hypoparathyroidism
अंतःस्रावी विकार

hypoparathyroidism

यह लेख के लिए है चिकित्सा पेशेवर

व्यावसायिक संदर्भ लेख स्वास्थ्य पेशेवरों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। वे यूके के डॉक्टरों द्वारा लिखे गए हैं और अनुसंधान साक्ष्य, यूके और यूरोपीय दिशानिर्देशों पर आधारित हैं। आप पा सकते हैं hypoparathyroidism लेख अधिक उपयोगी है, या हमारे अन्य में से एक है स्वास्थ्य लेख.

hypoparathyroidism

  • कैल्शियम और फॉस्फेट होमियोस्टेसिस
  • महामारी विज्ञान
  • aetiology
  • प्रदर्शन
  • चिक्तिस्य संकेत
  • विभेदक निदान
  • जांच
  • इलाज
  • जटिलताओं
  • रोग का निदान
  • निवारण

हाइपोपाराथायरायडिज्म की विशेषता हाइपोकैल्सीमिया, हाइपरफॉस्फेटिया और कम या अनुचित रूप से सामान्य स्तर के पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) है। Pseudohypoparathyroidism समान निष्कर्षों की विशेषता है, लेकिन PTH को PTH प्रतिरोध के कारण ऊंचा किया जाता है।[1]

पीटीएच कैल्शियम होमोस्टेसिस के लिए आवश्यक कैल्शियम-रेगुलेटिंग हार्मोन है, विटामिन डी-डिपेंडेंट कैल्शियम अवशोषण, रीनल कैल्शियम रीबर्सोरेशन और रीनल फॉस्फेट क्लीयरेंस।[1]

पीटीएच को चार पैराथायराइड ग्रंथियों द्वारा स्रावित किया जाता है, जो थायरॉयड ग्रंथि के पीछे गर्दन में स्थित है। यह सीरम कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को नियंत्रित करता है और हड्डियों के चयापचय में भी भूमिका निभाता है। पीटीएच के निम्न स्तर के कारण सीरम कैल्शियम का स्तर गिरता है और सीरम फॉस्फेट का स्तर बढ़ने लगता है।

कैल्शियम और फॉस्फेट होमियोस्टेसिस

  • सामान्य सीरम कैल्शियम के स्तर के रखरखाव में आंतों के मार्ग, गुर्दे और हड्डी के बीच कैल्शियम के प्रवाह का विनियमन शामिल है।
  • कैल्शियम कैल्शियम, पीटीएच और 1,25-डायहाइड्रॉक्सीविटामिन डी 3 सभी कैल्शियम विनियमन में एक भूमिका निभाते हैं।
  • 1,25-डिहाइड्रॉक्सीविटामिन डी 3 आंतों के कैल्शियम अवशोषण की सुविधा देता है, जबकि 1,25-डायहाइड्रॉक्सीविटामिन डी 3 और पीटीएच दोनों हड्डी से कैल्शियम रिलीज को उत्तेजित करते हैं।
  • पीटीएच 25-हाइड्रोक्सीविटामिन डी 3 के 1,25-डायहाइड्रॉक्सीविटामिन डी 3 को डिस्टल रीनल ट्यूबलर कैल्शियम रीबोरसोरेशन को सक्षम करने के लिए भी प्रेरित करता है।
  • सीरम कैल्शियम की उच्च सांद्रता पीटीएच स्राव को रोकती है जबकि कम सांद्रता इसे उत्तेजित करती है।
  • पीटीएच द्वारा किडनी से फॉस्फेट का पुन: अवशोषण कम हो जाता है। इस प्रकार यदि पीटीएच का स्तर कम है, तो सीरम फॉस्फेट बढ़ जाएगा (अधिक पुन: अवशोषित हो जाएगा)।

