स्पाइनल डिस्क की समस्या
हड्डियों-जोड़ों और मांसपेशियों

स्पाइनल डिस्क की समस्या

स्पाइनल डिस्क को इंटरवर्टेब्रल डिस्क भी कहा जाता है। आपकी रीढ़ में प्रत्येक हड्डी (कशेरुका) के बीच एक स्पाइनल डिस्क होती है। यह कशेरुक को अलग रखता है और सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं रीढ़ की हड्डी धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त होती जाती है और इससे पीठ दर्द जैसी समस्याएं हो सकती हैं। स्पाइनल डिस्क को प्रभावित करने वाली अन्य समस्याओं में स्लिप्ड डिस्क या, बहुत अधिक शायद ही कभी, संक्रमण (डिस्काइटिस) शामिल है।

स्पाइनल डिस्क की समस्या

  • स्पाइनल डिस्क क्या हैं?
  • स्पाइनल डिस्क समस्याओं के कारण क्या हैं?
  • स्पाइनल डिस्क समस्याओं के लक्षण क्या हैं?
  • लाल झंडे क्या हैं?
  • क्या आपको किसी परीक्षण की आवश्यकता है?
  • उपचार के क्या विकल्प हैं?
  • संभावित जटिलताएं क्या हैं?
  • आउटलुक क्या है?
  • क्या स्पाइनल डिस्क की समस्याओं को रोका जा सकता है?
  • Discitis

स्पाइनल डिस्क क्या हैं?

रीढ़ की हड्डी की डिस्क आपकी रीढ़ में कशेरुक के बीच होती है। स्पाइनल डिस्क को इंटरवर्टेब्रल डिस्क भी कहा जाता है। स्पाइनल कॉलम में प्रत्येक कशेरुक के बीच एक स्पाइनल डिस्क सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। प्रत्येक डिस्क कशेरुक को अलग रखती है। स्पाइनल डिस्क रीढ़ की हड्डी के बीच के स्तर से नीचे चलने वाली नसों और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के प्रत्येक स्तर से गुजरने वाली नसों की रक्षा करती है।

रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी की नहर से छोटी होती है। वयस्कों में पहले और दूसरे काठ का कशेरुक के बीच और बच्चों में दूसरे और तीसरे काठ का कशेरुक के बीच कॉर्ड समाप्त होता है। रीढ़ की हड्डी के अंत के नीचे, तंत्रिका जड़ें बनती हैं जिसे कॉडा इक्विना कहा जाता है (क्योंकि यह घोड़े की पूंछ जैसा दिखता है)। पहले काठ कशेरुका के नीचे रीढ़ के साथ कोई समस्या पैरों में कमजोरी और मूत्राशय या आंत्र परेशान भी कर सकती है। इसे cauda equina syndrome कहा जाता है।

स्पाइनल डिस्क समस्याओं के कारण क्या हैं?

स्पाइनल डिस्क की समस्याओं के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

  • स्लिप्ड डिस्क (लम्बा डिस्क).
  • अपकर्षक कुंडल रोग। जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त और कमजोर (पतित) होती जाती है।
  • स्पाइनल डिस्क का संक्रमण (डिस्काइटिस)। संक्रमण आमतौर पर एक रोगाणु (जीवाणु) के कारण होता है, लेकिन कभी-कभी एक वायरल संक्रमण के कारण होता है। डिस्काइटिस के बारे में अधिक जानकारी के लिए इस पत्रक का अंत देखें।

एक लम्बा डिस्क

एक 'फिसल गया' (लम्बा) डिस्क अक्सर गंभीर पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण बनता है। डिस्क अक्सर एक तंत्रिका जड़ पर दबाती है जो एक पैर में दर्द और अन्य लक्षण पैदा कर सकती है। अधिक जानकारी के लिए स्लिप्ड (प्रोलैप्सड) डिस्क नामक अलग लीफलेट देखें।

