बच्चों में सामान्य व्यवहार संबंधी समस्याएं

बच्चों में सामान्य व्यवहार संबंधी समस्याएं

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बच्चों में सामान्य व्यवहार संबंधी समस्याएं

  • मनोसामाजिक विकार
  • आदत विकार
  • घबराहट की बीमारियां
  • विघटनकारी व्यवहार
  • नींद की समस्या

ये उपयोगी रूप से मनोसामाजिक विकारों, आदत विकारों, चिंता विकारों, विघटनकारी व्यवहार और नींद की समस्याओं में वर्गीकृत किया जा सकता है।

मनोसामाजिक विकार

ये गड़बड़ी के रूप में प्रकट हो सकते हैं:

  • भावनाएँ - जैसे, चिंता या अवसाद।
  • व्यवहार - जैसे, आक्रामकता।
  • शारीरिक कार्य - जैसे, मनोवैज्ञानिक रोग।
  • मानसिक प्रदर्शन - जैसे, स्कूल में समस्याएं।

विकारों की यह श्रेणी कई कारकों के कारण हो सकती है जैसे कि पेरेंटिंग शैली जो असंगत या विरोधाभासी, पारिवारिक या वैवाहिक समस्याओं, बाल शोषण या उपेक्षा, अतिवृद्धि, चोट या पुरानी बीमारी, अलगाव या शोक है।[1, 2]

बच्चे की समस्याएं अक्सर बहु-तथ्यात्मक होती हैं और जिस तरह से उन्हें व्यक्त किया जाता है वह विकास की अवस्था, स्वभाव, मैथुन और परिवार की अनुकूलता और तनाव की प्रकृति और अवधि सहित कई कारकों से प्रभावित हो सकता है। सामान्य तौर पर, तनावपूर्ण घटनाओं की तुलना में पुराने तनावों से निपटना अधिक कठिन होता है।

बच्चे हमेशा तुरंत घटनाओं के प्रति अपनी प्रतिक्रिया प्रदर्शित नहीं करते हैं, हालांकि बाद में वे उभर सकते हैं। प्रत्याशात्मक मार्गदर्शन माता-पिता और बच्चों के लिए सहायक हो सकता है, जिसमें माता-पिता किसी भी संभावित दर्दनाक घटनाओं - जैसे, वैकल्पिक सर्जरी या अलगाव से पहले बच्चों को तैयार करने का प्रयास कर सकते हैं। बच्चों को आसन्न घटनाओं के बारे में अपने सच्चे भय और चिंताओं को व्यक्त करने की अनुमति दी जानी चाहिए।

तनावपूर्ण स्थितियों में, छोटे बच्चे बिगड़ा हुआ शारीरिक कार्यों जैसे कि दूध पिलाने और सोने की गड़बड़ी के साथ प्रतिक्रिया करेंगे।[3] पुराने बच्चे दोस्तों और परिवार के साथ रिश्ते की गड़बड़ी, खराब स्कूल प्रदर्शन, पहले के विकास के चरण में व्यवहार प्रतिगमन और फ़ोबिया या मनोदैहिक बीमारी जैसे विशिष्ट मनोवैज्ञानिक विकारों के विकास का प्रदर्शन कर सकते हैं।[4, 5]

यह आकलन करना मुश्किल हो सकता है कि ऐसे बच्चों का व्यवहार सामान्य है या हस्तक्षेप की आवश्यकता के लिए पर्याप्त रूप से समस्याग्रस्त है। निर्णय में लक्षणों की आवृत्ति, सीमा और तीव्रता को ध्यान में रखना होगा और वे किस हद तक हानि का कारण बनेंगे।

आदत विकार[6]

इनमें कई प्रकार की घटनाएं शामिल हैं जिन्हें तनाव कम करने के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

तनाव कम करने वाली आदत विकार
अंगूठा चूसने वालादोहराए जाने वाले स्वरtics
नाखून चबानाबाल खींचनासांस रोकें
हवा निगलने की क्रियासिर मारनाशरीर के अंगों में हेरफेर
शरीर का हिलनाखुद को मारना या काटना

