पुरानी अग्नाशयशोथ
पाचन स्वास्थ्य

पुरानी अग्नाशयशोथ

पुरानी अग्नाशयशोथ पेट (पेट) में दर्द, खराब पाचन, मधुमेह और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकती है। शराब इसका सामान्य कारण है। उपचार में दर्द निवारक, अन्य दवा और, सबसे महत्वपूर्ण बात, अच्छे के लिए शराब पीना शामिल है। कभी-कभी सर्जरी की जरूरत होती है।

पुरानी अग्नाशयशोथ

  • पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षण क्या हैं?
  • पुरानी अग्नाशयशोथ के कारण क्या हैं?
  • पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान कैसे किया जाता है?
  • पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए उपचार क्या है?
  • पुरानी अग्नाशयशोथ में क्या होता है?
  • क्या जटिलताएं विकसित हो सकती हैं?
  • पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए दृष्टिकोण (रोग का निदान) क्या है?

अग्नाशयशोथ का मतलब अग्न्याशय की सूजन है। आप एक्यूट अग्नाशयशोथ नामक हमारे पत्रक से अग्न्याशय और अग्नाशयशोथ के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षण क्या हैं?

लक्षण मामलों के बीच भिन्न हो सकते हैं। सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

  • पेट (पेट) का दर्द - पसलियों के ठीक नीचे एक आम है। दर्द आमतौर पर पीठ के माध्यम से फैल रहा है। यह लगातार बना रहता है और आगे झुक कर आंशिक रूप से सुगम हो सकता है। यह पहली बार में हल्का हो सकता है लेकिन गंभीर हो सकता है। अक्सर खाने से दर्द बदतर हो जाता है। इससे आपको कम खाना और फिर वजन कम करना पड़ सकता है। दर्द रुक-रुक कर हो सकता है - इसलिए हर समय मौजूद न रहें। ध्यान दें: पुरानी अग्नाशयशोथ के साथ 5 में से 1 व्यक्ति को पेट में दर्द नहीं होता है।
  • खराब पाचन (कुपोषण) - तब होता है जब क्षतिग्रस्त अग्न्याशय द्वारा पर्याप्त रसायन (एंजाइम) नहीं बनाए जाते हैं। विशेष रूप से, वसा और कुछ विटामिनों का पाचन प्रभावित होता है। आहार से अधपका वसा पेट में रह सकता है और मल (मल) के साथ पारित हो सकता है। यह पीला, बदबूदार, ढीले मल का कारण बनता है जो कि दूर करने के लिए मुश्किल होता है। भोजन पूरी तरह से न पचने पर भी वजन घट सकता है।
  • मधुमेह - लगभग 1 से 3 मामलों में होता है। यह तब होता है जब अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन नहीं बना सकता है। लक्षणों में आमतौर पर अधिक प्यास, मूत्र का बड़ी मात्रा में गुजरना और आगे वजन कम होना शामिल है जब तक कि मधुमेह का इलाज नहीं किया जाता है। हालांकि, पुरानी अग्नाशयशोथ वास्तव में मधुमेह का एक असामान्य कारण है।
  • बीमार महसूस करना (मतली) - और आम तौर पर अस्वस्थ महसूस भी हो सकता है।

शराब से संबंधित पुरानी अग्नाशयशोथ आमतौर पर एक विशिष्ट पैटर्न का अनुसरण करती है। गंभीर पेट दर्द और उल्टी के साथ अक्सर तीव्र अग्नाशयशोथ का पहला मुकाबला होता है। यह व्यवस्थित हो सकता है लेकिन, अगर पीने जारी है, अग्न्याशय अधिक से अधिक क्षतिग्रस्त हो जाता है। तीव्र अग्नाशयशोथ के आवर्ती मुकाबलों का विकास हो सकता है। एक 'वन-ऑफ' तीव्र अग्नाशयशोथ के विपरीत, दर्द तब नहीं जा सकता है और चल रहे पुराने दर्द और अन्य लक्षण तब विकसित हो सकते हैं।

अग्न्याशय क्या करता है?

पुरानी अग्नाशयशोथ के कारण क्या हैं?