अपकर्षक कुंडल रोग

जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं हमारी रीढ़ की हड्डी सिकुड़ने लगती है। डिस्क सूख जाती है और झटके को भी अवशोषित नहीं करती है। समय-समय पर इस अध: पतन को खेल और हमारी दैनिक गतिविधियों द्वारा बढ़ाया जा सकता है। हमारी पीठ में चोट लगने से डिस्क भी अधिक तेजी से नष्ट हो सकती है। डिस्क को रक्त की आपूर्ति बहुत कम है। इसलिए, एक बार एक डिस्क के घायल होने के बाद यह खुद को ठीक नहीं कर सकता है और डिस्क खराब होना शुरू हो सकती है।

लगभग सभी में स्पाइनल डिस्क के पहनने और आंसू बढ़ने के कुछ लक्षण दिखाई देते हैं। लगभग 60 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग सभी लोगों में डिस्क का कुछ पतन होता है, लेकिन डिस्क विकृति वाले सभी लोगों को पीठ दर्द नहीं होगा। कुछ मामलों में, डिस्क पूरी तरह से गिर सकती है और कशेरुक में चेहरे के जोड़ों को एक दूसरे के खिलाफ रगड़ने का कारण बन सकती है। यह चेहरे के जोड़ों के गठिया का कारण बनता है।

स्पाइनल डिस्क समस्याओं के लक्षण क्या हैं?

स्पाइनल डिस्क की समस्याएं पीठ दर्द के लक्षण पैदा कर सकती हैं, जो अक्सर कम पीठ दर्द होती हैं। दर्द आपके एक या दोनों पैरों (कटिस्नायुशूल) में भी जा सकता है। कटिस्नायुशूल के साथ या बिना पीठ दर्द बहुत आम है। ज्यादातर कारण गंभीर नहीं होते हैं लेकिन किसी भी गंभीर कारण का जल्दी पता लगना बहुत जरूरी है ताकि इसका इलाज किया जा सके।

तंत्रिका दर्द तब होता है यदि प्रभावित डिस्क एक तंत्रिका पर दबाव डाल रही हो। डिस्क की समस्याओं के कारण सबसे आम तंत्रिका दर्द कटिस्नायुशूल है - जहां प्रभावित डिस्क आपके कटिस्नायुशूल तंत्रिका पर दबाव डालती है, जिससे आपके पैर में दर्द होता है। यह तंत्रिका आपकी रीढ़ से आपके कूल्हे और नितंब तक जाती है और आपके पैर से नीचे जाती है।

दर्द अचानक और तेज हो सकता है, और तंत्रिका को अपने पैर और कभी-कभी अपने पैर के नीचे ले जाएं। तंत्रिका पर डिस्क का दबाव भी सुन्नता और झुनझुनी का कारण हो सकता है।

कटिस्नायुशूल आपकी पीठ के निचले हिस्से (काठ का रीढ़) में एक समस्या के कारण होता है। आपकी गर्दन (सरवाइकल स्पाइन) में एक डिस्क के साथ एक समान समस्या आपके हाथ में दर्द, सुन्नता और झुनझुनी हो सकती है।

लाल झंडे क्या हैं?

Which लाल झंडे ’ऐसे लक्षण हैं जो यह सुझाव दे सकते हैं कि एक गंभीर अंतर्निहित स्थिति है जो आपके लक्षणों का कारण बन रही है।

लाल झंडे जो कॉडा इक्विना सिंड्रोम का सुझाव देते हैं

  • दोनों पैरों की कमजोर या बिगड़ती हुई कमजोरी।
  • अपने मूत्राशय को खाली करने में असमर्थ होना।
  • जब आप अपने मूत्राशय को खाली कर देते हैं तो नुकसान का एहसास।
  • आपके मूत्राशय (मूत्र असंयम) का नियंत्रण खोना।
  • अपने आंत्र (मल असंयम) का नियंत्रण खोना। यह आपके मलाशय के पूर्ण होने की अनुभूति के नुकसान और आपके पीछे के मार्ग (गुदा) की कमजोरी (शिथिलता) के कारण होता है।

लाल झंडे जो रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का सुझाव देते हैं

  • आपकी रीढ़ में अचानक तेज दर्द जो लेटने से राहत देता है।
  • प्रमुख या मामूली चोट का इतिहास - या यहां तक ​​कि केवल ज़ोरदार उठाने पर यदि आपके पास हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) का 'पतला' होना है।
  • आपके कशेरुकाओं में से एक पर स्थानीयकृत कोमलता।