महामारी विज्ञान

  • यह एक दुर्लभ विकार है।
  • नर और मादा में समान रूप से पाया जाता है।
  • शुरुआत की उम्र एटिओलॉजी पर निर्भर करती है।

aetiology

Hypoparathyroidism क्षणिक, जन्मजात / आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली या अधिग्रहित हो सकती है। हाइपोपरैथायराइडिज्म का सबसे आम कारण पूर्वकाल गर्दन की सर्जरी के बाद आईट्रोजेनिक है।[1]

नवजात अवधि में क्षणिक हाइपोपैरथायरायडिज्म

स्वस्थ शब्द नवजात शिशुओं में सीरम कैल्शियम के स्तर में 24-48 घंटे की कमी होती है। कुछ नवजात शिशुओं, विशेष रूप से उच्च-जोखिम (उदाहरण के लिए, मधुमेह के साथ माताओं के शिशुओं, प्रसवपूर्व शिशुओं और प्रसवकालीन एस्फिक्सिया के साथ शिशुओं), हाइपोकलकेमिया विकसित कर सकते हैं। प्रारंभिक शुरुआत हाइपोकैल्केमिया 72 घंटों के भीतर प्रस्तुत करता है और कम से कम 72 घंटों के लिए कैल्शियम पूरकता के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। देर से शुरू होने वाला हाइपोकैल्सीमिया आमतौर पर सात दिनों के बाद प्रस्तुत होता है और इसके लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।[2]

  • जन्म के समय जन्मजात: बहुत कम जन्म के शिशुओं में जन्म के बाद सामान्य पीटीएच वृद्धि नहीं हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोकलिमिया हो सकता है।
  • मधुमेह के साथ माताओं के शिशुओं: मातृ मैग्नेशिया के कारण हाइपोमैग्नेसीमिया पीटीएच रिलीज और कार्रवाई को बाधित करता है।
  • पीटीएच में देरी के बाद से प्रसव: यह अन्यथा स्वस्थ नवजात शिशुओं में हो सकता है।
  • मातृ अतिपरजीविता: यह हाइपरकैल्केमिया का परिणाम है जो नवजात शिशु में लंबे समय तक पीटीएच दमन का कारण बन सकता है।

