प्रुरितस अनी
त्वचाविज्ञान

प्रुरितस अनी

यह लेख के लिए है चिकित्सा पेशेवर

व्यावसायिक संदर्भ लेख स्वास्थ्य पेशेवरों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। वे यूके के डॉक्टरों द्वारा लिखे गए हैं और अनुसंधान साक्ष्य, यूके और यूरोपीय दिशानिर्देशों पर आधारित हैं। आप पा सकते हैं खुजली वाला तल (प्रुरिटस एनी) लेख अधिक उपयोगी है, या हमारे अन्य में से एक है स्वास्थ्य लेख.

प्रुरितस अनी

  • महामारी विज्ञान
  • कारण
  • मूल्यांकन
  • प्रबंध
  • जटिलताओं
  • रोग का निदान

यह लगातार पेरिअनल खुजली की अनुभूति है, जिसके परिणामस्वरूप गुदा को खरोंचने की इच्छा होती है। यह एक लक्षण है और निदान नहीं है।

महामारी विज्ञान[1, 2]

  • प्रुरिटस एनी आबादी के 1-5% में मौजूद है।
  • यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में चार गुना अधिक आम है।
  • यह जीवन के किसी भी समय हो सकता है लेकिन 40-60 वर्ष की आयु के बीच अधिक आम है।

कारण[1, 2, 3]

प्रुरिटस एनी के लगभग 100 कारण बताए गए हैं।

इडियोपैथिक या प्राथमिक प्रुरिटस एनी

यह प्रकृति में या तो कार्यात्मक या मनोवैज्ञानिक माना जाता है:

  • कार्यात्मक: गुदा के आसपास बहुत मामूली मल पदार्थ के कारण जलन पैदा होती है।
  • मनोवैज्ञानिक: जटिल aetiology।

द्वितीयक प्रुरिटस एनी

द्वितीयक प्रुरिटस एनी के कारण कई हैं और इसमें शामिल हैं:

त्वचा संबंधी विकार
50% द्वितीयक प्रुरिटस एनी के लिए खाता है।

  • सोरायसिस
  • सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग
  • एटॉपिक डर्मेटाइटिस
  • त्वचा की चिप्पी
  • लाइकेन स्क्लेरोसस
  • लाइकेन प्लानस
  • सीबमयुक्त त्वचाशोथ
  • Hidradenitis suppurativa
  • बोवेन की बीमारी
  • पेजेट की बीमारी

संक्रमण

  • बैक्टीरियल।
  • कवक - कैंडिडा, डर्माटोफाइट्स।
  • परजीवी - थ्रेडवर्म या खुजली। बच्चों में थ्रेडवर्म सबसे आम कारण हैं।
  • वायरल - मानव पेपिलोमावायरस के लिए कॉन्डिलोमा माध्यमिक, हरपीज सिंप्लेक्स।
  • यौन संचारित संक्रमण - गोनोरिया, सिफलिस। विचार करें कि क्या गुदा संभोग का इतिहास।

गुदा और गुदा विकृति

  • गुदा या कोलोरेक्टल कैंसर - गुदा कारणों का 23% हिस्सा है।
  • बवासीर - गुदा कारणों का 20% हिस्सा है।
  • गुदा विदर - गुदा कारणों के 12% के लिए जिम्मेदार है।
  • गुदा नालव्रण।
  • मल असंयम या मल विसर्जन।
  • जीर्ण दस्त या कब्ज।

दैहिक बीमारी

  • मधुमेह
  • अप्लास्टिक एनीमिया
  • आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया
  • लेकिमिया
  • लिंफोमा
  • थायराइड विकार
  • जिगर की बीमारी

इलाज

  • Corticosteroids।
  • Colchicine।
  • पुदीना का तेल।
  • प्रतिरक्षादमनकारियों।
  • एंटीबायोटिक्स जैसे कि मेट्रोनिडाज़ोल या टेट्रासाइक्लिन।
  • सामयिक तैयारी।

आहार संबंधी अड़चन

  • कैफीन
  • बीयर
  • काली मिर्च
  • साइट्रस
  • दूध
  • टमाटर

मूल्यांकन[1]