सभी बच्चे कुछ विकासात्मक अवस्था में दोहरावदार व्यवहार प्रदर्शित करेंगे, लेकिन क्या उन्हें विकार माना जा सकता है, यह उनकी आवृत्ति और दृढ़ता और शारीरिक, भावनात्मक और सामाजिक कार्यप्रणाली पर पड़ने वाले प्रभाव पर निर्भर करता है। ये आदत व्यवहार मूल रूप से इरादतन आंदोलनों से उत्पन्न हो सकते हैं जो दोहराया जाता है और फिर बच्चे के प्रथागत व्यवहार में शामिल हो जाता है। वयस्क व्यवहार के अनुकरण में कुछ आदतें उत्पन्न होती हैं। अन्य आदतें जैसे कि बाल खींचना या सिर पीटना बच्चे के अकेले होने पर संवेदी इनपुट और आराम का एक रूप प्रदान करने के साधन के रूप में विकसित होता है।

  • अंगूठा चूसने वाला - प्रारंभिक अवस्था में यह काफी सामान्य है। यदि यह जारी रहता है, तो यह विकासशील दांतों के संरेखण में हस्तक्षेप कर सकता है। यह एक आरामदायक व्यवहार है और माता-पिता को बच्चे की गतिविधियों के अन्य पहलुओं के बारे में प्रोत्साहन और आश्वासन प्रदान करते हुए इसे अनदेखा करने की कोशिश करनी चाहिए।
  • tics - ये मांसपेशी समूहों की दोहरावदार चालें हैं जो शारीरिक और भावनात्मक राज्यों से उत्पन्न होने वाले तनाव को कम करती हैं, जिसमें सिर, गर्दन और हाथ सबसे अधिक बार शामिल होते हैं। एक छोटी अवधि से अधिक के लिए इसे रोकना एक टिक वाले बच्चे के लिए मुश्किल है। माता-पिता का दबाव इसे बढ़ा सकता है, जबकि टिक को अनदेखा करना इसे कम कर सकता है। नींद के दौरान उनकी अनुपस्थिति से टिक्स को डिस्टोनियस और डिस्किनेटिक आंदोलनों से अलग किया जा सकता है।
  • हकलाना - यह तनाव कम करने की आदत नहीं है। यह 5% बच्चों में उठता है क्योंकि वे बोलना सीखते हैं। इनमें से लगभग 20% हकलाने को वयस्कता में बनाए रखते हैं। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक प्रचलित है। प्रारंभ में, समस्या को अनदेखा करना बेहतर है क्योंकि ज्यादातर मामले अनायास हल हो जाएंगे। यदि कष्टप्रद भाषण जारी रहता है और एक भाषण चिकित्सक के संदर्भ में चिंता पैदा कर रहा है।

घबराहट की बीमारियां

चिंता और भय सामान्य विकास का हिस्सा हैं; हालाँकि, जब वे बने रहते हैं और सामान्यीकृत हो जाते हैं, तो वे सामाजिक रूप से अक्षम परिस्थितियों में विकसित हो सकते हैं और हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लगभग 6-7% बच्चों में चिंता विकार विकसित हो सकते हैं और इनमें से 1/3 में अधिक चिंता हो सकती है जबकि 1/3 में कुछ फोबिया हो सकता है।[7] सामान्यीकृत चिंता विकार, बचपन-शुरुआत सामाजिक भय, जुदाई चिंता विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और भय का प्रदर्शन कुछ स्थितियों के कारण होने वाले पूर्वानुमान या विशिष्ट चिंता से होता है।[8]

स्कूल फोबिया 1-5% बच्चों में होता है और चिंता और अवसाद के साथ एक मजबूत संबंध होता है।[9] प्रबंधन ने इनकार के लिए संभावित कारणों की जांच करने और फिर से प्रवेश के लिए संभावित कारणों की जांच करने के लिए स्कूल के साथ अंतर्निहित मनोरोग स्थिति, पारिवारिक चिकित्सा, माता-पिता के प्रशिक्षण और संपर्क का इलाज किया है। व्यवहार और संज्ञानात्मक उपचार वादा दिखाते हैं, हालांकि अधिकांश साक्ष्य-आधारित परीक्षणों में बच्चों की सामान्य जनसंख्या के बजाय मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चे शामिल होते हैं। इस क्षेत्र में और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।[10]

