कार्पल टनल सिंड्रोम
हड्डियों-जोड़ों और मांसपेशियों

कार्पल टनल सिंड्रोम

कार्पल टनल सिंड्रोम, कार्पल टनल में माध्यिका तंत्रिका के स्क्वैशिंग (संपीड़न) के कारण होने वाले लक्षणों का एक समूह है।

कार्पल टनल सिंड्रोम

  • कार्पल टनल क्या है?
  • कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है?
  • कार्पल टनल सिंड्रोम का क्या कारण है?
  • कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?
  • क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?
  • उपचार के क्या विकल्प हैं?
  • मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज कौन सा है?

कार्पल टनल सिंड्रोम लक्षणों का एक संग्रह है - मुख्य समस्या के रूप में दर्द के साथ - यह मध्य तंत्रिका के स्क्वैशिंग के परिणामस्वरूप होता है क्योंकि यह कार्पल टनल के माध्यम से चलता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है?

कार्पल टनल क्या है?

कलाई में कार्पल बोन नामक आठ छोटी हड्डियां होती हैं। एक लिगामेंट (जिसे रेटिनकुलम भी कहा जाता है) कलाई के सामने होता है। इस लिगामेंट और कार्पल हड्डियों के बीच एक स्पेस है जिसे कार्पल टनल कहा जाता है। कण्डरा जो अंगुलियों की मांसपेशियों को उंगलियों से जोड़ते हैं, वह कार्पल टनल से होकर गुजरती है। हथेली में छोटी शाखाओं में विभाजित होने से पहले हाथ का एक मुख्य तंत्रिका (माध्यिका तंत्रिका) भी इस सुरंग से गुजरता है।

माध्यिका तंत्रिका अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा और अनामिका के आधे भाग को महसूस करती है। यह अंगूठे के आधार पर छोटी मांसपेशियों की गति को भी नियंत्रित करता है।

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कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है?

यह सिंड्रोम कार्पल टनल में मंझला तंत्रिका के स्क्वैशिंग (संपीड़न) के कारण होने वाले लक्षणों का एक समूह है। उम्र के मामले में, कार्पल टनल सिंड्रोम अधिक सामान्य है:

  • 50 के दशक के अंत में लोग, खासकर महिलाएं।
  • 70 के दशक के अंत में, जब पुरुष और महिला समान रूप से प्रभावित होते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम उन लोगों में अधिक आम है जो मोटे हैं और यह अक्सर परिवारों में चलता है। यह उन महिलाओं में अधिक आम है जो गर्भवती हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम का क्या कारण है?

ज्यादातर मामलों में यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों होता है। कार्पल टनल से गुजरने वाले दबाव में वृद्धि को स्क्वैश (संपीड़ित) के लिए माना जाता है और रक्त की आपूर्ति को माध्यिका तंत्रिका तक सीमित कर देता है। नतीजतन, मंझला तंत्रिका का कार्य लक्षणों को प्रभावित करता है।

  • आपका जीन एक भूमिका निभा सकता है। कुछ वंशानुगत (आनुवंशिक) कारक लगता है। कार्पल टनल सिंड्रोम वाले लगभग 1 से 4 लोगों में परिवार के एक करीबी सदस्य (पिता, माता, भाई, बहन) होते हैं जिनकी भी हालत होती है या होती है।
  • कलाई की हड्डी या गठिया की स्थिति, जैसे संधिशोथ या कलाई फ्रैक्चर, कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण हो सकता है।
  • विभिन्न अन्य स्थितियां कार्पल टनल सिंड्रोम से जुड़े हैं। उदाहरण के लिए: गर्भावस्था, मोटापा, एक थायरॉयड ग्रंथि, मधुमेह, रजोनिवृत्ति, अन्य दुर्लभ रोग और कुछ दवाओं के साइड-इफेक्ट। इनमें से कुछ स्थितियों में जल प्रतिधारण (एडिमा) होता है जो कलाई को प्रभावित कर सकता है और कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण बन सकता है।
  • दुर्लभ कारण कार्पल टनल से गुजरने वाले कण्डरा या रक्त वाहिकाओं से आने वाले अल्सर, विकास और सूजन शामिल हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

  • पिनें और सुइयां। यह झुलसने या जलने के हिस्से या सभी छायांकित क्षेत्र में है (ऊपर चित्र देखें)। यह आमतौर पर विकसित होने वाला पहला लक्षण है। सूचकांक और मध्य उंगलियां आमतौर पर सबसे पहले प्रभावित होती हैं।
  • दर्द फिर उसी उंगलियों में विकास हो सकता है। दर्द अग्र-भुजा और यहां तक ​​कि कंधे तक यात्रा कर सकता है।
  • सुन्न होना एक ही उंगली (ओं), या हथेली के हिस्से में, यदि स्थिति बदतर हो जाती है, तो विकसित हो सकती है।
  • त्वचा का सूखापन एक ही उंगलियों में विकसित हो सकता है।
  • दुर्बलता उंगलियों और / या अंगूठे की कुछ मांसपेशियां गंभीर मामलों में होती हैं। यह खराब पकड़ का कारण बन सकता है और अंततः अंगूठे के आधार पर मांसपेशियों को बर्बाद कर सकता है।

