इंट्राडर्मल और कम्पाउंड नैवी
त्वचाविज्ञान

इंट्राडर्मल और कम्पाउंड नैवी

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इंट्राडर्मल और कम्पाउंड नैवी

  • इंट्राडर्मल नेवस
  • यौगिक नाभि

अलग ब्लैक एंड ब्राउन स्किन लेसियन लेख भी देखें।

इंट्राडर्मल नेवस

यह मेलानोसाइटिक नेवस का एक रूप है लेकिन यह आसपास की त्वचा के समान रंजकता की डिग्री है। यह शास्त्रीय त्वचा के रंग का 'तिल' है, जो त्वचा की सतह से ऊंचा होता है, जिसे ज्यादातर लोग इस तरह से पहचानते हैं। मेलानोसाइट अपने घाव को रंजकता प्रदान नहीं करते हैं क्योंकि वे डर्मो-एपिडर्मल जंक्शन के बजाय डर्मिस के भीतर गहरे स्थित होते हैं (जैसा कि जंक्शन नैवे / कम्पाउंड नेवी के लिए होता है)।

वे अनायास प्रकट हो सकते हैं या पहले से मौजूद रंजित तिल से बढ़ सकते हैं। वे आमतौर पर बचपन के अंत से विकसित होते हैं और वयस्कता के दौरान किसी भी स्तर पर दिखाई दे सकते हैं, हालांकि वे 60 साल की उम्र के बाद शायद एक नई घटना के रूप में काफी दुर्लभ हैं। उनकी निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

  • त्वचा के रंग का घाव (यानी आसपास की त्वचा के समान रंजकता)।
  • छोटा (5 मिमी -1 सेमी)।
  • त्वचा की सतह से उठाया (गोल, गुंबद के आकार का, गद्देदार या मस्सेदार रूप)।
  • बालों के विकास (विशेषकर पुराने रोगियों में) से जुड़ा हो सकता है।

महामारी विज्ञान[1]

वे बेहद आम हैं, जैसा कि सभी मेलेनोसाइटिक नेवी हैं। वास्तव में वे इतने सारे लोगों को प्रभावित करते हैं कि कुछ मानते हैं कि उन्हें एक पैथोलॉजिकल इकाई के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है - बल्कि, एक सामान्य रूप।

प्रदर्शन

  • वे अक्सर ऐसा नहीं करते हैं, क्योंकि ज्यादातर लोग उन्हें एक सौम्य त्वचाविज्ञान घटना के रूप में पहचानते हैं।
  • संयोग के दौरान उन्हें संयोग से पहचाना जा सकता है, या एक 'whilst मैं यहाँ हूँ' घटना के रूप में लाया जा सकता है।
  • यदि वे नए हैं, तो वे सबसे अधिक संभावना रखते हैं।

द्र्श्य दिखावट

चेहरे पर एक अंतःस्रावी नाभि

खोपड़ी पर एक अंतःस्रावी नाभि

विभेदक निदान

  • उनका इतिहास और उपस्थिति काफी विशेषता है और इसलिए वे आमतौर पर अन्य घावों के साथ भ्रमित नहीं होते हैं।
  • वे प्रारंभिक बेसल सेल कार्सिनोमा या एक न्यूरोफिब्रोमा के सदृश हो सकते हैं।
  • बेसल सेल कार्सिनोमा का आमतौर पर एक छोटा इतिहास होगा, यह बहुत जल्दी बढ़ने का उल्लेख किया जाता है और इसमें टेलेंजेक्टेसिया जुड़ा होता है।
  • जहां निदान के रूप में संदेह है, तो एक्सेशन बायोप्सी प्रश्न को हल करेगा।

जांच

  • कोई भी आम तौर पर आवश्यक नहीं है।
  • यदि हाल ही में महत्वपूर्ण वृद्धि हुई है, तो बेसल सेल कार्सिनोमा को बाहर करने के लिए छांटना बायोप्सी पर विचार करें।
  • जहां पहले गैर-रंजित घाव का विकास रंजकता से होता है, तो एक्सेशन बायोप्सी किया जाना चाहिए।

