इकोकार्डियोग्राफी
हृदय रोग

इकोकार्डियोग्राफी

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इकोकार्डियोग्राफी

  • विवरण
  • इकोकार्डियोग्राफी के साथ संरचनाओं की कल्पना की गई
  • इकोकार्डियोग्राफी के उपयोग
  • इकोकार्डियोग्राफी के प्रकार
  • इकोकार्डियोग्राम के परिणामों की व्याख्या कैसे करें

विवरण

इकोकार्डियोग्राफी हृदय की संरचनाओं, हृदय की दीवारों और हृदय में कुछ बिंदुओं पर रक्त प्रवाह के वेग की कल्पना करती है। तकनीक 2.5-5 मेगाहर्ट्ज की आवृत्तियों पर ध्वनि के बीम का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड परीक्षा का एक विस्तार है, जिनमें से कुछ विभिन्न ध्वनिक प्रतिबाधा के ऊतकों के बीच इंटरफेस पर परिलक्षित होती है।

तीन मुख्य इकोकार्डियोग्राम तकनीकें हैं

  • क्रॉस-सेक्शनल - द्वि-आयामी है और एक चलती तस्वीर का आभास देता है।
  • एम मोड - एक एकल स्टेटिक बीम का उपयोग करता है और सबसे ऊपर सतही संरचनाओं के साथ क्षैतिज रेखाएँ दिखाई देती हैं और सबसे नीचे संरचनाएँ होती हैं।
  • डॉपलर - स्पंदित तरंग (निम्न-वेग प्रवाह के लिए उपयोगी - जैसे, माइट्रल वाल्व प्रवाह), निरंतर तरंग (उच्च-वेग प्रवाह के लिए उपयोगी - जैसे, महाधमनी प्रकार का रोग) और रंग का उपयोग करता है। कलर डॉपलर एक दिल के भीतर रक्त की गति के वेग और दिशा को दिखाने की अनुमति देता है और इसे रंग प्रदर्शन के रूप में प्रदर्शित किया जा सकता है। ट्रांसड्यूसर की ओर मूवमेंट को लाल रंग से कोडित किया जाता है और ट्रांसड्यूसर से दूर नीले रंग में कोडित किया जाता है, जिसमें पच्चीकारी पैटर्न के रूप में दिखाया गया है।

व्यवहार में, सभी तीन तरीकों की अलग-अलग मात्रा आमतौर पर उपयोग की जाती है।

इकोकार्डियोग्राफी के साथ संरचनाओं की कल्पना की गई

  • वाल्व।
  • हृदय के चार कक्ष।
  • दीवार की मोटाई।
  • मांसपेशी संकुचन की मात्रा।
  • पेरीकार्डियम।
  • इंट्राकार्डिक मास।
  • असेंडिंग एओर्टा।

इकोकार्डियोग्राफी के उपयोग1

इसमें शामिल है:

  • वाल्वुलर हृदय रोग - वाल्व की शिथिलता, कृत्रिम वाल्व का अनुवर्ती।
  • असामान्य बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन - किसी अंतर्निहित कारण का आकलन करने और बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (LVEF) का अनुमान लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।
  • आलिंद फिब्रिलेशन- संरचनात्मक कारण का आकलन, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा और प्रत्यक्ष वर्तमान (डीसी) कार्डियोवर्जन की संभावना प्रतिक्रिया।
  • जन्मजात हृदय रोग।
  • कार्डियोमायोपैथी।
  • संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ - वाल्वुलर घावों और उनके हेमोडायनामिक गंभीरता के मूल्यांकन सहित।
  • एम्बोलिक स्ट्रोक के बाद - संभावित हृदय स्रोत का आकलन करें।
  • पेरिकार्डियल रोग - द्रव की उपस्थिति और कार्डियक टेंपेड में पेरिकार्डियल द्रव की निर्देशित (और इसलिए सुरक्षित) जल निकासी की अनुमति देता है।
  • थोरैसिक महाधमनी रोग - धमनीविस्फार, विच्छेदन (हालांकि सीटी एक विकल्प है)।

इकोकार्डियोग्राफी के प्रकार

ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई)

  • टीटीई को उनके बाएं हाथ के साथ उनके सिर के पीछे बायीं ओर लेटा हुआ मरीज और इंटरकोस्टल स्पेस में स्टर्नम के बाईं ओर और पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन में रखा जाता है।
  • टीटीई वाल्वुलर हृदय रोग में पसंदीदा जांच है क्योंकि सभी चार हृदय वाल्वों को डॉपलर द्वारा देखा और परीक्षण किया जा सकता है, और वेंट्रिकुलर प्रदर्शन में अन्य असामान्यताओं का भी आकलन किया जा सकता है।

ट्रांस-ओओसोफेगल इकोकार्डियोग्राम (टीओई)

  • TOE को बेहोश करने की क्रिया (आमतौर पर मिज़ोलम के साथ) और पुनर्जीवन के लिए सुविधाओं के तहत किया जाता है। ऊपरी ग्रसनी के लिए स्थानीय संवेदनाहारी स्प्रे का उपयोग किया जाता है और हृदय संरचनाओं के उच्च स्तर के समाधान देने के लिए एक अल्ट्रासाउंड जांच को हृदय के पीछे अन्नप्रणाली में पारित किया जाता है।
  • यह दिल के पीछे की संरचनाओं के बहुत बेहतर दृश्य प्रदान करता है - जैसे, बाएं आलिंद, बाएं अलिंद उपांग और अवरोही महाधमनी। यह संक्रामक एंडोकार्टिटिस (विशेष रूप से प्रोस्टेटिक हार्ट वाल्व) के निदान के लिए पसंद की जांच है, गहन देखभाल इकाई में एक काल्पनिक रोगी का प्रबंधन (भरने के लिए प्रतिक्रिया नहीं) और थ्रोम्बोकोलिज़्म के संभावित हृदय स्रोत की तलाश में है।3
  • यह प्रक्रिया आक्रामक है और रोगी की सहमति की आवश्यकता है।