इतिहास

  • खुजली की अवधि और पैटर्न। थ्रेडवर्म के कारण खुजली मुख्य रूप से रात में होती है। यदि सभी परिवार के सदस्य खुजली पर विचार कर रहे हैं।
  • ट्रिगर और चिड़चिड़ाहट। यह स्थापित करें कि यह कुछ खाद्य पदार्थों, कपड़े या सामयिक तैयारी से प्रभावित है या नहीं। पाउडर, क्रीम और साबुन के उपयोग के बारे में पूछें।
  • स्वच्छता। स्थापित करें कि क्या क्षेत्र को साफ या सूखा रखने में कोई कठिनाई है।
  • संबद्ध लक्षण। कारण के रूप में सुराग दे सकते हैं - उदाहरण के लिए:
    • दर्द - फिशर।
    • निर्वहन - संक्रमण।
    • रक्तस्राव - गुदा पैथोलॉजी जैसे कि बवासीर, ट्यूमर, फिशर होने की अधिक संभावना है।
    • आंत्र आदत में बदलाव - दुर्भावना पर विचार करें।
  • पिछले चिकित्सा, एलर्जी और दवा के इतिहास - उपरोक्त अनुभाग में कारणों को शामिल करने के लिए।
  • जीवन पर गंभीरता और प्रभाव।

इंतिहान

  • त्वचा संबंधी स्थितियों के लिए कहीं और देखें।
  • यदि लक्षण सुझाव देते हैं, तो अन्य प्रणालीगत बीमारी को बाहर करने के लिए एक सामान्य परीक्षा करें।
  • गुदा के आसपास के क्षेत्र की बाहरी जांच से त्वचा की स्थिति, थ्रेडवर्म, फिशर जैसे कारण का पता चल सकता है।
  • उपस्थिति प्रुरिटस की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करेगा।
    हो सकता है:
    • एरीथेमा या सूजन।
    • एक्सर्साइज और क्रैकिंग।
    • पुराने मामलों में गुदा की अंगूठी के लिए एक चमकदार उपस्थिति।
  • दुर्भावना का संदेह होने पर एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE) करें। इसके अलावा डीआरई पर विचार करें यदि आंतरिक रक्तस्रावी या कब्ज वाले लोग हैं।
  • बच्चों में डीआरई न करें।

प्रबंध[1]

माध्यमिक कारणों का इलाज करें.

स्वयं की देखभाल के उपाय
सलाह देना:

  • खुरचन से बचना। नाखूनों को छोटा रखें और अगर जरूरत हो तो रात में कॉटन दस्ताने पहनें।
  • गुदा के आस-पास जलन पैदा होने से बचना, जैसे सुगंधित साबुन, तालक पाउडर, बबल बाथ, परफ्यूम आदि
  • अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता।आंत्र खोलने और सोने से पहले गुदा को धोना। एक तौलिया के साथ कोमल patting द्वारा क्षेत्र को सुखाने।
  • गुदा के चारों ओर अत्यधिक नमी समस्या में योगदान कर सकती है, खासकर अगर रोगी मोटा और / या बालों वाला हो। धोने के बाद क्षेत्र को अच्छी तरह से सुखाने के लिए एक हेअर ड्रायर उपयोगी हो सकता है। अंडरवियर में रखा एक कपास ऊतक पूरे दिन अतिरिक्त नमी को अवशोषित करने में मदद कर सकता है। सिंथेटिक्स को वरीयता में सूती अंडरवियर का उपयोग किया जाना चाहिए। चड्डी और तंग कपड़ों से बचना चाहिए।
  • यदि कार्य-कारण में फंसा हो तो आहार संशोधन उपयोगी हो सकता है। ज्ञात संभावित आहार ट्रिगर्स (ऊपर देखें) से बचने की कोशिश करना और एक आहार का पालन करना जो संभावित भिगोने से बचने के लिए मल को अच्छी तरह से बनाए रखता है, फायदेमंद हो सकता है।

रोगसूचक उपचार के विकल्प
उपचार के विकल्पों पर विचार करें जिसका उद्देश्य खुजली-खरोंच चक्र को तोड़ना है:

  • एक्सफ़ोलिएटेड त्वचा के लिए बिस्मथ सबगलेट या जिंक ऑक्साइड जैसे सुखदायक मलहम।
  • सूजन त्वचा के लिए हल्के सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (अतिवृद्धि और संपर्क जिल्द की सूजन से बचने के लिए अधिकतम 14 दिन)।
  • कैपेसिकिन 0.006% क्रीम का उपयोग कुछ परीक्षणों में बहस योग्य सफलता के साथ किया गया है।[4, 5]
  • नींद की सहायता के लिए रात के समय में सेडेटिव एंटीहिस्टामाइन।

रेफरल
किसी ऐसे व्यक्ति में कोलोरेक्टल सर्जन या त्वचा विशेषज्ञ के रेफरल पर विचार करें, जिसे 3-4 सप्ताह के बाद रूढ़िवादी उपायों से कोई राहत नहीं मिली है। रेफरल की आवश्यकता उन लोगों के लिए भी होगी जिनके लिए एक माध्यमिक कारण की खोज की गई है जिन्हें माध्यमिक देखभाल प्रबंधन की आवश्यकता है।

वहाँ कुछ सबूत है कि अमूर्त मामलों मेथिलोथिओनियम क्लोराइड (मेथिलीन नीला) के इंट्राडेर्मल इंजेक्शन के साथ अस्थायी "टैटू" का जवाब दे सकते हैं।[2, 6]

जटिलताओं[1]

लगातार खरोंच से डर्मेटाइटिस, एक्सेरिएशन, लिचेनिफिकेशन, अल्सरेशन या संक्रमण हो सकता है।

अवसाद गंभीर, लगातार लक्षणों का पालन कर सकता है। अनिद्रा एक समस्या हो सकती है और जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकती है।

रोग का निदान[1]

जब तक कोई कारण नहीं मिल जाता है तब तक यह एक पुरानी शिकायत बन सकती है। ज्यादातर लोग सरल उपायों का अच्छी तरह से जवाब देते हैं, लेकिन समय-समय पर राहत मिल सकती है।

क्या आप इस जानकारी को उपयोगी पाते हैं? हाँ नहीं

धन्यवाद, हमने आपकी प्राथमिकताओं की पुष्टि करने के लिए सिर्फ एक सर्वेक्षण ईमेल भेजा है।

आगे पढ़ने और संदर्भ

  • प्रुरिटस ऐ; DermNet NZ

  • गीत एसजी, किम एसएच; प्रुरिटस ऐ। जे कोरियाई सोको कोलप्रोटोल। 2011 अप्रैल 27 (2): 54-7। एप्यूब 2011 अप्रैल 30।

  1. प्रुरिटस ऐ; नीस सीकेएस, सितंबर 2012 (केवल यूके पहुंच)

  2. सिद्दीकी एस, विजय वी, वार्ड एम, एट अल; प्रुरिटस ऐ। एन आर कोल सर्ज इंजी। 2008 Sep90 (6): 457-63।

  3. फारगो एमवी, लतीमेर के.एम.; सामान्य एनोरेक्टल स्थितियों का मूल्यांकन और प्रबंधन। फेम फिजिशियन हूं। 2012 मार्च 1585 (6): 624-30।

  4. मैकलीन जे, रसेल डी; प्रुरिटस ऐ। ऑस्ट फैमिशियन। 2010 Jun39 (6): 366-70।

  5. Gooding SM, Canter PH, Coelho HF, et al; प्रुरिटस के उपचार में सामयिक कैप्साइसिन की व्यवस्थित समीक्षा। इंट जे डर्माटोल। 2010 अगस्त 49 (8): 858-65। doi: 10.1111 / j.1365-4632.2010.04537.x

  6. सैमलवीसियस एनई, पॉस्कस टी, गुप्ता आरके, एट अल; Tech Coloproctol के लिए एकल इंट्रोडर्मल 1% मेथिलीन ब्लू इंजेक्शन के दीर्घकालिक परिणाम। 2012 जून 6।

वियाग्रा खरीदने से पहले आपको क्या जानना चाहिए