जन्मजात या आनुवांशिक रूप से विरासत में मिला हाइपोपैरथीओइडिज़्म

  • पैराथायराइड ग्रंथि के विकास में कमी:
    • डायजॉर्ज सिंड्रोम: तीसरे और चौथे ग्रसनी थैली से पैराथायरायड ग्रंथियों का असामान्य विकास होता है। थाइमस ग्रंथि, महाधमनी चाप और होंठ और कान के हिस्से भी इन पाउच से विकसित होते हैं। हाइपोपरैथायराइडिज्म, टी-सेल प्रतिरक्षा की कमी, असामान्य चेहरे जैसे कि फांक तालु, और कार्डियक विसंगतियाँ हैं।
  • पीटीएच जीन में दोष।
  • कैल्शियम-सेंसिंग रिसेप्टर जीन में दोष:
    • हाइपोकैल्केमिया के रूप में प्रस्तुत करता है, पीटीएच और उठाया फॉस्फेट के स्तर के अनुचित सामान्य स्तर।
    • यह सही हाइपोपैरथीओडिज्म नहीं है बल्कि इसकी प्रस्तुति इसकी नकल करती है।
    • जन्म से वयस्कता तक प्रस्तुत कर सकते हैं।
  • PTH क्रिया में दोष (pseudohypoparathyroidism): यह तब होता है जब pseudohypoparathyroidism की दैहिक विशेषताएं सामान्य सीरम कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर वाले रोगियों में मौजूद होती हैं। पीटीएच या तो सामान्य है या बढ़ा हुआ है। रोगी को हाइपोकैल्केमिया और नॉरोकेल्केमिया के बीच उतार-चढ़ाव हो सकता है और मोतियाबिंद हो सकता है:
    • एक दुर्लभ विरासत में मिला विकार जहां पीटीएच का जवाब देने के लिए लक्ष्य कोशिकाओं की विफलता है, यानी पीटीएच प्रतिरोध है।
    • पीटीएच का स्तर कम नहीं है लेकिन हाइपोकैल्सीमिया की डिग्री के लिए उपयुक्त हैं।
    • इसके साथ एक संबंध है:
      • दैहिक विसंगतियाँ।
      • छोटा कद।
      • गोल चेहरा।
      • छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारी।
      • मेटाकार्पल और मेटाटार्सल की कमी।
      • हाइपोथायरायडिज्म।
      • मधुमेह।
      • गोनैडल डिसिजनेस।
  • एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के हिस्से के रूप में:[3]
    • ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम टाइप 1 (एपीएस -1): ऑटोसोमल रिसेसिव इनहेरिटेंस। सुविधाओं में हाइपोपैरैथायरायडिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता, क्रोनिक म्यूकोक्यूटेनियस कैंडिडिआसिस शामिल हैं। ऑटोइम्यून पॉलीएंडोक्रिनोपैथी-कैंडिडिआसिस-एक्टोडर्मल डिस्ट्रोफी (एपीईसीईडी) के रूप में भी जाना जाता है। बचपन में प्रस्तुत करता है।
    • ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम टाइप 2 (APS-2): सुविधाओं में अधिवृक्क अपर्याप्तता, इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह और थायरॉयड रोग शामिल हैं। वयस्कता में प्रस्तुत करता है। ऑटोसोमल प्रमुख विरासत।
    • एक संभावित स्वप्रतिरक्षी कारण के साथ पृथक हाइपोपैरथीओइडिज्म भी विरासत में मिल सकता है।
  • आनुवंशिक सिंड्रोम, जिनमें शामिल हैं:
    • Hypoparathyroidism, बहरापन और वृक्क (HDR) डिसप्लेसिया सिंड्रोम।
    • Hypoparathyroidism, retardation and dysmorphism (HRD) सिंड्रोम।

अधिग्रहित हाइपोपैरथीओइडिज़्म

  • गर्दन की सर्जरी (थायरॉइड, पैराथायरायड, लेरिन्जियल या ओसोफैगल सर्जरी) सबसे सामान्य कारण है और इसमें शामिल हैं:
    • Parathyroid ग्रंथियों के लिए आकस्मिक क्षति, या आकस्मिक हटाने,। थायराइड सर्जरी के दौरान सबसे अधिक संभावना है। क्षणिक या स्थायी हो सकता है। सर्जन पर निर्भर।[4, 5]
    • संभावित दुर्दमता के कारण पैराथायरायड ग्रंथियों को हटाना।
    • हाइपरपरैथायराइडिज्म के लिए सर्जरी के बाद। क्षणिक हाइपोपैरथायरायडिज्म तब हो सकता है जब शरीर पीटीएच के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया देता है।
  • विकिरण या ड्रग्स:
    • रेडियोथेरेपी उपचार के दौरान गर्दन या छाती का विकिरण।
    • हाइपरथायरायडिज्म के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार: एक दुर्लभ दुष्प्रभाव।
    • रसायन चिकित्सा / साइटोटोक्सिक एजेंट।
    • शराब।
  • पैराथायराइड ग्रंथियों की घुसपैठ:
    • लोहे के जमाव के कारण पैराथायरायड ग्रंथियों का विनाश हेमोक्रोमैटोसिस या कई रक्त आधान में हो सकता है।
    • तांबे के जमाव के कारण पैराथायरायड ग्रंथियों का विनाश विल्सन रोग में हो सकता है।
    • घातक मेटास्टेस द्वारा पैराथायराइड ग्रंथियों की घुसपैठ।
  • मैग्नीशियम की कमी, जो हो सकती है:
    • पुरानी शराब।
    • बर्न्स।
    • वंशानुगत गुर्दे या आंतों के हाइपोमैग्नेसिमिया।
  • मैग्नीशियम की अधिकता - उदाहरण के लिए, जब मैग्नीशियम प्रीटरम लेबर या प्री-एक्लेमप्सिया के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।
  • ऑटोइम्यून प्रक्रिया: एपीएसएस -1 के छिटपुट रूप ऊपर वर्णित के रूप में हो सकते हैं।
  • पृथक इडियोपैथिक हाइपोपैरैथायरायडिज्म:
    • पीटीएच की कमी मौजूद है लेकिन कोई अन्य संबद्ध अंतःस्रावी या विकासात्मक विकार नहीं है।
    • आमतौर पर छिटपुट लेकिन पारिवारिक हो सकते हैं।
    • संभवतः स्वप्रतिरक्षी हाइपोपैरथीओइडिज़्म का एक रूप हो सकता है।