विघटनकारी व्यवहार

कई व्यवहार, जो संभवतः अवांछनीय हैं, लेकिन विकास के प्रारंभिक चरण में एक सामान्य घटना है, जब उन्हें बाद की उम्र में पेश किया जाता है, तो उन्हें रोगविज्ञान माना जा सकता है। छोटे बच्चे में, कई व्यवहार जैसे कि सांस रोककर रखना या गुस्सा आना शायद अपने ही पर्यावरण को नियंत्रित करने में असमर्थता पर गुस्सा और हताशा का परिणाम है। इन स्थितियों में से कुछ के लिए यह माता-पिता के लिए एक दंडात्मक प्रतिक्रिया से बचने के लिए बुद्धिमान है और, यदि संभव हो तो, खुद को कमरे से निकालने के लिए। यह काफी संभावना है कि बच्चा अपने व्यवहार की तीव्रता से भयभीत हो जाएगा और उसे आराम और आश्वासन की आवश्यकता होगी। जबकि चोरी या झूठ बोलने की कुछ अलग-अलग घटनाएं शुरुआती विकास की सामान्य घटनाएं हैं, अगर वे बनी रहती हैं तो वे हस्तक्षेप को रोक सकते हैं। Truancy, आगजनी, असामाजिक व्यवहार और आक्रामकता को सामान्य विकासात्मक विशेषताओं के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।

ध्यान घाटे की हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर में कार्यों में भाग लेने की खराब क्षमता (जैसे, लापरवाह गलतियाँ, निरंतर मानसिक प्रयास से बचना), मोटर ओवरएक्टिविटी (उदाहरण के लिए, फ़िडगेट, चुपचाप खेलने में कठिनाई होती है) और आवेग (जैसे, जवाबों को धुंधला करता है, दूसरों को बाधित करता है) की विशेषता है। । निदान के लिए, 7 वर्ष की आयु से पहले स्थिति स्पष्ट होनी चाहिए, 6 महीने तक, घर और स्कूल दोनों में देखा जा सकता है और बच्चे के कामकाज को बाधित कर सकता है।[11] इस स्थिति का निदान स्कूली उम्र के 3-7% बच्चों में होता है।[12]मिथाइलफेनिडेट (केवल विशेषज्ञों द्वारा शुरू किया गया) एक उत्तेजक दवा है जो लक्षणों की कमी प्रदान करता है, कम से कम अल्पावधि में।[13] व्यवहारिक संशोधन और न्यूरो-फीडबैक गैर-औषधीय उपचार हैं जिनमें सबसे बड़ा साक्ष्य आधार है।[14, 15, 16]विभिन्न आहार हस्तक्षेपों को लूट लिया गया है, जिनमें से आवश्यक फैटी एसिड का व्यापक समर्थन है।[17]

नींद की समस्या

नींद की गड़बड़ी को बच्चे की उम्र से अधिक या कम नींद के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। 1-3 महीने की उम्र तक, सबसे लंबी दैनिक नींद आधी रात और सुबह के बीच होनी चाहिए। रात के माध्यम से सो रहा है एक विकासात्मक मील का पत्थर है लेकिन, 1 वर्ष की आयु में, 30% बच्चे अभी भी रात में जाग सकते हैं। 5 वर्ष की आयु तक स्थिर नींद पैटर्न मौजूद नहीं हो सकता है, लेकिन माता-पिता या पर्यावरणीय कारक सर्कैडियन ताल के विकास को प्रोत्साहित कर सकते हैं। बच्चों के लेख में अलग नींद की समस्या देखें।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • देखा-देखी बच्चों और युवाओं का स्वास्थ्य और भलाई; एनआईसीई गुणवत्ता मानक, अप्रैल 2013

  1. स्टैडलमैन एस, पेरेन एस, ग्रोबेन एम, एट अल; माता-पिता के अलगाव और बच्चों के व्यवहार / भावनात्मक समस्याएं: माता-पिता के प्रतिनिधित्व और पारिवारिक संघर्ष का प्रभाव। परिवार की प्रक्रिया। 2010 Mar49 (1): 92-108।

  2. गियानकोपाउलोस जी, मिहास सी, दिमित्रककी सी, एट अल; माता-पिता के अलगाव और बच्चों के व्यवहार / भावनात्मक समस्याएं: माता-पिता के प्रतिनिधित्व और पारिवारिक संघर्ष का प्रभाव। एक्टा पेडियाट्र। 2009 अगस्त98 (8): 1319-23। एपूब 2009 अप्रैल 27।

  3. सिरविंसकेनेन जी, ज़ेमीतिने एन, ज़बोरोकिस ए, एट अल; प्रसवकालीन बायोमेडिकल स्थितियों और प्रारंभिक बाल पर्यावरण के संदर्भ में शिशु कठिन व्यवहार। BMC बाल रोग। 2012 अप्रैल 1112: 44।