लक्षण आपके हाथ का उपयोग करने के बाद अक्सर आते और जाते हैं। आमतौर पर, लक्षण रात में बदतर होते हैं और आपको जगा सकते हैं।

हाथ को ऊपर उठाकर या नीचे लटकाकर लक्षणों को थोड़ी देर के लिए कम किया जा सकता है। कलाई को फुलाने से भी राहत मिल सकती है। यदि स्थिति गंभीर हो जाती है तो लक्षण हर समय बने रहते हैं।

क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?

अक्सर लक्षण इतने विशिष्ट होते हैं कि निदान की पुष्टि करने के लिए किसी भी परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि निदान स्पष्ट नहीं है, तो कार्पल टनल (तंत्रिका चालन परीक्षण) के माध्यम से तंत्रिका आवेग की गति को मापने के लिए एक परीक्षण की सलाह दी जा सकती है। मंझला तंत्रिका नीचे आवेग की एक धीमी गति आमतौर पर निदान की पुष्टि करेगा। कुछ लोगों को अल्ट्रासाउंड स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन के लिए संदर्भित किया जा सकता है ताकि उनकी कलाई को अधिक विस्तार से देख सकें।

उपचार के क्या विकल्प हैं?

1 से 4 मामलों में लक्षण एक या एक वर्ष के भीतर उपचार के बिना चले जाते हैं। लक्षण 30 वर्ष से कम उम्र के लोगों में जाने की सबसे अधिक संभावना है।

सामान्य उपाय

अत्यधिक निचोड़ने, पकने, मरोड़ने आदि से अपनी कलाई को अधिक उपयोग न करने की कोशिश करें यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो कुछ वजन कम करने से मदद मिल सकती है। दर्द कम करने के लिए दर्द निवारक दवा निर्धारित की जा सकती है। यदि स्थिति अधिक सामान्य चिकित्सा स्थिति (जैसे गठिया) का हिस्सा है, तो उस स्थिति के उपचार में मदद मिल सकती है।

इलाज नहीं करना एक विकल्प हो सकता है

गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाले लगभग 2 से 3 मामलों में, लक्षण बच्चे के जन्म के बाद चलते हैं। तो, इलाज नहीं करना एक विकल्प है, खासकर अगर लक्षण हल्के होते हैं। यदि लक्षण बदतर हो जाते हैं तो स्थिति की समीक्षा की जा सकती है।

कलाई की एक पट्टी

एक हटाने योग्य कलाई स्प्लिंट (ब्रेस) को अक्सर पहले सक्रिय उपचार के रूप में सलाह दी जाती है। स्प्लिंट का उद्देश्य कार्पल टनल पर किसी भी बल को लागू किए बिना कलाई को तटस्थ कोण पर रखना है ताकि तंत्रिका को आराम मिल सके। कुछ हफ्तों तक इस्तेमाल करने पर यह समस्या ठीक हो सकती है। हालांकि, रात में सिर्फ एक स्प्लिंट पहनना आम है, जो अक्सर लक्षणों को कम करने के लिए पर्याप्त होता है।

एक स्टेरॉयड इंजेक्शन

स्टेरॉयड का एक इंजेक्शन, या पास में, कार्पल टनल एक विकल्प है। एक शोध परीक्षण में पाया गया कि एक एकल स्टेरॉयड इंजेक्शन ने 3 से 4 मामलों में लक्षणों को कम कर दिया। इस परीक्षण में लक्षण अगले वर्ष कुछ लोगों में वापस आ गए। अन्य अध्ययन स्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ चर सफलता दर की रिपोर्ट करते हैं।

सर्जरी

गंभीर मामलों के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है, लेकिन जूरी अभी भी बाहर है कि क्या यह मध्यम लक्षणों के लिए इंजेक्शन से बेहतर है। इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए एक बड़ा परीक्षण किया जा रहा है।

एक छोटा सा ऑपरेशन कलाई के सामने के लिगामेंट को काट सकता है और कार्पल टनल में दबाव को कम करके आपके तंत्रिका को अधिक स्थान दे सकता है। इससे आमतौर पर समस्या ठीक हो जाती है। यह आमतौर पर स्थानीय संवेदनाहारी के तहत किया जाता है। सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं - खुले और कीहोल। आपका सर्जन चर्चा करेगा कि कौन सी तकनीक आपके लिए उपयुक्त है।