Pseudohypoparathyroidism[7]

Pseudohypoparathyroidism में दुर्लभ चयापचय संबंधी विकारों का एक विषम समूह शामिल होता है जिसमें PTH की कार्रवाई के लिए विशेषता रूपात्मक विशेषताएं और अंत-अंग प्रतिरोध शामिल होता है। पीटीएच के प्लाज्मा सांद्रता को ऊंचा किया जाता है और पीटीएच की जैविक क्रियाओं के लिए उचित रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए लक्ष्य ऊतकों की विफलता को दर्शाता है।

Pseudopseudohypoparathyroidism

यह बहुत दुर्लभ है और तब होता है जब कोई अंतःस्रावी असामान्यता नहीं होती है लेकिन रूपात्मक विशेषताएं अन्यथा pseudohypoparathyroidism के लिए समान होती हैं।[8, 9]

प्रदर्शन

अनिवार्य रूप से हाइपोकैल्केमिया के लक्षणों के साथ है। हाइपोकैल्सीमिया एक स्पर्शोन्मुख प्रयोगशाला खोज या जीवन-संबंधी चयापचय गड़बड़ी हो सकती है।[10]लक्षणों में शामिल हैं:[11]

  • मांसपेशियों में दर्द।
  • हड्डी का दर्द: हड्डी का कारोबार असामान्य रूप से कम होता है और हड्डी का खनिज घनत्व आमतौर पर बढ़ जाता है।[12]
  • पेट में दर्द।
  • चेहरे, उंगलियों और पैर की उंगलियों के पेरेस्टेसिया (झुनझुनी, कंपन, जलन और सुन्नता)।
  • चेहरे की चिकोटी।
  • कार्पोपेडल ऐंठन।
  • स्ट्रीडर।
  • आक्षेप (आमतौर पर भव्य माल)।
  • मूर्च्छा।
  • भावनात्मक विकलांगता, चिंता और अवसाद, भ्रम।
  • स्मृति हानि।
  • सुस्ती।
  • सिर दर्द।
  • नाज़ुक नाखून।
  • सूखे बाल और त्वचा।
  • दर्दनाक माहवारी।

इतिहास में महत्वपूर्ण बिंदुओं में शामिल हैं:

  • पिछली गर्दन की सर्जरी का इतिहास।
  • किसी भी हाइपोपैरथायराइड विकारों का पारिवारिक इतिहास।

चिक्तिस्य संकेत

  • चवोस्टेक के संकेत: अव्यक्त टेटनी का पता लगाता है:
    • रोगी के मुंह के साथ कान के सामने पांचवें चेहरे की तंत्रिका का दोहन चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है।
    • विशिष्ट नहीं है, क्योंकि सामान्य आबादी के लगभग 25% लोगों की सकारात्मक प्रतिक्रिया है।
  • ट्रूसो का संकेत: तीन मिनट के लिए सिस्टोलिक रक्तचाप के लिए प्रेरित एक रक्तचाप कफ का उपयोग करके प्रकोष्ठ के धमनी परिसंचरण को रोकना। कार्पोपेडल ऐंठन प्रेरित है।
  • पेपिलोएडेमा के साथ इंट्राकैनायल दबाव उठाया।
  • मोतियाबिंद।
  • दंत असामान्यताएं और तामचीनी डिसप्लेसिया।
  • अनुप्रस्थ खांचे के साथ भंगुर नाखून।
  • सूखी, खुरदरी त्वचा।
  • Hyperreflexia।

