंगा है।
  • कुछ प्रक्रियाओं, विशेष रूप से नवीनतम वाले, इसमें अधिक समय लग सकता है।
  • कुछ जटिलताओं को मुखौटा बनाया जा सकता है - उदाहरण के लिए, पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस।

रोगी की उपयुक्तता

सभी रोगी न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के लिए उपयुक्त नहीं होंगे। उदाहरण के लिए, बढ़ा हुआ बॉडी मास इंडेक्स, पिछली पेट की सर्जरी जो आसंजनों या अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों की ओर ले जाती है, इस निर्णय को प्रभावित कर सकती है कि क्या अधिक आक्रामक सर्जरी की ओर बढ़ना है।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का उपयोग करके की जाने वाली प्रक्रियाओं के प्रकार[5]

शरीर प्रणालीकार्यवाहियां की गईं
दिल काआलिंद सेप्टल दोष को बंद करना।
कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट ('ऑफ पंप')।
अंडाकार अंडाकार के लिए पेटेंट की मरम्मत।
वाल्व सर्जरी।[7]
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलउपांत्र-उच्छेदन।
Adrenalectomy।
पित्ताशय-उच्छेदन।
लिम्फ नोड बायोप्सी।
स्प्लेनेक्टोमी।
हयातस हर्निया, गर्भनाल और वंक्षण हर्निया की मरम्मत।
कोलोनिक कैंसर।
विपुटीय रोग।
पेट दर्द रोग।
गुदा संबंधी भ्रंश।
विभाजित करने वाले आसंजन।
gynecologicalपुर्वंगक-उच्छेदन।
बंध्याकरण।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन।
फाइब्रॉएड निकालना।
न्यूरोलॉजिकलपिट्यूटरी ट्यूमर को हटाना।
इंट्राक्रैनियल एन्यूरिज्म का उपचार।
कैरोटिड एंजियोप्लास्टी।
ब्रेन ट्यूमर के लिए रेडियोसर्जरी।
हड्डी का डॉक्टरजोड़ों की आर्थोस्कोपी।
कार्पल टनल जारी।
पेल्विक फ्रैक्चर की मरम्मत।
रोटेटर कफ की मरम्मत।
Otorhinolaryngologyनाक / साइनस के ट्यूमर को हटाना।
लिम्फ नोड बायोप्सी।
श्वसन / छाती रोगोंफेफड़े की सर्जरी।
आवर्तक फुफ्फुस बहाव।
उरोलोजिबायोप्सी।
गुर्दे और मूत्रवाहिनी की गणना को हटाना।
Nephrectomy।[8]
संवहनीस्टेंटिंग कैरोटिड और रीनल धमनियां।
वक्ष और उदर धमनीविस्फार की मरम्मत।[5]
वैरिकाज - वेंस।

जटिलताओं[9]

  • संज्ञाहरण के जोखिम और जटिलताओं।
  • खून बह रहा है।
  • संक्रमण।
  • कंधे से कंधा दर्द2 साँस।
  • अंगों में चोट; यह किसी का ध्यान नहीं जा सकता है - उदाहरण के लिए, पित्त पथ की क्षति।
  • थ्रोम्बोम्बोलिक रोग।
  • जटिलताओं के होने पर ओपन सर्जरी के लिए आगे बढ़ना आवश्यक हो सकता है।
  • मौत।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • इरिबर्न ए, ईस्टरवुड आर, चैन ईवाई, एट अल; न्यूनतम इनवेसिव कार्डियोथोरेसिक सर्जरी का स्वर्ण युग: वर्तमान और भविष्य के दृष्टिकोण। भविष्य कार्डियोल। 2011 मई 7 (3): 333-46। doi: 10.2217 / fca.11.23।

  • अहमद जी, ओफलिन एच, डफी जेएम, एट अल; लैप्रोस्कोपिक प्रवेश तकनीक। कोचरेन डेटाबेस सिस्ट रेव 2012 फरवरी 152: CD006583। doi: 10.1002 / 14651858.CD006583.pub3

  1. मॉर्गेन्थल सीबी, रिचर्ड्स डब्ल्यूओ, डंकिन बीजे, एट अल; लचीली एंडोस्कोपी के विकास में सर्जन की भूमिका। सर्जिकल एंडोस्कोप। 2007 Jun21 (6): 838-53। ईपब 2006 दिसंबर 16।

  2. हम्फ्रीज़ एमआर; पत्थर की बीमारी में रोबोटिक्स और लैप्रोस्कोपी की उभरती भूमिका। उरोल क्लीन उत्तरी अम। 2013 फ़रवरी 40 (1): 115-28। doi: 10.1016 / j.ucl.2012.09.09.005।

  3. रहमान एच, मैथ्यूज टी, अहमद I; न्यूनतम इनवेसिव सिंगल-पोर्ट / चीरा लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी की समीक्षा। जे लापारेंडोस्क एड सर्ज टेक ए 2012 सेप 22 (7): 641-6। doi: 10.1089 / lap.2011.0237।

  4. लीनय ब; संवहनी परम्परागत रेडियोलॉजी में नया क्या है? महाधमनी स्टेंट ग्राफ्टिंग। ऑस्ट फैमिशियन। 2006 मई 35 (5): 294-7।

  5. वोलरोथ एम, सीबर्गर जे, गारबेड जे, एट अल; मिनिमली इनवेसिव माइट्रल वाल्व सर्जरी पूर्ण स्टर्नोटॉमी में रूपांतरण की बहुत कम दरों के साथ एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है। यूर जे कार्डियोथोरैक सर्ज। 2012 Jul42 (1): e13-5

  6. बेनवे बीएम, भयानी एसबी, रोजर्स सीजी, एट अल; रोबोट ने आंशिक ट्यूमर के लिए लेप्रोस्कोपिक आंशिक नेफरेक्टोमी बनाम आंशिक नेफ्रक्टोमी की सहायता की: पेरिऑपरेटिव परिणामों का एक बहु-संस्थागत विश्लेषण। जे उरोल। 2009 Sep182 (3): 866-72। doi: 10.1016 / j.juro.2009.05.037। एपब 2009 2009 जुलाई 17।

  7. गॉर्डन ए; लेप्रोस्कोपी, जिनेवा फाउंडेशन फॉर मेडिकल एजुकेशन एंड रिसर्च, 2012 की जटिलताओं

हृदय रोग एथोरोमा

श्रोणि सूजन की बीमारी