प्रबंध

  • जब तक रोगी घाव के कॉस्मेटिक उपस्थिति के बारे में चिंतित नहीं है या कोई वैकल्पिक निदान का संदेह है, तब तक कोई उपचार की आवश्यकता नहीं है।
  • डायग्नोस्टिक उद्देश्यों के लिए एक्सिस बायोप्सी का इस्तेमाल किया जा सकता है।
  • दाढ़ी और मूत्राशय (त्वचीय इलेक्ट्रोसर्जिकल शेव छांटना) उन्हें हटाने के लिए एक अच्छी विधि है, जाहिरा तौर पर छांट बायोप्सी की तुलना में बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम हैं।[2]
  • शेविंग से पहले सीधे घाव में स्थानीय संवेदनाहारी का इंजेक्शन कॉस्मेटिक परिणाम में सुधार कर सकता है।[3]
  • चेहरे के घावों को कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए सबसे अच्छा त्वचा विशेषज्ञ सर्जन या प्लास्टिक सर्जन द्वारा हटाया जा सकता है, विशेष रूप से युवा रोगियों में, इस क्षेत्र में मेडिकोलेगल दावों के उच्च जोखिम के कारण यदि खराब कॉस्मेटिक परिणाम है।

जटिलताओं और रोग का निदान

  • Intradermal naevi में ऐसी कोई जटिलता नहीं है और सौम्य, धीमी गति से बढ़ने वाले घाव हैं।
  • यदि वे बाहरी श्रवण मांस में होते हैं, तो वे श्रवण नहर और हानि सुनवाई में बाधा डाल सकते हैं।[4]
  • उनके निष्कासन से जुड़ी संभावित जटिलताएं हैं।

रोगनिरोध उत्कृष्ट है, क्योंकि यह एक सौम्य घाव है जिसमें मेलेनोमा के परिवर्तन का कोई जोखिम नहीं है।

यौगिक नाभि

यह मेलानोसाइटिक नेवस (या तिल) का एक रूप है जो त्वचा की सतह से ऊपर उठाया जाता है और रंग में भूरा होता है। यदि वे जन्मजात हैं तो मेलानोसाइटिक नेवी को हमर्टोमेटा माना जाता है। Hamartomata ट्यूमर की तरह है लेकिन संरचनात्मक रूप से विकार वाले ऊतक के गैर-नियोप्लास्टिक अतिवृद्धि हैं। यदि बाद के जीवन में उत्पन्न होते हैं, तो कम्पाउंड नेवी को मेलानोसाइट्स के सौम्य नियोप्लाज्म माना जाता है।[5]

कंपाउंड नाभि एक फ्लैट (जंक्शन) से उत्पन्न होती है, जो जीवन में पहले से मौजूद है और आसपास के तन-भूरे रंग के धब्बेदार रंजकता के साथ गहरे रंजकता का एक बढ़ा हुआ हिस्सा हो सकता है। पिगमेंटेशन नाभि के भीतर असमान हो सकता है लेकिन आमतौर पर सममित रूप से वितरित किया जाता है। वे आम तौर पर एक गोल / अंडाकार आकार के होते हैं और लगभग 2 मिमी -7 मिमी व्यास के होते हैं। वे रंजकता की एक चर डिग्री के साथ मौजूद हो सकते हैं और यहां तक ​​कि आसपास की त्वचा के समान रंग भी हो सकते हैं। उनका नाम इस तथ्य से लिया गया है कि उनमें जंक्शन मेलानोसाइट्स (उनके रंजकता के लिए जिम्मेदार) और इंट्राडर्मल मेलानोसाइट्स (घाव के उत्थान के लिए जिम्मेदार) हैं।