अन्य लक्षण और संकेत ऐटियोलॉजी पर निर्भर करते हैं:

  • DiGeorge का सिंड्रोम:
    • टी-सेल इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण आवर्तक संक्रमण।
    • जन्मजात हृदय रोग और इससे संबंधित लक्षण, दिल की बड़बड़ाहट।
    • भाषण में देरी।
    • असामान्य चेहरे: फांक तालु, माइक्रोगैनेथिया, कान की असामान्यताएं।
  • पारिवारिक ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम प्रकार I (APS-I):
    • क्रोनिक म्यूकोक्यूटेनियस कैंडिडिआसिस।
    • अधिवृक्क विफलता।
    • विटिलिगो।
    • दंत तामचीनी हाइपोप्लासिया।
  • आनुवंशिक सिंड्रोम:
    • संवेदी बहरापन।
    • गुर्दे की शिथिलता।
    • सामान्य सीखने की विकलांगता।

विभेदक निदान

हाइपोकैल्केमिया और हाइपरफोस्फेटेमिया भी इसके कारण हो सकते हैं:[11]

  • मैग्नीशियम की कमी।
  • विटामिन डी की कमी।
  • क्रोनिक किडनी रोग: माध्यमिक hyperparathyroidism विकसित कर सकता है।[13]

जांच

  • रक्त परीक्षण (हाइपोकैल्सीमिया के अन्य कारणों को बाहर करने के लिए):
    • कैल्शियम, फॉस्फेट, पीटीएच और क्षारीय फॉस्फेटस: विशिष्ट रक्त परीक्षण के परिणाम हाइपोपैरथायरायडिज्म में होते हैं:
      • कम सीरम कैल्शियम।
      • उच्च सीरम फॉस्फेट।
      • कम पीटीएच।
      • सामान्य क्षारीय फॉस्फेटस।
      Pseudohypoparathyroidism में विशिष्ट रक्त परीक्षण के परिणाम:
      • कम सीरम कैल्शियम।
      • उच्च या सामान्य पीटीएच।
    • सीरम मैग्नीशियम: कम हो सकता है।
    • यू एंड एस: क्रोनिक किडनी रोग को बाहर करने के लिए।
    • 25-हाइड्रोक्सीविटामिन डी 3 और 1,25-डिहाइड्रॉक्सीविटामिन डी 3: हाइपोकैल्केमिया के कारण के रूप में विटामिन डी की कमी को बाहर करने के लिए। 25-हाइड्रोक्सीविटामिन डी 3 हाइपोपरैथायरॉइडिज्म और स्यूडोहिपोपैरैथायरॉइडिज्म में सामान्य है लेकिन 1,25-डायहाइड्रॉक्सीविटामिन डी 3 कम है क्योंकि पीटीएच इसके सक्रियण के लिए उपलब्ध नहीं है
  • अतिरिक्त रक्त परीक्षण:
    यदि एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया का संदेह है, तो थायरॉयड और अधिवृक्क अपर्याप्तता की सह-पहचान के लिए देखें:
    • थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच), थायरोक्सिन और थायरॉयड ऑटोएंटिबॉडी।
    • एड्रिनोकोर्टिकोट्रॉफ़िक हार्मोन (एसीटीएच) और अधिवृक्क एंटीबॉडी।
  • मूत्र परीक्षण: 24 घंटे का मूत्र कैल्शियम आमतौर पर कम होता है।
  • अन्य संभावित जांच:
    • ईसीजी: लंबे समय तक क्यूटी अंतराल जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या हार्ट ब्लॉक में प्रगति कर सकता है।
    • इकोकार्डियोग्राम: कार्डियक असामान्यताएं (डायजॉर्ज सिंड्रोम में)।
    • वृक्क अल्ट्रासाउंड: गुर्दे की गणना के लिए देख रहे हैं।
    • हाथ रेडियोग्राफी: लघु मेटाकार्पल्स की तलाश।
    • ब्रेन एमआरआई स्कैन: बेसल गैन्ग्लिया कैल्सीफिकेशन (लंबे समय तक चलने वाले हाइपोकैल्मिक स्टेट का संकेत)।
    • जेनेटिक अध्ययन: उपयुक्त के रूप में।