  • शराब - सामान्य कारण है (लगभग 10 मामलों में 7)। 40-50 वर्ष की आयु के पुरुष प्रभावित लोगों का सबसे आम समूह हैं। ज्यादातर मामलों में व्यक्ति पहले लक्षण शुरू होने से पहले 10 साल या उससे अधिक समय से भारी मात्रा में पी रहा है।
  • धूम्रपान - हाल ही में पुरानी अग्नाशयशोथ से जुड़ा हुआ पाया गया है।
  • आनुवंशिक स्थितियां - कुछ दुर्लभ आनुवंशिक स्थितियां हैं जो क्रोनिक अग्नाशयशोथ का विकास कर सकती हैं। सिस्टिक फाइब्रोसिस एक कारण हो सकता है। 'जेनेटिक ’का अर्थ है कि आप इसके साथ पैदा हुए हैं और यह परिवारों में जीन नामक कोशिकाओं के अंदर विशेष कोड के माध्यम से पारित किया जाता है।
  • ऑटोइम्यून स्थितियां - आपकी खुद की प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय पर हमला करती है। यह अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा हो सकता है - उदाहरण के लिए, सोजग्रीन सिंड्रोम और प्राथमिक पित्त सिरोसिस।
  • अन्य कारण - असामान्य हैं। उनमें अग्न्याशय की असामान्यताएं शामिल हैं जैसे कि अग्नाशयी नलिका का संकुचन (विभिन्न कारणों से) और आपके माता-पिता (वंशानुगत) से विरासत में मिली स्थिति।
  • कुपोषण - कुछ देशों में बहुत सारा कसावा खाना एक कारण हो सकता है।
  • अनजान - कुछ मामलों में किसी कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। पुरानी अग्नाशयशोथ के 10 में से 2 मामलों में कोई कारण नहीं पाया जाता है।

ध्यान दें: पित्ताशय की पथरी, जो एक आम कारण हैं तीव्र अग्नाशयशोथ, ऐसा न करें कारण जीर्ण अग्नाशयशोथ, जब तक कि छोटी ट्यूब जो पित्ताशय की थैली को यकृत (पित्त नली) से जोड़ती है, एक पत्थर से या संक्रमण से क्षतिग्रस्त हो जाती है।

किसी भी समय दुनिया भर में लगभग 100 में से 4 लोगों को पुरानी अग्नाशयशोथ है। यह ज्ञात नहीं है कि ब्रिटेन में कितने लोगों की यह स्थिति है, लेकिन यह माना जाता है कि यह पिछले कुछ वर्षों में काफी बढ़ गया है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। यह होने वाली औसत आयु 51 है।

पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान कैसे किया जाता है?

दुर्भाग्य से, पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए वर्तमान में कोई एकल परीक्षण नहीं है।

अपने शुरुआती चरणों में पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है। परीक्षणों, एक्स-रे या स्कैन पर असामान्यताएं दिखाने से पहले कई अग्नाशयी कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है। खराब पाचन और मधुमेह के किसी भी लक्षण के विकसित होने से पहले अग्न्याशय द्वारा बनाए गए एंजाइमों की मात्रा और इंसुलिन पैदा करने वाली कोशिकाओं की संख्या काफी कम हो सकती है।

एक बार अग्न्याशय को नुकसान और डकार आना अधिक गंभीर होता है, या जब कैल्शियम पथरी बनने लगती है, तो क्षतिग्रस्त अग्न्याशय का एक्स-रे या स्कैन द्वारा पता लगाया जा सकता है। हालाँकि, इस समय तक मधुमेह के लक्षण या लक्षण पहले ही विकसित हो चुके होंगे।

आमतौर पर किए गए टेस्ट में शामिल हैं:

  • आपके रक्त की गिनती, गुर्दे की कार्यक्षमता और यकृत के कार्य की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण।
  • मधुमेह के लिए रक्त परीक्षण।
  • आपका डॉक्टर परीक्षण के लिए आपके मल (मल) के नमूने का अनुरोध कर सकता है।
  • आपके पेट (पेट) का एक्स-रे या सीटी स्कैन किया जा सकता है।
  • एक कोलेजनियोग्राम एक परीक्षण है जो पित्त नलिकाओं की एक तस्वीर का उत्पादन करता है। यह अक्सर एमआरआई स्कैन का उपयोग करके किया जाता है।
  • अग्न्याशय को एक दूरबीन के साथ अपने पेट में डालते हुए देखना एक नई तकनीक है जिसका उपयोग कभी-कभी किया जाता है। कभी-कभी, डाई को अग्न्याशय (अग्नाशयी नलिका) तक ले जाने वाली ट्यूब को निचोड़ा जाता है, जो कि चल रही है की एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए।

पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए उपचार क्या है?