महामारी विज्ञान

सामान्य आबादी में मेलेनोसाइटिक नेवी जन्मजात और अधिग्रहित रूप में अत्यधिक आम हैं। उनकी व्यापकता इतनी अधिक है कि कुछ का मानना ​​है कि उन्हें एक असामान्यता या रोग संबंधी इकाई भी नहीं माना जा सकता है, क्योंकि हल्के रंग की त्वचा वाले अधिकांश लोगों में कम से कम कुछ होगा।[6]वे हल्की त्वचा के साथ जातीय समूहों में बहुत अधिक आम हैं लेकिन वे अभी भी अधिक रंजित त्वचा वाले लोगों में एक प्रशंसनीय प्रचलन है। जन्म के समय जन्मजात नवजात शिशुओं में जन्मजात मेलेनोसाइटिक नाभि लगभग 1% होती है। एक्वायर्ड मेलानोसाइटिक नेवी आमतौर पर एक वर्ष की आयु से देखा जाता है, जीवन के दूसरे और तीसरे दशक के दौरान संख्या में चोटी और सातवें से नौवें दशक के बीच गायब हो जाते हैं।[7]

प्रदर्शन

लक्षण

  • यदि घाव जन्मजात है या अधिग्रहीत है (यौगिक naevi का अधिग्रहण किया गया है) स्थापित करें।
  • जब कोई घाव चिकित्सकीय रूप से प्रस्तुत करता है, तो यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई संबद्ध लक्षण हैं जैसे:
    • इज़ाफ़ा।
    • आकार या आकार में परिवर्तन।
    • रंजकता में परिवर्तन।
    • खुजली / दर्द / जलन।
    • खून बह रहा है।

लक्षण

  • यदि आवश्यक हो तो उज्ज्वल प्रकाश में घाव की जांच करें।
  • घाव के स्थल, आकार और रंजकता को नोट करने के लिए चित्र या फ़ोटोग्राफ़ी का उपयोग करें।
  • यह स्थापित करें कि घाव में रंजकता का विशिष्ट पैटर्न है और इसे त्वचा के स्तर से उठाया गया है।
  • त्वचा के अन्य समान उभरे हुए ट्यूमर से भेद:
    • डर्माटोफिब्रोमस पल्पेशन पर दृढ़ या कठोर महसूस करते हैं, जबकि यौगिक नेवी नरम होते हैं।
    • सेबोरहॉइक मौसा में आस-पास की त्वचा में सम्मिश्रण के बजाय एक 'अटक-अटक' उपस्थिति होती है।
    • मेलेनोमा गहरा हो जाता है, एक अनियमित सीमा होती है, विषम हो जाती है और हाल ही में बढ़ी है।

द्र्श्य दिखावट

चेहरे पर एक मिश्रित नाभिक की विशिष्ट उपस्थिति

कम्पाउंड नाएवस क्लोज़-अप (पैपुलर, कभी-कभी मस्सा जैसा दिखाई देता है)

एक गैर-रंजित, पेडुंक्लेटेड यौगिक नाएवस

विभेदक निदान

  • घातक मेलेनोमा।
  • Lentigines।
  • एटिपिकल तिल (डिसप्लास्टिक नेवस)।
  • अन्य मेलेनोसाइटिक नाभि।
  • पाइयोजेनिक ग्रैनुलोमा (आमतौर पर लाल रंग का लेकिन भूरा हो सकता है)।
  • सेबोरहाइक केराटोसिस।
  • Acanthoma।
  • ऊतककोशिकार्बुद।
  • त्वचा टैग (एक्रोकॉर्डन)।
  • सुर्य श्रृंगीयता।
  • न्यूरोमा।
  • स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
  • ओटा और इटो की नेवी।

जांच

  • कोई भी जांच एक सामान्य, अधिग्रहित यौगिक नाभि के मामले में इंगित नहीं की जाती है जो किसी भी हाल के बदलाव से नहीं गुज़री है।
  • कुछ त्वचा विशेषज्ञ डर्मोस्कोपी का उपयोग पिगमेंटेड घावों की प्रकृति को अलग करने की कोशिश कर सकते हैं।[8]
  • यदि घातक मेलेनोमा का कोई संदेह है, तो पसंद की जांच छांटना बायोप्सी है।[9]