इलाज

तीव्र उपचार

  • यदि गंभीर हाइपोकैल्सीमिया लक्षण मौजूद हैं, जैसे टेटनी, तत्काल IV कैल्शियम दिया जाना चाहिए।[14]

आहार संबंधी सलाह

  • कैल्शियम और विटामिन डी युक्त डेयरी उत्पादों से समृद्ध आहार की सिफारिश की जाती है।

कैल्शियम और विटामिन डी 3

  • उपचार का आधार कैल्शियम और विटामिन डी है।[15]
  • खुराक व्यक्ति की जरूरतों के अनुरूप हैं और नियमित निगरानी की आवश्यकता है।
  • कुछ लोगों में, एक बार विटामिन डी की पर्याप्त खुराक प्राप्त करने के बाद, वे आहार के माध्यम से अपनी जरूरत के सभी कैल्शियम को अवशोषित कर सकते हैं। हालांकि, दूसरों में, कैल्शियम का स्तर स्थायी रूप से अस्थिर रहता है और कैल्शियम और विटामिन डी की रखरखाव खुराक नियमित रूप से निगरानी और समायोजित करने की आवश्यकता होगी।
  • उपचार आजीवन होता है।
  • गतिविधियों पर कोई प्रतिबंध नहीं है लेकिन मरीजों को खुद को हाइपोपैरथीओइड से पीड़ित के रूप में पहचानने के लिए एक ब्रेसलेट पहनना चाहिए।

PTH

  • अभी तक, पीटीएच व्यावसायिक रूप से हाइपोपैरैथायरायडिज्म के इलाज के लिए उपलब्ध नहीं है।[16]
  • हालाँकि, पुनः संयोजक PTH का उपयोग पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए किया जाता है।[17]
  • पीटीएच प्रतिस्थापन सीरम कैल्शियम में सुधार करता है और सीरम फॉस्फेट को कम करता है। यह मूत्र में कैल्शियम की कमी को कम करने के लिए दिखाया गया है।[1]
  • तीव्र और दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान विटामिन डी, फॉस्फोरस और कैल्शियम की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।[1]

पैराथायरायड ऑटोट्रांसप्लांटेशन और एलोट्रांसप्लांटेशन

  • यदि किसी मरीज को थायरॉयडेक्टॉमी है, तो पैराथायरायड में से एक को पीटीएच की निरंतर आपूर्ति देने के लिए गर्दन या अग्रभाग में 'ऑटोट्रांसप्लस' किया जा सकता है।[18]
  • खेती की गई पैराथाइरॉइड ऊतक का आवंटन भी एक संभावना है।[19]

संभावित उपचार समस्याएं

  • गर्भावस्था, मूत्रवर्धक, एंटासिड्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, इंटरकोर्सल बीमारी, अमोनियम क्लोराइड और एसिटाज़ोलमाइड विटामिन डी की आवश्यकताओं को बदल सकते हैं।
  • कैल्शियम के स्तर की करीबी निगरानी की जरूरत है।
  • मल्टीपल टेरिपैरेट के साथ इलाज किए जाने वाले विटामिन डी थेरेपी के लिए हाइपोपैरैथायरॉइडिज्म दुर्दम्य की एक केस रिपोर्ट आई है।[20]