  • अच्छे के लिए शराब पीना बंद करें - यह उपचार का सबसे आवश्यक हिस्सा है। आपको शराब नहीं पीना चाहिए भले ही यह आपके पुराने अग्नाशयशोथ का कारण न हो।
  • दर्दनाशक - आमतौर पर दर्द को कम करने के लिए आवश्यक हैं। दर्द को नियंत्रित करना कभी-कभी काफी कठिन हो जाता है और दर्द के लिए रेफरल की जरूरत पड़ सकती है। दर्द निवारक के अलावा, दर्द को अवरुद्ध करने की अन्य तकनीकों पर विचार किया जा सकता है, जैसे कि अग्न्याशय को तंत्रिका ब्लॉक।
  • एंजाइम रिप्लेसमेंट दवा - यदि निम्न स्तर के रसायनों (एंजाइमों) के कारण भोजन और स्टीटरोरिया के खराब पाचन का कारण हो सकता है। कृत्रिम एंजाइम वाले कैप्सूल भोजन के साथ लिए जाते हैं।
  • आहार में वसा को सीमित करना - स्टेथोरिया खराब होने पर सलाह दी जा सकती है।
  • इंसुलिन - यदि मधुमेह विकसित हो जाता है तो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होगी।
  • विटामिन - लेने की आवश्यकता हो सकती है।
  • धूम्रपान नहीं करते - अग्नाशय के कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए।

यदि आपके पास ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ है, तो आपको स्टेरॉयड गोलियों का एक कोर्स दिया जा सकता है।

सर्जरी

पुरानी अग्नाशयशोथ वाले अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। सर्जरी का सामान्य कारण लगातार खराब दर्द है जो दर्द निवारक या अन्य तरीकों से मदद नहीं करता है। सर्जरी करने वाले लगभग 10 में से 7 रोगियों में दर्द में सुधार होता है। ऑपरेशन में आमतौर पर अग्न्याशय के हिस्से को निकालना शामिल होता है।

विभिन्न तकनीकें हैं जो अग्न्याशय की विभिन्न मात्राओं को हटाती हैं। जो चुना गया है वह आपकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है, चाहे वह ट्यूब जो अग्न्याशय (अग्नाशयी नलिका) की ओर जाता है, अवरुद्ध है और विभिन्न अन्य कारकों पर भी।

कुछ मामलों में अन्य ऑपरेशनों की सलाह दी जा सकती है - उदाहरण के लिए, एक बड़े कैल्शियम पत्थर को हटाने से जो मुख्य अग्नाशय वाहिनी को अवरुद्ध कर रहा है। एक अन्य प्रक्रिया जो कुछ लोगों में मदद कर सकती है, वह है अग्नाशय के एंजाइमों के बेहतर जल निकासी की अनुमति देने के लिए एक संकीर्ण अग्नाशयी नलिका को फैलाना।

यदि एक जटिलता विकसित होती है, तो सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि एक अवरुद्ध पित्त नली या छद्म पुटी विकसित होती है।

नए उपचार शुरू किए जा रहे हैं। कुछ मामलों में अग्न्याशय को हटा दिया जाता है और आपकी कुछ कोशिकाएं वापस यकृत में प्रत्यारोपित की जाती हैं। यह दोनों दर्द में सुधार और मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए दिखाया गया है।

यदि दर्द लगातार है तो आपको क्षेत्र में तंत्रिका आपूर्ति को अवरुद्ध करने के लिए एक प्रक्रिया की पेशकश की जा सकती है। उपचार के उदाहरण जो इस दृष्टिकोण को शामिल करते हैं वे सीलिएक प्लेक्सस ब्लॉक और रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना हैं।

यदि आपको सर्जरी की आवश्यकता है, तो आपका सर्जन आपके साथ ऑपरेशन के प्रकार पर विस्तार से चर्चा कर सकेगा।

पुरानी अग्नाशयशोथ में क्या होता है?