लाल झंडे जो कैंसर या संक्रमण का सुझाव देते हैं

(संक्रमण में डिस्काइटिस, वर्टेब्रल ओस्टियोमाइलाइटिस, या स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा जैसी स्थितियां शामिल हैं।)

  • 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में लक्षणों की शुरुआत, या 20 वर्ष से कम आयु।
  • दर्द जब आप लेट रहे होते हैं, तो रात का दर्द जो आपकी नींद में खलल डालता है, या आपके ऊपरी या मध्य पीठ (वक्षीय रीढ़) में रीढ़ में दर्द होता है।
  • कैंसर का पिछला इतिहास।
  • उच्च तापमान (बुखार) या अस्पष्टीकृत वजन घटाने।
  • हालिया संक्रमण (उदाहरण के लिए, मूत्र पथ के संक्रमण)।
  • ड्रग का दुरुपयोग जब दवा एक नस में इंजेक्ट किया जाता है।
  • संक्रमण (प्रतिरक्षा की कमी) के खिलाफ कमजोर शरीर की रक्षा।

लाल झंडे जो गठिया को रीढ़ को प्रभावित करने का सुझाव देते हैं

  • सुबह की कठोरता 45 मिनट से अधिक समय तक रहती है।
  • रात के दौरान दर्द।
  • दर्द जब आप बढ़ रहे हैं और आराम करने के बाद भी बदतर हैं।

लाल झंडे जो स्थायी तंत्रिका क्षति के उच्च जोखिम का सुझाव देते हैं

  • मांसपेशियों की कमजोरी या बर्बाद करना।

क्या आपको किसी परीक्षण की आवश्यकता है?

कभी-कभी किसी भी परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है लेकिन यह आपके लक्षणों पर निर्भर करेगा। प्रारंभिक परीक्षणों में रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं। आपकी रीढ़ की एक्स-रे की आमतौर पर सिफारिश नहीं की जाती है लेकिन आपको एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन की आवश्यकता हो सकती है जो निदान की पुष्टि करने और सर्वोत्तम उपचार का निर्णय लेने में मदद करेगी

उपचार के क्या विकल्प हैं?

यदि लाल झंडे के लक्षण और संकेत हैं जो एक गंभीर अंतर्निहित कारण का सुझाव दे सकते हैं, तो आपको तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी, या तत्काल एक न्यूरोसर्जरी या एक बैक स्पेशलिस्ट (एक आर्थोपेडिक स्पाइनल स्पेशलिस्ट) के पास भेजा जाएगा।

अन्यथा, प्रारंभिक उपचार आमतौर पर दर्द निवारक, साधारण पीठ व्यायाम और आपके लिए सलाह है कि आप जितना हो सके सामान्य रूप से सक्रिय और मोबाइल रखें,

यदि दर्द या आपकी पीठ के साथ समस्या के कारण कोई प्रतिबंध 1-2 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है तो उपचार के विकल्प शामिल हैं:

  • फिजियोथेरेपी।
  • एक एपिड्यूरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के लिए एक विशेषज्ञ को रेफर।
  • आर्थोपेडिक स्पाइनल स्पेशलिस्ट या दर्द विशेषज्ञ से आगे के इलाज की जरूरत हो सकती है।

संभावित जटिलताएं क्या हैं?

  • स्थायी तंत्रिका क्षति लंबे समय तक और गंभीर डिस्क समस्याओं के कारण हो सकती है।
  • दर्द और प्रतिबंध मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समस्याओं को जन्म दे सकते हैं - उदाहरण के लिए, अवसाद और सामाजिककरण और शौक के साथ जारी रखने में असमर्थ।
  • दर्द और प्रतिबंध भी आपको काम करने से रोक सकते हैं।

आउटलुक क्या है?