जटिलताओं

ज्यादातर हाइपोकैल्केमिया के कारण:

  • Laryngospasm स्ट्रिडर और वायुमार्ग अवरोध पैदा कर सकता है।
  • न्यूरोमस्कुलर चिड़चिड़ापन मांसपेशियों में ऐंठन, टेटनी और दौरे पैदा कर सकता है।
  • दिल: क्यूटी अंतराल परिवर्तन से सिंक, अतालता और मौत हो सकती है।
  • कैल्शियम किडनी में जमा हो सकता है, जिससे पथरी बन सकती है।
  • बचपन में अनुपचारित होने पर विकसित वृद्धि, विकृत दांत और मानसिक दुर्बलता विकसित हो सकती है।
  • विटामिन डी के साथ अधिक उपचार से हाइपरलकैकेमिया और गुर्दे की हानि हो सकती है।

रोग का निदान

  • उचित कैल्शियम के स्तर को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक नियमित निगरानी का मतलब है कि रोग का निदान कई लोगों के लिए चुनौतीपूर्ण है। सिंथेटिक पीटीएच व्यापक रूप से उपलब्ध होने पर इसमें सुधार हो सकता है।
  • जीपी सेटिंग के भीतर नियमित समीक्षा और रक्त निगरानी कार्यक्रम फायदेमंद होने की संभावना है।

निवारण

थायरॉयड या गर्दन की सर्जरी, गर्दन और छाती को रेडियोथेरेपी और हाइपोकैल्सीमिया के लक्षणों के लिए कीमोथेरेपी उपचार से गुजरने वाले रोगियों की नज़दीकी निगरानी।

क्या आप इस जानकारी को उपयोगी पाते हैं? हाँ नहीं

धन्यवाद, हमने आपकी प्राथमिकताओं की पुष्टि करने के लिए सिर्फ एक सर्वेक्षण ईमेल भेजा है।

आगे पढ़ने और संदर्भ

  1. अल-आज़म एच, खान एए; Hypoparathyroidism। बेस्ट प्रैक्टिस रेस क्लीन एंडोक्रिनॉल मेटाब। 2012 अगस्त 26 (4): 517-22। doi: 10.1016 / j.beem.2012.01.004। एपब 2012 2012 मई।

  2. जैन ए, अग्रवाल आर, संकर एमजे, एट अल; नवजात शिशु में हाइपोकैल्सीमिया। Indian J Pediatr। 2010 अक्टूबर77 (10): 1123-8। doi: 10.1007 / s12098-010-0176-0। एपूब 2010 अगस्त 25।

  3. बेटरले सी, गारेली एस, प्रेस्टोफ़ एफ; ऑटोइम्यून पैराथायरायड रोग का निदान और वर्गीकरण। ऑटोइम्यून रेव। 2014 अप्रैल-मई 13 (4-5): 417-22। doi: 10.1016 / j.autrev.2014.01.044। एपूब 2014 जनवरी 11।

  4. विज्ञान सी, जरासी जी, पिसेलो एफ, एट अल; थायरॉइड सर्जरी में जटिलताएं: रोगसूचक पोस्ट ऑपरेटिव हाइपोपैरथायरायडिज्म घटना, सर्जिकल तकनीक और उपचार। एन इट चिर। 2006 Mar-Apr77 (2): 115-22।

  5. ओस्मोल्स्की ए, फ्रेंकील जेड, ओस्मोल्स्की आर; थायरॉयड रोगों के सर्जिकल उपचार में जटिलताओं, ओटोलरींगोल पोल। 200,660 (2): 165-70।

  6. लेविन एमए; Pseudohypoparathyroidism की नैदानिक ​​और आणविक विशेषताओं पर एक अद्यतन। कूर ओपिन एंडोक्रिनॉल डायबिटीज ओब्स। 2012 दिसंबर 19 (6): 443-51। doi: 10.1097 / MED.0b013e32835a255c।