  4. ड्यूफटन एलएम, डन एमजे, कंपास बीई; आवर्तक पेट दर्द और चिंता विकारों वाले बच्चों में चिंता और दैहिक शिकायतें। जे पीडियाट्र साइकोल। 2009 Mar34 (2): 176-86। ईपब 2008 जून 24।

  5. डोगन-एट्स ए; बच्चों और किशोरों की आपदा के बाद की प्रतिक्रियाओं में विकासात्मक अंतर। मसल्स हेल्थ नर्सेस जारी करता है। 2010 जुलाई 31 (7): 470-6।

  6. मुथुगोविंदन डी, गायक एच; मोटर स्टीरियोटाइप विकार। कर्र ओपिन न्यूरोल। 2009 अप्रैल 22 (2): 131-6। doi: 10.1097 / WCO.0b013e328326f6c8।

  7. सामान्यीकृत चिंता विकार; चिंता की देखभाल ब्रिटेन

  8. डेविडसन जेआर, फेल्टनर डे, डुगर ए; प्राथमिक देखभाल में सामान्यीकृत चिंता विकार का प्रबंधन: चुनौतियों की पहचान करना और आवश्यकता को पूरा करना। प्राइम केयर की देखभाल जे क्लिन साइकियाट्री। 201,012 (2)। pii: PCC.09r00772 doi: 10.4088 / PCC.09r00772blu।

  9. स्टाइनहाउज़ेन एचसी, मुलर एन, मेटज़के सीडब्ल्यू; आवृत्ति, स्थिरता और एक सामुदायिक नमूने में स्व-रिपोर्ट किए गए स्कूल भय और ट्रुइन्सी का भेदभाव। बाल किशोर मनोचिकित्सा मानसिक स्वास्थ्य। 2008 जुलाई 142 (1): 17।

  10. पीना एए, ज़ेर एए, गोंजालेस एनए, एट अल; बच्चों और किशोरों में स्कूल के इनकार व्यवहार के लिए मनोसामाजिक हस्तक्षेप। बाल देव परिप्रेक्ष्य। 2009 अप्रैल 13 (1): 11-20।

  11. प्रूडेंट एन, जॉनसन पी, कैरोल जे, एट अल; ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार: हाईटियन अमेरिकी बच्चे में प्रस्तुति और प्रबंधन। प्राइम केयर की देखभाल जे क्लिन साइकियाट्री। 20057 (4): 190-7।

  12. किंग एस, ग्रिफिन एस, हॉजेस जेड, एट अल; बच्चों और किशोरों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के उपचार के लिए मेथिलफेनिडेट, डेक्सामफेटामाइन और एटमॉक्सेटाइन की प्रभावशीलता और लागत-प्रभावशीलता का एक व्यवस्थित समीक्षा और आर्थिक मॉडल। हेल्थ टेक्नॉलॉजी आकलन। 2006 Jul10 (23): iii-iv, xiii-146।

  13. जहरोमी एलबी, कसारी सीएल, मैकक्रैकन जेटी, एट अल; व्यापक विकास संबंधी विकारों और अति सक्रियता वाले बच्चों में सामाजिक संचार और स्व-नियमन पर मेथिलफेनिडेट के सकारात्मक प्रभाव। जे ऑटिज़्म देव विकार। 2009 Mar39 (3): 395-404। ईपब 2008 अगस्त 28।

  14. हॉजसन के, हचिंसन ई।, डेंसन एल; एडीएचडी के लिए गैर-धार्मिक उपचार: एक मेटा-विश्लेषणात्मक समीक्षा। जे एटन डिसॉर्डर। 2012 29 मई।

  15. ध्यान घाटे की सक्रियता विकार: निदान और प्रबंधन; नीस क्लिनिकल गाइडलाइन (सितंबर 2008)

  16. ब्योर्नस्टैड जी, मोंटगोमरी पी; बच्चों और किशोरों में ध्यान-घाटे विकार या ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार के लिए पारिवारिक चिकित्सा। कोक्रेन डाटाबेस सिस्ट रेव 2005 अप्रैल 18 (2): CD005042।

  17. हर्ट ईए, अर्नोल्ड ले, लोफथोस एन; ध्यान-घाटे / सक्रियता विकार के लिए आहार और पोषण संबंधी उपचार: वर्तमान अनुसंधान सहायता और चिकित्सकों के लिए सिफारिशें। क्यूर साइकियाट्री रेप। 2011 अक्टूबर 13 (5): 323-32।

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