तनाव इकोकार्डियोग्राम

  • व्यायाम के दौरान या उसके तुरंत बाद इस्तेमाल किया जा सकता है लेकिन डोबुटामाइन का एक अंतःशिरा जलसेक अक्सर व्यायाम के समान तनाव को प्रेरित करने के लिए उपयोग किया जाता है। कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों के मूल्यांकन के लिए यह अपेक्षाकृत सुरक्षित और गैर-आक्रामक तरीका है।4
  • बाकी और तनाव छवियों को प्राप्त किया जाता है और तुलना की जाती है।
  • मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगाने के लिए मानक ट्रेडमिल व्यायाम परीक्षण पर इसके लाभ हैं।
  • प्रतिवर्ती सिस्टोलिक क्षेत्रीय दीवार गति असामान्यताओं की उपस्थिति कोरोनरी धमनी रोग की विशिष्ट है।5

इकोकार्डियोग्राम के परिणामों की व्याख्या कैसे करें6

इकोकार्डियोग्राम के कुछ तत्व परिणाम देते हैं
बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (LVEF)
  • बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक फ़ंक्शन का संकेतक।
  • 60% LVEF को 'सामान्य' के रूप में लिया जाता है।
  • 40-55% LVEF - हालांकि असामान्य - चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन हो सकता है।
कंसेंट्रिक लेफ्ट वेंट्रिकल (LV) हाइपरट्रॉफी
  • गाढ़ा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम और पश्च एल.वी. दीवार।
  • उच्च रक्तचाप और कुछ कार्डियोमायोपैथियों (आमतौर पर असममित अतिवृद्धि) में होता है।
वाल्वुलर स्टेनोसिस या रिगर्जेटेशन
  • कुछ प्रयोगशालाएं हल्के, मध्यम या गंभीर और / या विभिन्न तंत्रों का उपयोग करके इसकी मात्रा निर्धारित करेंगी।
चैंबर आकार
  • आमतौर पर सामान्य श्रेणियों के साथ दिया जाता है।
मायोकार्डियल सिकुड़न में अंतर
  • हाइपोकिनेसिस कम संकुचन को इंगित करता है - जैसे, इस्केमिक मांसपेशी।
  • अकिनेसिस संकुचन की अनुपस्थिति को इंगित करता है - जैसे, संक्रमित ऊतक।
  • डिस्किनेसिस सिस्टोल के दौरान मायोकार्डियल दीवार के उभारों को इंगित करता है - यह भी संक्रमित ऊतक में देखा जाता है।

नोट करने के लिए अन्य बिंदु

  • सही वेंट्रिकल - कुछ प्रयोगशालाएं सही वेंट्रिकल पर टिप्पणी नहीं करेंगी यदि यह सामान्य है या जब तक संकेत नहीं दिया जाता है।
  • डायस्टोलिक शिथिलता - दिल की विफलता का एक संभावित कारण लेकिन नियमित रूप से इकोकार्डियोग्राम पर नहीं देखा गया था (यदि संदेह है, तो इसे फॉर्म पर निर्दिष्ट करें)।7
  • स्ट्रोक और क्षणिक इस्केमिक हमले - एम्बोली (जैसे, पेटेंट फोरामेन ओवेल) और इकोकार्डियोग्राफी का एक कार्डियक कारण हो सकता है यह पता लगाने में मदद कर सकता है (टीटीई से बेहतर होने के लिए)।3

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  1. त्सांग टीएस, ओह जेके, सेवर्ड जेबी, एट अल; कार्डियक टैम्पोनैड में इकोकार्डियोग्राफी का नैदानिक ​​मूल्य। Herz। 2000 दिसंबर 25 (8): 734-40।

  2. सेनगुप्ता पीपी, खंडेरिया बी.के.; ट्रान्सोसेफैगल इकोकार्डियोग्राफी। दिल। 2005 Apr91 (4): 541-7।

  3. सुत्सुसी जेएम, एल्हेंडी ए, झी एफ, एट अल; डोबटामाइन तनाव की सुरक्षा वास्तविक समय मायोकार्डियल कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी है। जे एम कोल कार्डिओल। 2005 अप्रैल 1945 (8): 1235-42।

  4. सीनियर आर, मोनाघन एम, बीचर एच, एट अल; संदिग्ध या ज्ञात कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों के निदान और जोखिम स्तरीकरण के लिए तनाव इकोकार्डियोग्राफी: एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन। इकोकार्डियोग्राफी के ब्रिटिश सोसायटी द्वारा समर्थित। दिल। 2005 Apr91 (4): 427-36।

  5. McAlister NH, McAlister NK, Buttoo K; कार्डियक "इको" रिपोर्ट को समझना। चिकित्सकों को संदर्भित करने के लिए प्रैक्टिकल गाइड। कैन फिजिशियन। 2006 Jul52: 869-74।

  6. हिलिस जीएस, ब्लूमफील्ड पी; बेसिक ट्रैंस्टोरॉसिक इकोकार्डियोग्राफी। बीएमजे। 2005 जून 18330 (7505): 1432-6।

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