अग्न्याशय में एक लगातार सूजन विकसित होती है। शराब या अन्य कारक इस सूजन को ट्रिगर करने का कारण स्पष्ट नहीं है, हालांकि कुछ लोगों में यह उनके जीन से संबंधित माना जाता है। समय के साथ, सूजन अग्न्याशय के कुछ हिस्सों को नुकसान पहुंचाती है और नुकसान पहुंचाती है। इसके बाद पर्याप्त रसायन (एंजाइम) और इंसुलिन नहीं बनाया जा सकता है। एंजाइमों की कमी भोजन के खराब पाचन (malabsorption) का कारण बनती है। इंसुलिन की कमी से मधुमेह होता है।

समय के साथ, कैल्शियम के थक्के जमा हो जाते हैं और अग्न्याशय में पथरी का निर्माण कर सकते हैं। अग्नाशय नलिकाओं (नलिकाओं) के कैल्शियम पत्थरों और / या स्कारिंग अग्नाशयी नलिकाओं के साथ एंजाइम के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं।

पुरानी अग्नाशयशोथ अक्सर समय के साथ खराब हो जाती है। क्षति, स्कारिंग और कैल्शियम पत्थरों की सूजन के शुरुआती ट्रिगर से समय, और फिर पाचन समस्याओं या मधुमेह के विकास के लिए, अक्सर कई वर्षों तक होता है। हालांकि, इस प्रक्रिया के कई महीने या साल पहले कोई लक्षण दिखाई देने से पहले जा सकते हैं।

क्या जटिलताएं विकसित हो सकती हैं?

पुरानी अग्नाशयशोथ वाले अधिकांश लोगों में जटिलताएं नहीं होती हैं। हालाँकि, निम्न हो सकते हैं:

  • छद्म पुटी - पुरानी अग्नाशयशोथ वाले लगभग 1 से 4 लोगों में विकसित होता है। यह तब होता है जब अग्नाशयी तरल पदार्थ, रसायनों (एंजाइमों) में समृद्ध होता है, एक अवरुद्ध ट्यूब के कारण एक पुटी में इकट्ठा होता है, जो अग्न्याशय (अग्नाशय वाहिनी) की ओर जाता है। ये विभिन्न आकारों में सूज सकते हैं। वे लक्षण जैसे बिगड़ते दर्द, बीमार महसूस करना (मतली) और बीमार होना (उल्टी) हो सकते हैं। कभी-कभी वे बिना इलाज के चले जाते हैं। कभी-कभी उन्हें सूखा या शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने की आवश्यकता होती है।
  • जलोदर - कभी-कभी होता है। यह तरल पदार्थ है जो अंगों और आंतों (हिम्मत) के बीच पेट (उदर) गुहा में इकट्ठा होता है।
  • पित्त नली की रुकावट - एक असामान्य जटिलता है। यह पीलिया का कारण बनता है, क्योंकि पित्त आंत में नहीं जा सकता है और रक्तप्रवाह में लीक हो सकता है। इससे आपकी त्वचा पीली दिखती है।
  • अग्न्याशय का कैंसर - पुरानी अग्नाशयशोथ वाले लोगों में औसत से अधिक आम है। धूम्रपान करने वालों में और बढ़ती उम्र के साथ जोखिम बढ़ जाता है।
  • दुर्लभ जटिलताओं - अग्न्याशय के पास रक्त वाहिकाओं में आंत, रक्तस्राव या रक्त के थक्के (घनास्त्रता) की रुकावट शामिल हैं।

जब आपको पुरानी अग्नाशयशोथ होती है, तो कम महसूस करना काफी आम है, खासकर यदि आप दर्द में हैं। कुछ लोग उदास भी हो जाते हैं, जो इलाज के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दे सकते हैं। आपके अवसाद के किसी भी लक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए दृष्टिकोण (रोग का निदान) क्या है?

यदि शराब पुरानी अग्नाशयशोथ का कारण है, तो शराब से संबंधित अन्य बीमारियां भी विकसित होती हैं। यदि आप शराब पीना जारी रखते हैं और अग्नाशयशोथ गंभीर हो जाता है, तो जीवन प्रत्याशा आमतौर पर 10-20 साल तक कम हो जाती है। यह अग्नाशयशोथ या अन्य शराब से संबंधित बीमारियों की जटिलताओं के कारण है। यदि आप स्थिति के शुरुआती चरणों में पूरी तरह से शराब पीना बंद कर देते हैं तो दृष्टिकोण बेहतर है।

पुरानी अग्नाशयशोथ के अन्य कम सामान्य कारणों के लिए दृष्टिकोण स्थिति के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

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  • ब्रांड एच, डियरगार्ड बी, ओ'कोनेल एमआर, एट अल; गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ 1 जीन में परिवर्तन और क्रोनिक अग्नाशयशोथ का खतरा। अग्न्याशय। 2013 मार्च 4।

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