आउटलुक (प्रैग्नेंसी) ज्यादातर लोगों के लिए अच्छा है। हालांकि, कुछ लोगों को एक वर्ष से अधिक और कभी-कभी बहुत अधिक समय तक दर्द होता रहेगा। आउटलुक उन लोगों के लिए और भी बदतर हो जाता है, जिन्हें शुरू में अधिक तेज दर्द होता है और दैनिक गतिविधियों का अधिक प्रतिबंध होता है।

क्या स्पाइनल डिस्क की समस्याओं को रोका जा सकता है?

हम सभी को अपनी पीठ का अच्छा ख्याल रखना चाहिए। जिन तरीकों से हम यह कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

  • नियमित व्यायाम।
  • अधिक वजन होने पर वजन कम करें।
  • सुरक्षित उठाने की तकनीक (जैसे कि वस्तुओं को उठाते समय आपके घुटने झुकना)।
  • बैठने की स्थिति और मुद्रा को सही करें।

Discitis

एक रीढ़ की हड्डी की डिस्क (डिस्काइटिस) की सूजन दुर्लभ है। यह अक्सर एक रोगाणु (एक जीवाणु संक्रमण) के संक्रमण के कारण होता है। कभी-कभी, हालांकि, संक्रमण एक वायरस के कारण हो सकता है। कभी-कभी डिस्काइटिस संक्रमण के कारण नहीं होता है, लेकिन जब आप स्पाइनल इंजेक्शन लगाते हैं तो एक रासायनिक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होता है।

डिस्क का संक्रमण सर्जरी के बाद या काठ का पंचर या स्पाइनल इंजेक्शन के लिए पीठ में रखी गई सुई से हो सकता है। संक्रमण आपके शरीर में रक्तप्रवाह के माध्यम से अन्य साइटों से भी फैल सकता है - उदाहरण के लिए, एक मूत्र पथ के संक्रमण या गले में संक्रमण।

मधुमेह वाले लोगों में, किसी भी हालत में संक्रमण (प्रतिरक्षा की कमी) के खिलाफ शरीर की रक्षा को कम करने और परिधीय धमनी रोग वाले लोगों में डिस्काइटिस अधिक आम है। नशीली दवाओं के दुरुपयोग और शराब के दुरुपयोग भी जोखिम कारक हैं।

गंभीर, लगभग असहनीय पीठ दर्द आमतौर पर डिस्काइटिस का मुख्य लक्षण है। दर्द आमतौर पर प्रभावित रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में होता है और यह आपके पैर या आपके शरीर के किसी अन्य हिस्से की यात्रा नहीं करता है। अन्य लक्षणों में आपके आसन में परिवर्तन, आपकी पीठ में कठोरता, आपके दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई, पेट (पेट) में दर्द या असुविधा, और उच्च तापमान (बुखार) शामिल हो सकते हैं।

डिस्क के संक्रमण का इलाज करना बहुत मुश्किल हो सकता है। यह आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का एक लंबा कोर्स लेता है, आमतौर पर इंजेक्शन द्वारा नसों (अंतःशिरा) में दिया जाता है। आमतौर पर छह से आठ सप्ताह के एंटीबायोटिक उपचार की जरूरत होती है। मजबूत दर्द निवारक दवाओं की अक्सर जरूरत होती है और अन्य उपचारों में सर्जरी शामिल हो सकती है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • 16 से अधिक वर्षों में कम पीठ दर्द और कटिस्नायुशूल: मूल्यांकन और प्रबंधन; नीस दिशानिर्देश (नवंबर 2016)

  • कटिस्नायुशूल (काठ का रेडिकुलोपैथी); नीस सीकेएस, फरवरी 2017 (केवल यूके पहुंच)

  • मोलिनोस एम, अल्मीडा सीआर, कैलेडीरा जे, एट अल; इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन और पुनर्जनन में सूजन। जे आर समाज इंटरफ़ेस। 2015 मार्च 612 (104): 20141191। doi: 10.1098 / rsif.2014.1191।

  • जरगूनी के, रॉलिंघॉफ एम, सोबोटके आर, एट अल; स्पोंडिलोडिसाइटिस का उपचार। इंट ऑर्थोप। 2012 Feb36 (2): 405-11। doi: 10.1007 / s00264-011-1425-1। एपीब 2011 2011 6 दिसंबर।

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