प्रबंध

  • यदि यौगिक नाभि का निदान स्पष्ट है और लंबे समय तक रहने वाले घाव में कोई बदलाव नहीं हुआ है, तो घाव की बहाली और निगरानी सभी की आवश्यकता होती है।
  • जहां निदान के रूप में कोई संदेह है, एक्सेप्शन बायोप्सी करें या त्वचाविज्ञान संबंधी सलाह लें।
  • जब भी घाव हो तो एक्साइज बायोप्सी करें:
    • ग्रोन।
    • रोगसूचक बनें।
    • विषमता का विकास किया।
    • एक अनियमित सीमा विकसित की।
    • इसकी डिग्री या रंजकता का पैटर्न बदल दिया।
    • विकसित उपग्रह घाव।

जटिलताओं और रोग का निदान

यौगिक नाभि सौम्य घाव हैं। वे जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं और उनके पास एक उत्कृष्ट रोग का निदान है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • फरेरा एल, झाम बी, अस्सी आर, एट अल; ओरल मेलानोसाइटिक नेवी: 100 मामलों का एक क्लिनोपैथोलॉजिक अध्ययन। ओरल सर्जिकल ओरल मेड ओरल पैथोल ओरल रेडिओल। 2015 Sep120 (3): 358-67। doi: 10.1016 / j.oooo.2015.05.008। इपब 2015 २ 28 मई।

  • मेलेनोमा सहित त्वचा के ट्यूमर वाले लोगों के लिए परिणामों में सुधार; नीस गाइडेंस (मई 2010 अद्यतन)

  • अल्माजान-फर्नांडीज एफएम, फर्नांडीज-पुगनेरे एमए, हर्नांडेज़-गिल जे, एट अल; सजातीय नीला पैटर्न: एक एसील जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवस में एक दुर्लभ प्रस्तुति। डर्माटोल ऑनलाइन जे। 2010 अगस्त 1516 (8): 10।

  1. इंट्राडर्मल नेवस; लिब्रे पैथोलॉजी, 2014

  2. सरदाना के, चक्रवर्ती पी, गोयल के; सामान्य अधिग्रहित मेलेनोसिटिक नेवी (मोल्स) का इष्टतम प्रबंधन: वर्तमान दृष्टिकोण। क्लिनिकल कॉस्मेटिक्स इंवेस्टिग डर्मेटोल। 2014 मार्च 197: 89-103। doi: 10.2147 / CCID.S57782। eCollection 2014।

  3. ज़ियाक एम, शाह वीवी, मैलेकर एस, एट अल; त्वचीय नेवी के सौंदर्य को हटाने के लिए स्थानीय संज्ञाहरण इंजेक्शन तकनीक। जे कोस्मेटिक्स डर्मेटोल। 2016 जून 22. doi: 10.1111 / jocd.12240।

  4. काज़िकदास केसी, ओनल के, कुहेल टीएस, एट अल; बाहरी श्रवण मांस का एक अंतःस्रावी नेवस। यूर आर्क ओटोरहिनोलारिंजोल। 2006 Mar263 (3): 253-5। ईपब 2005 जुलाई 13।

  5. ट्रोज़क डी एट अल; डर्मेटोलॉजी स्किल्स फॉर प्राइमरी केयर: एन इलस्ट्रेटेड गाइड, 2007।

  6. यौगिक नेवस; लिब्रे पैथोलॉजी, 2014

  7. रसाक जे एट अल; बच्चों में पिगमेंटेड लेसियन, सेमिन प्लास्ट सर्ज 20 (3): 169–179, 2006।

  8. किम जेके, नेल्सन के.सी.; आम नेवी के डर्मोस्कोपिक विशेषताएं: एक समीक्षा। जी इटालियन डर्मेटोल वेनेरेओल। 2012 अप्रैल 147 (2): 141-8।

  9. यौगिक मेलेनोसाइटिक नेवस; OnlineDermClinic

बची हुई किशोरावस्था