  7. Maeda SS, Fortes EM, Oliveira UM, et al; Hypoparathyroidism और pseudohypoparathyroidism। आरक ब्रा एंडोक्रिनॉल मेटाबॉलिक। 2006 अगस्त 50 (4): 664-73।

  8. लाउ के, विलिग आरपी, हायोर्ट ओ, एट अल; लीनियर त्वचा शोष छद्म pseudohypoparathyroidism में कैलिसिस क्यूटिस से पहले। क्लिन एक्सप डर्मेटोल। 2012 अगस्त 37 (6): 646-8। doi: 10.1111 / j.1365-2230.2011.04292.x ईपब 2012 फरवरी 2।

  9. डी सैंक्टिस वी, सोलिमन ए, फिशिना बी; Hypoparathyroidism: निदान से उपचार तक। कूर ओपिन एंडोक्रिनॉल डायबिटीज ओब्स। 2012 दिसंबर 19 (6): 435-42। doi: 10.1097 / MED.0b013e3283591502।

  10. शोबैक डी; क्लिनिकल अभ्यास। Hypoparathyroidism। एन एंगल जे मेड। 2008 जुलाई 24359 (4): 391-403।

  11. रेनमार्क एल, सिकजेर टी, अंडरबर्ज एल, एट अल; पीटीएच रिप्लेसमेंट थेरेपी हाइपोपैरैथायरायडिज्म की। ऑस्टियोपोरोस इंट। 2013 मई 24 (5): 1529-36। doi: 10.1007 / s00198-012-2230-4। ईपब 2012 नवंबर 27।

  12. मिशेल टीसी, केली के.एम.; पैराथायराइड के विकार। फेम फिजिशियन हूं। 2013 अगस्त 1588 (4): 249-57।

  13. फोंग जे, खान ए; हाइपोकैल्सीमिया: प्राथमिक देखभाल के लिए निदान और प्रबंधन में अद्यतन। कैन फिजिशियन। 2012 फरवरी 58 (2): 158-62।

  14. वॉकर हैरिस वी, जान दे बेउर एस; पोस्टऑपरेटिव हाइपोपाराथायरायडिज्म: चिकित्सा और सर्जिकल चिकित्सीय विकल्प। थायराइड। 2009 Sep19 (9): 967-73।

  15. कुसानो एनई, रुबिन एमआर, स्लाइन जे जूनियर, एट अल; मिनी-समीक्षा: नए चिकित्सीय विकल्प हाइपोपरैथायराइडिज्म में। अंत: स्रावी। 2012 Jun41 (3): 410-4। doi: 10.1007 / s12020-012-9618-y ईपब 2012 फरवरी 7।

  16. ब्रिटिश राष्ट्रीय सूत्र

  17. Testini M, Rosato L, Avenia N, et al; पोस्टऑपरेटिव हाइपोपाराथायरायडिज्म पर थायरॉयड सर्जरी के दौरान एकल पैराथायरायड ग्रंथि ऑटोट्रांसप्लांटेशन का प्रभाव: एक बहुस्तरीय अध्ययन। प्रत्यारोपण प्रोक। 2007 Jan-Feb39 (1): 225-30।

  18. नवरोट I, वोज़न्यूविज़ बी, टोलोकोको टी, एट अल; बिना प्रतिरक्षादमन के सुसंस्कृत पैराथायराइड पूर्वज कोशिकाओं का आवंटन: नैदानिक ​​परिणाम। ट्रांसप्लांटेशन। 2007 मार्च 2783 (6): 734-40।

  19. पुइग-डोमिंगो एम, डियाज़ जी, निकोलौ जे, एट अल; मल्टीप्ल ईयुर जे एंडोक्रिनोल के साथ विटामिन डी अनुत्तरदायी हाइपोपैरथायरायडिज्म का सफल उपचार। 2008 Nov159 (5): 653-7। ईपब 2008 अगस्त 14।

अस्पताल में भर्ती होना

अल्जाइमर रोग