आप ऑपरेशन के बाद कुछ हफ्तों तक काम के लिए अपने हाथ का उपयोग नहीं कर पाएंगे। कलाई के सामने एक छोटा निशान रहेगा। सर्जरी से जटिलताओं का एक छोटा जोखिम है। उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद तंत्रिका या रक्त वाहिकाओं को संक्रमण और क्षति का बहुत कम जोखिम होता है। कभी-कभी, तंत्रिका को निशान में पकड़ा जा सकता है और कलाई के स्थानांतरित होने पर खिंचाव हो जाता है: इसे टेथरिंग के रूप में जाना जाता है।

अन्य उपचार

इन वर्षों में, अन्य उपचारों की एक विस्तृत श्रृंखला की कोशिश की गई है। उदाहरण के लिए, नियंत्रित शीत चिकित्सा, बर्फ चिकित्सा, लेजर चिकित्सा और व्यायाम। इनमें से किसी भी उपचार के पास इसके उपयोग का समर्थन करने के लिए अच्छे शोध प्रमाण नहीं हैं और इसलिए उन्हें आमतौर पर सलाह नहीं दी जाती है। हालांकि, वे कुछ लोगों के लिए काम कर सकते हैं। कुछ प्रमाण हैं कि कुछ लोगों में एक्यूपंक्चर लक्षणों से राहत दे सकता है।

स्टेरॉयड की गोलियां कुछ मामलों में लक्षणों को कम कर सकती हैं। हालांकि, स्टेरॉयड टैबलेट के लंबे कोर्स को लेने से गंभीर साइड-इफेक्ट का खतरा होता है। इसके अलावा, एक स्टेरॉयड का एक स्थानीय इंजेक्शन (ऊपर वर्णित) शायद बेहतर काम करता है। इसलिए, आमतौर पर स्टेरॉयड गोलियों की सलाह नहीं दी जाती है।

मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज कौन सा है?

यदि आपके लक्षण हल्के हैं, तो एक गैर-सर्जिकल विकल्प की सलाह दी जा सकती है - उदाहरण के लिए, यदि आपके लक्षण आते हैं और जाते हैं और मुख्य रूप से झुनझुनी, पिंस और सुई या हल्के असुविधा होती है। एक कलाई विभाजन (ब्रेस) काम कर सकता है लेकिन एक स्टेरॉयड इंजेक्शन शायद सबसे प्रभावी गैर-सर्जिकल उपचार है।

यदि आप एक गैर-सर्जिकल उपचार की कोशिश करते हैं और यह काम नहीं करता है, तो अपने चिकित्सक को वापस करें। विशेष रूप से, अपने चिकित्सक को देखें कि क्या आपके हाथ के किसी हिस्से में लगातार सुन्नता है, या यदि आपके पास अंगूठे के बगल की मांसपेशियों की कोई कमजोरी है। इन लक्षणों का मतलब है कि तंत्रिका अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है और स्थायी क्षति का खतरा है।

सर्जरी दीर्घकालिक इलाज का सबसे अच्छा मौका देती है। यह काफी सामान्य ऑपरेशन है। यह तब किया जाता है जब अन्य उपचारों के बावजूद लक्षण बने रहते हैं (जारी रहता है), या यदि लक्षण गंभीर हैं और तंत्रिका को स्थायी क्षति का खतरा है।

गंभीर लक्षणों के लिए उपचार

यदि आपके पास गंभीर लक्षण हैं - विशेष रूप से अंगूठे के आधार पर मांसपेशियों को बर्बाद करना - तो आपको शायद सर्जरी की आवश्यकता होगी। यह फंसे हुए तंत्रिका पर दबाव को जल्दी से दूर करने के लिए है, जिसका उद्देश्य किसी भी स्थायी दीर्घकालिक तंत्रिका क्षति को रोकना है।

गर्भावस्था के दौरान कार्पल टनल सिंड्रोम

बच्चे के जन्म के बाद लक्षण आमतौर पर जाते हैं। इसलिए, एक गैर-सर्जिकल उपचार, जैसे कि स्प्लिंट, आमतौर पर पहली बार सलाह दी जाती है। यदि लक्षण बने रहते हैं तो सर्जरी एक विकल्प है।

कार्पल टनल सिंड्रोम प्रबंधन विकल्प

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए प्रत्येक उपचार विकल्प के विभिन्न लाभ, जोखिम और परिणाम हैं। Health.org.uk के सहयोग से, हमने एक सारांश निर्णय सहायता एक साथ रखी है जो रोगियों और डॉक्टरों को इस बात पर चर्चा करने और मूल्यांकन करने के लिए प्रोत्साहित करती है कि क्या उपलब्ध है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

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